HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT KECEMASAN AKAN KEMATIAN PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
S
D
N JE
SITI ULIYAH 3211065
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
i
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan ke Hadirat Allah SWT serta Nabi Besar Muhammad SAW yang telah memberikan kemudahan dan limpahan Rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul : Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Kecemasan akan Kematian pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta. Skripsi ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyampaikan rasa terima kasih sebesar-besarnya dan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
2. Dewi Retno Pamungkas, S.kep., Ns., MNg selaku Ketua Program Studi Ilmu
A
RT Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal AchmadAYani K Atulus Yogyakarta serta selaku pembimbing I yang telah dengan ikhlas Y G membimbing, memberikan arahan dan motivasiI dalam YO proses bimbingan AN untuk menyelesaikan skripsi ini. Y . AAnastasia 3. Rizqi Wahyu Hidayati, S.Kep.,NsLdan Suci Sukmawati, S.Kep., Ns., A MNg selaku pembimbing II yang telah memberikan arahan, bimbingan dan ER D motivasi. EN J S S.Kep., Ns., MNs selaku dosen penguji yang telah memberikan 4. Dewi Utari, E K I arahan, bimbingan, dan motivasi. ST
A K A
T S U
P R E
P
5. PSTW Yogyakarta Unit Abiyoso yang telah memberikan kesempatan dan membantu selama proses studi pendahuluan dan penelitian. 6. Kedua orang tua dan adik ku tercinta yang senantiasa mendukung, memotivasi, serta memberikan bantuan secara moral maupun materi sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 7. Teman-teman serta berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu, yang telah memberikan doa, masukan, dan semangat selama proses menyelesaikan skripsi tanpa mengeluh dan lelah.
iv
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga penelitian ini bermanfaat bagi penulis dan orang lain.
Penulis, Oktober 2015
Siti Uliyah
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
v
A
T AR
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ....................................................................................... HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... KATA PENGANTAR ..................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................ DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... INTISARI .................................................................................................... ABSTRACT ....................................................................................................
i ii iii iv vi viii ix x xi xii
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................... B. Rumusan Masalah .............................................................................. C. Tujuan Penelitian ............................................................................... D. Manfaat Penelitian ............................................................................. E. Keaslian Penelitian.............................................................................
1 4 4 4 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori .................................................................................... 1. Lanjut Usia .................................................................................... 2. Dukungan Sosial ........................................................................... 3. Kecemasan akan Kematian ........................................................... 4. Kematian ....................................................................................... B. Kerangka Teori .................................................................................. C. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. D. Hipotesis ............................................................................................
9 9 22 27 32 37 38 38
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
BAB III. METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ......................................................................... B. Lokasi dan Waktu .............................................................................. C. Populasi dan Sampel .......................................................................... D. Variabel Penelitian ............................................................................. E. Definisi Operasional .......................................................................... F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................. G. Validitas dan Reliabilitas ................................................................... H. Analisis dan Model Statistik .............................................................. I. Etika Penelitian .................................................................................. J. Pelaksanaan Penelitian .......................................................................
S
39 39 39 41 42 43 45 46 48 50
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian .................................................................................. 53 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................. 53 2. Analisis Hasil Penelitian ............................................................... 54
vi
A
T AR
B. Pembahasan ....................................................................................... 1. Umur dan Jenis Kelamin ............................................................... 2. Dukungan Sosial ........................................................................... 3. Tingkat Kecemasan Responden .................................................... 4. Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Kecemasan ............ C. Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 1. Kesulitan Penelitian ...................................................................... 2. Kelemahan Penelitian ...................................................................
58 58 59 60 62 64 64 64
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ........................................................................................ 65 B. Saran .................................................................................................. 65 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
DAFTAR TABEL Tabel 1 Definisi Operasional ........................................................................... 42 Tabel 2 Kisi-Kisi Instrumen Dukungan Sosial ................................................ 44 Tabel 3 Kisi-kisi Instrumen HARS .................................................................. 44 Tabel 4 Karakteristik Responden ..................................................................... 54 Tabel 5 Sumber Dukungan Sosial .................................................................... 55 Tabel 6 Dukungan Sosial ................................................................................. 56 Tabel 7 Tingkat Kecemasan Responden .......................................................... 56 Tabel 8 Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Kecemasan akan Kematian ............................................................................................ 57 Tabel 9 Tabulasi silang umur dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia .......................................................................................... 57 Tabel 10 Tabulasi silang jenis kelamin dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia .......................................................................... 58
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Kerangka Teori ................................................................................ 37 Gambar 2 Kerangka Konsep ............................................................................ 38
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ix
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11
Jadwal penulisan proposal penelitian Surat permohonan menjadi responden Surat persetujuan menjadi responden Surat permohonan menjadi asisten penelitian Surat persetujuan menjadi asisten penelitian Data Demografi Kuesioner dukungan sosial Kuesioner HARS Hasil Analisis Data Surat-surat perizinan Lembar bimbingan
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
x
A
T AR
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT KECEMASAN AKAN KEMATIAN PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO YOGYAKARTA Siti Uliyah1, Dewi Retno Pamungkas2, Anastasia Suci Sukmawati2 INTISARI Latar Belakang: Lansia adalah seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun, memiliki kebutuhan dan masalah yang bervariasi serta lingkungan tempat tinggal yang bervariasi pula. Menurut World Health Organization (WHO) (2010), kelompok lansia meliputi mereka yang berusia 60-74 tahun, lansia tua 75-90 tahun, serta lansia sangat tua di atas 90 tahun. Memasuki usia menua tentunya banyak faktor yang mengganggu kesehatan lansia, salah satunya ialah kecemasan akan kematian dimana hal tersebut terkadang dipengaruhi oleh dukungan sosial disekitarnya. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan dukungan sosial dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta. Metode: Metode penelitian berbentuk analisis korelasi dengan rancangan cross sectional menggunakan teknik simple random sampling. Subjek penelitian sebanyak 56 responden sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data menggunakan kuesioner serta analisa data yang digunakan ialah Kendall’s tau (τ) (α = 0,10). Hasil: Dari 56 responden diperoleh hasil bahwa dukungan sosial lansia mayoritas berkategori baik yaitu sebanyak 27 responden (48,2%) dan tingkat kecemasan akan kematian mayoritas responden berkategori tidak cemas sebanyak 40 orang (71,4%). Kesimpulan: Ada hubungan negatif antara dukungan sosial dengan tingkat kecemasan akan kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta (p-value 0,000 ≤ 0,10) dengan keeratan hubungan sebesar 0,599 (sedang).
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata Kunci: dukungan sosial, tingkat kecemasan akan kematian, lansia.
