PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
Nama Pegawai
: DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd.
NIP
: 19741206 200312 1 001
Pangkat Golongan Ruang : Pembina, IV/a Jabatan
: Guru Madya
Unit Kerja
: SMP Negeri 3 Pagentan
SMP NEGERI 3 PAGENTAN TAHUN 2016
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI UNIT KERJA JANGKA WAKTU PENILAIAN
: SMP NEGERI 3 PAGENTAN : 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
YANG DINILAI
1 a. Nama
: DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd.
b. NIP
: 19741206 200312 1 001
c. Pangkat, Gol. Ruang
: Pembina, IV/a
d. Jabatan
: Guru Madya
e. Unit Kerja
: SMP Negeri 3 Pagentan PEJABAT PENILAI
2 a. Nama
: FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd.
b. NIP
: 19690722199702 1 001
c. Pangkat, Gol. Ruang
: Pembina/IVa
d. Jabatan
: Kepala Sekolah
e. Unit Kerja
: SMP Negeri 3 Pagentan ATASAN PEJABAT PENILAI
3 a. Nama
: Drs. AZIZ PURWANTO, M.M.
b. NIP
: 19641001198903 1 010
c. Pangkat, Gol.Ruang
: Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan
: Kabid Sekmen Dindikpora Kab. Banjarnegara
e. Unit Kerja 4 a. b. c. d.
Waktu Penilaian Tahun Penilaian Tanggal Buat Tanggal Penilaian
: Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga JANGKA WAKTU PENILAIAN : 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016 : TAHUN 2016 : Banjarnegara, 30 Desember 2016 : Banjarnegara, 30 Desember 2016
SASARAN KERJA PEGAWAI NO. 1 2 3 4 5
I. PEJABAT PENILAI FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. Nama 19690722199702 1 001 NIP Pangkat, Gol. Ruang Pembina/IVa Kepala Sekolah Jabatan SMP Negeri 3 Pagentan Unit Kerja
NO. 1 2 3 4 5
NO.
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
1
2
3
A. UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN 1.1 1.2 2 PEMBELAJARAN/PEMBIMBINGAN/TUGAS TERTENTU 2.1 Melaksanakan proses pembelajaran (paket) 2.2 Menjadi wali kelas 2.3 3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (PKB) 3.1 3.2 B. UNSUR PENUNJANG 1 Menjadi anggota aktif organisasi PGRI 2 Menjadi pengawas Ujian Sekolah (US) 3 4 JUMLAH
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd. NIP 19741206 200312 1 001 Pangkat, Gol. Ruang Pembina, IV/a Jabatan Guru Madya Unit Kerja SMP Negeri 3 Pagentan KUANT./OUTPUT
TARGET KUAL./MUTU
WAKTU
BIAYA
4
5
6
7
1 1
laporan PKG SK
100 100
12 12
bulan bulan
-
1 1
kartu anggota SK
100 100
12 6
bulan hari
-
25,31 1,27 0,75 0,08 27,41
Pejabat Penilai,
Banjarnegara, 30 Desember 2016 Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001
DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd. NIP 19741206 200312 1 001
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI Jangka Waktu Penilaian 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
: DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd. : 19741206 200312 1 001
Nama NIP TARGET
NO.
I. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
1
2
3
A. UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN 1.1 1.2 2 PEMBELAJARAN/PEMBIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
Melaksanakan proses pembelajaran (paket) 2.2 Menjadi wali kelas 2.3 2.1
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (PKB) 3.1 3.2 B. UNSUR PENUNJANG
Menjadi anggota aktif organisasi PGRI Menjadi pengawas Ujian Sekolah (US) 3 4 JUMLAH ANGKA KREDIT 1 2
-
Kuant./Output
Waktu
Biaya
4
5
6
7
8
-
- - -
-
-
- - -
25,31 1 laporan PKG 100 1,27 1 SK 100 - -
REALISASI AK
Kual./ Mutu
- - -
-
0,75 1 kartu anggota 100 0,08 1 SK 100 - - 27,41
12 bulan 12 bulan - - - 12 6 -
-
bulan hari -
-
-
-
-
Kuant./Output
Waktu
9
10
11
-
- - -
- - -
25,31 1 laporan PKG 1,27 1 SK - -
NILAI
Kual./ Mutu
- - -
0,75 1 kartu anggota 0,08 1 SK - - 27,41
80 79 -
12 bulan 12 bulan - -
-
- - -
78 77 -
12 6 -
bulan hari -
-
PENGHICAPAIAN Biaya TUNGAN
SKP
12
13
14
-
-
256 255 -
85 85 -
-
-
254 253 -
85 84 -
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS A. TUGAS TAMBAHAN B. KREATIVITAS
Nilai Capaian SKP
84,83 (Baik)
Banjarnegara, 30 Desember 2016 Pejabat Penilai,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS Nama
: DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd.
NIP
: 19741206 200312 1 001
No
Tanggal
Uraian
Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai
2
3
4
1 1
02 Januari 2016 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 = s.d. 30 Desember 84,83 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah 2016 sebagai berikut : Orientasi Pelayanan
= 80,00
(Baik)
Integritas
= 79,00
(Baik)
Komitmen
= 77,00
(Baik)
Disiplin
= 77,00
(Baik)
Kerjasama
= 77,00
(Baik)
Kepemimpinan
=
Jumlah
=
Nilai Rata-rata
= 78,00
390 (Baik)
Kepala Sekolah,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN 02 Januari 2016 s.d. 30 Desember 2016
SMP NEGERI 3 PAGENTAN 1. YANG DINILAI a. N A M A
DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd.
b. NIP
19741206 200312 1 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan
Guru Madya
e. Unit Organisasi
SMP Negeri 3 Pagentan
2. PEJABAT PENILAI a. N A M A
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd.
b. NIP
19690722199702 1 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina/IVa
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Sekolah
e. Unit Organisasi
SMP Negeri 3 Pagentan
3. ATASAN PEJABAT PENILAI a. N A M A
Drs. AZIZ PURWANTO, M.M.
b. NIP
19641001198903 1 010
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan
Kabid Sekmen Dindikpora Kab. Banjarnegara
e. Unit Organisasi
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
4. UNSUR YANG DINILAI
JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b.
Perilaku Kerja
84,83
X 60%
1. Orientasi Pelayanan
80,00
(Baik)
2. Integritas
79,00
(Baik)
3. Komitmen
77,00
(Baik)
4 Disiplin
77,00
(Baik)
5. Kerjasama
77,00
(Baik)
6. Kepemimpinan
0,00
0
Jumlah
390,00
0
Nilai Rata-rata
78,00
(Baik)
Nilai Perilaku kerja Nilai Prestasi Kerja
78,00 X 40%
50,90
31,20 82,10 (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL 30 DESEMBER 2016 PEJABAT PENILAI,
FAJAR MUJI SANTOSA, S.Pd. NIP 19690722199702 1 001 10. DITERIMA TANGGAL 30 DESEMBER 2016 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,
DINDUNG SUKIRTAM, S.Pd. NIP 19741206 200312 1 001 11. DITERIMA TANGGAL 30 DESEMBER 2016 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,
Drs. AZIZ PURWANTO, M.M. NIP 19641001198903 1 010
