Petra Bičišťová
Nové produkty Setkání správců 2008
NIS StaproAKORD byl certifikován na WIN Vista NIS StaproAKORD získal osvědčení „Certified for Windows Vista“. Certifikát jsme získali po přísném testovacím procesu, v dubnu letošního roku, nezávislou mezinárodní laboratoří VeriTest a je potvrzením toho, ţe i v prostředí nejnovějšího operačního systému společnosti Microsoft funguje NIS zcela korektně a splňuje náročné poţadavky systému Windows Vista. Certifikace je udělována produktům, které jsou kompatibilní s operačním systémem Windows Vista. Hlavními technickými poţadavky pro získání certifikátu jsou: spolehlivost, bezpečnost a kompatibilita s Windows Vista a budoucími operačními systémy firmy Microsoft.
Produkty na podporu klinické efektivity a bezpečí pacientů • • • •
Zvyšují klinickou efektivitu Podporují bezpečí pacientů Vedou k ekonomickým úsporám Plní poţadavky akreditačních standardů • Podporují manaţerské procesy
Nové produkty 2007-2008 • • • • • • • • •
Řešení pro onkologii Lékové interakce IP modul Řešení pro efektivní transfuzní terapii Ošetřovatelská dokumentace Mimořádné události Vyvolávací systém pro čekárnu Vylepšená funkce OP Evidence podávání léků (napojení medikace na klinické sklady)
Petra Bičišťová Produktový manaţer KIS +420 604 221 371
[email protected]
Děkuji za pozornost
Řešení pro onkologii Produkt umoţňuje strukturovaný sběr dat o onkologickém onemocnění a jeho léčbě a tyto data následně statisticky vyhodnocovat. Součástí řešení je i vykazování do Národního onkologického registru
Onkologie = první produkt za použití Flexibilního formuláře Nástroj pro tvorbu formulářů, které umoţňují strukturované zadávání dat • Byl vyvinut v nových technologiích - .NET frameworku 3.0. • Jde o produkt, který umoţňuje vytvářet formuláře implementačními konzultanty, s konektivitou na libovolný NIS • Umoţňuje: – Moţnost řešit specifické poţadavky našich zákazníků bez nutnosti programovat přímo v NIS – tvorbu nových produktů
Ukázka formulářů
•
•
Citace podkladů pro minimální elektronickou dokumentaci onkologického pacienta (z jejíchž podkladů vycházejí formuláře pro strukturované zadávání dat o onkologickém onemocnění): Dušek L., Ţaloudík J., Vyzula R., Abrahámová J., Koptíková J., Klimeš D., Muţík J., Brabec P., Mihál V., Štěrba J., Indrák K., Hajdúch M., Skřičková J., Vorlíček J. Parametrické standardy pro minimální elektronickou dokumentaci onkologického pacienta. Na základě publikace Dušek L., Ţaloudík J. (Eds.). Hodnocení zdravotnických technologií v onkologii. Klinická onkologie 17 – Supplement 2004, 104 s. ISSN 0862 – 495 X. Citace podkladů pro elektronickou verzi hlášenky NOR: a) DUŠEK Ladislav, MUŢÍK Jan, KUBÁSEK Miroslav, KOPTÍKOVÁ Jana, ŢALOUDÍK Jan, VYZULA Rostislav. Český národní webový portál epidemiologie nádorů (online). Masarykova univerzita, (2005). Dostupný z WWW: http://www.svod.cz. b) Závazné pokyny NZIS k obsahu datové struktury Národního onkologického registru (verze 051 – 20060101/2). ÚZIS ČR. Dostupné na http://www.uzis.cz.
Statistické výstupy
Nasazením produktu se vytváří onkologická databáze, která čerpá z údajů obsaţených v NIS a ve flexibilních formulářích a poskytuje potřebné statistické výstupy
Pilotní implementace
Pilotní nemocnicí, kde byl produkt implementován, je Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. V současné době probíhá ostrý provoz na onkologické klinice.
