PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
Nama Pegawai
: MELLYANA DWI C., S.Pd.
NIP
: 19790610200801 2 020
Pangkat Golongan Ruang : Penata, III/c Jabatan
: Guru Muda
Unit Kerja
: SMP Negeri 3 Pagentan
SMP NEGERI 3 PAGENTAN TAHUN 2016
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI UNIT KERJA JANGKA WAKTU PENILAIAN
: SMP NEGERI 3 PAGENTAN : 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
YANG DINILAI
1 a. Nama
: MELLYANA DWI C., S.Pd.
b. NIP
: 19790610200801 2 020
c. Pangkat, Gol. Ruang
: Penata, III/c
d. Jabatan
: Guru Muda
e. Unit Kerja
: SMP Negeri 3 Pagentan PEJABAT PENILAI
2 a. Nama
: FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd.
b. NIP
: 19690722199702 1 001
c. Pangkat, Gol. Ruang
: Pembina/IVa
d. Jabatan
: Kepala Sekolah
e. Unit Kerja
: SMP Negeri 3 Pagentan ATASAN PEJABAT PENILAI
3 a. Nama
: Drs. AZIZ PURWANTO, M.M.
b. NIP
: 19641001198903 1 010
c. Pangkat, Gol.Ruang
: Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
: Kabid Sekmen Dindikpora Kab. Banjarnegara
e. Unit Kerja 4 a. b. c. d.
Waktu Penilaian Tahun Penilaian Tanggal Buat Tanggal Penilaian
: Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga JANGKA WAKTU PENILAIAN : 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016 : TAHUN 2016 : Banjarnegara, 30 Desember 2016 : Banjarnegara, 30 Desember 2016
SASARAN KERJA PEGAWAI NO. 1 2 3 4 5
I. PEJABAT PENILAI FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. Nama 19690722199702 1 001 NIP Pangkat, Gol. Ruang Pembina/IVa Kepala Sekolah Jabatan SMP Negeri 3 Pagentan Unit Kerja
NO. 1 2 3 4 5
NO.
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
1
2
3
A. UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN 1.1 1.2 2 PEMBELAJARAN/PEMBIMBINGAN/TUGAS TERTENTU 2.1 Melaksanakan proses pembelajaran (paket) 2.2 Menjadi wali kelas 2.3 3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (PKB) 3.1 Mengikuti diklat fungsional 3.2 Mengikuti kegiatan kolektif guru B. UNSUR PENUNJANG 1 Menjadi anggota aktif organisasi PGRI 2 Menjadi pengawas Ujian Nasional (UN) 3 Menjadi pengawas Ujian Sekolah (US) 4 Membimbing siswa dalam kegiatan pengayaan UN JUMLAH
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama MELLYANA DWI C., S.Pd. NIP 19790610200801 2 020 Pangkat, Gol. Ruang Penata, III/c Jabatan Guru Muda Unit Kerja SMP Negeri 3 Pagentan KUANT./OUTPUT
TARGET KUAL./MUTU
WAKTU
BIAYA
4
5
6
7
bulan bulan bulan
-
25,31 1,27 0,51
1 1 1
laporan PKG SK SK
100 100 100
12 12 12
3,00 0,30
3 2
sertifikat & lap. sertifikat & lap.
100 100
181 jam 9 hari
0,75 0,08 0,08 0,17 31,46
1 1 1 1
kartu anggota SK SK SK
100 100 100 100
12 4 6 4
bulan hari hari bulan
Pejabat Penilai,
Banjarnegara, 30 Desember 2016 Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001
MELLYANA DWI C., S.Pd. NIP 19790610200801 2 020
-
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI Jangka Waktu Penilaian 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
: MELLYANA DWI C., S.Pd. : 19790610200801 2 020
Nama NIP TARGET
NO.
I. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
1
2
3
A. UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN 1.1 1.2 2 PEMBELAJARAN/PEMBIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
Melaksanakan proses pembelajaran (paket) 2.2 Menjadi wali kelas 2.3 2.1
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (PKB) 3.1 Mengikuti diklat fungsional 3.2 Mengikuti kegiatan kolektif guru B. UNSUR PENUNJANG
Menjadi anggota aktif organisasi PGRI Menjadi pengawas Ujian Nasional (UN) 3 Menjadi pengawas Ujian Sekolah (US) 4 Membimbing siswa dalam kegiatan pengayaan UN JUMLAH ANGKA KREDIT 1 2
-
REALISASI AK
Kuant./Output
Kual./ Mutu
Waktu
Biaya
4
5
6
7
8
-
- - -
-
-
- - -
25,31 1 laporan PKG 100 1,27 1 SK 100 0,51 1 SK 100
12 bulan 12 bulan 12 bulan
NILAI
Kuant./Output
Kual./ Mutu
Waktu
9
10
11
-
- - -
- - -
-
25,31 1 laporan PKG 1,27 1 SK 0,51 1 SK
79 78 77
12 bulan 12 bulan 12 bulan
PENGHICAPAIAN Biaya TUNGAN
SKP
12
13
14
-
-
255 254 253
85 85 84
3,00 0,30
3 2
sertifikat & lap. sertifikat & lap.
100 181 jam 100 9 hari
-
3,00 0,30
3 2
sertifikat & lap. sertifikat & lap.
77 181 jam 77 9 hari
253 253
84 84
0,75 0,08 0,08 0,17 31,46
1 1 1 1
kartu anggota
100 100 100 100
-
0,75 0,08 0,08 0,17 31,29
1 1 1 1
kartu anggota
77 77 77 78
253 253 253 254
84 84 84 85
SK SK SK
12 4 6 4
bulan hari hari bulan
-
-
SK SK SK
12 4 6 4
bulan hari hari bulan
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS A. TUGAS TAMBAHAN B. KREATIVITAS
Nilai Capaian SKP
84,48 (Baik)
Banjarnegara, 30 Desember 2016 Pejabat Penilai,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS Nama
: MELLYANA DWI C., S.Pd.
NIP
: 19790610200801 2 020
No
Tanggal
Uraian
Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai
2
3
4
1 1
02 Januari 2016 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 = s.d. 30 Desember 84,48 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah 2016 sebagai berikut : Orientasi Pelayanan
= 78,00
(Baik)
Integritas
= 78,00
(Baik)
Komitmen
= 78,00
(Baik)
Disiplin
= 77,00
(Baik)
Kerjasama
= 76,00
(Baik)
Kepemimpinan
=
Jumlah
=
Nilai Rata-rata
= 77,40
387 (Baik)
Kepala Sekolah,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
SMP NEGERI 3 PAGENTAN 1. YANG DINILAI a. N A M A
MELLYANA DWI C., S.Pd.
b. NIP
19790610200801 2 020
c. Pangkat, golongan ruang
Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan
Guru Muda
e. Unit Organisasi
SMP Negeri 3 Pagentan
2. PEJABAT PENILAI a. N A M A
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd.
b. NIP
19690722199702 1 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina/IVa
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Sekolah
e. Unit Organisasi
SMP Negeri 3 Pagentan
3. ATASAN PEJABAT PENILAI a. N A M A
Drs. AZIZ PURWANTO, M.M.
b. NIP
19641001198903 1 010
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan
Kabid Sekmen Dindikpora Kab. Banjarnegara
e. Unit Organisasi
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
4. UNSUR YANG DINILAI
JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b.
Perilaku Kerja
84,48
X 60%
1. Orientasi Pelayanan
78,00
(Baik)
2. Integritas
78,00
(Baik)
3. Komitmen
78,00
(Baik)
4 Disiplin
77,00
(Baik)
5. Kerjasama
76,00
(Baik)
6. Kepemimpinan
0,00
0
Jumlah
387,00
0
Nilai Rata-rata
77,40
(Baik)
Nilai Perilaku kerja Nilai Prestasi Kerja
77,40 X 40%
50,69
30,96 81,65 (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL 30 DESEMBER 2016 PEJABAT PENILAI,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001 10. DITERIMA TANGGAL 30 DESEMBER 2016 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,
MELLYANA DWI C., S.Pd. NIP 19790610200801 2 020 11. DITERIMA TANGGAL 30 DESEMBER 2016 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,
Drs. AZIZ PURWANTO, M.M. NIP 19641001198903 1 010
