PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LATIHAN GERAK SENDI (ROM) EKSTREMITAS BAWAH NO A 1 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2
3 E 1 2 3 4 5
ASPEK YANG DINILAI ALAT Penghangat/ buli-buli panas dan sarungnya Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data dan program terapi sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Menghangatkan sendi yang akan dilatih Melatih sendi secara bergantian a. Panggul 1. menggerakkan kaki abduksi-adduksi 2. menggerakkan kaki fleksi – ekstensi 3. menggerakkan kaki hiperekstensi – posisi anatomi 4. rotasi keluar – dalam b. Lutut: menggerakkan lengan bawah fleksi ekstensi c. Pergelangan kaki aaa; 1. menggerakkan dorsal fleksi- plantar fleksi 2. menggerakkan supinasi - pronasi Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
BOBOT 2 2 1 1 1 2 1 3 5 4 4 4 5 5 4 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN MEMBIMBING RELAKSASI DISTRAKSI
NO
ASPEK YANG DINILAI
A. 1 2
Tahap Pra Orientasi Melihat data nyeri yang lalu Melihat intervensi keperawatan yang telah diberikan oleh perawat Mengakji program terapi yang di berikan oleh dokter Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menanyakan cara yang biasa digunakan agar rileks dan dan tempat yang disukai Memjelaskan tujuan dan prosedur Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Mengatur posisi yang nyaman menurut pasien sesuai dengan kondisi pasien (duduk/ baring) Mengatur lingkungan yang tenang dan nyaman Meminta pasien untuk memejamkan mata Meminta pasien untuk memfokuskan pikiran pasien pada kedua kakinya untuk rileks, kendorkan seluruh otot-otot kakinya, perintahkan pasien untuk merasakan relaksasi kedua kaki pasien Meminta pasien untuk memindahkan pikirannya kepada kedua tangan pasien, kendorkan otot-otot kedua tangannya, meminta pasien untuk merasakan relaksasi keduannya Memindahkan fokus pikiran pasien pada bagian tubuhnya, memerintahkan pasien untuk merilekskan otot-otot tubuh pasien mulai dari otot pinggang sampai otot bahu, meminta pasien untuk merasakan relaksasi otot-otot tubuh pasien Meminta pasien untuk senyum agar otot-otot muka menjadi rileks Meminta pasien untuk memfokuskan pikiran pada masuknya udara lewat jalan nafas Membawa alam fikiran pasien menuju ke tempat yang menyenangkan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
3 B. 1 2 3 4 C. 1 2 3 4
5 6
7 8 9 D. 1 2 3 4 5
BOBOT 0 2 2 10 2 2 10 2 2 2 2 15
15 15
2 2 2 2 2 2 2 5 100
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PENGUKURAN TEKANAN DARAH NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4
ALAT Tensimeter Stetoskop Alat tulis Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien : supinasi Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin Membebaskan lengan pasien dari baju Memasang manset 2 jari di atas mediana cubiti, selang sejajar arteri bracialis Meraba denyut arteri bracialis Meletakkan diafragma stetoskop di atas arteri tersebut Memenutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa Memompa manset hingga tak terdengar denyut arteri Membuka sekrup balon perlahan-lahan sambil melihat turunnya air raksa atau jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (systole) hingga bunyi terakhir ( diastole) sampai tekanan nol Melakukan validasi dengan mengulang mulai poin 8 – 9 ( bila hasil pengukuran keduanya berbeda, ulangi sekali lagi) Mengunci air raksa dan melepas manset Mencatat hasil pengukuran pada buku catatan Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
5 6 7 8 9
10 11 12 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 4 3 4 3 3 8
3 2 2 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PENGUKURAN SUHU BADAN ( AXILLA) NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4
ALAT Termometer bersih pada tempatnya Tiga botol: larutan sabun, desinfektan, air bersih Bengkok Potongan kertas tissue dalam tempatnya Alat tulis Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh Membersihkan axilla dengan tissue Memeriksa termometer, pastikan pada skala di bawah 35ºC, bila belum turunkan dengan cara mengibaskan termometer Memasang reservoir termometer dengan tepat pada tengah axilla Menyilangkan tangan di depan dada, memegang bahu Mengangkat termometer setelah 10 menit Mengusap termometer dengan tissue kering kearah reservoir Membaca hasil pengukuran dan mencatat hasil Membersihkan termometer : mencelupkan ke dalam air sabun kemudian usap ke arah reservoir, mencelupkan ke dalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir Menurunkan air raksa Mengembalikan termometer pada tempatnya Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