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
xi
A
T AR
THE CORRELATION BETWEEN SOCIAL SUPPORT AND THE LEVEL OF ANXIETY ABOUT DEATH IN ELDERLY PEOPLE AT ABIYOSO UNIT, TRESNA WREDHA SENIOR NURSING HOME, YOGYAKARTA Siti Uliyah1, Dewi Retno Pamungkas2, Anastasia Suci Sukmawati2 ABSTRACT Background: Elderly people are those who are aged more than 60 years, elderly people have various needs, problems, and living environments. According to the WHO in 2010, the elderly age group consists of old people, aged between 60-74 years; old-old people, aged between 75-90 years; and elderly old people, aged over 90 years. Getting old means that people are getting more vulnerable to many factors related to health, one of such factors is the anxiety about death, which is often strongly influenced by the social support from people around. Objective: To determine the correlation between social support and the level of anxiety about death in elderly people at Abiyoso Unit, Tresna Werdha Senior Nursing Home, Yogyakarta. Method: This is a correlation analysis research which used a cross sectional approach. The sample collection for this research used random sampling technique. There were 56 people involved in this research as respondents; they were selected based on certain inclusion and exclusion criteria. The data for this research were collected with the help of questionnaires, and the data were then analyzed using the Kendall’s rank correlation coefficient, or tau (τ) (α = 0.10). Results: From 56 respondents, the majority of elderly people (27 or 48.2%) enjoyed good social support. And, in terms of anxiety about death level, the majority of respondents (40 or 71.4%) also showed a low level of anxiety or in the category of not anxious. Conclusion: There was a correlation between social support and the level of anxiety about death in elderly people at Abiyoso Unit, Tresna Werdha Senior Nursing Home, Yogyakarta (p-value 0,000≤ 0,10) with a correlation closeness of 0.599 (medium).
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Keywords: social support anxiety-about-death level, elderly people
1 2
Student of Nursing Department, Jenderal Achmad Yani School of Health Sciences, Yogyakarta Lecturer at Nursing Department, Jenderal Achmad Yani School of Health Sciences, Yogyakarta
xii
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG
Manusia dalam kehidupannya akan mengalami serangkaian periode perkembangan yang berurutan, mulai dari periode prenatal hingga periode dewasa akhir atau biasa disebut menua. Menjadi tua ditandai dengan dengan adanya kemunduran biologis yang terlihat sebagai gejala-gejala kemunduran fisik, antara lain kulit mulai mengendur, timbul keriput, rambut beruban, gigi mulai ompong, pendengaran dan penglihatan mulai berkurang, mudah lelah, gerakan menjadi lamban dan kurang lincah. Kemunduran yang lain disamping mencakup fungsi biologis ialah penurunan fungsi kognitif ketika seseorang masuk dalam kategori
AN
lanjut usia (Maryam dkk, 2008). Karakteristik lansia menurut
A YAK K A OG
yaitu seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun, memiliki kebutuhan dan masalah
T ANI Y S U .Y
yang bervariasi serta lingkungan tempat tinggal yang bervariasi pula. UndangUndang RI No. 13 tahun 1998 menyatakan bahwa lansia (lanjut usia) ialah
P AL A R E ER
seseorang yang telah mencapai usia diatas 60 tahun. Sementara menurut World
P
Health Organization (WHO) (2010), kelompok lansia meliputi mereka yang
D
N JE
berusia 60-74 tahun, lansia tua 75-90 tahun, serta lansia sangat tua di atas 90
S E K I adalah termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur TIndonesia
tahun.
S
lanjut usia (aging structured population), karena dari tahun ke tahun jumlah penduduk Indonesia yang berusia 60 tahun ke atas semakin meningkat. Berdasarkah hasil Riset Kesehatan Dasar (2013) di Indonesia, usia antara 60-64 tahun mencapai angka 34.406 jiwa, jumlah usia antara 65-69 sekitar 21.758 jiwa, dan usia antara 70-75 tahun ke atas rata-rata mencapai angka 17.512 jiwa. Di proyeksikan pada tahun 2020 populasi lansia di Indonesia meningkat 7,2% yang hampir sepadan dengan proporsi lansia di negara-negara maju saat ini (Tamher & Noorkasiani, 2009).
1
A
T AR
Keliat (1997) dalam Maryam dkk (2008),
2
Peningkatan jumlah lansia setiap tahunnya menyebabkan perlu adanya perhatian mengenai kesehatan fisik maupun psikologisnya. Ketika seseorang sudah masuk dalam usia lansia akan banyak sekali faktor-faktor yang mengganggu aktivitas maupun psikologis dari lansia. Salah satunya ialah kecemasan akan kematian. Hal ini dikarenakan dalam rentang kehidupan setiap manusia akan melewati beberapa tahap perkembangan, mulai dari kelahiran, masa bayi, kanak-kanak, remaja, dewasa, usia lanjut dan berakhir dengan datangnya kematian. Penyakit dan kelemahan fisik atau mental, penyakit yang mengancam nyawa, kehilangan orang yang dicintai, kehilangan sumber material, kehilangan otonomi, kehilangan peran, kesepian, isolasi, kebosanan, dan kekhawatiran terhadap kematian dapat terjadi pada setiap tahap kehidupan (Maas dkk, 2011). Menjelang ajal adalah bagian akhir dari kehidupan yang merupakan proses
AN
menuju akhir yakni kematian. Kematian didefinisikan sebagai penghentian
A
T R permanen semua fungsi tubuh yang vital, akhir dari kehidupan manusia, dan pada A AK saat ini sebagian besar kematian terjadi pada populasi lansia.Y Delapan puluh G O(Stanley persen kematian diantaranya terjadi di lingkungan institusi & Patricia, Y I N 2007). YA . Atersendiri bagi lansia. Menurut Harapan Kematian menimbulkan kecemasan L A Rdiperoleh dkk (2014), sesuai penelitiannya data yang menyatakan bahwa 3 dari 4 E D N cemas saat memikirkan kematian dan belum siap lansia mengatakanE merasa J S menghadapi kematian. Selain itu, mereka ingin mendapatkan dukungan keluarga E K I dalam ST menghadapi kematian.
A K A
T S U
P R E
P
Seiring dengan gangguan kecemasan akan kematian tersebut lansia diliputi perasaan serba ketakutan, panik, bahkan dapat menyebabkan lansia menjadi stress (Wahyunita & Fitrah, 2010). Kecemasan itu sendiri menurut Videbeck (2011), merupakan perasaan takut yang tidak jelas karena respon stimulasi eksternal atau internal yang dapat berpengaruh terhadap perilaku, emosional, kognitif, dan psikologis. Kondisi emosi ini mengakibatkan perasaan yang tidak nyaman, tegang, gelisah, dan bingung. Kecemasan merupakan reaksi psikologis yang dialami lansia disebabkan oleh perubahan fungsi pada lansia, perpisahan dengan anggota keluarga, atau lebih spesifik dengan anak-anak, terlebih lagi ketika
3
keluarga tidak mampu untuk mengurus. Hal itu mengharuskan mereka tinggal di panti jompo atau panti werdha. Kecenderungan untuk hidup dalam rumah jompo (nursing home) di semua negara terus meningkat dari waktu ke waktu (Papalia dkk, 2008). Secara bertahap keadaan lansia ini yang tinggal di PSTW tanpa adanya dukungan sosial dari keluarga ataupun orang terdekatnya akan menimbulkan perasaan hampa pada diri lansia dan semakin menambah perasaan cemas yang mereka alami. Menurut Junaidi (2010), lansia di panti mengalami kecemasan berat sebanyak 12 responden (40%) dan 10 responden mengalami kecemasan sedang (33,33%). Tingkat kecemasan lansia yang tinggal di PSTW tersebut membuktikan bahwa kecemasan menjadi suatu masalah yang membutuhkan perhatian. Kecemasan tersebut khususnya kecemasan akan kematian tidak jarang adalah
AN
bentuk reaksi yang berhubungan dengan dukungan sosial terhadap dirinya.
