INDEKS ANTROPOMETRI 1. 2.
3.
INDEKS YG SERING DIGUNAKAN : BERAT BADAN MENURUT UMUR (BB/U) TINGGI BADAN MENURUT UMUR (TB/U) BERAT BADAN MENURUT TINGGI BADAN ( BB/TB) PERBEDAAN PENGGUNAAN INDEKS MEMBERIKAN PREVALENSI STATUS GIZI YG. BERBEDA.
BERAT BADAN MENURUT UMUR ( BB /U) BB GAMBARAN MASSA TUBUH MASSA TUBUH SANGAT SENSITIF THD. PERUBAHAN-2 MENDADAK BB SANGAT LABIL BB/U LEBIH MENGGAMBARKAN STATUS GIZI SESORANG SAAT INI ( CURRENT NUTRITIONAL STATUS )
BB/U KELEBIHAN LEBIH
MUDAH & CEPAT BAIK MENGUKUR STATUS GIZI AKUT & ATAU KRONIS DAPAT BERFLUKTUASI SANGAT SENSITIF THD PERUBAHAN-2 KECIL DPT. MENDETEKSI KEGEMUKAN
BB / U
KELEMAHAN INTERPRETASI STATUS GIZI KELIRU BILA ADA EDEMA ATAU ACITES MEMERLUKAN DATA UMUR YG. AKURAT TERUTAMA USIA BALITA DI PEDESAAN UMUR SERING SULIT DITAKSIR SECARA TEPAT - PENCATATAN KRG.BAIK SERING TERJADI KESALAHAN DLM PENGUKURAN ( PAKAIAN ATAU GERAKAN ) HAMBATAN SOS-BUD ANAK TDK DITIMBANG
TINGGI BADAN MENURUT UMUR
( TB/U) PERTUMBUHAN SKELETAL TB RELATIF KURANG SENSITIF THD. KEKURANGAN GIZI DLM JANGKA PENDEK TB/U MENGGAMBARKAN STATUS GIZI MASA LALU. BEBERAPA AHLI MENYATAKAN : TB/U ERAT KAITANNYA DG. STATUS SOSIAL EKONOMI TB
TB/U
KEUNTUNGAN : BAIK UNTUK MENILAI ST. GIZI MASA LAMPAU UKURAN PANJANG DPT. DIBUAT SENDIRI, MURAH & MUDAH DIBAWA
KELEMAHAN : TB TDK CEPAT NAIK, BAHKAN TDK MUNGKIN TURUN PENGUKURAN RELATIF SULIT KETEPATAN UMUR SULIT DIDAPAT
INDEKS BERAT BADAN MENURUT TINGGI BADAN (BB/TB) JELLIFE
(1966) MEMPERKENALKAN INDEKS BB/TB STATUS GIZI BB HUBUNGAN LINIER DG. TB INDEKS BB/TB INDIKATOR YG. BAIK STATUS GIZI MASA KINI INDEKS BB/TB INDEPENDEN THD. UMUR
BB/TB
KEUNTUNGAN : TDK. MEMERLUKAN DATA UMUR DAPAT MEMBEDAKAN PROPORSI BADAN (GEMUK, NORMAL, KURUS) KELEMAHAN : TDK DAPAT MEMBERIKAN GAMBARAN ANAK PENDEK/CUKUP/KELEBIHAN TINGGI BADAN MENURUT UMURNYA KARENA UMUR TDK DIKETAHUI DLM PRAKTEK SULIT MENGUKUR TB/PB BALITA BUTUH 2 MACAM ALAT UKUR PENGUKURAN RELATIF LEBIH LAMA MEMBUTUHKAN 2 ORANG UNTUK MELAKSANAKANNYA SERING TERJADI KESALAHAN PEMBACAAN HASIL.
