Pengaruh Senam Otak Terhadap Pningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru

susunan syaraf, dan jaringan lain sehingga tubuh

PENDAHULUAN Dampak kemajuan ilmu pengetahuan dan

“mati” sedikit demi sedikit.

Walaupun

bidang

demikian, memang harus diakui bahwa ada

kesehatan, berhasil meningkatkan kualitas dan

beberapa penyakit yang menghinggapi kaum

umur harapan hidup sehingga jumlah lanjut usia

lansia, seperti arthritis, asam urat, kolestrol,

semakin bertambah cenderung lebih cepat dan

hipertensi dan penyakit jantung, selain aspek

pesat (Nugroho, 2008). Proses penuaan (aging

fisiologis yang mengalami perubahan pada

process)

lansia,

teknologi

(IPTEK)

bukanlah

terutama

suatu

di

penyakit

tetapi

merupakan suatu proses berkurangnya daya

fungsi

kognitif

pada

lansia

juga

mengalami penurunan (Nugroho, 2002).

tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari

Di Indonesia jumlah penduduk lansia

dalam maupun dari luar tubuh. Proses ini

pada tahun 2006 sebesar kurang lebih 19 juta,

merupakan proses yang terus-menerus secara

usia harapan hidup 66,2 tahun, pada tahun 2010

alamiah, misalnya dengan terjadinya kehilangan

diperkirakan sebesar 23,9 juta (9,77%), usia

jaringan pada otot, susunan syaraf, dan jaringan

harapan hidupnya 67,4 tahun dan pada tahun

lain sehingga tubuh menurun fungsinya sedikit

2020 diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%),

demi sedikit (Nugroho, 2008).

dengan usia harapan hidup 71,1 tahun. Dari proses

jumlah tersebut, pada tahun 2010, jumlah

perlahan–lahan

penduduk lansia yang tinggal di perkotaan

kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri

sebesar 12.380.321 (9,58%) dan yang tinggal

dan

di

Menua

adalah

menghilangnya

suatu

secara

mempertahankan

struktur

dan fungsi

perdesaan

sebesar 15.612.232

(9,97%)

Koordinator

Bidang

normalnya sehingga tidak dapat bertahan

(Kementerian

terhadap

dan

Kesejahteraan Rakyat, 2009). Dari sini dapat

diderita

kita ketahui jumlah lansia dari tahun ke tahun

(Constantinides, 1994). Menua bukanlah suatu

mengalami peningkatan, hal ini dipengaruhi

penyakit

jejas

(termasuk

memperbaiki

kerusakan

infeksi) yang

suatu

proses

oleh majunya pelayanan kesehatan, menurunnya

tubuh

dalam

angka kematian bayi dan anak, perbaikan gizi

menghadapi rangsangan dari dalam maupun dari

dan sanitasi dan meningkatnya pengawasan

luar tubuh. Proses ini merupakan proses yang

terhadap

terus-menerus

mengatakan, seiring dengan angka peningkatan

tetapi

berkurangnya

merupakan

daya

secara

tahan

alamiah, berlangsung

penyakit

infeksi. (Wilson,

2009)

sejak seseorang mencapai usia dewasa, misalnya

orang usia lanjut, maka

angka lansia yang

dengan terjadinya kehilangan jaringan pada otot,

mengalami penurunan fungsi kognitif juga

Pengaruh Senam Otak Terhadap Pningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru

3

kesehatan

stimulasi terhadap memori masa lalu, tetapi

penurunan fungsi

keadaan ini tidak semuanya sama pada setiap

kognitif lansia diperkirakan 121 juta manusia,

lansia dan tidak ada jaminan pula bahwa setiap

dari jumlah itu 5,8 % laki-laki dan 9,5 %

lansia yang tinggal di rumah memiliki support

perempuan (Ahmad Djojosugito, 2002).