Implementace produktu „Řešení pro onkologii“ ve VFN Praha získalo ocenění v soutěţi Microsoft Industry Awards v kategorii zdravotnictví pro rok 2008. Ocenění Microsoft Industry Awards se kaţdoročně uděluje partnerům společnosti Microsoft, kteří vyvíjí řešení a aplikace na platformě Microsoft a vyuţívají nové technologie v řešeních pro zákazníky. Hodnotícím kritériem při výběru jednotlivých řešení byl především rozsah projektu a přínos pro zákazníka.
Řešení pro efektivní transfuzní terapii Z klinických auditů podávání transfuzí vyplynulo, ţe transfuzní přípravky nejsou vţdy podávány indikovaně, coţ zvyšuje náklady a ohroţuje pacienty moţnými nepříznivými reakcemi. Efektivita podávání transfuzí není dostatečně sledována a neexistuje ţádný nástroj, který by tento stav řešil.
Řešení pro efektivní transfuzní terapii • Elektronický objednací systém zaloţený na algoritmech pro konkrétní transfůzní přípravky a krevní deriváty a jasné definici sporných indikací a jejich sledování. • Základem produktu jsou formuláře pro strukturované zadávání dat, ve kterých je zpracováno workflow pro validaci podaní transfůzního přípravku. • Produkt umoţňuje i následné statistické vyhodnocování – sledování indikací podání transfuzních přípravků na klinických pracovištích.
Řešení pro efektivní transfuzní terapii Zavedením produktu by mělo dojít: • ke sníţení nesprávných indikací transfuzních přípravků • sníţení rizika nepříznivých reakcí po transfuzích • zvýšení kvality péče o pacienty • zvýšení bezpečí pacientů • sníţení nákladů
Rozhodovací formulář pro objednání transfuzních přípravků červené krevní řady
Evidence podávání léčiv • Produkt, který je zaměřen na automatizaci práce zdravotní sestry při chystání resp. podávání léčiv, které jsou předepsané lékařem v elektronické podobě (medikace v NIS). • Jedná se o uzavření lékového řetězce směrem od lékárny k medikacím a výkaznictví.
Evidence podávání léčiv Princip: • Sestra podává léky, pouţívá PDA a čtečku čárových kódů • Načte čárovým kódem pacienta, v PDA se zobrazí léky ordinované v medikaci pacienta (funkce KIS) • Sestra čárovým kódem načte podávaný lék a zadá podané mnoţství • Ve chvíli, kdy uloţí podané léky: – léky se v medikaci označí jako podané – lék se odepíše z klinického skladu – lék se vykáţe plátci péče
Evidence podávání léčiv Projekt řeší tři dimenze: • Bezpečí pacientů – Produkt umoţní zvýšit bezpečí pacientů z pohledu podání správného léčiva (pomocí minimalizace chyb personálu při podání chybného léku) téměř na 100% • Ekonomika – evidence vyskladnění dle pacienta místo současného anonymního (=menší prostor pro vznik neodůvodněných rozdílů stavu skladu při inventuře) • Efektivita – zvýšení automatizace celého procesu = jedním krokem se provedou tři činnosti na úrovni informačních systémů (evidence podání do NIS, výdejka ze skladu, vykázání plátci péče)
Ošetřovatelská dokumentace • Produkt obsahuje funkcionality, které umoţňují vést dokumentaci vedenou sestrami při hospitalizaci pacienta. • S ošetřovatelskou dokumentací souvisí produkt pro sledování mimořádných událostí, který umoţňuje zaznamenávat mimořádné události včetně dekubitů a pádů pacienta.
