TESIS
PERBEDAAN PELATIHAN SENAM YOGA DENGAN BACK EXERCISE UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN PUNGGUNG DALAM DUDUK PADA WANITA PEKERJA KANTOR ADMINISTRASI POLTEKKES Dr.RUSDI MEDAN
MARLINA R. NASUTION
PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
TESIS
PERBEDAAN PELATIHAN SENAM YOGA DENGAN BACK EXERCISE UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN PUNGGUNG DALAM DUDUK PADA WANITA PEKERJA KANTOR ADMINISTRASI POLTEKKES Dr.RUSDI MEDAN
MARLINA R. NASUTION NIM: 1390361035
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI FISIOLOGI OLAHRAGA-FISIOTERAPI PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
i
PERBEDAAN PELATIHAN SENAM YOGA DENGAN BACK EXERCISE UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN PUNGGUNG DALAM DUDUK PADA WANITA PEKERJA KANTOR ADMINISTRASI POLTEKKES Dr.RUSDI MEDAN
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister pada Program Magister, Program Studi Fisiologi Olahraga, Kosentrasi Fisioterapi Program Pascasarjana Universitas Udayana
MARLINA R. NASUTION NIM: 1390361035
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI FISIOLOGI OLAHRAGA-FISIOTERAPI PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 ii
Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL ...........................
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Dr.L.M.Indah Sri Handari.A,S.Psi, M.Erg S. Indra Lesmana, SKM, SSt.Ft, M.Or NIP : 197705062005012001 NIDN: 030707681
Mengetahui
Ketua Program Fisiologi Olahraga Program Pascasarjana Universitas Udayana
Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana
Dr. dr. Susy Purnawati, M.KK, AIFO NIP. 196809291999032001
Prof. Dr.dr. A.A Raka Sudewi, Sp. S(k) NIP 195902151985102001
iii
Tesis Ini Telah Disetujui pada Tanggal 2 Juli 2015
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana, NO.:........Tanggal :............
Ketua :
Dr.Luh Made Indah Sri Handari Adiputra SPsi, M.Erg
Anggota : 1. Syahmirza Indra Lesmana M.Or 2. Dr.dr.Susy Purnawati, M.K.K.AIFO 3. dr. Ida Bagus Ngurah, M.For. AIFO 4. dr. Ketut Karna, PFK. M.Kes. AIFO
iv
UCAPAN TERIMA KASIH
Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur kepada Allah SWT,
sehingga penulis di beri kesehatan serta kemampuan untuk
menyelesaikan tesis ini. Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Dr.Luh Made Indah Sri Handari Adiputra SPsi, M.Erg sebagai Pembimbing pertama yang dengan penuh perhatian telah memberikan dorongan, semangat, bimbingan, dan saran selama penulis mengikuti program Magister, khususnya dalam penyelesaian tesis ini. Terima kasih yang sebesarbesarnya penulis sampaikan kepada S. Indra Lesmana, SKM, SSt.Ft, M.Or sebagai pembimbing kedua yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis. Ucapan yang sama juga ditujukan kepada Rektor Universitas Udayana Prof. DR. dr. Ketut Suastika, Sp.PD, KEMD yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister di Universitas Udayana. Ucapan terima kasih ini juga ditujukan kepada Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana, Bapak Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K) yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menjadi mahasiswa Program Magister pada Program Pascasarjana Universitas Udayana. Pada kesempatan ini, penulis juga menyampaikan rasa terima kasih kepada Dr. dr. Susy Purnawati, MKK, Ketua Program Studi Magister Fisiologi Olahraga. Ungkapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada Para Penguji Tesis, yaitu dr. Ida Bagus Ngurah, M.For. AIFO.
dr. Ketut Karna, PFK. M.Kes. AIFO,
dr.Adiartha Giardhi.M.Fis yang telah memberikan masukan, saran, sanggahan, dan koreksi sehingga tesis ini dapat terwujud seperti ini. Tidak lupa penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus disertai penghargaan kepada seluruh dosen yang telah mengajar dan membimbing penulis selama menempuh pendidikan di Program Pascasarjana. Juga penulis ucapkan terima kasih kepada mama tercinta Hildani Hakim Lubis yang telah
v
mengasuh dan membesarkan penulis, yang telah memberikan bantuan moral dan spiritual sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan baik. Akhirnya penulis sampaikan terima kasih kepada anak-anakku, Nadhira Marsha Audiva Harahap, Muhammad.Alief Ranggasyah Harahap yang menjadi motivator penulis agar segera menyelesaikan pendidikan ini. Tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada Keluarga besar Yayasan RSU Dr.Rusdi Glugur Medan, dan seluruh civitas akademisi Poltekkes Dr.Rusdi Medan yang telah memberikan fasilitas sarana dalam proses belajar mengajar dan membantu menyelesaikan penelitian penulis sehingga dapat menyelesaikan pendidikan program Magister. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebut kan satu persatu yang telah mendukung penelitian sehingga tesis ini dapat terwujud. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu pelaksanaan dan penyelesaian tesis ini, khususnya temanteman seangkatan dan kerabat penulis.