system yang lebih baik dari klien lansia yang

meningkat. Menurut

organisasi

dunia (WHO) mencatat

Penurunan fungsi ini disebabkan karena

tinggal di panti. Dari penelitian-penelitian yang

berkurangnya jumlah sel secara anatomis. Selain

dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa

itu berkurangnya aktivitas, asupan nutrisi yang

terhadap klien lanjut usia yang tinggal di rumah

kurang, polusi, serta radikal bebas sangat

perawatan usia lanjut atau panti didapatkan ada

mempengaruhi penurunan fungsi organ-organ

9% sampai dengan 26% wanita dan 5% sampai

tubuh pada lansia. Suatu penelitian di Inggris

dengan 12% pria mengalami demensia setiap

terhadap 10.255 orang lansia di atas usia 75

saat (Kunjoro, 2006 dalam Yamin, 2008).

tahun, menunjukkan bahwa pada lansia terdapat

Dengan menurunnya kemampuan otak

gangguan fungsi kognitif pada susunan saraf

tersebut maka perlu diberikan stimulus atau

pusat (45%) (Suhartini, 2009).

rangsangan ke otak yang dapat meningkatkan

Sebagian

besar

lansia

mengalami

kemampuan kognitif melalui gerakan-gerakan

penurunan fungsi kognitif dan psikomotor.

senam

ringan.

Salah

satu

Fungsi kognitif meliputi proses belajar, persepsi,

menghambat

pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain

penuaan yaitu dengan melakukan gerakan

sehingga menyebabkan reaksi dan perilaku

olahraga atau latihan fisik. Latihan yang dapat

lansia menjadi makin lambat. Sementara fungsi

meningkatkan

psikomotorik (konatif) meliputi hal-hal yang

meningkatkan kebugaran fisik secara umum

berhubungan dengan dorongan kehendak seperti

dalam bentuk melakukan brain gym yaitu

gerakan, tindakan, koordinasi, yang berakibat

kegiatan yang merangsang intelektual yang

bahwa lansia menjadi kurang cekatan. Klien

bertujuan untuk mempertahankan kesehatan

lanjut usia yang tinggal di panti memiliki resiko

otak dengan melakukan gerak badan (Markam,

yang lebih besar mengalami demensia dibanding

2005).

kemunduran

potensi

upaya

untuk

kognitif

akibat

kerja

otak

yakni

dengan klien lanjut usia yang tinggal di rumah,

Senam otak atau lebih dikenal dengan

klien lanjut usia yang tinggal di panti memiliki

brain gym sebenarnya adalah serangkaian

support

gerakan sederhana

system

yang

terbatas

yang

memungkinkan keterbatasan mereka dalam hal

yang dilakukan untuk

merangsang kerja dan fungsi otak secara


4

maksimal. Awalnya senam otak dimanfaatkan

satu kelompok subjek. Kelompok subjek

untuk

diobservasi

anak

yang

mengalami

gangguan

sebelum

dilakukan

intervensi,

hiperaktif, kerusakan otak, sulit konsentrasi dan

kemudian diobsevasi lagi setelah intervensi.

depresi. Namun dalam perkembangannya setiap

Penelitian ini melibatkan 1 kelompok yaitu

orang bisa memanfaatkannya untuk beragam

lansia yang dilakukan

kegunaan. Saat ini, di Amerika dan Eropa senam

dilakukan perlakuan dan diobservasi kembali

otak sedang digemari. Banyak orang yang

setelah dilakukan perlakuan.

merasa terbantu melepaskan stres, menjernihkan pikiran,

meningkatkan

daya

ingat,

dan

observasi sebelum

Populasi dalam penelitian adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2013). Populasi penelitian ini adalah

sebagainya (Gunadi, 2009). Gerakan yang menghasilkan stimulus

lansia yang berusia 60 – 74 tahun yang berada di

itulah yang dapat meningkatkan kemampuan

Panti Tresna Werda Budi Sejahtera Banjarbaru.

