PERAN FUNGSI SOSIAL TERHADAP TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI PANTI WERDHA PANGESTI LAWANG SKRIPSI
Oleh : DEWI SUSANTI SAPUTRI NIM. 07060063
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
PERAN FUNGSI SOSIAL TERHADAP TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI PANTI WERDHA PANGESTI LAWANG SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh : DEWI SUSANTI SAPUTRI NIM. 07060063
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Skripsi yang berjudul “Peran Fungsi Sosial terhadap Tingkat Depresi pada Lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang” ini disusun sebagai syarat untuk memenuhi mata kuliah skripsi di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Dengan selesainya skripsi ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat. selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Ibu Ririn Harini, S.Kep, Ns. selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Bapak Edi Purwanto, S.Kep, Ns. selaku wali kelas VIII B Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 4. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom. selaku pembimbing I mata kuliah skripsi dan pembantu dekan I Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 5. Bapak Rohmah Susanto, S.Kep, Ns selaku pembimbing II mata kuliah skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 6. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan baik berupa moral maupun materiil. 7. Rekan
–
rekan
mahasiswa
Muhammadiyah Malang.
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Dalam penyelesaian skripsi ini mungkin masih terdapat kekurangan dan kesalahan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran. Penulis mengucapkan terima kasih dan penulis mengharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pada pembaca umumnya.
Malang, Juli 2011 Penulis,
DAFTAR ISI Halaman judul............................................................................................................................i Lembar pengesahan........................................................................... .....................................ii Lembar pernyataan keaslian..................................................................................................iii Kata pengantar........................................................................................ ...............................iv Abstract........................................................................... ........................................................vi Abstrak........................................................................... ........................................................vii Daftar isi ................................................................................................................................viii Daftar tabel..............................................................................................................................xi Daftar skema...........................................................................................................................xii Daftar lampiran.....................................................................................................................xiii BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................1 1.1 Latar belakang.....................................................................................................1 1.2 Rumusan masalah...............................................................................................4 1.3 Tujuan penelitian................................................................................................5 1.3.1 Tujuan umum............................................................................................5 1.3.2 Tujuan khusus............................................................................................5 1.4 Kegunaan penelitian...........................................................................................5 1.5 Keaslian penelitian.............................................................................................5 1.6 Definisi istilah.....................................................................................................6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................... ...7 2.1 Fungsi sosial pada lansia.....................................................................................7 2.1.1 Adaptasi.........................................................................................................8 2.1.2 Partnership..................................................................................................10 2.1.3 Pertumbuhan..............................................................................................11 2.1.4 Afeksi...........................................................................................................12 2.1.5 Resolve.........................................................................................................14 2.2 Depresi pada lansia............................................................................................19 2.2.1 Pengertian depresi......................................................................................19 2.2.2 Teori depresi...............................................................................................21 2.2.3 Gejala depresi..............................................................................................22 2.2.3.1 Keadaan perasaan (sedih, putus asa, tak berdaya, tak berguna).............................................................................................23 2.2.3.2 Perasaan bersalah.............................................................................23 2.2.3.3 Bunuh diri..........................................................................................23 2.2.3.4. Gangguan pola tidur (initial insomnia) .......................................23 2.2.3.5. Gangguan tidur (middle insomnia) ...............................................24 2.2.3.6 Gangguan pola tidur (late insomnia) ............................................24 2.2.3.7 Kerja dan kegiatan – kegiatannya..................................................24 2.2.3.8 Kelambanan (lambat dalam berpikir, berbicara, gagal berkonsentrasi, dan aktivitas motorik menurun) ......................24 2.2.3.9 Kegelisahan (agitasi).......................................................................25 2.2.3.10 Kecemasan (ansietas somatik) ...................................................25 2.2.3.11 Kecemasan (ansietas psikis) ........................................................25 2.2.3.12 Gejala somatik (pencernaan) .......................................................25 2.2.3.13 Gejala somatik (umum) ................................................................26 2.2.3.14 Kelamin (genital) ...........................................................................26
