LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM NOMOR: Dj.I/210/2010
PESERTA PROGRAM BEASISWA SANTRI BERPRESTASI KEMENTERIAN AGAMA RI TAHUN 2010 PADA UNIVERSITAS GAJAH MADA YOGYAKARTA NO
NAMA PESERTA
1
2
JENIS KELAMIN 3
NAMA PONDOK PESANTREN DAN ALAMAT 4 PP. PUTRA I NURUL UMMAH, TIRTA WENING NO. 6 DS. KEMBANG BELOR PACET, MOJOKERTO
PROVINSI
FAKULTAS
BIDANG / PROGRAM STUDI
5
6
7
JAWA TIMUR
MIPA
KIMIA
1
MUHAMMAD ROBITH T A
L
2
WILLY SALMAN
L
PP. UNGGUL AL BAYAN, KP. CIKIWUL, SEKARWANGI, CIBADAK, SUKABUMI
JAWA BARAT
TEKNIK
TEKNIK ELEKTRO
3
KHOLIL HERGI AKSANI
L
PP. DARUL ULUM, REJOSO PETERONGAN, JOMBANG
JAWA TIMUR
KEDOKTERAN
PENDIDIKAN DOKTER
4
CHOIRUR RIZQI
L
PP. AL MIMBAR, JL. KH. MIMBAR NO. 118 - 120, JOMBANG
JAWA TIMUR
KEDOKTERAN
PENDIDIKAN DOKTER
5
FITRIYANSAH
P
PP. WATHONIYAH ISLAMIYAH, JL. PENEGAR 02, KARANGDUWUR, PETANAHAN, KEBUMEN
JAWA TENGAH
MIPA
FISIKA
6
ALIF FIRMAN FIRDAUSY
L
PP. TINGGI DARUL ULUM, REJOSO PETERONGAN, JOMBANG
JAWA TIMUR
FARMASI
FARMASI
7
HILMA TSURAYYA I
P
PP. NURUL ULUM, JL. AIPDA SATSUI TUBUN NO. 17 KEBONSARI SUKUN, MALANG
JAWA TIMUR
KEDOKTERAN
PENDIDIKAN DOKTER
8
ARWIN TARUNA R
L
PP. UNGGUL AL BAYAN, KP. CIKIWUL, SEKARWANGI, CIBADAK, SUKABUMI
JAWA BARAT
TEKNIK
TEKNIK INDUSTRI
9
ADI PUTRI ANISA W
P
PP. ASSALAAM, DS. PABELAN, KEC. KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
JAWA TENGAH
TEKNIK
TEKNIK SIPIL DAN LINGKUNGAN
10
ABDILLAH MUHAMMAD
L
PP.AL AMIN, JL. R.A. BASUNI 18 , MOJOKERTO
JAWA TIMUR
PERTANIAN
PEMULIAAN TANAMAN
11
NOVIANTIKA NUR S
P
PP. MU'ALLIMAT MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA, JL. SURONATAN NG II/653 NOTOPRAJAN, NGAMPILAN, KOTA YOGYAKARTA
DI YOGYAKARTA
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNOLOGI PANGAN DAN HASIL PERTANIAN
12
SHOFIATININGSIH
P
PP. AL - LATHIFIYYAH 3, JL. KH. ABD. WAHAB HASBULLOH TAMBAKBERAS, JOMBANG
JAWA TIMUR
FARMASI
FARMASI
13
ASEP ZULKA KHAERUL U
L
PP. DAAR EL QOLAM, JL. RAYA SERANG KM. 35 GINTUNG, JAYANTI, KAB. TANGGERANG.