Denpasar, Mei 2015 Penulis
( Marlina R. Nasution )
vi
ABSTRAK PERBEDAAN PELATIHAN SENAM YOGA DENGAN BACK EXERCISE UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN PUNGGUNG DALAM DUDUK PADA WANITA PEKERJA KANTOR ADMINISTRASI POLTEKKES Dr.RUSDI MEDAN Aktifitas duduk memang sangat penting bagi tubuh untuk mengembalikan kebugaran fisik. Disisi lain, duduk yang terlalu lama akan menimbulkan penekanan pada discus dan menyebabkan otot-otot punggung menjadi tegang dan dapat merusak jaringan lunak sekitarnya. Setelah duduk selama 20-30 menit, otototot punggung biasanya mulai letih dan akan mengalami penurunan daya tahan duduk. Untuk memperbaiki daya tahan duduk ada beberapa latihan seperti senam yoga dan latihan back exercise. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisa perbedaan pelatihan senam yoga dan back exercise untuk meningkatkan kemampuan punggung dalam duduk pada wanita pekerja kantor administrasi Poltekkes Dr.Rusdi Medan. Design penelitian ini menggunakan metode penelitian experimental study pre dan post design. Dimana sample didapatkan berjumlah 20 orang yang didapatkan dari hasil sistematik random sampling. Pada kelompok pertama dilakukan latihan senam yoga (n=10). Kelompok kedua dilakukan latihan back exercise. Karakteristik subjek penelitian didapatkan nilai rerata kemampuan punggung dalam duduk sebelum perlakuan pada kelompok latihan senam yoga dan back exercise 6,5. Dan rerata nilai kemampuan lama duduk setelah perlakuan pada kelompok latihan senam yoga dan back exercise adalah 8.4. dari data yang didaptkan diatas kemudian dilakukan uji normalitas dengan menggunakan Shapiro Wilk Test didapat bahwa pada latihan senam yoga dan latihan back exercise p<0.05, maka data tidak berdistribusi normal. Uji beda sebelum dan sesudah pada kelompok senam yoga dengan menggunakan Wilcoxon match pair test didapatkan nilai p=0.002(p<0.05), uji beda sebelum dan sesudah pada kelompok back exercise p=0.004 (p<0.05), maka didapatkan hasil yang bermakna terdapat perbedaan signifikan. Untuk melihat perbedaan antara kelompok perlakuan senam yoga dan kelompok perlakuan back exercise menggunakan uji Mann-whitney test, didapatkan hasil p=0.971 yang bermakna tidak ada perbedaan signifikan. Kesimpulan pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa kelompok perlakuan senam yoga dan kelompok perlakuan back exercise tidak ada perbedaan yang bermakna dalam meningkatkan kemampuan punggung dalam duduk. Kata Kunci : Kemampuan Punggung Dalam Duduk, Wanita Pekerja Kantor, Senam Yoga, Back Exercise.
