PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Assalamu’alaikum warahmatullohi wabarokatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Dwi Dita Yuniasih
NIM
: A11000581
Judul Penelitian
: Hubungan Perilaku Merokok Pada Remaja dengan Kualitas Tidur Siswa SMK Taman Karya Madya Kebumen.
Bermaksud akan melakukan kegiatan penelitian sebagai rangkaian studi saya pada Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perilaku merokok pada remaja dengan kualitas tidur siswa SMK Taman Karya Madya Kebumen. Peneliti mohon kesediaan semua siswa kelas X untuk menjadi responden penelitian ini dengan memberikan jawaban yang sejujur-jujurnya atas kuesioner yang diajukan. Kuesioner ini semata-mata hanya untuk kepentingan ilmu pengetahuan saja tanpa maksud lain dan akan dijaga kerahasiaannya oleh peneliti. Atas bantuan dan peran semua siswa kelas X, peneliti mengucapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh Peneliti Dwi Dita Yuniasih
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama
:
Umur
:
Kelas
:
Alamat
:
Menyatakan bersedia untuk berpartisipasi sebagai subjek penelitian yang dilaksanakan oleh mahasiswa
Program
Studi
Ilmu
Keperawatan
Sekolah
Tinggi
Ilmu
Kesehatan
Muhammadiyah Gombong yang bernama Dwi Dita Yuniasih dengan judul penelitian “Hubungan Perilaku Merokok Pada Remaja Dengan Kualitas Tidur Siswa SMK Taman Karya Madya Kebumen.” Demikian surat ini saya buat untuk digunakan sebagaimana semestinya.
Kebumen,
2014
Responden
(
)
HUBUNGAN PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA DENGAN KUALITAS TIDUR SISWA SMK TAMAN KARYA MADYA KEBUMEN
A. Identitas Responden Nama
:
Kelas
:
Alamat
:
B. Petunjuk menjawab Berilah tanda check list (√) pada kolom jawaban yang sesuai NO
Daftar Pertanyaan
1.
Apakah saudara merokok?
2.
Apakah saudara mengetahui bahaya dari merokok?
3.
Apakah saudara merokok setiap hari?
4.
Apakah dalam sehari saudara merokok< dari 5 batang?
5.
Apakah dalam sehari saudara merokok 5-10 batang?
6.
Apakah dalam sehari saudara merokok > dari 10 batang?
7.
Apakah saudara merokok karena pengaruh dari teman / lingkungan?
8.
Apakah saudara merokok karena pengaruh keluarga?
9.
Apakah saudara merokok karena pengaruh dari iklan?
10. Apakah dengan saudara merokok dapat meningkatkan konsentrasi belajar anda? 11. Apakah dengan merokok mampu membuat saudara
Ya
Tidak
pintar? 12. Apakah dengan merokok mampu membuat saudara lebih bersemangat? 13. Menurut anda, apakah laki-laki yang merokok terlihat lebih maskulin? 14. Apakah ada
aturan tentang
larangan
merokok
disekolah anda? 15. Apakah anda mengetahui larangan merokok disekolah anda? 16. Apakah anda sering merokok dilingkungan sekolah? 17. Apakah keluarga anda tinggal di sekitar kota kebumen bersama anda? 18. Apakah ada larangan merokok di rumah anda? 19. Apakah anda merokok dengan ijin atau sepengetahuan orang tua anda? 20. Apakah saudara sering merokok dirumah?
PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX A. Identitas Responden Nama
:
Kelas
:
B. Petunjuk menjawab Pertanyaan-pertanyaan berikut ini berhubungan dengan kebiasaan tidur anda pada bulan yang lalu. Jawaban anda sebaiknya menunjukkan jawaban yang paling akurat atas kebiasaan tidur anda pada sebagian besar siang dan malam pada bulan lalu. Jawablah seluruh pertanyaan. Pertanyaan: 1. Pada bulan yang lalu, pukul berapa anda biasanya tidur? 2. Pada bulan yang lalu, berapa lama (berapa menit) anda menanti sebelum anda tertidur? 3. Pada bulan yang lalu, pukul berapa anda biasanya bangun di pagi hari? 4. Pada bulan yang lalu, berapa jam sesungguhnya anda tidur pada malam hari? (ini berbeda dengan jumlah jam yang anda habiskan di tempat tidur) 5.
Pada bulan yang lalu, Tidak ada Kurang dari Sekali atau Tiga kali seberapa sering tidur pada bulan sekali dua kali atau lebih anda terganggu karena lalu seminggu seminggu seminggu anda. . . . . a. Tidak bisa tertidur dalam tempo 30 menit b. Terbangun di tengah malam atau pagipagi sekali c. Harus bangun untuk ke kamar mandi d. Susah bernafas e. Batuk atau mendengkur kuat f. Merasa terlalu dingin g. Merasa terlalu panas
6.
7.
8.
9.
h. Mendapat mimpi buruk i. Merasa nyeri j. Alasan lain kalau ada, jelaskan Pada bulan yang lalu, seberapa sering anda memakan obat tidur (resep atau obat bebas)? Pada bulan yang lalu, seberapa sering anda tertidur ketika anda mengemudi, makan, atau terlibat dalam kegiatan social? Tidak ada Sedikit masalah sekali sama sekali masalah
Ada masalah
Masalah besar
Sangat baik
Kurang baik Sangat buruk
Pada bulan lalu, seberapa banyak masalah yang anda hadapi untuk tetap antusias menyelesaikan sesuatu
Bagaimanakah anda menentukan kualitas tidur anda secara keseluruhan pada bulan yang lalu.