5 6 7 8 9 10
11 12 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 3 3 2 7 2 3 6
1 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PENGHITUNGAN NADI & PERNAFASAN NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4
ALAT Pencatat waktu Alat tulis Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien Menentukan lokasi nadi yang akan diukur Meraba denyut nadi dengan 2 jari ( telunjuk & tengah) Menghitung nadi sekurang kurangnya ½ menit, dan 1 menit untuk pasien aritmia dan pasien anak Mengamati gerakan dada / perut pasien selama satu menit Menilai hasil pengukuran Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
5 6 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 1 1 1 2 1 2 1 4 5 5 10 10 2 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMBERIAN OBAT INTRA VENA ( IV) NO A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 B 1 2 3 4 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 E 1 2 3 4 5
ASPEK YANG DINILAI ALAT Sarung tangan 1 pasang Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan Jarum 1 (steril) Bak spuit 1 Kapas alkohol dalam kom (secukupnya) Desinfektan (zalf atau cair) Tourniquet / manset Perlak dan pengalas Obat sesuai program terapi Baki / troly Bengkok 1 Plester luka atau kasa dan plester Buku injeksi/ daftar obat Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menyiapkan obat sesuai prinsip Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien dan pilih vena dari arah distal Memasang perlak dan alasnya Membebaskan daerah yang akan diinjeksi Meletakkan tourniquet 5 cm proksimal yang akan ditusuk Memakai hand scoon Membersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari arah dalam kearah luar) biarkan kering Mempertahankan vena pada posisi stabil Memegang spuit dengan sudut 30º Menusuk dengan kemiringan 30º, dan lubang jarum menghadap ke atas Melakukan aspirasi dan pastikan darah masuk ke spuit Membuka torniquet Memasukkan obat secara perlahan Mencabut spuit sambil menekan daerah tusukan dengan kapas Menutup daerah tusukan dengan plester luka Membuang spuit kedalam bengkok Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
BOBOT 0,5 1 1 1 0,5 0,5 1 0,5 2 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 3 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMBERIAN OBAT INTRA MUSKULAR ( IM) NO
ASPEK YANG DINILAI
A
ALAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B 1 2 3 4 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6
Sarung tangan 1 pasang Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan Jarum 1 (steril) Bak spuit 1 Kapas alkohol dalam kom (secukupnya) Perlak dan pengalas Obat sesuai program terapi Baki / troly Bengkok 1 Buku injeksi/ daftar obat Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menyiapkan obat sesuai prinsip Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien, sesuai dengan tempat penyuntikan Memasang perlak dan alasnya Membebaskan daerah yang akan diinjeksi Memakai hand scoon Menentukan tempat penyuntikan dengan benar Membersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari arah dalam kearah luar) biarkan kering Mengunakan ibu jari & telunjuk untuk meregangkan kulit Menusukkan spuit dengan sudut 90º, jarum masuk 2/3 Melakukan aspirasi dan pastikan darah tidak masuk ke spuit Memasukkan obat secara perlahan Mencabut jarum dari tempat tusukan Menekan daerah tusukan dengan kapas desinfektan Membuang spuit kedalam bengkok Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
7 8 9 10 11 12 13 E 1 2 3 4 5
BOBO
NILAI 0
1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 2 3 2 4 3 3 1 2 1 1 1 1 1 1
1
2
Total 50 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMBERIAN OBAT SUB CUTAN ( SC) N A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B 1 2 3 4 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 E 1 2 3 4 5