A
RT Dukungan sosial diartikan sebagai adanya keberadaan orang lain yang dapat A AK diandalkan untuk memberikan bantuan, semangat, penerimaanYdan perhatian, G O sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan hidup bagi individu yang Y I N bersangkutan (Jhonson & Jhonson dalam YASaputri, 2011). King (2010), . A bantuan yang diberikan kepada orangmenyatakan bahwa dukungan sosial L adalah RA dapat dalam bentuk dukungan nyata, orang yang membutuhkan.EDukungan NDemosional. Informasi dan umpan balik dari orang lain informasi, atau dukungan E S J bahwa seseorang dicintai dan diperhatikan, dihargai, yang menunjukkan E IK dan dilibatkan dalam jaringan komunikasi dan kewajiban. T dihormati, S
A K A
T S U
P R E
P
Berdasarkan studi pendahuluan yang diperoleh dengan melakukan wawancara pada 13 responden pada tanggal 19 Februari 2015 di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta, terkait dukungan sosial 4 orang lansia (30,7%) mengatakan lansia jarang dikunjungi oleh keluarga tetapi tidak mengalami kecemasan akan kematian. Selain itu terkait kecemasan akan kematiannya 3 orang lansia (23, 07%) mengalami kecemasan dan mengatakan jarang dikunjungi oleh keluarga pula. Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian terhadap lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha
4
Unit Abiyoso mengenai "Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Kecemasan akan Kematian pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta".
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka perumusan masalah dalam penelitian ini adalah: "Apakah ada hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta".
C. TUJUAN PENELITIAN
AN
A YAK K A OG
1. Tujuan Umum
Diketahui hubungan antara dukungan sosial dengan tingkat kecemasan akan
T ANI Y S U .Y
kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta.
P AL A R E ER
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui dukungan sosial lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna
P
Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta.
D
N JE
b. Diketahui tingkat kecemasan akan kematian pada lansia.
S
E K I T
c. Diketahui keeratan hubungan antara dukungan sosial dengan tingkat
S
A
T AR
kecemasan akan kematian pada lansia.
D. MANFAAT PENELITIAN
Harapan peneliti bahwa hasil penelitian ini nantinya bermanfaat bagi semua pihak meliputi: 1. Manfaat Secara Teoritis Penelitian ini dapat memberikan informasi yang dapat digunakan sebagai masukan pada ilmu pengetahuan dan acuan pengembangan penelitian dalam
5
praktik ilmu keperawatan khususnya mengenai dukungan sosial dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia. 2. Manfaat Secara Praktis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi: a. PSTW Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan untuk mengevaluasi seberapa pentingnya dukungan sosial yang baik untuk kesehatan psikologis dan efek positifnya bagi lansia, terutama untuk lansia dengan tingkat kecemasan akan kematian yang tinggi, maka nantinya pihak panti werdha sendiri dapat meningkatkan perhatian maupun support yang lebih baik lagi dalam menangani kecemasan lansia yang berkaitan dengan kematian tersebut. b. Institusi Pendidikan Kesehatan
AN
A
RT Memberikan informasi tentang dukungan sosial dengan tingkat kecemasan A AKini yang akan kematian pada lansia. Peneliti berharap hasil usulan penelitian Y OGdapat digunakan nantinya bisa digunakan sebagai bahan pustaka, serta Y NI A sebagai bahan acuan bagi peneliti selanjutnya. .Y A c. Peneliti lain L A Sebagai bahan masukan ERatau acuan bagi peneliti selanjutnya khususnya D bidang kesehatan EN untuk menambah pengetahuan dan pengalaman, J S penelitian mengenai dukungan sosial terhadap tingkat kecemasan khususnya E K I STakan kematian pada lansia.
A K A
T S U
P R E
P
d. Lansia Memberikan informasi kepada lansia tentang dukungan sosial
dengan
tingkat kecemasan akan kematian. Peneliti berharap lansia akan dapat lebih mudah mengungkapkan perasaannya kepada orang-orang sekitarnya.
6
E. KEASLIAN PENELITIAN
1. Ria (2013) melakukan penelitian dengan judul "Hubungan Tingkat Spiritual dengan Kecemasan Lansia Menghadapi Kematian di PSTW Abiyoso Yogyakarta". Hasil yang didapat dari penelitian Ria p-value = 0,227 (P> 0,1). Dari hasil tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara variabel tingkat spiritual dengan kecemasan lansia menghadapi kematian Persamaan penelitian yang akan dilakukan dengan penelitian tersebut ialah metode pendekatannya dengan menggunakan rancangan cross sectional. Instrumen yang digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan akan kematian dengan menggunakan kuesioner yang diadaptasi dari Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Selain itu juga tempat sasaran yang akan diteliti peneliti juga
AN
sama yakni Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta.
A
RT Perbedaannya terletak pada variabel bebas dimana penelitian sebelumnya ialah A AKsampling tingkat spiritual sedangkan pada peneliti dukungan sosial. Teknik Y OGteknik purposive yang digunakan pada penelitian sebelumnya menggunakan Y I AN sampling, sedangkan teknik sampling yangY akan dilakukan peneliti ialah simple A. random sampling. L RA dengan judul "Pengaruh Dukungan Sosial 2. Taha (2013) melakukan E penelitian ND Terhadap Kecemasan pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi E J SHasil yang diperoleh, yaitu dukungan sosial di Provinsi Gorontalo Gorontalo". E K TI cukup, kecemasannya tergolong ringan, dan ada pengaruh antara Stergolong
A K A
T S U
P R E
P
dukungan sosial terhadap kecemasan lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Gorontalo. Persamaan dari penelitian tersebut diantaranya ialah sama-sama menggunakan metode pendekatan rancangan cross sectional. Sedangkan perbedaannya ialah terletak pada variabel terikat dimana pada penelitian sebelumnya hanya kecemasan pada lanjut usia dan pada peneliti ialah tingkat kecemasan akan kematian pada lanjut usia. Teknik sampling yang digunakan pada penelitian sebelumnya menggunakan teknik purposive sampling, sedangkan teknik sampling yang akan dilakukan peneliti ialah simple random
7
sampling. Tempat yang dilakukan penelitian sebelumnya merupakan Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Gorontalo. 3. Saputri dan Indrawati (2011) melakukan penelitian dengan judul "Hubungan Antara Dukungan Sosial dengan Depresi pada Lanjut Usia yang Tinggal di Panti Werdha Wening Wardoyo Jawa Tengah". Hasil yang didapatkan dari penelitian tersebut berdasarkan analisis data dengan regresi sederhana p= 0,003 (p< 0,05). Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan negatif yang signifikan antara dukungan sosial dengan depresi. Persamaan penelitian tersebut dengan yang akan diteliti oleh peneliti adalah variabel bebas yaitu dukungan sosial. Perbedaan pada penelitian sebelumnya terletak pada pengambilan sampel yakni menggunakan teknik purposive sampling, sedangkan peneliti dengan teknik simple random
AN
sampling. Metode pengumpulan data yang digunakan penelitian sebelumnya
A
RT menggunakan skala psikologis, yaitu skala depresi dan skala dukunganA sosial. AK Pengumpulan data metode yang akan dilakukan peneliti yakni menggunakan Y OG kuesioner dengan metode pendekatan rancangan cross sectional. Y I AN judul "Studi Fenomenologi 4. Harapan dkk (2014) melakukan penelitianY dengan A. Diri Menghadapi Kematian". Hasil Persepsi Lansia dalam Mempersiapkan L RA ini dibagi dalam 5 tema yaitu: konsep diri, yang didapatkan pada penelitian E D Nkematian, persepsi terhadap faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi, E J Smenghadapi kematian, dan proses yang diharapkan dalam persiapan E K TI kematian. Konsep diri lansia terhadap dirinya saat ini dan persepsi Smenghadapi
