PERMASALAHAN GIZI MASYARAKAT DAN KETENAGAAN GIZI DI INDONESIA DALAM ERA PERDAGANGAN BEBAS ASEAN

PERMASALAHAN GIZI MASYARAKAT DAN KETENAGAAN GIZI DI INDONESIA DALAM ERA PERDAGANGAN BEBAS ASEAN DODDY IZWARDY DIREKTUR GIZI MASYARAKAT DISAMPAIKAN PADA INTERNATIONAL CONFERENCE PROFESSIONAL BEHAVIOR DIETISIEN JAKARTA, 31 MEI 2016 DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

1

POKOK BAHASAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

PENDAHULUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN 2015 - 2019 KONDISI GIZI MASYARAKAT TENAGA KESEHATAN TENAGA GIZI RUMAH SAKIT TENAGA GIZI PUSKESMAS PENUTUP DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

2

PENDAHULUAN

DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

3

ASEAN Community 2015

ASEAN Security Community (ASC)

ASEAN Economic Community (AEC)

ASEAN Socio-Cultural Community (ASCC)

The Peaceful, prosperous, and people-centric ASEAN

Regional production base

Single regional market DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

4

ASEAN PRIORITY SECTORS Goods and manufacturing

Electronics Wood-based products Automotives Rubber-based products Textiles and apparels Agro-based products Fisheries

Services

Infocomm technology (ICT) e-ASEAN

Healthcare Air travel Tourism Logistics


5

PEMBANGUNAN KESEHATAN 2015 2019 DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

6

PEMBANGUNAN KESEHATAN 20152019

PROGR AM INDONE SIA SEHAT

KELUARGA SEHAT

3 BUKU 1. Agenda Pembangunan Nasional 2. Agenda Pembangunan Bidang 3. Pembangunan Berdimensi Kewilayahan


7

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN (2005-2024) RPJMN I 2005-2009

RPJMN II 2010-2015

RPJMN III 2015-2019

RPJMN IV 2020-2024

Universal Coverage

Masyarakat Sehat Yang Mandiri Dan Berkeadilan PENDUKUNG/PENUNJANG DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

8

ARAH DAN KEBIJAKAN

PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN

TRISAKTI: Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik; Berkepribadian dlm budaya

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA) Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia

PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA

PROGRAM INDONESIA PINTAR

PROGRAM INDONESIA SEHAT

PROGRAM INDONESIA KERJA

RENSTRA

PARADIGMA SEHAT

PENGUATAN YANKES

JKN

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

3 DIMENSI PEMBANGUNAN

VISI DAN MISI PRESIDEN

PROGRAM INDONESIA SEHAT RENSTRA 2015 - 2019

Paradigma Sehat Program • Promotif – preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan • Pemberdayaan masyarakat • Keterlibatan lintas sektor

Penguatan Yankes Program • Peningkatan Akses terutama pd FKTP • Optimalisasi Sistem Rujukan • Peningkatan Mutu

Penerapan pendekatan Penerapan pendekatan continuum of care continuum of care Intervensi berbasis resiko Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk) kesehatan (health risk)

JKN Program • Benefit • Sistem pembiayaan: asuransi – azas gotong royong • Kendali Mutu & Kendali Biaya • Sasaran: PBI & Non PBI

Tanda kepesertaan KIS

KELUARGA SEHAT DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

DTPK

10

OPERASIONAL PARADIGMA SEHAT

PARADIGMA SEHAT

1. PREVENSI PRIMER

PROMOSI KESEHATAN (Health Promotion)

Perlindungan Spesifik (Specific Protection)

2. PREVENSI SEKUNDER

3. PREVENSI TERTIER

GERAKAN MASYARAKAT SEHAT

Early Diagnosis & Prompted Treatment

Disability Limitation Rehabilitation DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

11

REFORMASI PELAYANAN KESEHATAN DASAR – PENDEKATAN KELUARGA

KEPEMIMPINAN P P R R E PENGUATAN KEBIJAKAN PUBLIK O V M PENDEKATAN KELUARGA E O N KEPEMIMPINAN DAN TATA KELOLA EFEKTIF T T I I PROMOTIF PREVENTIF - JKN F F

TATA KELOLA YANG EFEKTIF DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

12

KONDISI GIZI MASYARAKAT


13

BALITA STUNTING 2013-2015 RISKESDAS 2013

37,2 %

PSG 2015

29,0 %


UNICEF 2015

29,6 %

14

PETA PERSENTASE BALITA PENDEK USIA 0-59 BULAN MENURUT PROVINSI (data pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2015)

Balita Pendek <20 % Balita Pendek 20 s/d <30 % Balita Pendek 30 s/d <40 % Balita Pendek ≥40 %