ASPEK YANG DINILAI ALAT Sarung tangan 1 pasang Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan Jarum 1 (steril) Bak spuit 1 Kapas alkohol dalam kom (secukupnya) Perlak dan pengalas Obat sesuai program terapi Baki / troly Bengkok 1 Buku injeksi/ daftar obat Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menyiapkan obat sesuai prinsip Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien, sesuai dengan tempat penyuntikan Memasang perlak dan alasnya Membebaskan daerah yang akan diinjeksi Memakai hand scoon Membersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari arah dalam kearah luar) biarkan kering Mengunakan ibu jari & telunjuk untuk mengangkat cutan Menusukkan spuit dengan sudut 45º Melakukan aspirasi dan pastikan darah tidak masuk ke spuit Memasukkan obat ke dalam subcutan secara perlahan Mencabut jarum sambil menekan Membuang spuit kedalam bengkok Tahap Terminasi Merapikan pasien dan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
BOBOT 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 2 3 5 4 4 2 1 1 1 1 1 1
NILAI 1 2
Total
50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMBERIAN OBAT INTRA CUTAN ( IC) NO A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 B 1 2 3 4 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 E 1 2 3 4 5
ASPEK YANG DINILAI ALAT Sarung tangan 1 pasang Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan Jarum 1 (steril) Bak spuit 1 Kapas alkohol dalam kom (secukupnya) Perlak dan pengalas Obat sesuai program terapi Baki / troly Bengkok 1 Buku injeksi/ daftar obat Alat tulis / bolpoin Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menyiapkan obat sesuai prinsip (diencerkan 0,1 cc menjadi 1 cc) Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien, sesuai dengan tempat penyuntikan Memasang perlak dan alasnya Membebaskan daerah yang akan diinjeksi Memakai hand scoon Membersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari arah dalam kearah luar) biarkan kering Mengunakan ibu jari & telunjuk untuk meregangkan kulit Menusukkan spuit dengan kemiringan 15-20º, jarum masuk kurang lebih 0,5 cm Memasukkan obat ke dalam kulit perlahan, pastikan ada penonjolan Mencabut jarum dari tempat tusukan Memberi tanda lingkaran sekitar tusukan Membuang spuit kedalam bengkok Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
BOBOT 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 3 3 6 2 1 3 1 1 1 1 1 1
0
NILAI 1 2
Total
50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PENYIAPAN SPECIMEN DARAH VENA NO ASPEK YANG DINILAI A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B 1 2 3 4 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 E 1 2 3 4
ALAT Sarung tangan 1 pasang Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan Kapas alkohol dalam kom (secukupnya) Desinfektan (zalf atau cair) Tourniquet / manset Perlak dan pengalas Plester luka atau kasa dan plester Lembar pemeriksaan laboratorium Botol wadah specimen Bengkok 1 Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menyiapkan obat sesuai prinsip Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien dan pilih vena dari arah distal Memasang perlak dan alasnya Membebaskan daerah yang akan diinjeksi Meletakkan tourniquet 5 cm proksimal yang akan ditusuk Memakai hand scoon Membersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari arah dalam kearah luar) biarkan kering Mempertahankan vena pada posisi stabil Memegang spuit dengan sudut 30º Menusuk dengan kemiringan 30º, dan lubang jarum menghadap ke atas Melakukan aspirasi dan pastikan darah masuk ke spuit, ambil sesuai kebutuhan Membuka torniquet Mencabut spuit sambil menekan daerah tusukan dengan kapas Menutup daerah tusukan dengan plester luka Memasukan darah kedalam botol specimen Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan
BOBOT 0,5 1 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 3 1 3 3 3 3 3 2 2 1 2 1 1 1 1
NILAI 0 1
2
5
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
1 50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG OKSIGEN DENGAN BINASAL KANUL NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6
ALAT Tabung O2 lengkap dengan manometer Pengukuran aliran flow dan humidifier Selang kanula hidung ganda Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Menjaga privacy pasien Memastikan tabung masih berisi oksigen Mengisi botol pelembab dengan aqua sesuai batas Menyambung selang binasal O2 dengan humidifier Mengatur posisi semi fowler Membuka flow meter dengan ukuran yang sesuai dengan kebutuhan dan memastikan ada aliran udara Memasang kanula pada hidung pasien dengan hati-hati Memperhatikan reaksi dan menanyakan respon pasien Merapikan pasien Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