BANTEN
MIPA
STATISTIKA
14
RIFQI BAHTIAR
L
PP. NURUL ISLAMI, REJOSARI, WONOLOPO, KEC. MIJEN, SEMARANG
JAWA TENGAH
FARMASI
FARMASI
15
FAIZ NURALIM
L
PP. PUTRA 2 NURUL UMMAH, TIRTA WENING NO. 2 DS. KEMBANG BELOR PACET, MOJOKERTO
JAWA TIMUR
MIPA
ILMU KOMPUTER
NO
NAMA PESERTA
1
2
JENIS KELAMIN 3
NAMA PONDOK PESANTREN DAN ALAMAT 4 PP. PERSIS TAROGONG, JL TERUSAN PEMBANGUNAN NO. 1 RANCABOGO PATARUMAN TAROGONG KIDUL GARUT 44151
PROVINSI
FAKULTAS
BIDANG / PROGRAM STUDI
5
6
7
JAWA BARAT
TEKNIK
TEKNIK ELEKTRO
JAWA TIMUR
MIPA
KIMIA
KEP. BANGKA BELITUNG
MIPA
FISIKA
JAWA TIMUR
MIPA
ILMU KOMPUTER
JAWA TENGAH
PERTANIAN
PEMULIAAN TANAMAN
16
IMAM FEBRIYANDI
L
17
MUH HISYAM SYAFIQUR
L
PP. HM. PUTRA AL-MAHRUSIYAH, JL. KH. ABDUL KARIM NO. 9 DS. LIRBOYO MOJOROTO, KOTA KEDIRI
18
AMELLIYA
P
PP. BAHRUL ULUM ISLAMIC CENTRE, JL. MATRAS LAMA, SINAR BARU, SUNGAILIAT, BANGKA
19
MUHAMMAD IQBAL M
L
PP. AL-MUHIBIN, JL. KH. ABD. WAHAB HASBULLOH 120 TAMBAKBERAS, JOMBANG
20
MUH HASAN IZZUDDIN
L
PP. MA'AHID, GROGOL, BAKALAN, KRAPYAK KALIWUNGU, KAB. KUDUS
21
TSALIS ROSYADI
L
PP. IHYA'UDDIN, JL. RAYA SIMAN SEKARAN, LAMONGAN
JAWA TIMUR
TEKNIK
FISIKA TEKNIK
22
ALFIAN KHARISMA P
L
PP. ARDALES DAARUL ULUM, REJOSO PETERONGAN, JOMBANG
JAWA TIMUR
TEKNIK
TEKNIK KIMIA
23
CHOIRUN NISWAH
P
PP. AS SALAFIYAH, JL. SALAFIYAH, KAJEN KEC. MARGOYOSO, KAB. PATI
JAWA TENGAH
KEDOKTERAN HEWAN
KEDOKTERAN HEWAN
24
MUHAMAD AMRI UCHROWI
L
PP. NURUL ULUM, JL. CILIWUNG 52 KEPANJEN KIDUL, BLITAR
JAWA TIMUR
TEKNIK
TEKNIK KIMIA
25
ARI RAHMAT IMTIHAN
L
PP. IBNUL QOYYIM PUTRA, JL. YOGYA-WONOSARI KM 10,5, TEGAL YOSO, SITOMULYO, PIYUNGAN, KAB. BANTUL.
DI YOGYAKARTA
PETERNAKAN
ILMU DAN INDUSTRI PETERNAKAN
26
KHOIRUT TOMAMI
P
PP. AL MU'MIN MUHAMMADIYAH, PURWODADI, TEMBARAK, KAB. TEMANGGUNG
JAWA TENGAH
TEKNIK
TEKNIK MESIN
27
ASTI NUR ISTIQOMAH
P
PP. AL MUKMIN, NGRUKI, CEMANI, KEC. GROGOL, KAB. SUKOHARJO
JAWA TENGAH
BIOLOGI
BIOLOGI
28
AHMAD ZAMZAMI
L
PP. BAHRUL ULUM ISLAMIC CENTRE, JL. MATRAS LAMA, SINAR BARU, SUNGAILIAT, BANGKA INDUK
KEP. BANGKA BELITUNG
PERTANIAN
AGRONOMI
29
HUDA SUTISNA PUTRA
L
PP. PERSIS TAROGONG, JL TERUSAN PEMBANGUNAN NO. 1 RANCABOGO PATARUMAN TAROGONG KIDUL GARUT 44151
JAWA BARAT
KEHUTANAN
KEHUTANAN
30
HISYAM
L
PP. MTA, KOTA SURAKARTA, JL. COMAL, SEMANGGI, PASAR KLIWON, KAB. SURAKARTA
JAWA TENGAH
BIOLOGI
BIOLOGI
31
ISRO ATIN NASIKHAH
P