Sumber: data pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2015

15

Mengapa Fokus pada Stunting?  bukan semata pada ukuran fisik pendek, tetapi lebih pada konsep bahwa proses terjadinya stunting bersamaan dengan proses terjadinya hambatan pertumbuhan dan perkembangan organ lainnya, termasuk otak: Artinya seorang anak yang menderita stunting, kemungkinan besar juga telah mengalami hambatan pertumbuhan dan perkembangan organ lainnya Stunting dijadikan indikator karena lebih mudah dan lebih dini dikenal dibandingkan dengan ekspresi hambatan organ tubuh lainnya. DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

16

DAMPAK JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG

Gizi pada 1000 HPK (janin dan bayi 2 tahun)

Mati

Dampak jangka pendek

Dampak jangka panjang

Perkembangan otak

Kognitif dan Prestasi belajar

Pertumbuhan massa tubuh dan komposisi badan

Kekebalan Kapasitas kerja

Metabolisme glukosa, lipids, protein Hormon/receptor/gen

Diabetes, Obesitas, Penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, stroke, dan disabilitas lansia

untuk INTERNATIONAL Sumber: Short and long term effects of earlyDODDY nutrition (James et al 2000) CONFERENCE DIETISIEN 2016

17

HUMAN DEVELOPMENT INDEX ASEAN 2013 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

9

30 62

89 108

117

121

*) dari 187 negara

Sumber: UNDP 2014


136

18 18

GLOBAL COMPETITIVENESS INDEX ASEAN 2009 - 2016 GCI 2009-2010

GCI 2013-2014

GCI 2015-2016

Rank

Rank

Rank

Singapore

3

5

1

Malaysia

24

21

18

Thailand

36

34

32

Indonesia

54

55

37

Viet Nam

75

70

70

Philippines

87

71

71

COUNTRY

DODDY KET untuk : GCIINTERNATIONAL = GLOBAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

COMPETITIVENESS INDEX

19

TENAGA KESEHATAN


20

TENAGA KESEHATAN (UU 36 TAHUN 2014) • TENAGA KESEHATAN memiliki peranan penting untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang maksimal kepada masyarakat agar masyarakat mampu untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat sehingga akan terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi serta sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum sebagaimana dimaksud dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945.

• Penyelenggaraan upaya kesehatan harus dilakukan oleh TENAGA KESEHATAN yang bertanggung jawab, yang memiliki etik dan moral yang tinggi, keahlian, dan kewenangan yang secara terus menerus harus ditingkatkan mutunya melalui pendidikan dan pelatihan berkelanjutan, sertifikasi, registrasi, perizinan, serta pembinaan, pengawasan, dan pemantauan agar penyelenggaraan upaya kesehatan memenuhi rasa keadilan dan perikemanusiaan serta sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan; DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

21

JENIS TENAGA KESEHATAN ( UU 36 TH 2014) 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Tenaga Medis; 8. Tenaga Gizi; Tenaga Psikologi Klinis; 9. Tenaga Keterapian Fisik; Tenaga Keperawatan; 10. Tenaga Keteknisian Tenaga Kebidanan; Medis; Tenaga Kefarmasian; 11. Tenaga Teknik Biomedika; Tenaga Kesehatan 12. Tenaga Kesehatan Masyarakat; Tradisional; 7. Tenaga Kesehatan 13. Tenaga Kesehatan Lain. Lingkungan;  Jenis Tenaga Kesehatan yang termasuk dalam KELOMPOK TENAGA MEDIS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a terdiri atas dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dan dokter gigi spesialis.(Ps 11 ayat 2).  Jenis Tenaga Kesehatan yang termasuk dalam KELOMPOK TENAGA GIZI sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf h terdiri atas DODDY untuk INTERNATIONAL 22 nutrisionis dan dietisien.(Ps 11 ayat CONFERENCE DIETISIEN9). 2016


23

TENAGA GIZI RUMAH SAKIT


24


25


26


27

KOMPETENSI dan KEWENANGAN


28

TENAGA GIZI PUSKESMAS


29

STANDAR TENAGA MINIMAL PUSKESMAS (PERMENKES NO 75 TAHUN 2014) No

1.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Jenis Tenaga

Puskesmas kawasan Puskesmas kawasan Puskesmas kawasan Perkotaan Pedesaan Terpencil dan Sangat Terpencil Non Rawat Rawat Non Rawat Rawat Non Rawat Rawat Inap Inap Inap Inap Inap Inap Dokter atau dokter 1 2 1 2 1 2 layanan primer Dokter gigi 1 1 1 1 1 1 Perawat 5 8 5 8 5 8 Bidan 4 7 4 7 4 7 Tenaga kesehatan 2 2 1 1 1 1 masyarakat Tenaga kesehatan 1 1 1 1 1 1 lingkungan Ahli teknologi 1 1 1 1 1 1 laboratorium medik Tenaga gizi 1 2 1 2 1 2 Tenaga Kefarmasian 1 2 1 1 1 1