7 8 9 E 1 2 3 4 5
BOBOT 2 2 2 1 2 1 1 2 1 1 5 5 2 3 6 4 4 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PENGHISAPAN LENDIR NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 6 7 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1
ALAT Bak instrumen berisi : pinset anatomis 2, kasa secukupnya NaCl atau air matang Kanul suction Perlak/ alas Mesin suction Kertas tisue Sarung tangan Tahap Pra Interaksi Melakukan pengecekan program terapi Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Memberikan posisi yang nyaman pada pasien kepala sedikit ekstensi Memberikan oksigen 2 – 5 menit Memasang alas/ perlak di bawah dagu pasien Memakai sarung tangan Menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol penampung Memasukkan kanul suction dengan hati-hati (hidung : ± 5cm, mulut ± 10 cm) Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik keluar perlahan sambil memutar ( ± 5 detik untuk anak, ± 10 detik untuk dewasa) Membilas kanul dengan NaCl, berikan kesempatan pasien bernafas Mengobservasi keadaan umum pasien dan status pernafasannya Mengobservasi secret tentang warna bau dan volumenya Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 E 1 2 3 4
BOBOT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 4 1 1 5 5 6 3 2 1 1 1 1 1
0
NILAI 1 2
5
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
1 50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMASANGAN INFUS
NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 B 1 2 3 4 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
ALAT Sarung tangan 1 pasang Selang infus sesuai kebutuhan (makro drip/ mikro drip) Cairan parenteral sesuai program Jarum intravena sesuai dengan ukuran Kapas alcohol dalam kom secukupnya Perlak dan pengalas Desinfektan Torniquet/ manset Bengkok 1 Plester/ hipavik Kassa steril Penunjuk waktu Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi program pengobatan pasien Mencuci tangan Menyiapkan obat sesuai prinsip Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Melakukan desinfeksi tutup botol cairan Menutup saluran infus/ klem Menusukan saluran infus dengan benar Menggantung botol cairan pada standar infus Mengisi tabung reservoir infus sesuai tanda Mengalirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang Mengatur posisi pasien dan pilih vena Memasang perlak dan alasnya Membebaskan daerah yang akan diinsersi Meletakkan torniquet 5 cm proksimal yang akan ditusuk Memakai hand scoon Membersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar ) Mempertahankan vena pada posisi stabil Memegang IV kateter dengan sudut 30 derajat Menusuk vena dengan lubang jarum menghadap ke atas Memastikan IV kateter masuk intravena kemudian menarik
BOBOT 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
NILAI 0 1
2
17 18 19 20 21 22 23 E 1 2 3 4 5
Memasukkan IV kateter secara perlahan Menarik mandrin dan menyambung dengan selang Melepas torniquet Mengalirkan cairan infus Melakukan fiksasi IV kateter Memberi desinfeksi daerah tusukan & menutup dengan kassa Mengatur tetesan, sesuai program Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMASANGAN NGT NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6
ALAT Slang NGT Klem Spuit 10 cc Stetoskop/ gelas berisi air matang Plester dan gunting Kain kassa Pelumas/ jelly Perlak atau pengalas Bengkok Sarungtangan Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi program terapi Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler/ fowler Memakai sarung tangan Membersihkan lubang hidung pasien Memasang pengalas di atas dada Mengukur panjang NGT dan memberi tanda (dari prosesus xipoideus ke hidung dan belok ke daun telinga) Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai ukuran panjang NGT yang akan dipasang Perlahan ujung NGT melalui hidung( bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulang-ulang) Memastikan NGT masuk kedalam lambung dengan cara: mengaspirasi NGT dengan spuit atau memasukan udara 10cc sambil diauskultasi di region lambung atau memasukkannya kedalam gelas berisi air) Menutup ujung NGT dengan spuit/ klem atau disesuaikan dengan tujuan pemasangan Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