PP. AL - MULTAZAM, JL RAYA KEPUHANYAR NO. 24 MOJOANYAR, MOJOKERTO
JAWA TIMUR
GEOGRAFI
PEMBANGUNAN WILAYAH
32
ROCHYATI
P
PP. AL - LATHIFIYYAH I, TAMBAK BERAS, JOMBANG
JAWA TIMUR
MIPA
STATISTIKA
33
MUHAMAD BURHANUDIN
L
PP. SALAFIY TERPADU AR-RISALAH, JL. AULA MUKTAMAR 2 LIRBOYO, KOTA KEDIRI
JAWA TIMUR
BIOLOGI
BIOLOGI
34
FIKRI AULIA RAHMAN
L
PP. UNGGUL AL BAYAN, KP. CIKIWUL, SEKAR- WANGI, CIBADAK, SUKABUMI
JAWA BARAT
TEKNIK
TEKNIK MESIN
NO
NAMA PESERTA
1
2
JENIS KELAMIN 3
NAMA PONDOK PESANTREN DAN ALAMAT
PROVINSI
FAKULTAS
BIDANG / PROGRAM STUDI
4 PP. IMMIM PUTRA, JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 10 TAMALAREA MAKASSAR
5
6
7
SULAWESI SELATAN
TEKNIK
TEKNIK INDUSTRI
35
RACHMAT SETIAWAN
L
36
ULFI NUR ROHMI
P
PP. AL-CHOLILIYAH DARUL 'ULUM, REJOSO PETERONGAN, JOMBANG
JAWA TIMUR
PERTANIAN
BUDIDAYA PERIKANAN
37
ABDUL GHOFUR
L
PP. AL ANWAR, DS, KARANGMANGU, KEC. SARANG, KAB. REMBANG
JAWA TENGAH
TEKNIK
FISIKA TEKNIK
38
NIDA MUNADIAH RAHIM
P
PP. PERSIS TAROGONG, JL TERUSAN PEMBANGUNAN NO. 1 RANCABOGO PATARUMAN TAROGONG KIDUL GARUT 44151
JAWA BARAT
KEDOKTERAN GIGI
PENDIDIKAN DOKTER GIGI
39
NURUL FITHRIA HASANAH
P
PP. IBNU SALAM NURUL FIKRI BOARDING SCHOOL, JL. PALKA KP. CIHIDEUNG, BANTAR WARU, CINANGKA, SERANG
BANTEN
KEDOKTERAN GIGI
PEND. DOKTER GIGI
40
JIHANNI MUSTIKA M
P
PP. MIFTAHUL ULUM AL YASINI PUTRI, ARENG-ARENG SAMBISIRAH WONOREJO, PASURUAN
JAWA TIMUR
KEDOKTERAN
ILMU KEPERAWATAN
41
DETA ROFIATUL B
P
PP. DARUSSALAM, JL. MAWAR NO. 47 PATRANG, JEMBER
JAWA TIMUR
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNIK PERTANIAN
42
SITI MUNIROH NUR A
P
PP. MATHOLI'UL ANWAR, SIMO KARANGGENENG, LAMONGAN
JAWA TIMUR
PETERNAKAN
ILMU DAN INDUSTRI PETERNAKAN
43
SAMSUL HADI
L
PP. ZUMROTUT THOLIBIN, KARANG JOHO, MOJO, ANDONG, KAB. BOYOLALI
JAWA TENGAH
PETERNAKAN
ILMU DAN INDUSTRI PERTERNAKAN
44
FITRIA ERMAWITA
P
PP. DARUL AITAMI, JL. TAPAK TUAN-MEDAN KM.21 DS.KAMPONG BARO KEC.PASIE RAJA KAB.ACEH SELATAN
NAD
KEDOKTERAN
ILMU KEPERAWATAN
45
RAHMAD SYAFRILIANTA
L
PP. AL FATTAH, SIMAN SEKARAN, LAMONGAN
JAWA TIMUR
PERTANIAN
AGRONOMI
46
MOCH ABDULLAH ALAFIF
L
PP. AL MUAYYAD, JL. KH. SAMANHUDI 64, SURAKARTA
JAWA TENGAH
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNOLOGI PANGAN DAN HASIL PERTANIAN
47
IQBAL NUR
L
PP. IBNUL QOYYIM PUTRA, JL. YOGYA-WONOSARI KM 10,5, TEGAL YOSO, SITOMULYO, PIYUNGAN, KAB. BANTUL.