A K A
T S U
P R E
P
lansia tentang makna kematian diinterpretasikan sebagai persepsi positif dan negatif. Lansia juga ingin mendapatkan dukungan keluarga dalam proses menghadapi kematian, namun terdapat satu orang lansia yang ingin menghadapi kematian sendirian. Persamaan pada penelitian sebelumnya dan yang akan dilakukan peneliti terletak pada variabel terikat menghadapi kematian. Perbedaannya pada penelitian sebelumnya merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Sedangkan yang akan dilakukan oleh peneliti merupakan penelitian berbentuk kuantitatif dengan metode pendekatan rancangan cross
8
sectional. Teknik sampling yang digunakan pada penelitian sebelumnya ialah purposive sampling, sedangkan yang akan dilakukan peneliti menggunakan teknik sampling simple random sampling. 5. Junaidi dan Noor (2010) melakukan penelitian dengan judul "Penurunan Tingkat Kecemasan pada Lansia Melalui Terapi Musik Langgam Jawa". Hasil yang didapatkan pada penelitian tersebut pada kelompok perlakuan adanya penurunan kecemasan dengan p= 0,000 (<0,05). Disimpulkan bahwa terapi musik langgam Jawa efektif dalam menurunkan kecemasan pada lansia kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok kontrol tanpa perlakuan. Persamaan pada penelitian sebelumnya dan yang akan dilakukan peneliti terletak pada variabel kecemasan. Instrument yang digunakan untuk mengukur
AN
kecemasan sama-sama menggunakan kuesioner yang diadaptasi dari Hamilton
A
RT Anxiety Rating Scale (HARS). Perbedaannya pada penelitian sebelumnya A AK merupakan penelitian quasy eksperimen dengan metode pendekatan rancangan Y G O pre-post test with control group. Sedangkan yang akan oleh peneliti Ydilakukan I N merupakan penelitian analisis korelasi dengan YAmetode pendekatan rancangan . A cross sectional. L RA E ND E SJ E IK T S
A K A
T S U
P
P R E
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan lembaga pelayanan sosial lanjut usia berbasis panti yang dimiliki oleh pemerintah. PSTW Yogyakarta yang dikelola oleh pemerintah dibawah Dinas Sosial Daerah Istimewa Yogyakarta salah satunya yaitu PSTW Unit Abiyoso. Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Unit Abiyoso ini mempunyai tugas memberikan pelayanan bagi lanjut usia agar dapat hidup secara baik dan terawat dalam kehidupan masyarakat baik yang berada di panti
AN
maupun yang berada di luar panti.
A YAK K A OG
Pakembinangun, Pakem, Sleman, memiliki 13 wisma dan 1 ruang isolasi. Tiap
T ANI Y S U .Y
wisma dihuni oleh 4-12 orang lansia dengan masing-masing wisma memiliki pengasuh atau asisten perawat geriatrik. Karakteristik lanjut usia yang tinggal
P AL A R E ER
di panti ini bermacam-macam seperti dari segi usia, pendidikan, budaya,
P
pekerjaan, maupun perilakunya. Penghuni PSTW Unit Abiyoso untuk periode
D
N JE
Agustus 2015 sebanyak 126 orang. Selain itu, PSTW Yogyakarta Unit Abiyoso
S E K TI 50 lansia. Ssekitar
juga memiliki lanjut usia binaan disekitar panti yang tinggal dirumah yaitu
Program kegiatan pelayanan yang diberikan Panti Sosial Tresna Werdha
(PSTW) Yogyakarta Unit Abiyoso meliputi Program Regular dan Program Pelayanan Khusus, Program Day Care Services dan Program Home Care Services. Pelayanan keperawatan di PSTW Yogyakarta Unit Abiyoso difokuskan pada berbagai aspek kebutuhan meliputi kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan spiritual. Kebutuhan-kebutuhan tersebut meliputi kegiatan rekreatif seperti kegiatan wisata rohani ketika memasuki bulan puasa Ramadhan dan berbagai macam kegiatan yang bertujuan untuk menghibur lansia. Pemenuhan kebutuhan fisik diantaranya memenuhi kebutuhan nutrisi,
53
A
T AR
Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso terletak di Duwet Sari,
54
membantu perawatan diri lansia dan lingkungan, membantu mobilisasi bagi lansia yang mengalami keterbatasan, dan membantu kebutuhan eliminasi lansia. Pemenuhan kebutuhan psikologis lansia adalah memberikan dukungan emosional, peduli dan membantu menyelesaikan masalah serta memberikan dukungan agar lansia bersikap positif dalam menghadapi masalah. Pemenuhan kebutuhan sosial berupa memberikan hiburan, membina sosialisasi dan komunikasi yang baik antar sesama lansia maupun dengan pengasuh dan orang lain diluar panti. Sedangkan pemenuhan kebutuhan spiritual yaitu dengan mengingatkan lansia untuk beribadah sesuai dengan keyakinan dan mempersiapkan lansia dalam menghadapi kematian. Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Yogyakarta Unit Abiyoso mempunyai jadwal kegiatan rutin untuk para lanjut usia. Acara senam bersama
AN
dilakukan setiap hari dari jam 08.00 – 09.00 WIB. Setelah melakukan senam
A
RT bersama, para lansia akan mengikuti acara kegiatan rutin yang setiap A harinya AK berbeda sesuai dengan jadwal yang telah direncanakan Y dan ditetapkan. G O Kegiatan rutin tersebut biasanya dimulai dari jam 09.30 – 11.00 WIB. Setelah Y I N melakukan kegiatan rutin biasanya lansia dibebaskan melakukan kegiatan YA . A masing-masing. pribadi atau kegiatan kelompok diL wisma A 2. Analisis Hasil PenelitanER ND a. Karakteristik E Responden S J dalam penelitian ini lansia berusia 60 tahun keatas yang Sampel E IK di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta sebanyak T tinggal S
A K A
T S U
P R E
P
56 lansia. Karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin, agama, pendidikan, dan keluarga dengan responden disajikan pada tabel berikut: Tabel 4 Karakteristik Responden di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta (n=56) Karakteristik Umur Jenis kelamin Agama
Lansia muda (60-74 th) Lansia tua (75-90 th) Laki-laki Perempuan Islam Kristen Katolik
Frekuensi 33 23 9 47 42 3 11
Persentase 58,9 41,1 16,1 83,9 75,0 5,4 19,6
55
Pendidikan
Tidak sekolah SD/sederajat SMP/sederajat SMA/sederajat PT Tidak ada Ada
Keluarga
16 16 19 3 2 41 15
28,6 28,6 33,9 5,4 3,6 73,2 26,8
Data Primer, 2015. Berdasarkan tabel 4 di atas diketahui bahwa sebagian besar responden berumur lansia muda (60-74 tahun) sebanyak 33 orang (58,9%). Sebanyak 47 responden (83,9%) mayoritas adalah perempuan. Mayoritas responden beragama Islam sebanyak 42 orang (75,0%). Berdasarkan tingkat pendidikan sebagian besar tamat SMP sebanyak 19 orang (33,9%). Sebagian besar responden tidak mempunyai keluarga sebanyak 41 orang (73,2%). b. Analisis univariabel Analisis
univariabel
AN
untuk
menjelaskan
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo, 2012). 1) Dukungan Sosial
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Gambaran dukungan sosial di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso
P
Yogyakarta disajikan pada tabel berikut:
D
N JE
Tabel 5 Sumber Dukungan Sosial di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta (n=56)
S
S Sumber Dukungan Sosial E K TI 1 Petugas panti 2 3 4 5
Teman Teman dan petugas panti Keluarga dan petugas panti Keluarga dan teman
Frekuensi 25 16 9 4 2
Persentase 44,6 28,6 16,1 7,1 3,6
Data Primer, 2015. Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa sumber dukungan terbanyak dari petugas panti sebanyak 25 responden (44,6%) dari teman 16 responden (28,6%), dari teman dan petugas panti 9 responden (16,1%), dari keluarga dan petugas panti 4 responden (7,1%), dari keluarga dan teman sebanyak 2 responden (3,6%).