kognitif (kewaspadaan, konsentrasi, kecepatan,

Populasi pasien lansia yang berada di Panti

persepsi, belajar, memori, pemecahan masalah

Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru dari

dan kreativitas), selain itu kegiatan–kegiatan

bulan Oktober 2014 berjumlah 110 lansia.

yang berhubungan dengan spiritual sebaiknya

Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih

digiatkan agar

dengan sampling tertentu untuk bisa mewakili

dapat

memberi

ketenangan

pada lansia (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008). BAHAN DAN METODE Pada penelitian ini, peneliti menggunakan desain penelitian kuasi eksperimental. Desain kuasi eksperimental adalah metode penelitian eksperimen dengan menggunakan kelompok eksperimen diberi perlakuan dan kelompok kontrol tidak diberi perlakuan (Nursalam, 2013). Jenis kuasi eksperimental pada penelitian ini adalah Rancangan pra-pascates dalam satu kelompok (One-grup pra-post test design) ciri tipe penelitian ini adalah mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan

populasi (Notoatmodjo 2010). Teknik sampling dalam penelitian ini adalah total sampling dimana semua populasi menjadi sampel (Sugiyono 2008). Alasan peneliti mengambil total sampling karena jumlah populasi hanya 10 orang yang memenuhi kriteria yang diinginkan yaitu yang termasuk kriteria inklusi. Jumlah populasi yang hanya 10 menjadi alasan peneliti mengambil teknik total sampling agar hasil yang didapatkan lebih signifikan, yang memenuhi kriteria. Sumber data dalam penelitian ini adalah sumber

data

primer

didapatkan


dengan 5

melakukan pengukuran tingkat kognitif pada lansia sebelum senam otak dan melakukan

Tingkat

Sebelum

Sesudah

Jumlah

Persen

Kognitif

dilakukan

dilakukan

lansia

(%)

brain gym

brain gym

0

4

4

20

8

6

14

70

2

0

2

10

10

10

20

100

pengukuran tingkat kognitif kembali sesudah

Tidak ada

dilakukan senam otak dengan menggunakan alat

gangguan

ukur Mini Mental State Examination (MMSE),

kognitif Gangguan

Data sekunder adalah data yang diperoleh

kognitif

peneliti secara tidak langsung yaitu dengan

ringan

melihat

Gangguan

catatan

dari

rekapitulasi

data

kognitif

keseluruhan pasien lansia yang berada di Panti

berat

Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru.

Total

Pengolahan data dilakukan dengan bantuan computer

melalui

langkah-langkah

yaitu,

Editing (pengecekan), Coding (pengkodean), Data entry (memasukkan data), dan Cleaning (pembersihan data). Data yang dikumpulkan

Berdasarkan tabel dapat dilihat sebagian besar responden mengalami gangguan kognitif ringan sebelum dilakukan brain gym sebanyak 8 lansia (80%)

diolah dan dianalisis dengan uji korelasi Wilcoxon untuk mengetahui pengaruh senam

Karakteristik responden menurut tingkat

otak terhadap peningkatan fungsi kognitif di

kognitif

Mini

Mental

Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera

(MMSE) sesudah dilakukan brain gym dapat

Banjarbaru.

dilihat

bahwa

sebagian

State

besar

Examination

responden

mengalami kognitif ringan sebanyak 6 lansia HASIL PENELITIAN

(60%)

1. Tingkat kognitif sebelum dan sesudah 2. Pengaruh brain gym terhadap tingkat

dilakukan brain gym

kognitif Tabel 1 Karakteristik Responden

Tabel 2 Perbedaan Tingkat Kognitif

Menurut Tingkat Kognitif Mini Mental

pada Lansia Sebelum Dilakukan Brain Gym

State

Sebelum

dan Sesudah Dilakukan Brain Gym dalam

Sesudah

Uji Wilcoxon

Examination

Dilakukan

Brain

(MMSE) Gym

dan

Dilakukan Brain Gym.