2.2.3.15 Hipokondiasis (keluahan somatik/ fisik yang berpindah – pindah) ...........................................................................................26 2.2.3.16 Kehilangan berat badan ...............................................................26 2.2.3.17 Insigh (pemahaman diri) ..............................................................26 2.2.3.18 Variasi harian..................................................................................27 2.2.3.19 Depersonalisasi (perasaan diri berubah) dan derealisasi (perasaan tidak nyata/ tidak realistis) ........................................27 2.2.3.20 Gejala – gejala paranoid................................................................27 2.2.3.21 Gejala – gejala obsesi dan kompulsi............................................27 2.2.4 Penanganan depresi pada lansia...............................................................27 2.3 Hubungan fungsi sosial dan depresi pada lansia...........................................29 2.4 Peran perawat lansia dalam memperbaiki fungsi sosial...............................31 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS..................................................33 3.1 Kerangka konsep..............................................................................................33 3.2 Hipotesis............................................................................................................34 BAB IV METODE PENELITIAN................................................. ....... ....... ....... ........35 4.1 Desain penelitian................................................................................................35 4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling......................................................................35 4.3 Variabel penelitian.............................................................................................38 4.4 Definisi operasional...........................................................................................38 4.5 Tempat penelitian..............................................................................................44 4.6 Waktu penelitian ...............................................................................................44 4.7 Instrumen penelitian.........................................................................................44 4.7.1 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian APGAR keluarga....46 4.7.2 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian HRS-D (Hamilton Rating Scale for depression)......................................................................46 4.8 Prosedur pengumpulan data............................................................................48 4.9 Analisis data........................................................................................................48 4.9.1 Analisis data univariat.................................................................................48 4.9.2 Analisis data bivariat ..................................................................................49 4.10 Etika penelitian................................................................................................50 4.10.1 informed consent.....................................................................................50 4.10.2 Anomity (tanpa nama) ............................................................................50 4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality) .................................................................51 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA.............................................52 5.1 Karakteristik sampel..........................................................................................52 5.1.1 Karakteristik sampel berdasarkan umur..................................................52 5.1.2 Karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin, keberadaan keluarga, kunjungan keluarga ke panti werdha, orang atau institusi yang menyarankan untuk tinggal di panti werdha...........................................53 5.2 Fungsi sosial di Panti Werdha Pangesti Lawang..........................................56 5.3 Tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang.....................................56 5.4 Peran fungsi sosial terhadap tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang................................. ............................... .............................................57 BAB VI PEMBAHASAN....................................................................................................59 6.1 Interpretasi hasil.................................................................................................59 6.1.1 Fungsi sosial di Panti Werdha Pangesti Lawang...................................59 6.1.2 Tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang..............................61
6.1.3 Fungsi sosial dan tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang........................................................................................................62 6.1.4 Peran fungsi sosial terhadap tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang.......................................................................................................64 6.2 Keterbatasan penelitian......................................................................................66 6.2.1 Keterbatasan pengambilan sampel..........................................................66 6.2.2 Keterbatasan pengumpulan data..............................................................66 6.3 Implikasi untuk keperawatan...........................................................................66 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................68 7.1 Kesimpulan.......................................................................................................68 7.2 Saran...................................................................................................................69 Daftar pustaka.............................................................................................................................