A
T atau AR
A YAK K A OG
bertujuan
56
Tabel 6 Dukungan Sosial di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta (n=56) Dukungan Sosial Kurang Cukup Baik Total
Frekuensi 6 23 27 56
Persentase 10,7 41,1 48,2 100,0
Data Primer, 2015. Berdasarkan tabel 6 diketahui bahwa sebagian besar dukungan sosial dalam kategori baik sebanyak 27 responden (48,2%), kategori cukup sebanyak 23 responden (41,1%), dan kategori kurang sebanyak 6 responden (10,7%). 2) Tingkat Kecemasan Responden Gambaran tingkat kecemasan responden di Panti Sosial Tresna Werdha
AN
Unit Abiyoso Yogyakarta disajikan pada tabel berikut:
A
RT Tabel 7 Tingkat Kecemasan Responden di Panti Sosial Tresna Werdha A K Unit Abiyoso Yogyakarta (n=56) A Y Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase G Tidak ada kecemasan O 40 71,4 Y Ringan 16NI 28,6 A Sedang 0 . Y 00 Berat 0 A L Sangat Berat 0 0 RA Total 56 100,0 E ND 2015. DataE Primer, J ESBerdasarkan tabel 7 diketahui bahwa tingkat kecemasan responden
A K A
T S U
P R E
P
IKdalam T S
kategori tidak cemas sebanyak 40 orang (71,4%), tingkat
kecemasan ringan sebanyak 16 orang (28,6%) dan tidak ada responden dengan kecemasan sedang, berat dan sangat berat. c. Analisis bivariabel Hubungan dukungan sosial dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta menggunakan korelasi Kendall’s tau (τ) disajikan pada tabel berikut:
57
Tabel 8 Hubungan dukungan sosial dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta Dukungan sosial Kurang Cukup Baik Jumlah
Kecemasan Tidak ada Ringan 0 (0,0%) 6 (37,5%) 14 (35,0%) 9 (56,3%) 26 (65,0%) 1 (6,3%) 40 (100%) 16 (100%)
R
p
-0,599
0,000
Data Primer, 2015. Berdasarkan tabel 8 di atas diketahui bahwa sebagian besar responden yang tidak mengalami kecemasan berasal dari dukungan sosial kategori baik sebanyak 26 (65,0%) sedangkan responden dengan kecemasan ringan memperoleh dukungan sosial kategori cukup sebanyak 9 (56,3%). Nilai p sebesar 0,000 (p<0,10) terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan
AN
A
T R A hubungan kategori sedang yaitu koefisien korelasi (r)= -0,599 berada pada K A Y interval 0,400-0,599. Tanda negatif pada koefisien korelasi menunjukkan G O Y hubungan negatif atau semakin baik dukunganI sosial akan menurunkan AN tingkat kecemasan responden. Y A. Tabel 9 Tabulasi silang umurLdengan tingkat kecemasan akan kematian A Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso pada lansia di R Panti E Yogyakarta ND E Kecemasan Total J S Umur Tidak ada Ringan EUmur 60-74 th Count K I 23 10 33 T sosial dengan kecemasan akan kematian pada lansia dengan kekuatan
A K A
T S U
P R E
P
S
75-90 th Total
% within Umur Count % within Umur Count % within Umur
69,7% 17 73,9% 40 71,4%
30,3% 6 26,1% 16 28,6%
100,0% 23 100,0% 56 100,0%
Data Primer, 2015. Berdasarkan tabel 9 di atas diketahui bahwa sebagian besar yang tidak mengalami kecemasan sebanyak 23 orang (69,7%) ialah pada responden dengan usia 6074 tahun.
58
Tabel 10 Tabulasi silang jenis kelamin dengan tingkat kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta Kecemasan Jenis kelamin
Laki-laki Perempuan
Total
Count % within Jenis kelamin Count % within Jenis kelamin Count % within Jenis kelamin
Tidak ada 3 33,3% 37 78,7% 40 71,4%
Total
Ringan 6 66,7% 10 21,3% 16 28,6%
9 100,0% 47 100,0% 56 100,0%
Data Primer, 2015. Berdasarkan tabel 10 diketahui bahwa sebagian besar yang tidak mengalami kecemasan sebanyak 37 orang (78,7%) ialah dengan jenis kelamin perempuan.
1. Usia dan Jenis Kelamin
AN
T ANI Y S U .Y
Berdasarkan tabel 4 di atas diketahui bahwa sebagian besar responden
P AL A R E ER
berumur lansia muda (60-74 tahun) sebanyak 33 responden (58,9%) sedangkan
P
kelompok lansia tua (75-90 tahun) sebanyak 23 responden (41,1%). Hasil
ND E Werdha Unit S JAbiyoso Yogyakarta mayoritas adalah kelompok umur lanjut E IK dan beberapa lansia dengan kelompok umur tua (old). Hasil (elderly) T Spenelitian ini sejalan dengan penelitian Yulikasari (2015), dimana persentase
penelitian tersebut menunjukkan bahwa umur responden di Panti Sosial Tresna
terbesar lansia dengan usia 60 tahun yakni 75,0% atau sebanyak 51 responden. Sebanyak 47 responden (83,9%) mayoritas adalah perempuan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Nurhidayah & Agustini (2012), dimana mayoritas responden adalah perempuan sebanyak 16 orang atau 53,3%. Setjoadi (2012) dalam Yulikasari (2015) menyimpulkan bahwa jumlah lansia berjenis kelamin perempuan tingkat kualitas hidup di komunitas panti tinggi sebanyak 40 responden (90%).
