Perceelbeschrijving Beschermd wonen
Inhoud
1.
Beschermd wonen ................................................................................................ 3
1.1
Gevraagd product ................................................................................................. 3
1.2
Eisen aan aanbieder ............................................................................................. 4
1.3
Basisprotocol ........................................................................................................ 5
Pagina 2 van 5
1.
Beschermd wonen
1.1 Gevraagd product De invulling van beschermd wonen (via centrumgemeente) kan voor nieuwe cliënten alleen nog bestaan uit verblijf in een woning/woonvorm van de aanbiedende instelling met 24 uurs zorg (er is een vorm van toezicht en/of bereikbaarheid georganiseerd). Voor nieuwe cliënten die vanaf 1 januari 2015 toegang krijgen tot Beschermd Wonen geldt dat zij er sprake is van psychische of psychosociale problemen/stoornissen soms in combinatie met andere problematiek zoals verslaving of een verstandelijk of lichamelijke beperking. Voorgaande betekent dat er geen beschermd wonen plaatsen bezet kunnen worden door personen waarbij andere problemen dan van psychische of psychosociale aard op de voorgrond staan. De ZZP GGZ C typologie wordt vooralsnog gehandhaafd als methodiek om toegang en financiering vorm te geven. Aan aanbieders wordt het volgende arrangement gevraagd: een all-inclusive pakket: wonen, hotelmatige voorzieningen, eten/drinken, zorg (begeleiding, persoonlijke verzorging), welzijnsactiviteiten en dagbesteding. Bij het indienen van een offerte wordt u verzocht vooralsnog de indeling in de ZZP’s te hanteren. Voordeel is dat ZZP’s herkenbaar zijn in het veld en dat differentiatie in tarief mogelijk is. Gelieve de volgende indeling te hanteren: Beschermd wonen met intensieve begeleiding (basis);
Gestructureerd beschermd wonen met intensieve begeleiding (basis+ PV);
Beschermd wonen met intensieve begeleiding en gedragsregulering (basis + gedrag);
Beschermd wonen met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en verzorging (basis + multiproblematiek (VG/LG)).
Leeuwarden kiest voor financiering van een integraal pakket waarbij een tarief voor wonen en zorg als integraal bedrag wordt betaald aan aanbieders op het moment dat zorg is geleverd. Daarmee wordt alleen feitelijke zorglevering betaald en worden de administratieve lasten voor aanbieders en gemeente zo beperkt mogelijk gehouden. Bij beschermende wonen kiest de centrumgemeente Leeuwarden er voor om in principe geen pgb mogelijk te maken, tenzij door de cliënt duidelijk is aangetoond dat er een noodzaak voor pgb is. Bovendien moet daarbij worden aangetoond dat de cliënt voldoende regiemogelijkheden heeft voor het beheren van het pgb en dat de beoogde ondersteuning aansluit op de kwaliteit en te behalen resultaten. De gevraagde arrangementen moeten qua aanpak, intensiteit en duur beknopt doch helder beschreven worden. In de offertes hanteert de aanbieder een integrale kostprijs hanteren voor alle kosten die gemoeid zijn met de arrangementen
Pagina 3 van 5
1.2 Eisen aan aanbieder Het aanbod dient te voldoen aan de kwaliteitseisen en certificering zoals deze gehanteerd worden in de branche waarbinnen het product aangeboden wordt. Dit moet in de offerte onderbouwd worden. Doorstroming uit de beschermde woonvormen naar een fase van zelfstandigheid is één van de speerpunten van de gemeente Leeuwarden. Daarom wordt een beperkt deel van het budget van de centrumgemeente voor beschermd wonen beschikbaar gesteld voor resocialisatie van de doelgroep waarbij nauwe aansluiting tussen de woonvorm en het wijkteam wordt gerealiseerd. De instelling voor beschermd wonen krijgt daarmee een nadrukkelijke rol op het gebied van resocialisatie die kortdurend vanuit de centrumgemeente middelen gefinancierd kan worden. De zorgaanbieder dient een visie op resocialisatie en samenwerking met het wijkteam in bij de offerte evenals een werkwijze waarop inspanningen op dit gebied te monitoren zijn. Integraal onderdeel van het arrangement is de invulling van een zinvolle dag. Uitgangspunt daarbij is dat werk (betaald of onbetaald) het streven is, maar indien dit niet mogelijk blijkt te zijn dat andere activiteiten worden ontplooid. De zorgaanbieder geeft in de offerte aan wat zijn visie is op werk/dagbesteding en hoe dit in de praktijk uitwerkt. Tevens wordt een werkwijze voorgesteld om de inspanningen op dit gebied te monitoren. In Leeuwarden is gekozen om de Zelfredzaamheidsmatrix (ZRM) te gebruiken als ‘kwaliteitsinstrument’ voor zowel de maatschappelijke opvang als voor de wijkteams. De ZRM wordt gebruikt om verandering in de situatie van de cliënt te monitoren als ook om op termijn op wijkniveau budgetten vast te kunnen stellen. Voor Beschermd Wonen wordt daarom aangesloten bij deze werkwijze. Dat betekent dat cliënten bij start van een traject en vervolgens minimaal jaarlijks door de zorgaanbieder, eventueel samen met het wijkteam worden gescoord op de ZRM. Naast het gebruik van de ZRM wordt aan zorgaanbieders gevraagd om in 2015 zelf aan te geven op welke wijze kwaliteit inzichtelijk wordt gemaakt. De bestaande instrumenten die door de instellingen worden gebruikt (CQ-index en mogelijk ROM) kunnen hierbij in stand worden gehouden. Per product moet de beoogde uitkomst beschreven worden in termen van output en outcome. De aanbieder moet beschrijven op welke wijze resultaten gepresenteerd gaan worden en op welke manier van meten dat gebaseerd is. Gedurende 2015 stelt de gemeente samen met de instellingen beschermd wonen de kwaliteitsstandaard voor 2016 en verder vast. Hierbij vindt aansluiting plaats met andere kwaliteitsstandaarden die door de gemeente worden ontwikkeld.