Komponen 1
:
Komponen 2
:
Komponen 3
:
Komponen 4
:
Komponen 5
:
Komponen 6
:
Cukup baik
Komponen 7
:
Jumlah skor PSQI
:
Penilaian PQSI Komponen 1
: Kualitas tidur subjektif – pertanyaan no. 9
Respon terhadap pertanyaan no. 9
skor dari komponen 1
Sangat baik
0
Cukup baik
1
Kurang baik
2
Sangat buruk
3 Skor dari komponen 1:
Komponen 2
: latensi tidur – pertanyaan no. 2 dan 5a
Respon terhadap pertanyaan no.2
subskor dari komponen 2
< 15 menit
0
16 – 30 menit
1
31 -60 menit
2
> 60 menit
3 Skor dari komponen 2:
Respon terhadap pertanyaan no.5a
subskor dari komponen 5a
Tidak ada pada bulan lalu
0
Kurang dari sekali dalam seminggu
1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
3
Jumlah subskor pertanyaan n0. 2 dan no. 5a 0
skor komponen 2
0
1-2
1
3-4
2
5-6
3 Skor dari komponen 2:
Komponen 3
: lamanya tidur – pertanyaan no. 4
Respon terhadap pertanyaan no.4
subskor dari komponen 3
> 7 jam
0
6 -7 jam
1
5 – 6 jam
2
< 5 jam
3 Skor dari komponen 3:
Komponen 4
: efisiensi tidur – pertanyaan no.1, 3 dan 4
Efisiensi tidur = (total jumlah jam tidur / total waktu di tempat tidur) X 100% Total jumlah jam tidur – pertanyaan no. 4 Total waktu di tempat tidur – yan di kalkulasikan dari respon terhadap pertanyaan no. 1 dan no. 3
Efisiensi tidur
skor komponen 4
> 85%
0
75 -84 %
1
65 -74 %
2
< 65%
3 Skor dari komponen 4:
Komponen 5
: gangguan tidur – pertanyaan no.5b-5j
Pertanyaan no. 5b sampai 5j sebaiknya diskor sebagai berikut Tidak ada pada bulan lalu
0
Kurang dari sekali dalam seminggu
1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
3
Jumlah skor dari pertanyaan no. 5b sampai 5j
skor komponen 5
0
0
1-9
1
10-18
2
19-27
3 Skor dari komponen 5:
Komponen 6
: pemakaian obat tidur – pertanyaan no.6
Respon terhadap pertanyaan no. 6
skor dari komponen 6
Tidak ada pada bulan lalu
0
Kurang dari sekali dalam seminggu
1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
3
Skor dari komponen 6:
Komponen 7
: Disfungsi pada siang hari – pertanyaan no.7 dan no. 8
Respon terhadap pertanyaan no. 7
subskor komponen 7/ pertanyaan 7
Tidak ada pada bulan lalu
0
Kurang dari sekali dalam seminggu
1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
3
Respon terhadap pertanyaan no. 8
subskor komponen 7/ pertanyaan 8
Tidak ada masalah sama sekali
0
Sedikit sekali masalah
1
Ada masalah
2
Masalah besar
3
Subkor gabungan pertanyaan no. 7 dan no. 8
skor komponen 7
0
0
1-2
1
3-4
2
5-6
3 Skor dari komponen 7:
Jumlah total Skor PQSI : jumlah dari Skor ketujuh komponen :
HASIL UJI VALIDITAS
Hasil Uji Validitas Perilaku Merokok
Item Statistics Mean
Std. Deviation
N
p1
.20
.410
20
p2
.15
.366
20
p3
.20
.410
20
p4
.15
.366
20
p5
.20
.410
20
p6
.15
.366
20
p7
.20
.410
20
p8
.10
.308
20
p9
.10
.308
20
p10
.10
.308
20
p11
.10
.308
20
p12
.15
.366
20
p13
.15
.366
20
p14
.15
.366
20
p15
.20
.410
20
p16
.20
.410
20
p17
.15
.366
20
p18
.25
.444
20
p19
.25
.444
20
p20
.25
.444
20
Item-Total Statistics Corrected Item-
Cronbach's
Scale Mean if
Scale Variance
Total
Alpha if Item
Item Deleted
if Item Deleted
Correlation
Deleted
p1
3.20
31.221
.831
.962
p2
3.25
31.461
.877
.962
p3
3.20
31.221
.831
.962
p4
3.25
31.461
.877
.962
p5
3.20
32.168
.615
.965
p6
3.25
31.461
.877
.962
p7
3.20
32.168
.615
.965
p8
3.30
33.274
.516
.966
p9
3.30
32.011
.889
.962
p10
3.30
33.274
.516
.966
p11
3.30
32.011
.889
.962
p12
3.25
31.461
.877
.962
p13
3.25
31.461
.877
.962
p14
3.25
31.461
.877
.962
p15
3.20
32.168
.615
.965
p16
3.20
31.537
.758
.963
p17
3.25
32.303
.664
.964
p18
3.15
31.713
.657
.965
p19
3.15
31.713
.657
.965
p20
3.15
30.976
.814
.963
Uji Reliability Case Processing Summary N Cases
Valid a
Excluded Total
Reliability Statistics %
Cronbach's
20
100.0
0
.0
20
100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Alpha
N of Items .965
20
HASIL PENELITIAN
Frequency Table caTpR Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
ringan
78
78.0
78.0
78.0
sedang
14
14.0
14.0
92.0
berat
8
8.0
8.0
100.0
Total
100
100.0
100.0
catkT Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
baik
56
56.0
56.0
56.0
cukup
36
36.0
36.0
92.0
buruk
8
8.0
8.0
100.0
100
100.0
100.0
Total
Correlations caTpR Kendall's tau_b
caTpR
catkT
1.000
.436**
.
.000
100
100
**
1.000
Sig. (2-tailed)
.000
.
N
100
100
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N
catkT
Correlation Coefficient
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
.436