A
T AR
A YAK K A OG
B. Pembahasan
59
2. Dukungan sosial Jhonson & Jhonson (1991) cit Saputri & Indrawati (2011) mengatakan bahwa dukungan sosial diartikan sebagai adanya keberadaan orang lain yang dapat diandalkan untuk memberikan bantuan, semangat, penerimaan dan perhatian, sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan hidup bagi individu yang bersangkutan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada 56 responden didapatkan hasil bahwa dukungan sosial yang diterima lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta dalam kategori baik sebanyak 27 responden (48,2%), kategori cukup sebanyak 23 responden (41,1%), dan kategori kurang sebanyak 6 responden (10,7%). Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa dukungan sosial lansia yang ada di Panti Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso mayoritas adalah baik. Hasil penelitian ini sejalan
AN
dengan penelitian Yulikasari (2015), hasil penelitian menunjukkan bahwa
A
RT dukungan sosial yang diperoleh lansia berkategori baik sebanyak 38 responden A AK (2014) (55,9%). Penelitian ini didukung oleh penelitian Kusumawardani Y OGmerasa memiliki dengan kesimpulan bahwa responden pada umumnya Y NI A dukungan sosial yang baik pada setiap faktor. .Y A Pada tabel 4 sebagaian besarLlansia tidak memiliki keluarga sebanyak 41 RAyang memiliki keluarga sebanyak 15 orang orang (73,2%) dan responden E ND (26,8%). Meskipun mayoritas responden tidak memiliki keluarga, tetapi E J Ssosial lansia baik karena adanya kontak sosial serta dukungan sosial dukungan E K TI baik dengan petugas panti, teman, ataupun orang terdekat lansia. Hasil Syang
A K A
T S U
P R E
P
penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Taha (2013), pada penelitiannya diperoleh hasil dukungan sosial lansia sebagian besar berkategori cukup sebanyak 37 responden (74,0%). Hal ini disebabkan karena lansia yang ada di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Gorontalo kurang mendapatkan dukungan dari keluarga, pihak panti, dan orang-orang terdekat lansia. Azizah (2011), mengemukakan dukungan sosial diperoleh dari 3 sumber yakni dukungan sosial dari keluarga, teman dekat, serta orang yang memilki ikatan emosi. Dukungan sosial tidak hanya berwujud dalam bentuk dukungan moral, melainkan meliputi dukungan spiritual dan material. Bentuk dukungan
60
sosial itu sendiri bisa diberikan hanya dengan perhatian-perhatian kecil, misalnya dengan menanyakan keluhan ataupun perasaan lansia ketika sedang merasa sedih, menenangkan ketika sedang merasa marah atau bingung, meluangkan waktu sebentar mendengarkan keluh kesahnya, dan perhatian kecil lainnya. Berdasarkan tabel 5 sumber dukungan sosial diperoleh lansia dari petugas panti 25 responden (44,6%), dari teman 16 responden (28,6%), dari teman dan petugas panti 9 responden (16,1%), dari keluarga dan petugas panti 4 responden (7,1%), dari keluarga dan teman 2 responden (3,6%). Hasil tersebut menunjukkan mayoritas dukungan sosial yang diterima lansia terbanyak dari petugas panti dan minoritas diperoleh dari keluarga dan teman. Bentuk dukungan sosial yang diterima lansia PSTW Unit ABiyoso ialah baik meskipun mayoritas lansia tidak memiliki keluarga, tetapi dukungan tersebut
AN
diperoleh antara lain dari dukungan spiritual yang baik dari petugas panti. Hal
A
RT tersebut tentunya memberikan efek positif bagi lansia secara psikologis. Hasil A AK (2011), penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Saputri & Indrawati Y G dimana sumber dukungan sosial yang didapatkanI lansia YO dari petugas Panti N belum mampu menutupi Atengah Sosial Tresna Werdha Wening Wardoyo Jawa Y . Akeluarga kurangnya dukungan yang diberikan ataupun orang-orang terdekat L A R sebagai keberadaan, kesediaan, kepedulian, lansia. Dukungan sosial E diartikan D orang-orang yang ENdapat diandalkan, dan seseorang yang menghargai dan J Skita. Apabila dukungan sosial yang diterima lansia yang menjalani menyayangi E K TI di PSTW Unit Abiyoso baik tentunya dapat memberikan kontribusi yang Shidup
A K A
T S U
P R E
P
positif terhadap kualitas hidupnya. 3. Tingkat Kecemasan Responden Pada tabel 7 tingkat kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta kategori tidak cemas sebanyak 40 responden (71,4%), tingkat kecemasan ringan sebanyak 16 responden (28,6%), sedangkan tidak ada responden yang mengalami tingkat kecemasan sedang, berat maupun sangat berat. Pada responden dengan tingkat kecemasan akan kematian ringan sebagian besar mengalami tanda dan gejala secara fisik, yakni sesuai pada poin pertanyaan 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, dan 14. Penelitian ini tidak
61
sejalan dengan penelitian Taha (2013), dimana pada penelitiannya diperoleh hasil bahwa sebagian besar lansia mengalami kecemasan ringan sebanyak 32 responden (64,0%). Hal ini menunjukkan bahwa persentase lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta sebesar 71,4% responden dalam kategori tidak cemas, sedangkan di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Gorontalo dalam kategori cemas ringan. Artinya bahwa kegiatan-kegiatan rekreatif, kegiatan agama, dan berbagai macam kegiatan yang telah diberikan oleh pihak panti cukup memenuhi kebutuhan lanjut usia sehingga mampu melewati masa tuanya di panti dengan bahagia (Santrock, 2002 cit Saputri & Indrawati, 2011). Terbukti dengan adanya kegiatan-kegiatan di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta difokuskan pada berbagai aspek kebutuhan meliputi kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan spiritual.
AN
Kebutuhan-kebutuhan tersebut meliputi kegiatan rekreatif seperti kegiatan
A
RT wisata rohani ketika memasuki bulan puasa Ramadhan dan berbagai A macam AK untuk kegiatan yang bertujuan untuk menghibur lansia serta bertujuan Y OG meminimalkan kecemasan akan kematian lansia. I Y N Amerupakan Kecemasan menurut Videbeck (2011), perasaan takut yang Y . A eksternal atau internal yang dapat tidak jelas karena respon stimulasi L RAemosional, kognitif, dan psikologis. Kondisi berpengaruh terhadap perilaku, E ND perasaan yang tidak nyaman, tegang, gelisah, dan emosi ini mengakibatkan E J SKecemasan bingung. merupakan reaksi psikologis yang dialami lansia E K I T oleh perubahan fungsi pada lansia, perpisahan dengan anggota Sdisebabkan
A K A
T S U
P R E
P
keluarga, atau lebih spesifik dengan anak-anak, terlebih lagi ketika keluarga tidak mampu untuk mengurus. Hal itu mengharuskan mereka tinggal di panti jompo atau panti werdha. Kecenderungan untuk hidup dalam rumah jompo (nursing home) di semua Negara terus meningkat dari waktu ke waktu (Papalia dkk, 2008).
Gangguan kecemasan menyeluruh merupakan gangguan yang
paling umum terjadi pada lansia dengan berbagai macam penyebab kecemasan seperti kehilangan memori, penyakit medis, resiko jatuh, persepsi terhadap kematian dan kekhawatiran tentang masa depan (Bassil, 2011).