Pagina 4 van 5
1.3 Basisprotocol In het Leeuwarder model hebben de sociaal werkers van de wijkteams een spilfunctie als het gaat om de beoordeling of zorg ingezet moet worden. In de fase voorafgaand aan opname en in de fase van uitstroom naar zelfstandig wonen is nauwe samenwerking tussen organisaties voor beschermd wonen en wijkteams onontbeerlijk. Wijkteams zijn voor een deel van de instromende cliënten in beschermd wonen immers het eerste aanspreekpunt omdat zij voorafgaand aan beschermd wonen (intensieve) ambulante begeleiding ontvingen. Op het moment dat de begeleiding voor het wijkteam te intensief wordt en decompensatie van psychiatrische problematiek ontstaat wordt, eventueel na contact met een expert uit de expertpool, contact gelegd met het aanspreekpunt voor beschermd wonen. Bij iedere gecontracteerde aanbieder is een duidelijk herkenbaar aanspreekpunt waar het sociaal wijkteam of individuele cliënten zich tot kunnen richten. Dit aanspreekpunt beschikt over de informatie van de betreffende organisatie om cliënten te plaatsen en is ook op de hoogte van het aanbod van andere organisaties in de regio van Beschermd Wonen Zorgaanbieder en wijkteam stellen in overleg het ondersteuningsplan op. In het plan wordt vastgelegd wie op welke onderdelen de regie voert en ondersteuning invult., De gemeente Leeuwarden kiest ervoor om aanbieders met wie afspraken zijn gemaakt voor het leveren van beschermd wonen in samenwerking met het wijkteam een onderzoek uit te laten voeren naar de noodzaak tot beschermd wonen en het best passende ondersteuningplan (gebaseerd op de oude ZZP C indelingen). De uitkomsten van het onderzoek vormen de basis van het ondersteuningsplan dat wordt opgesteld. Integraal onderdeel van dit advies is de invulling van een zinvolle dag. Uitgangspunt daarbij is dat werk (betaald of onbetaald) het streven is, maar indien dit niet mogelijk blijkt te zijn dat andere activiteiten worden ontplooid. Hierbij is aansluiting in de wijk wenselijk, het sociaal wijkteam speelt hierin een belangrijke (adviserende) rol. Voor de diagnostiek of advies en consult bij het maken van het plan van aanpak kan de verantwoordelijke van het wijkteam gelegenheid bieden om onmiddellijk specialisten, zoals een gedragswetenschapper en psychiater, die nodig zijn om een diagnose te stellen in te vliegen. Bij het opstellen van het plan door de zorgaanbieder wordt een advies met een zorgzwaartebeoordeling gegeven. Dit indicatieadvies wordt getoetst door de gemeente Leeuwarden of een daartoe aangewezen uitvoeringsorganisatie . Deze organisatie geeft een beschikking af1 waarmee de cliënt formeel toegang tot Beschermd Wonen krijgt. De regie van de uitvoering wordt na het verstrekken van de beschikking in handen gelegd bij de aanbieder die echter voor de rapportages gebruik maakt van RIS. Een beschikking wordt afgegeven voor een beperkte periode, maximaal een jaar.
1
Voor beschermd wonen is altijd een beschikking nodig. Het is immers een maatwerkvoorziening.
Pagina 5 van 5