DI YOGYAKARTA
KEDOKTERAN HEWAN
KEDOKTERAN HEWAN
48
DINA FITRIYAH
P
PP. MAMBAUL ULUM, JL. RAYA MOJOPURO GEDE BUNGAH, KAB. GRESIK
JAWA TIMUR
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNOLOGI HASIL PANGAN DAN PERTANIAN
49
ISNA USWATUN KH
P
PP. WATHONIYAH ISLAMIYAH, DS. KEBARONGAN, KEMRANJEN, BANYUMAS
JAWA TENGAH
TEKNIK
TEKNIK GIODESI DAN GEOMATIKA
50
AHMAD KHATIB
L
PP. NURUL HAKIM, JL. TARUNA NO. 5 KEDIRI KAB. LOMBOK BARAT
NTB
TEKNIK
TEKNIK GEODESI DAN GEOMATIKA
51
MOH HIDAYATULLAH
L
PP. SALAFIYAH SYAFI'IYAH SUKOREJO, JL. KHR. SYAMSUL ARIFIN SUKOREJO BANYUPUTIH, KAB. SITUBONDO
JAWA TIMUR
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNOLOGI INDUSTRI PERTANIAN
52
GONG MATUA
L
PP. MODERN AL HUSNA, JL. DUSUN SALAK, BAGAN SINEMBAH, KAB. ROKAN HILIR
RIAU
MIPA
ELEKTRONIKA DAN INSTRUMENTASI
53
ANJANI SURYANA
L
PP. ASSALAM, KP. SITU CIBODAS RT.15/04, CIBODAS, BOJONGGENTENG, KAB. SUKABUMI
JAWA BARAT
TEKNIK
FISIKA TEKNIK
NO
NAMA PESERTA
1
2
JENIS KELAMIN
NAMA PONDOK PESANTREN DAN ALAMAT
PROVINSI
FAKULTAS
BIDANG / PROGRAM STUDI
3
4
5
6
7
54
SOFI HIKMATUS ZAHRO
P
PP. NURUL ISLAM, JL. PANGANDARAN NO. 50, JEMBER
JAWA TIMUR
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNIK PERTANIAN
55
M DIKI BUDIMAN
L
PP. PEMBANGUNAN SUMUR BANDUNG, JL. RAYA CILILIN UTARA NO.52, CILILIN, CILILIN, BANDUNG BARAT
JAWA BARAT
MIPA
ILMU KOMPUTER
56
DYAH WAHYUNINGSIH
P
PP. IBNUL QOYYIM, JL. YOGYA-WONOSARI KM 9, GANDU, SENDANGTIRTO, BERBAH, SLEMAN
DI YOGYAKARTA
PETERNAKAN
ILMU DAN INDUSTRI PETERNAKAN
57
RACHMASARI M S
P
PP. ASTRI X DARUL ULUM, REJOSO PETERONGAN, JOMBANG
JAWA TIMUR
KEHUTANAN
KEHUTANAN
58
HENI SULASTRI
P
PP. AL-HASAN BANJARSARI, JL. KAWASEN NO. 80 DS. KAWASEN KEC. BANJARSARI KAB. CIAMIS
JAWA BARAT
PERTANIAN
SOSIAL EKONOMI PERTANIAN / AGRIBISNIS
59
POPON HONAPIAH
P
PP. CIPASUNG, KP. CIPASUNG 02/07 DS. CIPAKAT KEC. SINGAPARNA KAB. TASIKMALAYA 46417 TLP. 0265 545832
JAWA BARAT
PERTANIAN
SOSIAL EKONOMI PERTANIAN / AGRIBISNIS
60
LAXMI SYIFA ARIFAH
P
PP. DARUSSALAM, JL. KAPTEN TENDEAN NGESONG SENGON , JOMBANG
JAWA TIMUR
KEHUTANAN
KEHUTANAN
61
FAHRUDIN
L
PP. NURUSSALAF, JL. KEMIRI LOR, KEC. KEMIRI, KAB. PURWOREJO
JAWA TENGAH
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNOLOGI INDUSTRI PERTNIAN
62
MAMLUATUL HIKMAH
P
PP. RIYADLOTUT THOLABAH, JL. RAYA SEDAN KM. 1 SEDAN, KAB. REMBANG
JAWA TENGAH
PERTANIAN
BUDIDAYA PERIKANAN
63
AHMAD DHILAL N
L
PP. AL ISHLAH PUTRA, SENDANG AGUNG PACIRAN, LAMONGAN