6

Sesudah-sebelum Z

-2.032

Asymp.Sig. (2-tailed)

0.042

(Japardi 2003). Data dari World Health

b

Organization tahun 2003, memperlihatkan

Dari tabel diperoleh data signifikan sebelum dan sesudah perlakuan brain gym sebesar 0.042 dalam hal ini dapat di nyatakan bahwa ada pengaruh dalam

60-74 tahun sebesar 15-20% 75-85 tahun sebesar 5-15%. Berdasarkan analisis statistik disimpulkan ada perbedaan signifikan ratarata skor MMSE (Mini Mental State

penelitian ini. Bila z hitung < p value 0,05 maka Hipotesis diterima, sehingga maka ada pengaruh

dimensia dialami oleh lansia yang berumur

senam

otak

terhadap

peningkatan fungsi kognitif pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi

Examination) lansia umur 60-75 tahun dengan umur > 76 tahun. Semakin bertambah umur maka semakin besar prevalensi dan semakin berat tipe demensia yang dialami lansia. Hal ini disebabkan karena umur merupakan faktor resiko mayor terjadinya

Sejahtera Banjarbaru.

demensia (Japardi 2003). PEMBAHASAN

Hasil penelitian ini didukung oleh hasil

1. Tingkat kognitif sebelum dilakukan brain gym

penelitian

Rekawati

(2004),

yang

menyatakan bahwa usia harapan hidup Berdasarkan pretest, sebagian besar

perempuan lebih lama dibandingkan dengan

lansia kesulitan dalam orientasi waktu,

laki-laki. Semakin tinggi usia harapan hidup

tempat, dan recall. Hal ini terjadi karena

perempuan maka semakin lama kesempatan

lansia sudah mengalami penuaan, termasuk

lansia perempuan untuk hidup, sehingga

mengalami

fungsi

semakin besar kemungkinan mengalami

otaknya. Pada penelitian ini menunjukan

demensia. Hal ini sesuai dengan pernyataan

bahwa dilakukan pretest didapatkan 2 orang

Pudjiastuti (2002) dalam Festi (2010) bahwa

lansia mengalami gangguan kognitif berat

menurunnya kemampuan fungsi kognitif

dengan 20% dan gangguan kognitif ringan

lansia dikarenakan susunan saraf pusat pada

sebanyak 8 orang lansia dengan 80%. Hasil

lansia mengalami perubahan morfologis dan

analisis mendapatkan faktor umur adalah

biokimia.

kemunduran

dalam

salah satu yang mempunyai resiko terhadap demensia.

Semakin

meningkat

umur

responden semakin tinggi resiko demensia Pengaruh Senam Otak Terhadap Pningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru

7

2. Tingkat kognitif sedudah dilakukan brain

kewaspadaan,

konsentrasi

dan

memori

misalnya dengan gerakan 8 tidur lazy 8 yang

gym Setelah pretest dilakukan, responden

berfungsi untuk meningkatkan konsentrasi

diberikan pelaksanaan senam latih otak

dan memori. Senam

dianjurkan tiga kali seminggu, masing–

memberikan manfaat yaitu stress emosional

masing sekitar 15 – 20 menit. Harus selalu

berkurang, pikiran lebih jernih, hubungan

membayangkan

supaya

antar manusia dan suasana belajar/kerja lebih

tersambung sirkuit otak dengan gerakan–

rileks dan senang, kemampuan berbahasa dan

gerakan yang sedang dilakukan. Senam otak

daya ingat meningkat, orang menjadi lebih

ini melatih otak bekerja dengan melakukan

bersemangat, lebih kreatif dan efisien, orang

gerakan pembaruan (repatteing) dan aktivitas

merasa lebih sehat karena stress berkurang,

brain gym. Latihan ini membuka bagian-

prestasi belajar dan bekerja meningkat

bagian otak yang sebelumnya tertutup atau

(Denisson 2009).