INDEKS LINGKAR LENGAN ATAS MENURUT UMUR (LILA/U) LILA KEADAAN JARINGAN OTOT DAN LAPISAN LEMAK BAWAH KULIT BERKORELASI DG. INDEKS BB/U & BB/TB SANGAT SEDERHANA & MUDAH DILAKUKAN LABIL STATUS GIZI MASA KIN LILA TAHUN I 5,4 CM UMUR 2 – 5 TH. 1,5 Cm per Th LILA BANYAK DIGUNAKAN SCREENING INDIVIDU
LILA / U
KEUNTUNGAN :
INDIKATOR YG BAIK KEP BERAT ALAT UKUR MURAH, SANGAT RINGAN, DAPAT DIBUAT SENDIRI ALAT DAPAT DIBERI KODE WARNA TINGKAT KEADAAN GIZI
KELEMAHAN :
HANYA DPT IDENTIFIKASI ANAK KEP BERAT SULIT MENENTUKAN AMBANG BATAS SULIT MELIHAT PERTUMBUHAN ANAK TERUTAMA USIA 2 – 5 TAHUN YG PERUBAHANNYA TDK NAMPAK NYATA.
CARA PENILAIAN STATUS GIZI -
-
-
NILAI-NILAI INDEKS ANTROPOMETRI ( BB/U, TB/U, BB/TB) DIBANDINGKAN DENGAN NILAI RUJUKAN WHO-NCHS DG. MENGGUNAKAN CUT OFF POINTS UNTUK MASING-2 INDEKS - STATUS GIZI SESEORANG DAPAT DITENTUKAN ISTILAH STATUS GIZI DIBEDAKAN UNTUK SETIAP INDEKS YG DIGUNAKAN AGAR TDK TERJADI KERANCUAN DALAM INTERPRETASI.
INDEKS ANTROPOMETRI 1.
2.
3.
ADA 3 CARA PENYAJIAN : PERSEN TERHADAP NILAI MEDIAN RUJUKAN Z_SCORE ATAU SYANDARD DEVIASI DARI NILAI MEDIAN RUJUKAN NILAI PERSENTIL DARI SEBARAN NILAI RUJUKAN
CARA MENGHITUNG 1.
NILAI PERSEN THD.MEDIAN RUJUKAN % MEDIAN = (Xi / Med.rujukan) x 100 % Xi = BB atau TB anak yg diperiksa Med.rujukan = Nilai median BB atau TB rujukan pd. Umur yg. Sesuai dan jenis kelamin anak yg. Diperiksa CONTOH : 1. ANAK LAKI-2 UMUR 12 BULAN, BB = 8,5 KG, BB MEDIAN=10,2 JAWAB % MEDIAN = (8,5 /10,2) X 100 % = 83,3 % 2. ANAK LAKI-2 UMUR 18 BULAN, BB = 12,0 KG, BB MEDIAN = 11,5 JAWAB % MEDIAN = (12,0 /11,5) X 100 % = 104,3 % 3. ANAK PEREMPUAN UMUR 12 BULAN, BB = 8,5 KG, BB MEDIAN = 9,5 JAWAB % MEDIAN = (8,5 /9,5) X 100 % =89,47 %
KLASIFIKASI STATUS GIZI ( PERSEN THD. MEDIAN ) STATUS GIZI
BB/U
TB/U
BB/TB
GIZI BAIK
> 80 %
> 90 %
> 90 %
GIZI SEDANG
71 – 80 %
81 – 90 %
81 – 90 %
GIZI KURANG
61 – 70 %
71 – 80 %
71 – 80 %
GIZI BURUK
<= 60%
<= 70%
<= 70%
CARA MENGHITUNG 2.