7 8 9 10 11 12 E 1 2 3 4 5
BOBOT 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 7 3 6 6 1 1 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMBERIAN MAKAN LEWAT NGT NO A 1 2 3 4 5 6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 E 1 2 3 4 5
ASPEK YANG DINILAI ALAT Air matang Makanan cair/ obat Corong Spuit 5/ 10 cc Tissue Perlak atau pengalas Bengkok Sarung tangan Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi program terapi Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler/ fowler Memakai sarung tangan Memasang pengalas di atas dada Memastikan letak NGT dengan cara aspirasi isi lambung Memasang corong Memasukan air matang, membuka klem, tinggikan 30 cm, sebelum air habis klem kembali Memasukan makanan cair, membuka klem, meninggikan 30cm, klem kembali sebelum habis Memasukan air matang, membuka klem, tinggikan 30 cm, sebelum air habis klem kembali Menutup ujung NGT dengan spuit / klem Membersihkan sisa makanan pada pasien Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
BOBOT 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 5 3 6 6 6 2 1 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMASANGAN KATETER PRIA NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2
ALAT Bak istrumen berisi: Pinset anatomis Duk Kassa Kateter sesuai ukuran Sarung tangan steril 2 pasang Desinfektan dalam tempatnya Spuit 20cc Pelumas Urine bag Plester dan gunting Selimut mandi Perlak dan pengalas Bak berisi air hangat, waslap,sabun, handuk Bengkok Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Memasang sampiran/ menjaga privacy Menyiapkan pasien dengan posisi dorsal recumbent dan melepaskan pakaian bawah Memasang perlak, pengalas Memakai sarung tangan Membersihkan genetalia dengan air hangat Menganti sarung tangan steril, memasang duk steril Memberi pelumas pada ujung kateter Mengarahkan penis ke atas Memasukkan kateter perlahan-lahan sedalam 15-23 cm atau sampai urin keluar Menyambung kateter dengan urin bag Mengisi balon dengan aquadest sesuai dengan ukuran Memfiksasi kateter ke arah atas/ perut Melepas duk, pengalas, dan sarung tangan Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5 1 0,5 1 0,5 0,5 1 0,5 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 3 3 4 1 3 2 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PEMASANGAN KATETER WANITA NO A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 E 1 2 3 4 5
ASPEK YANG DINILAI ALAT Bak istrumen berisi: Pinset anatomis Duk Kassa Kateter sesuai ukuran Sarung tangan steril 2 pasang Desinfektan dalam tempatnya Spuit 20cc Pelumas Urine bag Plester dan gunting Selimut mandi Perlak dan pengalas Bak berisi air hangat, waslap,sabun, handuk Bengkok Pispot Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi program terapi Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Memasang sampiran/ menjaga privacy Menyiapkan pasien dengan posisi dorsal recumbent dan melepaskan pakaian bawah Memasang perlak, pengalas Memasang pispot di bawah bokong pasien Memakai sarung tangan Membersihkan area perineal dengan air hangat, sabun, air hangat Menganti sarung tangan steril, memasang duk steril Membersihkan vulva dengan air hangat Memberi pelumas 2,5 – 5 cm Memasukkan kateter 5 – 7,5 / sampai keluar urin Menyambung kateter dengan urin bag Mengisi balon dengan aquadest sesuai dengan ukuran Memfiksasi kateter ke arah paha Melepas duk, pengalas, dan sarung tangan Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
BOBOT 1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5 1 0,5 0,5 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 4 1 1 2 2 1 1 1 1 1
0
NILAI 1 2
Total
50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PELEPASAN KATETER NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 6 7 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2
ALAT Pinset chirurgis Kassa Wash bensin Lidi kapas Sarung tangan Spuit 10/ 20 cc Bengkok Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Memasang sampiran/ menjaga privacy Menyiapkan pasien dengan posisi dorsal recumbent dan melepaskan pakaian bawah Memasang perlak, pengalas Memasang selimut mandi Memakai sarung tangan Melepas plester dan membersihkan sisa plester Melakukan aspirasi balon kateter hingga habis isinya Mengarahkan penis ke atas Menarik kateter perlahan-lahan hingga lepas, pasien diminta nafas dalam dan rileks Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