1
Příjem
2
3
4
5
1Překlad Ošetřovatelská Překladová/ Propouštěcí Zpráva
Ošetřovatelská anamnéza
Ošetřovatelský Ošetřovatelský plán plán + hodnocení
Ošetřovatelský plán + hodnocení
Ošetřovatelský plán + hodnocení
Ošetřovatelský plán + hodnocení
Realizace oš. plánu
Realizace oš. plánu
Realizace oš. plánu
Realizace oš. plánu
Realizace oš. plánu
Realizace oš. plánu
Realizace oš. plánu
Ošetřovatelský denní záznam
Ošetřovatelský denní záznam
Ošetřovatelský denní záznam
Ošetřovatelský denní záznam
Ošetřovatelský denní záznam
Ošetřovatelský denní záznam
Ošetřovatelský denní záznam
Péče o dekubity
Operační sesterská dokumentace
Hodnocení bolesti
Záznam o Rehabilitační péči
Záznam nutričního terapeuta
Záznam zdravotně sociálního pracovníka
Záznam o polohování
Soupis věcí pacienta
Edukace pacienta
Předávací nutriční protokol
Bilance příjmu tekutin
Záznam o úmrtí pacienta
Standardní nastavení • Produkt byl nastaven na základě analýzy ošetřovatelské dokumentace několika nemocnic. Pracovní postupy i obsah jednotlivých formulářů byly konzultovány s odborníky v problematice ošetřovatelské dokumentace. • I kdyţ lze předpokládat, ţe dodávané nastavení by mohlo vyhovovat širokému spektru nemocnic, pouţitá technologie umoţňuje modifikovat jednotlivé formuláře dle zvyklostí zákazníka – změnit obsah sledovaných údajů, pouţité číselníky, vzhled tiskových výstupů. Je moţné i rozšíření produktu o další strukturované formuláře pro potřeby ošetřovatelské dokumentace
Přínosy produktu • Elektronické vedení ošetřovatelské dokumentace – Sníţení pracnosti – Vyloučení duplicit – Redukce chybovosti Sestry po kaţdé směně zapisují informace o pacientovi, jeho stavu, provedených úkonů: kopírováním z minulého zápisu se pracnost sníţí minimálně o polovinu. Existují údaje, které se ručně zapisují aţ 4x do různých dokumentů. Při pouţití elektronické dokumentace se vše zapisuje jen jednou
• Statistické výstupy ze strukturovaně zadaných dat – lepší informovanost
Hodnoty • Zvýšení kvality dokumentování • Sníţení pracnosti – úspora času na dokumentování • Zvýšení kvality péče • Zvýšení bezpečí pacienta • Vedení elektronické dokumentace splňuje doporučení akreditačních standardů
Ošetřovatelská anamnéza je členěna dle Gordonové. Součástí anamnézy je i zhodnocení: – rizika dekubitu dle Rozšířené stupnice Nortonové – zhodnocení nutričního stavu – zhodnocení rizika vzniku pádu – zhodnocení soběstačnosti dle Barthelova testu základních všedních činností.
Mimořádné události • Zaznamenávání údajů o mimořádných událostech • Vytvoření systému alertů pro včasnou informovanost odpovědných pracovníků o MU • Zaznamenávání údajů o nápravných opatřeních • Statistické vyhodnocování mimořádných události
Zavedením produktu lze dosáhnout vytvoření informačního systému, který podporuje akce k odstranění, nebo zmírnění důsledků neţádoucích událostí a sníţení / eliminace rizik při poskytování zdravotní péče
Mimořádné události • Produkt umoţňuje zadávat i specifické údaje: – Pád pacienta – Vedení dokumentace o dekubitu – Sledování nozokomiálních nákaz • Zadání údajů o nápravných opatřeních
Specifické údaje o pádu pacienta
Moţnost zadání údajů o nápravném opatření
Vlastnosti produktu Intenzivní péče • Produkt IP je určen pro vedení zdravotnické dokumentace na pracovištích intenzivní péče a ARO.
• Produkt IP vychází z modulu pro lůţkové oddělení. Jeho funkcionalita je doplněna o strukturovaný dekurz pro urgentní péči – včetně zadání medikací, infuzí a zápisu dalších potřebných informací.