NILAI Z. SCORE DARI MEDIAN RUJUKAN Xi – (Med.rujukan) Z_SCORE = -------------------------SD rujukan
CARA PERHITUNGAN Z_Score A. BILA NILAI RIIL (BB,TB) DIATAS MEDIAN NILAI(RIIL) - NILAI (MEDIAN) ------------------------------------------------------ X 1 SD | NILAI (+ 1 SD) - NILAI (MEDIAN) | B. BILA NILAI RIIL (BB,TB) DIBAWAH MEDIAN NILAI(RIIL) - NILAI (MEDIAN) ------------------------------------------------------ X 1 SD | NILAI (- 1 SD) - NILAI (MEDIAN) |
3. NILAI PERSENTIL P = 1 – 1/ V(2X3,14159265) x EXP (-(ABS(Z-SCORE)2/ )2)x (0,4361836 X
(1/1+0,33267 X ABS(Z_SCORE)))-0,1201676X(1/(1+0,33267 X ABS(Z_SCORE))) 2 X 0,937298 X (1/(1+0,33267 X ABS(Z_SCORE))) 3) JIKA
JIKA
Z-SCORE > 0, MAKA NILAI PERSENTIL = P X 100 Z-SCORE <= 0, MAKA NILAI PERSENTIL = 100 – (P X 100)
CUT OFF POINTS DAN ISTILAH STATUS GIZI UNTUK INDEKS BB/U, TB/U DAN BB/TB ( Berdasar Hasil Kesepakatan Pakar Gizi, Januari 2000)
Indeks BB/U
Gizi Baik bila Z_ Score terletak dari >=-2 SD s/d +2 SD Gizi Kurang bila Z_ Score terletak dari >=-3 SD s/d <-2 SD Gizi Buruk bila Z_ Score terletak dari <-3 SD Gizi Lebih bila Z_ Score terletak dari > +2 SD
Indeks TB/U
Normal bila Z_Score terletak >= - 2 SD Pendek bila Z_Score terletak < - 2 SD
Indeks BB/TB
Normal bila Z_ Score terletak dari >=-2 SD s/d +2 SD
Kurus bila Z_ Score terletak dari >=-3 SD s/d <-2 SD
Sangat Kurus bila Z_ Score terletak dari <-3 SD
1
Gemuk bila Z_ Score terletak dari > +2 SD Normal
Pertimbangan dalam menetapkan Cut Off Point Status Gizi 1.
2.
3.
DIDASARKAN PADA ASUMSI RISIKO KESEHATAN ANTARA – 2 SD S/D + 2 SD TDK MEMILIKI ATAU BERISIKO PALING RINGAN MENDERITA MASALAH KESEHATAN ANTARA – 2 SD S/D – 3 SD ATAU ANTARA + 2 SD S/D + 3 SD MEMILIKI ATAU BERISIKO CUKUP TINGGI ( “MODERATE”) MENDERITA MASALAH KESEHATAN DIBAWAH – 3 SD ATAU DIATAS + 3 SD MEMILIKI ATAU BERISIKO PALING TINGGI MENDERITA MASALAH KESEHATAN
PERLU DIPERHATIKAN
SUATU MASYARAKAT DISEBUT TDK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA 95 % BALITA BERSTATUS GIZI BAIK ( ANTARA – 2SD S/D + 2SD) SUATU MASYARAKAT DISEBUT TDK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA HANYA ADA 2,0 % BALITA BERADA ANTARA – 2 SD DAN – 3 SD ATAU + 2 SD DAN + 3 SD SUATU MASYARAKAT DISEBUT TIDAK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA HANYA ADA 0,5 % BALITA BERADA DI BAWAH – 3 SD , ATAU DIATAS + 3 SD
PERLU DIPERHATIKAN
BILA DALAM MASYARAKAT ADA LEBIH DARI 2,5 % BALITA BERADA <-2SD TETAPI KURANG DARI 0,5 % BERADA < -3SD KEMUNGKINAN BESAR PENYEBAB MASALAHNYA ADALAH KEKURANGAN ZAT GIZI KARENA BERBAGAI FAKTOR ( KEMISKINAN, KETIDAKTAHUAN, POLA ASUH YANG BERKAITAN DG. PENYAKIT) BILA DALAM SUATU MASYARAKAT ADA LEBIH DARI 2,5 % BALITA <-2SD DAN LEBIH DARI 0,5 % ANAK <-3SD, MAKA MASYARAKAT TSB MASIH MASALAH GIZI YG PERLU PENANGANAN SECARA KOMPREHENSIF THD. AKAR MASALAHNYA.