vii
ABSTRACT The Differences Between Yoga Gymnastics Exercise with Back Exercise Can Increase the Sitting Length Ability on Female Office Worker Administration of Poltekkes Dr.Rusdi Medan The sitting activity is really important for body to return the physical vitality. On the other side, sitting too long will cause the pressure on discus and cause the back muscles become so pense and can damage the soft cells around. After sitting for 20-30 minutes, usually the back muscles started to get weary and decrease of sitting durability. To repair the sit durability, there are some exercise such as yoga gymnastics and back exercise. The purpose of this research is to analyze whether there is the difference between Yoga Gymnastics Exercises and Back Exercise who can increase the sitting length ability on female office workers administration of Poltekkes Dr. Rusdi Medan. This research design used the pre study experimental and post design research method. Where the sample was 20 people obtained from the result of systematic random sampling. In the first group performed Yoga gymnastics Exercises (n=10). The second group performed Back Exercise. The characteristics of the subject obtained that the average of sitting length ability before treatment on yoga gymnastic and back exercise group is 6,5. And the average of sitting length ability value after treatment on yoga gymnastic and back exercise group was 8,4. From data above then conducted normality test with used shapiro wilk test obtained that at yoga and back exercise P<0.05, so the data abnormally distributed. The difference testing before and after on the yoga gymnastic group with using wilcoxon match pair test obtained the value p=0.002 (p<0.05), the difference test before and after back exercise p=0.004 (p<0.05), then obtained the meaningfully result and there was a significant different. To see the different between treatment of yoga gymnastic and back exercise used Mann whitney test, obtained that the result p=0.971 wich its no significant difference. The Conclusion on this research got that the result is the Yoga Gymnastic group treatment and Back Exercise Group treatment has no meaningfully differences on increasing the sitting length ability. Keywords : The Sitting Length Ability, Female Office Worker, Yoga Gymnastic Exercise, Back Exercise.
viii
DAFTAR ISI Halaman Sampul Dalam Penelitian ................................................................................
i
Persetujuan penelitian .....................................................................................
iii
Penetapan panitia penguji usulan penelitian ...................................................
iv
Ucapan terima kasih ........................................................................................
v
Abstrak ............................................................................................................
vii
Daftar isi ..........................................................................................................
ix
Daftar gambar .................................................................................................. xiii Daftar Tabel .................................................................................................... xiv Daftar Singkatan ..............................................................................................
xv
Daftar Lampiran .............................................................................................. xvi BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1.Latar Belakang Masalah ...........................................................
1
1.2.Rumusan Masalah ....................................................................
5
1.3.Tujuan Penelitian ......................................................................
5
1.4.Manfaat Penelitian ....................................................................
6
1.4.1.Secara Akademis ...............................................................
6
1.4.2.Manfaat Praktisi ................................................................
6
BAB II KAJIAN PUSTAKA ......................................................................
7
2.1.Masalah punggung dalam duduk pada pekerja wanita .............
7
2.2.Anatomi fisiologi tulang belakang ...........................................
9
2.2.1. Columna Vertebralis ........................................................
9
2.2..2. Struktur dan Fungsi Vertebra ..........................................
11
2.2.3. Persendian di columna vertebralis region lumbal ............
12
2.2.4. Vaskularis columna vertebralis ........................................
13
2.2.5. Otot, fisiologi dan kontraksi otot pada duduk ..................
14
2.3.Daya Tahan Punggung Dalam Duduk ......................................
20
2.4.Biomekanik ...............................................................................
23
2.4.1. Biomekanik Vertebra Lumbal .........................................
23
ix
2.4.2. Biomekanik Duduk ..........................................................
25
2.5.Ergonomi ..................................................................................
24
2.5.1. Sikap dan posisi duduk ....................................................
28
2.5.2. Analisa singkat aktivitas duduk .......................................
29
2.6.Reaksi Otot dan Bentuk Latihan ...............................................
34
2.6.1. Cara Otot Melakukan Respon ..........................................
34
2.6.2. Refleks Meregang ............................................................
35
2.6.3. Reciprocal Innervation .....................................................
35
2.6.4. Inverse Myotatic Refleks ..................................................
36
2.7.Back Exercise ...........................................................................
37
2.7.1. Latihan Metode William Flexion Exercise ......................
39
2.7.2.Latihan Metode Mc.Kenzie ..............................................
40
2.8.Senam Yoga ..............................................................................
49
2.8.1. Defenisi Yoga ..................................................................
49
2.8.2. Jenis-jenis Yoga ...............................................................
50
2.8.3. Gerakan Yoga ..................................................................
51
2.8.4. Manfaat Latihan Yoga .....................................................
56
2.8.5.Mekanisme Latihan Yoga dapat meningkatkan kemampuan punggung dalam duduk ....................................................
58
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESA .............
59
3.1.Kerangka Berpikir ....................................................................
59
3.2.Konsep Penelitian ....................................................................
63
3.3.Hipotesa ....................................................................................
64
BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................
65
4.1.Rancangan Penelitian ...............................................................
65
4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
65
4.3.Penentuan Sumber Data ...........................................................
66
4.3.1. Variabilitas Populasi ......................................................
66
4.3.2. Kriteria Eligibilitas .......................................................
66
4.4.Besar Sampel ............................................................................
67
4.5.Teknik Pengambilan Sample ....................................................