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Definisi operasional............................................................................................38 Tabel 4.2 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian APGAR keluarga.............46 Tabel 4.3 Kisi – kisi kuesioner pada instrumen penelitian HRS-D (Hamilton Rating Scale for depression)...........................................................................................46 Tabel 5.1 Karakteristik sampel lansia berdasarkan umur di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ..........................................................52 Tabel 5.2 Karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin, ada atau tidaknya keberadaan keluarga, kunjungan keluarga ke panti werdha, orang atau institusi yang menyarankan untuk tinggal di panti werdha di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ..........................................53 Tabel 5.3 Karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin, keberadaan keluarga, kunjungan keluarga ke panti werdha, orang atau institusi yang menyarankan untuk tinggal di panti werdha, dan tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ...........................55 Tabel 5.4 Fungsi sosial lansia pada 30 lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ..........................................................................56 Tabel 5.5 Tingkat depresi pada 30 lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) .................................................. ........................................56 Tabel 5.6 Fungsi sosial dan tingkat depresi pada lansia di Panti Werdha Pangesti Lawang bulan juni tahun 2011 (n=30) ..........................................................57
DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Kerangka konsep................................................................................................33
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar persetujuan responden Lampiran 2 : Kuesioner fungsi sosial lansia Lampiran 3 : Kuesioner depresi Lampiran 4 : Fungsi sosial di Panti Werdha Pangesti Lawang Lampiran 5 : Tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang Lampiran 6 : Fungsi sosial dan tingkat depresi di Panti Werdha Pangesti Lawang Lampiran 7 : SPSS korelasi spearman rho Lampiran 8 : Permohonan ijin penelitian Lampiran 9 : Surat keterangan telah melakukan kegiatan penelitian Lampiran 10 : Lembar permintaan menjadi tim penilai Lampiran 11 : Lembar konsultasi
DAFTAR PUSTAKA Alimul H. 2003. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika. Arya. 2010. Perkembangan Psikososial Masa Dewasa Akhir. http://belajarpsikologi. com/perkembangan-psikososial-masa-dewasa-akhir/, diperoleh tanggal 21 november 2010 (online). Dahlan M. 2009. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika. Darmojo R, Martono H. 2000. Geriatri. Jakarta : FKUI. Dempsey P, Dempsey A. 2002. Riset Keperawatan. Jakarta : EGC. Evy. 2008. Waspadai Depresi Pada Lansia. http://kesehatankompas.com/read/ 2008/06/26/1912429/Waspadai. Depresi.pada.Lansia. , diperoleh tanggal 21 november 2010 (online). Gardner W, Nutting P, dkk. 2000. Does the Family APGAR Effectively Measure Family Functioning?. J Fam Pract 50: 1. , diperoleh tanggal 21 november 2010 (online). Hegner B. 2003. Asisten Keperawatan. Jakarta : EGC. Hidayat A. 2008. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika. Hidayat A. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Kaplan H, Sadock B, dkk. 1997. Sinopsis Psikiatri. Jakarta : Binarupa Aksara. Kuntjoro Z. 2010. Dukungan Sosial Pada Lansia. Http://www.e-psikologi.com/ epsi/Lanjutusia_detail.asp?id=183, diperoleh tanggal 21 november 2010 (online). Kushariyadi. 2010. Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta : Salemba Medika. Lueckenotte A. 1997. Pengkajian Gerontologi. Jakarta : EGC. Maramis W. 1995. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya : Airlangga University Press. Mariani, Kadir S. 2007. Panti Werdha Sebuah Pilihan. http://subhankadir.wordpress.com/ 2007/08/20/panti-werdha-adalah-pilihan/, diperoleh tanggal 27 mei 2011 (online)
McGhie A. 1996. Penerapan Psikologi dalam Perawatan. Yogyakarta : Andi. Niven, Neil. 2000. Psikologi Kesehatan. Jakarta : EGC. Notosoedirdjo M. 2001. Kesehatan mental. Malang : UMM Press. Nugroho W. 2008. Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta : EGC. Nugroho W. 2000. Keperawatan Gerontik. Jakarta : EGC. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Pickett G, Hanlon J. 2008. Kesehatan masyarakat. Jakarta : EGC. Potter P, Perry A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC. Purwanto H. 1998. Pengantar Perilaku Manusia Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC. Semiun Y. 2006. Kesehatan memtal 1. Yogyakarta : Kanisius. Sastroasmoro A. 1995. Dasar – Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara. Su’adah. 2005. Sosiologi Keluarga. Malang : UMM Press. Sujianto A. 2009. Aplikasi Statistik dengan SPSS 16. Jakarta : PT Prestasi Pustaka Raya. Travis L, Lyness J. 2004. Social Support, Depression, and Functional Disability in Older Adult Primary-Care Patients. American Journal of Geriatric Psychiatry. 12 : 265 – 271. , diperoleh tanggal 21 november 2010 (online). Widayatun T. 1999. Ilmu Perilaku. Jakarta : CV Infomedika. Williams L, Wilkins. 2007. Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik. Jakarta : EGC. Williams L, Wilkins. 2004. Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatrik. Jakarta : EGC.