62
Kematian menimbulkan kecemasan tersendiri bagi lansia. Menurut Harapan dkk (2014), sesuai penelitiannya diperoleh data yang menyatakan bahwa dari 4 lansia, 3 diantaranya mengatakan merasa cemas saat memikirkan kematian dan belum siap menghadapi kematian. Selain itu, mereka ingin mendapatkan dukungan keluarga dalam menghadapi kematian. Sedangkan faktor-faktor yang mengganggu aktivitas maupun psikologis dari lansia salah satunya adalah kecemasan akan kematian. Hal ini dikarenakan dalam rentang kehidupan setiap manusia akan melewati beberapa tahap perkembangan, mulai dari kelahiran, masa bayi, kanak-kanak, remaja, dewasa, usia lanjut dan berakhir dengan datangnya kematian. Penyakit dan kelemahan fisik atau mental, penyakit yang mengancam nyawa, kehilangan orang yang dicintai, kehilangan sumber material, kehilangan otonomi, kehilangan peran, kesepian,
AN
isolasi, kebosanan, dan kekhawatiran terhadap kematian dapat terjadi pada
A YAK K A OG
setiap tahap kehidupan (Maas dkk, 2011).
4. Hubungan Dukungan sosial dengan Tingkat Kecemasan
T ANI Y S U .Y
Berdasarkan hasil uji korelasi Kendall’s tau (τ) diperoleh nilai p sebesar
P AL A R E ER
0,000 (p<0,10) terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan sosial dengan kecemasan akan kematian pada lansia dengan kekuatan hubungan
P
kategori sedang yaitu koefisien korelasi (r)= -0,599 berada pada interval 0,400-
D
N JE
0,599. Tanda negatif pada koefisien korelasi menunjukkan hubungan negatif
S
E K I T
atau semakin baik dukungan sosial akan menurunkan tingkat kecemasan
Sresponden. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Taha (2013), pada lanjut usia di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Gorontalo hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh antara dukungan sosial terhadap kecemasan lansia. Hasil Penelitian ini diperkuat dengan hasil penelitian Nurhidayah & Agustini (2012) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara dukungan sosial dengan kebahagiaan. Hasil tersebut mengandung makna bahwa peningkatan dukungan sosial yang baik yang diterima lansia akan meningkatkan kebahagiaan serta meningkatkan kualitas hidup lansia di panti. Tentunya hal itu akan membuat lansia tidak cemas karena disampingnya ada orang-orang yang senantiasa mendukung dan mengasihinya.
A
T AR
63
Sarafino (1998) dalam Saputri & Indrawati (2011), mengemukakan bahwa efektivitas dukungan tergantung dari penilaian individu. Dukungan akan menjadi efektif apabila dukungan tersebut dinilai adekuat oleh individu penerima. Bagaimana individu menerima dukungan sosial, lebih merupakan suatu pengalaman pribadi yang melibatkan penghayatan masing-masing individu terhadap hubungan sosialnya dengan orang lain. Dukungan sosial bagi lanjut usia sangat penting, karena dukungan sosial yang baik telah terbukti menurunkan depresi parental dan bertindak sebagai suatu pelindung bagi lanjut usia yang bersangkutan dari akibat negatif depresi (Santrock, 2002 cit Saputri & Indrawati, 2011). Dukungan sosial
yang baik dari Panti Sosial Tresna Werdha Unit
Abiyoso Yogyakarta maupun keluarga
memungkinkan lansia mampu
AN
menyesuaikan diri dengan keadaannya merasa dirinya berharga dan dapat
A
RT mengurangi ketidakberdayaan dan putus asa (Stuart, 2006). DukunganAsosial K Abeban memiliki beberapa manfaat positif bagi lansia, meringankan bagi Y G O dan memotivasi seseorang/sekelompok orang yang sedang mengalami Ymasalah I ANada orang lain yang peduli semangat hidup, menyadarkan bahwa masih Y . (Azizah, 2011). Hasil penelitianLiniAsesuai dengan penelitian Saputri dan A usia yang Tinggal di Panti Werdha Wening Rlanjut Indrawati (2011) pada pada E ND hasil menunjukkan terdapat hubungan negatif yang Wardoyo Jawa E Tengah J Santara signifikan dukungan sosial dengan depresi. E K I ST Menurut Stuart (2006) untuk mengatasi kecemasan seorang individu
A K A
T S U
P R E
P
dapat menggunakan sumber koping yang ada di lingkungan yaitu dukungan sosial. Dukungan sosial merupakan salah satu koping yang dapat digunakan untuk mengatasi kecemasan. Dukungan sosial adalah perasaan diterima, dicintai, dihormati dan dibutuhkan. Dukungan sosial memungkinkan seseorang mampu menyesuaikan diri dengan keadaannya merasa dirinya berharga dan dapat mengurangi ketidakberdayaan dan putus asa.
64
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan penelitian a. 2 responden yang dipilih secara random tidak kooperatif dan enggan bertatap muka, maka peneliti memutuskan untuk mengganti responden dengan mengacak ulang nama calon responden. b. Dalam melakukan penelitian terkadang terbentur dengan waktu kegiatan, ibadah, dan waktu tidur responden. c. Peneliti sedikit kesulitan dalam berkomunikasi dengan beberapa responden yang berkomunikasi menggunakan Bahasa Jawa halus ketika dalam pengisian kuesioner, maka peneliti memerlukan bantuan asisten dalam menerjemahkan untuk mengisi kelengkapan kuesioner.
AN
2. Kelemahan penelitian
A YAK K A OG
Pelaksanaan penelitian ini memiliki kelemahan pada instrumen
Instrumen ini digunakan untuk mengukur kecemasan secara umum, sehingga
T ANI Y S U .Y
pada penelitian selanjutnya di sarankan untuk menggunakan instrumen yang
P AL A R E ER
lebih spesifik untuk mengukur tingkat kecemasan akan kematian.
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
RT HARS. A
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN Berdasarkan uraian pada bab IV maka dapat diambil kesimpulan: 1. Dukungan sosial lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta dalam kategori baik sebanyak 27 responden (48,2%). 2. Tingkat kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta kategori tidak cemas sebanyak 40 responden (71,4%). 3. Terdapat hubungan negatif dukungan sosial dengan kecemasan akan kematian pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta dengan nilai (p=0,000; 0 r= -0,599).
AN
A YAK K A OG
B. SARAN
T ANI Y S U .Y
1. Teoritis
P AL A R E ER
Bagi ilmu keperawatan lansia lebih banyak membahas pentingnya dukungan sosial terhadap kesejahteraan dan kualitas hidup lansia sehingga ada informasi
P
D
yang aktual dan diterapkan dalam kehidupan bermasyarakat. 2. Praktis
S
E K I T
a. PSTW
S
N JE
Penelitian ini diharapkan menjadi bahan masukan untuk mengevaluasi seberapa pentingnya dukungan sosial yang baik untuk kesehatan psikologis dan efek positifnya bagi lansia, terutama untuk lansia dengan tingkat kecemasan akan kematian yang tinggi, maka nantinya pihak panti werdha sendiri dapat meningkatkan perhatian maupun support yang lebih baik lagi dalam menangani kecemasan lansia yang berkaitan dengan kematian tersebut. Hasil penelitian ini tidak ada lansia dengan kecemasan yang tinggi atau berat karena dukungan sosial yang diterima lansia baik, sehingga menurunkan tingkat kecemasannya tentang kematian.