gerak

fisiknya,

terhambat. Disamping itu, senam otak tidak

otak juga dapat

Peneliti beranggapan sesuai kenyataan

dan

dilapangan bahwa kegiatan spritual digiatkan

oksigen keotak juga merangsang kedua belah

setiap hari dapat memberi dampak pada

otak

didapat

fungsi kognitif misalnya yang beragama

keseimbangan aktivitas kedua belahan otak

islam melakukan sholat 5 waktu, mengaji,

secara bersamaan (Supardjiman, 2003).

dan kegiatan spritual lainnya. Pikiran-pikiran

hanya

memperlancar

untuk

aliran

bekerja

darah

sehingga

gym

negatif terhadap lansia dipanti seperti merasa

didapatkan hasil 4 orang lansia dengan 40%

tidak berdaya, merasa tidak berharga, merasa

tidak mengalami gangguan kognitif dan 6

tidak ada harapan lagi, merasa takut dan lain-

orang

lain dapat tergantikan dengan pikiran-pikiran

Setelah

lansia

dilakukan

dengan

brain

60%

mengalami

positif seperti masih punya kemampuan

gangguan kognitif ringan. Menurut teori senam otak pada buku

(menyapu, memasak, mencuci,dll), tidak

brain gym Paul dan Gail E. dennison

perlu takut karena ada teman dan pengasuh,

menyatakan bahwa gerakan senam otak dapat

masih diperhatikan (ada yang berkunjung,

merangsang seluruh bagian otak untuk

diajak kegiatan dipanti).

bekerja

sehingga

dapat

meningkatkan

kemampuan kognitif. Gerakan senam otak juga

mempunyai

fungsi

meningkatkan


8

3. Pengaruh brain gym terhadap tingkat kognitif

perlu memantau lansia setiap 3 bulan sekali

ditemukan

dan terapi senam latih otak perlu diberikan

hasil signifikan Z hitung 0.042 < p value 0.05

kepada kelompok lansia (3 kali setiap

dapat dinyatakan bahwa dalam penelitian ini

minggu) dan dapat dilakukan secara mandiri

terdapat

dengan

oleh lansia serta senam latih otak dapat

peningkatan fungsi kognitif pada lansia di

dimasukan dalam kegiatan rutin senam yang

Panti

Sejahtera

diadakan oleh pihak panti dan pelatihnya

Banjarbaru. Hasil penelitian ini menunjukkan

dapat dilaksanakan baik oleh perawat atau

bahwa

pengasuh panti.

Dari hasil uji Wilcoxon

pengaruh

Tresna

Wedha

senam

bermanfaat

brain

otak

dalam

gym

Budi

secara

signifikan

meningkatkan

fungsi

kognitif lansia dibuktikan dengan hasil yang bermakna skor nilai fungsi kognitif setelah

Pengalaman

peneliti

lansia yang mengalami demensia di Panti Sosial

Tresna

Wredha

Budi

Sejahtera

Banjarbaru tersebut kognitifnya meningkat ditunjukkan dengan saat di tanya tentang hari, jam dan nama sesama lansia dapat menjawab dengan benar. Hal ini menunjukkan bahwa senam otak efektif untuk meningkatkan fungsi kognitif lansia demensia. Intervensi dapat

dilakukan

oleh

Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:

dilakukan senam otak. Berdasarkan

UCAPAN TERIMA KASIH

perawat

yang

ditempatkan di pelayanan kesehatan di panti atau adanya program dari panti yang bekerja sama dengan instansi pendidikan yang menugaskan mahasiswanya untuk melakukan kunjungan setiap minggunya ke panti untuk melakukan perawatan. Terapi kognitif dapat dilakukan baik secara mandiri oleh lansia dan perawat yang terdapat di daerah tersebut yang

1. Ibu Dwi Sogi Sri Redjeki, S.KG., M.Pd.

Selaku Ketua Yayasan Indah Banjarmasin. 2. Bapak dr. H. R. Soedarto WW, Sp.OG.

Selaku

Ketua

Sekolah

Tinggi

Ilmu

Kesehatan Sari Mulia Banjarmasin. 3. Ibu Dini Rahmayani, S.Kep.,Ns., MPH.