Hlavička: základní informace o pacientovi a jeho stavu (ošetřovací Léky: zadání léků. den, operace, diagnózy, • Praesens: U léků je zadání moţno údajů evidovat, zda je ordinován nebo uţ…) podán. dieta, Status o stavu • Lze s pozitivním listem pacienta. Jdepracovat o zápis volným textem při • Léky lze zadávat z uţivatelského pouţití grafického editoru, který umoţňuje číselníku, který je přizpůsoben pracoviště z číselníku VZP, případně AISLP. pouţívat potřebám předdefinované texty,nebo formátovat text. • Pokud se dávkování zadává ze strukturovaného číselníku dávkování, lze ordinované léky zobrazit na časové ose .
Dekurz
Infuze: zadání infuzí. Infuze se zadávají z uţivatelského číselníku, který si můţe vytvořit dané oddělení podle svých potřeb. Lze definovat sloţení infuze a její mnoţství.
Dekurz
dekurzu zadávatdle i Další záloţky:Zlze nazvatlze a nastavit skórovací oddělení. schémata Do poţadavku konkrétního dekurzu lze zařadit záloţku pro zápis ţádanek na potřebná vyšetření, samostatnou záloţku pro zadání pokynů sestře, informací o ventilaci, o výţivě, …
Tiskový výstup
Možnost rozšiřování Díky vyuţití flexibilních formulářů lze produkt rozšiřovat dle poţadavků zákazníka: vytvářet další skórovací schémata, vytvořit formulář na strukturovaný popis stavu pacienta, …
Novinky - Lékové interakce • Do NIS importována databáze interakcí firmy Infopharm • Podpora bezpečnosti farmakoterapie u pacientů uţívajících více léků • Sníţení rizika výskytu závaţných neţádoucích reakcí v důsledku lékových interakcí • Poskytnutí informací lékaři ve vhodné podobě a ve správný čas – moţnost úpravy dávkování léků - zvýšení bezpečnosti, účinnosti a kvality léčby.
Novinky - Lékové interakce
Vyvolávací systém pro čekárnu • Produkt Vyvolávací systém pro čekárnu umoţňuje vyvolávat pacienty na vyšetření k lékaři a zároveň můţe slouţit k informování pacientů. • Jde o funkcionalitu NIS StaproAKORD a StaproMEDEA.
Vlastnosti produktu • Na LCD panelu v čekárně probíhá prezentace vytvořená v PowerPointu. Tato prezentace je přerušována vyvoláním pacienta k vyšetření, spouštěným sestrou či lékařem z některé z ambulancí přímo z NIS.
Vlastnosti produktu • Produkt je vhodný do ambulancí, kde pacient po příchodu nějakým způsobem registruje svůj příchod (na recepci, zápisem do knihy, nahlášením sestře) a následně je sestrou vyvolán k vyšetření. Vyvolání jménem lze pouţít i bez předchozí registrace např. ze seznamu objednaných pacientů. • Produkt lze vyuţít u samostatných ambulancí, ale i v případě, ţe existuje jedna recepce pro více ambulancí.
Průběh vyvolání • Vyvolání způsobí přerušení prezentace – Vyvolání jménem nebo číslem pacienta – Moţnost vypsání dalších informací – Moţnost zvukového znamení – Sestra můţe poslat i nějakou obecnou informaci, která se nevztahuje ke konkrétnímu pacientovi • Po vyvolání pokračuje původní prezentace. • Ve spodní části prezentace je seznam posledních volaných pacientů a zpráv.
Nový operační protokol Cíl – zlepšit práci s OP protokolem • Definice typů operací s předdefinovaným OP týmem, OP sálem, diagnózou, výkony, materiálem, předdefinovanými texty • Moţnost omezení OP týmu dle oddělení
Efektivnější využití již zadaných dat. V NIS je uţ nyní mnoho dat o onkologickém onemocnění. Některé jsou zadávány strukturovaně. ALE: Chybí jejich časové vymezení do jednotlivých fází onemocnění -> to je zadáváno prostřednictvím formulářů DG
PL
DISP
R
DISP