69
x
4.6. Variabel Penelitian ..................................................................
69
4.6.1. Identifikasi Variabel ......................................................
69
4.6.2. Klasifikasi Variabel .......................................................
69
4.6.3. Defenisi Operasional .....................................................
69
4.7. Cara Pengumpulan Data ..........................................................
70
4.7.1. Prosedur Penelitian ........................................................
70
4.7.2. Alat Ukur dan Instrumen Pengambilan Data .................
71
4.8. Alur Penelitian .........................................................................
75
4.9. Analisa Data ............................................................................
76
BAB V Hasil dan Pembahasan ....................................................................
77
5.1. Deskripsi karakteristik subjek ................................................
77
5.2. Uji Prasyarat Analisis .............................................................
79
5.2.1. Uji Normalitas & Homogenitas ......................................
79
5.2.2. Uji Analisis Hipotesis I ...................................................
81
5.2.3. Uji Analisis Hipotesis II ..................................................
82
5.2.4. Uji Analisis Hipotesis III ................................................
83
5.3. Pembahasan ............................................................................
84
5.3.1. Karakteristik Responden .................................................
84
5.3.2. Mekanisme Latihan Perlakuan I .....................................
85
5.5.2. Mekanisme Latihan Perlakuan II ....................................
86
5.5.3. Analisis Hipotesis III ......................................................
88
5.4. Keterbatasan penelitian ..........................................................
91
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
92
6.1. Simpulan ................................................................................
92
6.2. Saran .......................................................................................
92
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
94
Lampiran ........................................................................................................
97
xi
DAFTAR TABEL
5.1. Tabel Karakteristik Sampel ......................................................................
78
5.2. Tabel Uji Normalitas ................................................................................
80
5.3. Tabel Uji Homogenitas ............................................................................
81
5.4. Tabel Analisis Kel Perlakuan I ................................................................
81
5.5. Tabel Analisis Kel Perlakuan II ...............................................................
82
5.6. Tabel Rerata Sebelum dan Sesudah kelompok Perlakuan I ....................
81
5.7. Tabel Rerata Sebelum dan Sesudah kelompok Perlakuan II ..................
82
5.8. Tabel Sebelum dan Sesudah pada kelompok Perlakuan ........................
83
5.9. Tabel Rerata Selisih Kedua Kelompok Perlakuan ...................................
83
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman 2.1.
Columna Vertebralis .................................................................. 11
2.2.
Lumbal Spine .............................................................................. 13
2.3.
Ergonomi Posisi Duduk ............................................................... 27
2.4.
Gerakan Pelvic Tilting .................................................................. 41
2.5.
Gerakan Single knee to chest ....................................................... 41
2.6.
Gerakan Double knee to chest ....................................................... 42
2.7.
Gerakan Partial sit up ................................................................... 43
2.8.
Gerakan Stretch Hamstring .......................................................... 43
2.9.
Gerakan Squat .............................................................................. 44
2.10. Gerakan Prone lying ...................................................................... 45 2.11. Gerakan Prone lying on elbows ................................................... 46 2.12. Gerakan Prone press up ................................................................ 47 2.13. Gerakan Progressive extension with pillows ............................... 47 2.14. Gerakan Standing ekstension ....................................................... 48 2.15. Gerakan Supine Hamstring Stretch ............................................... 52 2.16. Gerakan Cat Pose ......................................................................... 52 2.17. Gerakan Sphinx ............................................................................ 53 2.18. Gerakan Locust Post .................................................................... 53 2.19. Gerakan Bow Post ........................................................................ 54 2.20. Gerakan Flank Stretch .................................................................. 55 2.21. Gerakan Pigeon Pose .................................................................... 55 2.22. Gerakan Leg Up Wall .................................................................. 56 3.1.
Konsep Penelitian ......................................................................... 63
4.1.
Rancangan Penelitian ................................................................... 65
4.2.
Alur Penelitian ............................................................................. 75
xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Formulir Status Responden .....................................................
91
Lampiran 2 Surat Persetujuan Menjadi Sample ..........................................
92
Lampiran 3 Back Lift Test ..........................................................................
93
Lampiran 4 Tabel Data ................................................................................
95
Lampiran 5 Dokumentasi ............................................................................
97
Lampiran 6 Lampiran SPSS ........................................................................ 103
xiv
DAFTAR SINGKATAN
SINGKATAN : KLD
: Kemampuan Lama Duduk.
KPDD
: Kemampuan Punggung Dalam Duduk
NPB
: Nyeri Punggung Bawah.
xv