b. Institusi Pendidikan Kesehatan 65
A
T AR
66
Penelitian ini di harapkan memberikan informasi tentang dukungan sosial terhadap tingkat kecemasan akan kematian pada lansia. Peneliti berharap hasil usulan penelitian ini yang nantinya bisa digunakan sebagai bahan pustaka, serta dapat digunakan sebagai bahan acuan bagi peneliti selanjutnya. c. Peneliti lain Sebagai bahan masukan atau acuan bagi peneliti selanjutnya khususnya bidang kesehatan untuk menambah pengetahuan dan pengalaman, khususnya penelitian mengenai dukungan sosial terhadap tingkat kecemasan akan kematian pada lansia. Peneliti selanjutnya juga dapat menggunakan metode kualitatif untuk menggali informasi lebih dalam lagi tentang dukungan sosial lansia yang hidup di panti sosial. d. Lansia
AN
A
RT Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi lansia supaya lansia lebihA mudah K Aorang-orang bersikap terbuka dalam mengungkapan perasaannya kepada Y G Okesepian, sekitarnya. Dengan demikian lansia tidak lagi merasa tidak lagi Y I N merasa cemas, tidak lagi merasa sendiri YA meskipun sedang berada di . A bahwasanya disekitanya ada orangkeramaian, lebih menghargai L hidup RAmerasa bahagia dalam menikmati masa tuanya. orang yang peduli, danE lebih ND E SJ E TIK
A K A
T S U
P R E
P
S
DAFTAR PUSTAKA Adriani, M. & Wirajatmadi, B. (2012). Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan. Jakarta: Kencana. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta. Asmadi. (2008). Konsep & Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika. Azizah, L.M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu Bandiyah, S. (2009). Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika. Bassil, N., Ghandour, A., & Grossberg, G. T. (2011). How Anxiety Presents Differently In Older Adults. Current Psychiatry Vol.10, No.3, 65-71.
AN
A
RT Farida, F. (2012). Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat KecemasanA Lansia K Sarjana di Panti Sosial Tresna Wherda Budi Luhur Yogyakarta. Skripsi A Y Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas GMuhammadiyah O Yogyakarta. Tidak diterbitkan. IY N Harapan, P., Sabrian, F., & Utomo, W. (2014). YAStudi Fenomenologi Persepsi . Lansia Dalam Mempersiapkan A L Diri Menghadapi Kematian. JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014. A ER D N Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Hidayat, A.A.A. (2007). JESalemba Data.S Jakarta: Medika. E IK Persepsi Lanjut Usia Terhadap kesiapan Diri Menghadapi Kematian T Irna. (2010). S
A K A
T S U
P R E
P
di PSTW Abiyoso Pakem Sleman Yogyakarta. Skripsi Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada. Tidak Diterbitkan.
Jahja, Y. (2011). Psikologi Perkembangan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group. Junaidi. & Noor, Z. (2010). Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Lansia Melalui Terapi Musik Langgam Jawa. Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 13, No. 3, hal 195-201. King, L.A. (2010). Psikologi Umum Sebuah Pandangan Apresiatif. Jakarta: Salemba Humanika.
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S.J. (2010). Buku Ajar Fundamental keperawatan: Konsep, Proses, & Praktik. Ed. 7. Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Kusumawardani. (2014). Hubungan antara Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup pada Lansia Penderita Hipertensi . Jurnal Psikologi Medis. Fakultas Psikologi Universitas Padjadjaran Jatinangor. Lydiard, R.B., Larry, C., Helena, S., Urban, G., & Bjorn, P. (2008). Quetiapine Monotherapy As Treatment For Anxiety Symtomps in Patient With Bipolar Depression: A Pooled Analysis Of Result From 2 Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Stidies. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2009. Maas, L.M., Buckwalter, K.C., Hardy, L.C.M.D., Reimer, T.T., Titler, M.G., & Specht, J.P. (2011). Asuhan keperawatan gerontik (Renata Komalasari, Ana Lusyana & Yuyun Yuningsih, Penerjemah). Jakarta: EGC.
AN
Maryam, R.S., Ekasari, M.F., Rosidiawati., Jubaedi, A., & Batubaru, I. (2008). Mengenal usia lanjut dan perawatannya. Jakarta: Salemba medika.
A YAK K A OG
Mohammad, N. (2010). 100 Tanya-Jawab Kesehatan Harian Untuk Lansia. Yogyakarta: Tunas Publishing.
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Noor, J. (2011). Metode Penelitian Skripsi, Tesis, Disertasi Karya Ilmiah. Jakarta: Kencana.
P
Notoatmodjo, S. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
D N E (2008). J Keperawatan
Nugroho, W. Kedokteran EGC.
ES
A
T AR
Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: Buku
IK T S Nurhidayah,
S. & Agustini, R. (2012). Kebahagiaan Lansia di Tinjau dari Dukungan Sosial dan Spiritualitas. Jurnal Soul, Vol. 5, N0. 2.
Nursalam. (2011). Proses & Dokumentasi Keperawatan konsep dan praktik. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Papalia, D.E., Old, S.W., & Feldman, R.D. (2008). Human Development Psikologi Perkembangan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group. Potter, P.A. & Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Ed. 4. Jakarta: EGC.
Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan. Ed.7. Jakarta: Salemba Medika. Ria, E. (2013). Hubungan Tingkat Spiritual dengan Kecemasan Lansia Menghadapi Kematian di PSTW Abiyoso Yogyakarta. Skripsi Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Tidak diterbitkan. RISKESDAS. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Lembaga Penerbitan Balitbangkes Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Diakses pada 8 Mei 2015 pukul 13.00 wib. www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%2020 13.pdf. Saam, Z. & Wahyuni, S. (2012). Psikologi Keperawatan. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada. Saputri, M.A.W. & Indrawati, E.S. (2011). Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Depresi Pada Lanjut Usia Pada Lanjut Usia Yang Tinggal di Panti Wherda Wening Wardoyo Jawa Tengah. Jurnal Psikologi Undip Vol, 9, No. 1, April.
AN
A
T AR
A YAK K A OG
Saryono. (2011). Kumpulan Instrumen Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Semiun, Y. (2006). Kesehatan Mental 2. Yogyakarta: Kanisius. Stanley, M. & Patricia G.B. (2007). Buku Ajar keperawatan Gerontik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran RGC.
P
ND E Stuart, G. W. ( 2007). S J Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5, Penerbit, Jakarta, EGC. E IK (2010). Metode Penelitian Pendidikan: Pendekatan Kuantitatif, Sugiyono. T S Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta. Sugiyono. (2012). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Syafrilsyah., Rima, R., Jasmadi., & Barmawi. (2010). Hubungan Religius dan Kecemasan Menghadapi Kematian Pada Kelompok Lanjut Usia di Panti Jompo Meuligoe Jroh Naguna Banda Aceh. Skripsi Sarjana Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Aceh. Banda Aceh, NAD. Tidak diterbitkan. Taha, F.MB. (2013). Pengaruh Dukungan Sosial Terhadap Kecemasan Pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Wherda Provinsi Gorontalo. Skripsi Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan. Universitas Negeri Gorontalo. Tidak diterbitkan.
Tamher, S. & Noorkasiani. (2009). Kesehatan usia lanjut dengan pendekatan asuhan keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Vidbeck, S.L. (2011). Psychiatric-Mental Health Nursing. Ed.5. China: Point. Wahyunita, V.D. & Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarta: Trans Info Media. Yulikasari, R. (2015). Hubungan Dukungan Sosial dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia pada Penderita Hipertensi di Kelurahan Gayam Kabupaten Sukoharjo. Naskah Publikasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Tidak Diterbitkan.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