JAWA TIMUR
GEOGRAFI
PEMBANGUNAN WILAYAH
64
FIKRI REZA KOSASIH
L
PP. UNGGUL AL BAYAN, KP. CIKIWUL, SEKARWANGI, CIBADAK, SUKABUMI
JAWA BARAT
GEOGRAFI
KARTOGRAFI PENGINDRAAN JAUH
65
MUH AGIL MUHAROM
L
PP. CIPASUNG, KP. CIPASUNG 02/07 DS. CIPAKAT KEC. SINGAPARNA KAB. TASIKMALAYA 46417 TLP. 0265 545832
JAWA BARAT
TEKNOLOGI PERTANIAN
TEKNOLOGI INDUSTRI PERTANIAN
66
FARUQ ARDIANSYAH
L
PP. MA'HAD AL QOLAM PUTRA, JL. BANDUNG 7, KOTA MALANG
JAWA TIMUR
TEKNIK
TEKNIK SIPIL DAN LINGKUNGAN
67
ADITYA PRASETYO N
L
PP. DARUL ULUM, REJOSO PETERONGAN, JOMBANG
JAWA TIMUR
EKONOMI DAN BISNIS
AKUNTANSI
68
M RIZAL FAHLAFI
L
PP. AL - MADIENAH, JL. IMAM BONJOL DENANYAR, JOMBANG
JAWA TIMUR
EKONOMI DAN BISNIS
ILMU EKONOMI
69
ERDY SYIFA UR ROHMAN
P
PP. AL AMIN, JL. RA. BASUNI 18 JAPAN SOOKO, MOJOKERTO
JAWA TIMUR
PSIKOLOGI
PSIKOLOGI
70
M KHOIRUN NIZAM
L
PP. RAUDLATUL MUTAALIMIN, JL. SUNAN KUDUS, GG. JAGALAN 62 LANGGARDALEM KUDUS
JAWA TENGAH
PSIKOLOGI
PSIKOLOGI
71
WAFIYATUZ ZAHROH
P
PP. AN NAWAWIYAH, DS. SINANGGUL, KEC.MLONGGO JEPARA
JAWA TENGAH
ILMU SOSIAL DAN POLITIK
ILMU ADMINISTRASI NEGARA
72
FARHA KAMALIA
P
PP. TEBU IRENG PUTRI, JL. IRIAN JAYA 10 TEBUIRENG DIWEK, JOMBANG
JAWA TIMUR
ILMU SOSIAL DAN POLITIK
ILMU HUBUNGAN INTERNASIONAL
NO
NAMA PESERTA
1
2
JENIS KELAMIN 3
NAMA PONDOK PESANTREN DAN ALAMAT
PROVINSI
FAKULTAS
BIDANG / PROGRAM STUDI
4 PP. AL-FALAH, JL.KH.TAHIR NO.43.KP.BARU, KEBON JERUK, JAKARTA BARAT
5
6
7
DKI JAKARTA
ILMU SOSIAL DAN POLITIK
ILMU KOMUNIKASI
BANTEN
HUKUM
ILMU HUKUM
73
AHMAD WARI
L
74
ADITYO WIDHI KURNIA
L
PP. IBNU SALAM NURUL FIKRI, JL. PALKA KP. CIHI- DEUNG DS. BANTAR WARU KEC. CINANGKA, SERANG
75
DZURWATUL MUNA
L
PP. AL HIKMAH 2, BENDA, SIRAMPOG, KAB. BREBES
JAWA TENGAH
ILMU BUDAYA
SASTRA INGGRIS
76
LULUL TUTUT
L
PP. AL MANSHUR, POPONGAN, TEGALGONDO, WONOSARI, KLATEN
JAWA TENGAH
ILMU SOSIAL DAN POLITIK
ILMU PEMERINTAHAN
77
SYAMSUL MUALIM
L
PP. SALAFIYAH, WONOYOSO, BUMIREJO, KEBUMEN
JAWA TENGAH
ILMU SOSIAL DAN POLITIK
ILMU ADMINISTRASI NEGARA
78
RINDA AZMIYAH
P
PP. PUTRA 2 AMANATUL UMMAH, JL. SIWALAN WONOCOLO, SURABAYA
JAWA TIMUR
ILMU SOSIAL DAN POLITIK
ILMU PEMERINTAHAN
79
MUTTABINGUL HUDA ISTIQOMAH
L
PP. JAMSAREN, JL. VETERAN 263 SURAKARTA
JAWA TENGAH
ILMU BUDAYA
SASTRA INGGRIS
80
GHINA RAHMATIKA
P
PP. ASWAJA ZAINURRAHMAN, JL. WAHID HASYIM CIKEUSAL KIDUL, KETANGGUNGAN, KAB. BREBES
JAWA TENGAH
HUKUM
ILMU HUKUM
KERTO UTARA 56
Jakarta, 29 April 2010 DIREKTUR JENDERAL, Ttd
MOHAMMAD ALI