3 4 5 6 7 8 9 10 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 7 3 10 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG ORAL HYGIENE TANPA SIKAT GIGI NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4
ALAT Handuk Gelas kumur berisi air matang hangat/ air garam/ NaCl 0,9% Kom kecil berisi boraks gliserin/ gentian violet Bak steril berisi lidi, deppers, pinset cirurgis atau arteri klem, sudip lidah yang dibungkus dengan kassa. Sarung tangan bersih. Bengkok Perlak dan alasnya/ handuk kecil Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Memasang sampiran/ menjaga privacy Memasang perlak dan alasnya/ handuk di bawah dagu pasien Memakai sarung tangan Membasahi deppers dengan air masak/ air garam/ NaCl. Membuka mulut pasien dengan sudip lidah yang sudah dibungkus dengan kassa Membersihkan rongga mulut mulai dari dinding gusigigi, dan gigi luar hingga bersih Mengolesi bibir dengan boraks, bila ada stomatitis diolesi gentian violet menggunakan lidi kapas Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
5 6 7 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 3 5 15 6 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG ORAL HYGIENE MENGGUNAKAN SIKAT GIGI NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 6 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6
ALAT Tissue Gelas kumur berisi air matang hangat Sikat gigi dan pastanya Sarung tangan bersih Bengkok Perlak dan alasnya/ handuk kecil Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Memasang sampiran/ menjaga privacy Memasang perlak dan alasnya/ handuk di bawah dagu pasien Memakai sarung tangan Membantu pasien untuk berkumur sambil menyiapkan Membantu menyiapkan sikat gigi dan pastanya Membantu pasien menyikat gigi bagian depan, samping dan dalam Membantu pasien untuk berkumur sambil menyiapkan Mengulangi membantu pasien menyikat gigi bagian depan, samping dan dalam Membantu pasien untuk berkumur sambil menyiapkan Mengeringkan bibir menggunakan tissue Merapikan pasien dan memberikan posisi senyaman mungkin Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
7 8 9 10 11 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 3 6 3 6 3 2 1 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG MENCUCI RAMBUT NO A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
ASPEK YANG DINILAI ALAT Handuk 2 buah Talang Peniti Kain pel Baskom berisi air hangat Gayung Shampoo dalam tempatnya Sisir 2 buah Kain kasa dan kapas Ember kosong Sarung tangan bersih Bengkok berisi larutan desinfektan 2 – 3 % Celemek untuk petugas Alat pengering rambut Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Memasang sampiran/ menjaga privacy Mengenakan sarung tangan dan celemek Menganti selimut pasien dengan selimut mandi Mengatur posisi tidur pasien, kepala dipinggir tempat tidur Memasang handuk di bawah kepala Memasang ember dialasi kain pel Memasang talang dengan ujung berada di dalam ember Menutup dada dengan handuk sampai keleher Menyisisr rambut Menutup lubang telinga dengan kapas & mata dengan kain kasa/ sapu tangan pasien Menyiram dengan air hangat, menggosok 9memijat-mijat) kulit kepala dan rambut dengan shampoo menggunakan kassa Membilas rambut dengan air hangat sampai bersih Melepas penutup telinga dan penutup mata
BOBO 1 2 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 4 1 1 2 6 3 1
NILAI 0 1
2
14 15 16 17 E 1 2 3 4 5
Mengangkat talang, mengeringkan rambut dengan handuk kemudian dengan pengering Menyisir rambut Meletakkan kepala pada bantal yang dialasi handuk kering Merapikan pasien ganti selimut mandi dengan selimut tidur Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
2 1 1 1 1 1 1 1 1 50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG MEMANDIKAN DI TEMPAT TIDUR NO ASPEK YANG DINILAI A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ALAT Pakaian bersih 1 stel Baskom mandi 2 buah Air panas dan dingin Waslap 2 buah Perlak dan handuk kecil 1 buah Handuk besar 2 buah Selimut mandi/ kain penutup Celemek plastik Tempat tertutup untuk pakaian kotor Sabun mandi Bedak Sarung tangan bersih Pispot/ urinal dan pengalas Botol cebok Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Memasang sampiran/ menjaga privacy Mengenakan sarung tangan dan celemek Menganti selimut klien dengan selimut mandi Melepas pakaian atas pasien MEMBASUH MUKA Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lalu keringkan Menggulung perlak dan handuk MEMBASUH LENGAN Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien Memasang handuk besar di atas dada pasien secara melintang dan kedua tangan klien diletakkan di atas handuk