Selaku

Ketua

Keperawatan Banjarasin

Program STIKES

yang

Studi Sari

selalu

Ilmu Mulia

memberikan

motivasi dan dukungan. 4. Bapak Ahmad Syahlani, S.Kep., Ns., MSN

selaku pembimbing I. Terima kasih atas pemberian arahan, masukan, bimbingan dan dukungan. 5. Bapak H.Iswantoro, S.Kp., MM selaku

pembimbing

II.

Terima

kasih

atas

pemberian arahan, masukan, bimbingan, dan dukungan


9

6. Bapak Drs. H.Mohdari,.M.Si selaku penguji

2. Anton Surya Prasetya, (2010). Pengaruh

III. Terima kasih atas pemberian arahan,

Terapi Kognitif dan Senam Latih Otak

masukan, bimbingan, dan dukungan.

Terhadap Depresi dengan Harga Diri

7. Bapak/ibu Kepala Panti Tresna Werdha

Rendah pada Klien Lansia di Panti

Budi Sejahera Banjarbaru karena telah

Tresna Whreda Bakti Yuswa Natar

memberikan

Lampung, Fakultas ilmu keperawatan

ijin

untuk

melakukan

Universitas Indonesia, Jakarta.

penelitian. 8. Seluruh keluarga besar saya terutama untuk

3. Asosiasi Alzheimer Indonesia, (2003).

Bapak H. Surya, Ibu Hj. Rusmiwati, dan

Konsensus Nasional Pengenalan dan

Kakak Muslim, Risdiana, Irham yang selalu

Penatalaksanaan Demensia Alzheimer

mendoakan saya serta memberikan motivasi

dan Demensia Lainnya, Edisi 1, 39-47.

sehingga saya dapat tepat waktu dalam

4. Constantinides P, (1994). In General Pathobiology, Appleton & Lange

penyelesaian tugas akhir. 9. Bapak dan Ibu Dosen PSIK STIKES Sari

Mulia Banjarmasin yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini. 10. Yuliana Asthiarani, S.E terima kasih karena

telah memberikan dukungan dan motivasi dalam mengerjakan tugs akhir ini.

5. Darmojo, B. (2009). Teori Proses Menua, FKUI, Jakarta. 6. Dennison, Paul E., Gail E. Dennison (2008). Buku Panduan Lengkap Brain Gym Senam Otak, Grasindo, Jakarta. 7. Depkes RI (2008). Pedoman Pembinaan

11. Teman-teman PSIK STIKES Sari Mulia

kesehatan Usia Lanjut bagi Petugas

Banjarmasin Angkatan IIIB yang selalu

Kesehatan jilid 1, Direktorat pembina

berjuang bersama melewati suka maupun

kesehatan masyarakat, Jakarta.

duka dan selalu memberikan dukungan

8. Folstein, MF , et all: “Mini Mental State”: a practical Methode Of Grading

untuk menyelesaikan skripsi ini.

The Cognitive State Of Patiens For Clinical. J Psychiatric Res 12: 189-198,

DAFTAR PUSTAKA 1. Ahmad Djojosugito, (2001). Kebijakan

1975.

Pelayanan

9. Gunadi (2009). Gerakan Meningkatkan

Kesehatan Menyongsong AFTA 2003,

Kecerdasan Anak. Penebar Plus. Jakarta

Pemerintah

Dalam

Pusat Data dan Informasi PERSI, Jakarta. Pengaruh Senam Otak Terhadap Pningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru

10

10. Hawari, Dadang. (2007). Sejahtera di

16. Lisnaini (2012). Senam Vitalisasi Otak

Usia Senja Dimensi Psikoreligi pada

Dapat Meningkatkan Fungsi Kognitif

Lanjut Usia (Lansia). Balai Penerbit

Usia

FKUI. Jakarta

Universitas Kristen Indonesia, Jakata.