10. Tenaga administrasi 11. Pekarya Jumlah

3

3

2

2

2

2

2 22

2 31

1 19

1 27

1 19

1 27

Keterangan: Standar ketenagaan sebagaimana tersebut diatas: a. merupakan kondisi minimal yang diharapkan agar Puskesmas DODDY untuk INTERNATIONAL terselenggara dengan baik. CONFERENCE DIETISIEN 2016 b. belum termasuk tenaga di Puskesmas Pembantu dan Bidan Desa.

dapat

30

PERMENKES NO 75 TAHUN 2014

Upaya Puskesmas UKM Tingkat Pertama  UKM Esensial  UKM Pengembangan UKP Tingkat Pertama Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama, Puskesmas harus menyelenggarakan: 1. Manajemen (sumber daya, operasional, dan mutu); 2. Pelayanan kefarmasian; 3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan 4. Pelayanan laboratorium. DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

34


UKM TINGKAT PERTAMA DI PUSKESMAS A. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL meliputi: • • • • •

Pelayanan Promosi Kesehatan; Pelayanan Kesehatan Lingkungan; Pelayanan KIA-KB; Pelayanan Gizi; dan Pelayanan Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit.

 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT esensial harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas untuk mendukung pencapaian SPM kabupaten/kota bidang kesehatan.

B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016

32


UKP TINGKAT PERTAMA DI PUSKESMAS

dilaksanakan dalam bentuk:     

rawat jalan; pelayanan gawat darurat; pelayanan satu hari (one day care); home care; dan atau rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan


36

ALUR PELAYANAN GIZI DI PUSKESMAS POLI UMUM LABORATORIUM POLI GIGI

POLI GIZI POLI KIA

LOKET

APOTEK

POLI HAJI

MTBS POLI JIWA

POLI SEMI SPESIALIS

ADMINISTRASI

PASIEN PULANG

PASIEN DATANG (SENDIRI /RUJUKAN DARI UKBM

KOASUHAN GIZI BALITA, ANAK, IBU HAMIL, DEWASA, LANSIA

POLI RADIOLOGI

POLI PKPR

POLI LANSIA

POLI FISIOTERAPI

POLI VCT/IMS POLI PARU UGD


RAWAT INAP

34

ALUR PELAYANAN GIZI KOLABORATIF DI PUSKESMAS

PASIEN DATANG SENDIRI / RUJUKAN DARI UKBM DOKTER+PERAWAT+ TENAGA GIZI FOLLOW UP/EVALUASI/PE MANTAUAN / RUJUKAN

DIAGNOSIS PENYAKIT + STATUS GIZI

PEMERIKSAAN PENUNJANG

RUJUK KE RS

RAWAT JALAN

YA DOKTER+TENAGA GIZI+APOTEKER

TIDAK RAWAT INAP DI PUSKESMAS

PULANG YA SEMBUH TIDAK

DOKTER Asuhan Medis Terapi Obat Konseling Penyakit

PERAWAT/ TENAGA GIZI BIDAN Asuhan Gizi Asuhan Intervensi Gizi Keperawatan/ Terapi Diet dan Kebidanan Konseling Gizi TIM ASUHAN GIZI

PULANG KE RUMAH

DODDY untuk INTERNATIONAL YA CONFERENCE DIETISIEN 2016

SEMBUH

TIDAK

35

PENUTUP


36

Profesional Pemberi Asuhan

DPJP

Perawat/ Bidan

Apoteker

Nutrisionis Dietisien

Psikologi Klinis

Terapis Fisik Profesional Pemberi Asuhan : mereka yg secara langsung memberikan asuhan kpd pasien, a.l. dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog klinis, penata anestesi, terapis fisik dsb

Teknisi Medis Penata Anestesi

Lainnya DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN

PPA Tugas Mandiri, Tugas Kolaboratif, 37 Tugas Delegatif

DODDY untuk INTERNATIONAL CONFERENCE DIETISIEN 2016 Sumber: British Association Enteral Parenteral Nutrition (BAPEN)

38

PERMASALAHAN GIZI MASYARAKAT DAN KETENAGAAN GIZI DI INDONESIA DALAM ERA PERDAGANGAN BEBAS ASEAN

Recommend Documents