BOBOT NILAI 0 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2
2
11
12 13
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 E 1 2 3 4 5
Membasahi tangan pasien dengan waslap air bersih, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat ( lakukan mulai dari ekstremitas terjauh klien) MEMBASUH DADA DAN PERUT Melepas pakaian dalam pasien dan menurunkan selimut hingga perut bagian bawah, kedua tangan diletakkan di atas bagian kepla, membentangkan handuk pada sisi klien Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian menutup dengan handuk MEMBASUH PUNGGUNG Memiringkan pasien kearah perawat Membentangkan handuk dibelakang punggung hingga bokong Membasahi punggung sampai bokong dengan waslap disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan Memberi bedak pada punggung Mengembalikan ke posisi terlentang kemudian membantu pasien mengenakan pakaian MEMBASUH KAKI Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar Membentangkan handuk di bawah kaki tersebut, menekuk lutut Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai kepangkal paha, disabun dibilas dengan air bersih kemudian dikeringkan Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain MEMBASUH DAERAH LIPATAN PAHA DAN GENETAL Membentangkan handuk di bawah bokong, kemudian selimut selimut mandi bagian bawah di buka Membasahi daerah lipat paha dan genetalia dengan air, disabun dibilas dan dikeringkan Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
2
1 2
1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG MELAKSANAKAN PERAWATAN LUKA JAHIT NO
ASPEK YANG DINILAI
A
ALAT Set ganti balut steril dalam tempatnya yang terdiri dari: Pinset anatomi : 2 buah steril Pinset cirurgis : 1 buah steril Gunting lurus Kapas lidi Kassa steril Kassa penekan (deppers) Mangkok kecil Peralatan lain terdidi dari: Sarung tangan steril Gunting verband Plester Alcohol 70% dalam tempatnya Wash bensin dalam tempatnya Iodine povidon 10% Bengkok 2 buah 1 buah berisi larutan desinfektan Obat luka sesuai kebutuhan Verband secukupnya Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas Membuka peralatan Memakai sarung tangan Membasahi plester dengan alcohol/ wash bensin dan buka dengan menggunakan pinset Membuka balutan lapisan terluar Membersihkan sekitar luka dan bekas plester Membuka balutan lapisan dalam Menekan kedua tepi luka (sepanjang luka) Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl Mendesinfeksi luka dengan iodine povidone Membilas dengan menggunakan cairan NaCl Melakukan kompres betadin pada luka/ memberi obat/ menutup dengan kassa steril
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
BOBOT
1 1 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 2 3
0
NILAI 1 2
14 15 E 1 2 3 4 5
Memasang plester pada seluruh tepi kassa (4sisi) Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
1 1 1 1 1 1 1 50
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPENTENSI ASPEK KETRAMPILAN LABORATORIUM STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PERAWATAN INFUS NO
ASPEK YANG DINILAI
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3
ALAT Pinset anatomis steril 2 buah Kassa steril Sarung tangan steril Gunting plester Plester/ hipavic Lidi kapas Alcohol 70 % / wash bensin dalam tempatnya Iodine povidon solution 10 % Penunjuk waktu NaCl 0,9 % Bengkok 2 buah Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Mengatur posisi pasien( tempat tusukan infus terlihat jelas) Memakai sarung tangan Membasahi plester dengan alcohol/ wash bensin dan buka balutan dengan menggunakan pinset Membersihkan bekas plester Membersihkan daerah tusukan & sekitarnya dengan NaCL Mengolesi tempat tusukan dengan iodine cair/ zalf Menutup dengan kasa steril dengan rapi Memasang plester penutup Mengatur tetesan infus sesuai program Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan Total
4 5 6 7 8 9 E 1 2 3 4 5
BOBOT 1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 5 3 5 4 4 1 2 1 1 1 1 1 50
0
NILAI 1 2