Dewasa

Muda,

Fisioterapi

11. Hidayat, Alimul Aziz. (2014). Metode

17. Natoatmodjo, S. (2010). Metodologi

Penelitian Keperawatan dan Teknis

Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.

Cipta.

12. Japardi, Iskandar (2003), Gangguan Tidur, Fakultas Kedokteran Bagian

18. Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geratrik, EGC, Jakarta.

Bedah, USU, Jakarta. 19. Nursalam,

(2011).

Konsep

Dan

13. Johnson, M.H. (2005). Developmental

Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

cognitive neurosciences, Edisi 2. Oxford

Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.

: Blacwell publisihing 20. Maryam, Fatma, Rosidawati, Jubaedu, 14. Kholif Ardiyanto (2013). Pengaruh

Batubara, (2011). Mengenal Usia Lanjut

Senam Otak Terhadap Daya Ingat pada

Dan Perawatannya, Salemba Medika,

Lansia dengan Dimensia di Desa

Jakarta.

Sidosari Kecamatan Kesesi Kabupaten Pekalongan,

Program

studi

sarjana

keperawatan

Sekolah

Tinggi

ilmu

21. Paula (2010). Pengaruh Senam Otak Terhadap

Peningkatan

Daya

Ingat

Kesehatan Muhammdiyah Pekajangan

Lansia di Panti Werdha Karya Kasih

Pekalongan.

Mongonsidi

Medan,

Fakultas

Keperawatan

Universitas

Sumatera

15. Kunjoro,

J.S.K.(2002)

Masalah

Utara.

Kesehatan Jiwa Lansia; kategori lanjut usia, ¶ 4, http://www.e-psikologi.com/

22. Pipit, Festi (2010). Pengaruh Brain Gym

Diperoleh pada tanggal 23 Februari 2010

Terhadap Peningkatan Fungsi Kognitif Lansia di Karang Werdha Peneleh Surabaya, FIK UM, Surabaya.


11

dan

29. Suhartini, Ratna. Faktor-faktor yang

beberapa definisi untuk memahaminya.

Mempengaruhi Terhadap Kemandirian

(Cited 2010Juli, 29) Available from

Lanjut

URL

www.danamandiri.or.od. Surabaya: F.

http:/www.neila.staff.ugm.ac.id/wodrpr

Psikologi Unair. 4 Mei 2008

23. Ramdhani,

N.

(2008).

Sikap

Usia.

Skripsi.

30. Supardjiman (2007). Buku Panduan

es s/2008/denifisi.

Brain Gym Senam Otak. Jakarta : 24. Riwidikdo, Handoko, (2009). Statistik Kesehatan,

Mitra

Cendika

Press,

Yogyakarta.

Grasindo

Gramedia

Widiarsana

Indonesia. 31. Sugiyono

(2013).

Statistika

Untuk

Penelitian, CV Alfabeta, Bandung. 25. Rochmad

Agus

Setiawan,

(2014).

Pengaruh Senam Otak dengan Fungsi Kognitif Lansia Dimensia di Panti Werdha Darma Bakti Kasih Surakarta, Program studi S-1 keperawatan Stikes Kusuma Husada Surakarta.

32. Yamin, (2008). Penatalaksanaan klien lanjut usia yang mengalami demensia di Panti

Tresna

Werdha

Teratai

Palembang. Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan Bina Husada 33. Zulsita, (2010). Gambaran Kognitif pada

26. Sari. (2012). Ganbaran Tingkat Depresi Lansia di Panti Tresna Werdha Budi

Lanjut Usia, diaskes tanggal 21 Januari 2011, http://repository.usu.ac.id.

Mulia 01 dan 03 Jakarta Timur. UNPAD-Skripsi. 27. Saryono Kualitatif

(2013). Metode Penelitian dan

Kuantitatif.

Nuha

Medika,Yogyakarta. 28. Sastroasmoro & Ismail (2010), Dasardasar Metodologi Penelitian Klinis, Sagung Seto, Jakarta.


12

Pengaruh Senam Otak Terhadap Pningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru

Recommend Documents