MASALAH KLASIFIKASI STATUS GIZI STATUS GIZI UKURAN BAKU (REFERENCE) INDONESIA TH. 1975.( LOKAKARYA ANTROPOMETRI ) - BAKU HARVARD TH. 1991 (SEMILOKA ANTROPOMETRI, CILOTO) --- BAKU RUJUKAN WHO-NCHS KLASIFIKASI
KLASIFIKASI KEP GOMEZ (1956) (GIBSON ROSALIND, 1990)
DERAJAT KEP
0 = NORMAL 1 = RINGAN 2 = SEDANG 3 = BERAT
BB/U (%)
>= 90 % 89 – 75 % 74 – 60 % < 60 %
KLASIFIKASI WELLCOME TRUST BERAT BADAN % DARI BAKU TDK ADA >= 60 %
GIZI KURANG
< 60 %
MARASMUS
EDEMA ADA KWASHIORKOR
MARASMUSKWASHIORKOR
KLASIFIKASI STATUS GIZI MENURUT WATERLOW STUNTING
WASTING
(TINGGI MENURUT UMUR)
(BERAT MENURUT TINGGI)
0
> 95 %
> 90 %
1
95 – 90 %
90 – 80 %
2
89 – 85 %
80 – 70 %
3
< 85 %
< 70 %
KATEGORI
KLASIFIKASI KEP MENURUT JELLIFE KATEGORI
BB/U (% BAKU)
KEP I
90 – 80
KEP II
80 – 70
KEP III
70 – 60
KEP IV
< 60
KLASIFIKASI KEP MENURUT BENGOA KATEGORI
BB/U (% BAKU)
KEP I
90 – 76
KEP II
75 – 61
KEP III
SEMUA PENDERITA DG. EDEMA
KLASIFIKASI STATUS GIZI MENURUT REKOMENDASI LOKAKARYA ANTROPOMETRI 1975 KATEGORI
BB/U*)
TB/U*)
LLA/U
BB/TB*)
LLA/TB
GIZI BAIK
100 – 80
100 – 95
100 – 85
100 – 90
100 – 85
GIZI KURANG
< 80 – 60
<95 – 85
< 85 – 70
< 90 – 70
< 85 – 75
GIZI BURUK *)
< 60
< 85
< 70
< 70
< 75
KLASIFIKASI CARA WHO KATEGORI
CUT OFF POINT
GIZI LEBIH
> 120 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
GIZI BAIK
80 - 120 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
GIZI SEDANG 70 – 79,9 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS GIZI KURANG 60 – 69,9 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS GIZI BURUK
< 60 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS
KLASIFIKASI W.H.O. BB/TB
BB/U
TB/U
STATUS GIZI
NORMAL
RENDAH
RENDAH
BAIK, PERNAH KURANG
NORMAL
NORMAL
NORMAL
BAIK
NORMAL
TINGGI
TINGGI
JANGKUNG, MASIH BAIK
RENDAH
RENDAH
TINGGI
BURUK
RENDAH
RENDAH
NORMAL
BURUK, KURANG
RENDAH
NORMAL
TINGGI
KURANG
TINGGI
TINGGI
RENDAH
LEBIH, OBESITAS
TINGGI
TINGGI
NORMAL
LEBIH, TDK OBESITAS
TINGGI
NORMAL
RENDAH
LEBIH, PERNAH KURANG
INDEKS MASSA TUBUH (IMT) (USIA 18 TAHUN KEATAS) RUMUS
BB NORMAL = = (TB – 100) – 10 % (TB-100) ATAU = 0,9 X (TB-100) RUMUS IMT ( BMI ) Berat Badan (Kg) = --------------------TB (m) x TB (m)
KLASIFIKASI IMT KATEGORI
IMT
KURUS
KEKURANGAN BB TINGKAT BERAT
< 17,0
KURUS
KEKURANGAN BB TINGKAT RINGAN
17,0 – 18,5 > 18,5 – 25,0
NORMAL GEMUK
KELEBIHAN BB TINGKAT RINGAN
> 25,0 – 27,0
GEMUK
KELEBIHAN BB TINGKAT BERAT
>27,0
SEKIAN BERLATIHLAH SELALU UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS KEMAMPUAN ANDA DALAM PENILAIAN STATUS GIZI
DI RSSA MALANG TINGGI BADAN TINGGI LUTUT LAKI-LAKI : 64,19 +(2,02 TL) – (0,04 UMUR) PEREMPUAN: 84,88+(1,83 TL) - (0,24 UMUR) LEBIH TEPAT UNTUK - PASIEN LANSIA - TIDAK DAPAT DITIMBANG - BED REST TOTAL
LILA USIA (TAHUN)
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
15 – 15,9
264
254
16 – 16,9
278
258
17 – 17,9
285
264
18 – 18,9
297
258
19 - 24,9
308
265
25 – 34,9
319
277
35 – 44,9
326
290
45 – 54,9
322
299
55 – 64,9
317
303
KLASIFIKASI (RSSA) GIZI
BAIK : > 85 % GIZI KURANG : 70,1 – 84,9 % GIZI BURUK : < 70 %
