Pengelolaan Kesehatan Masyarakat 1JISl Kondisi Bencana enYUSllnan bU~\1 ,.ku pengelolaan kesehatan masyaraka! dalam sill/asi
P
bencana din'laksudklwl ~ mer;adi sa~ satu buku panduan prakIis baglltoaga daIl masyaraQI yang IerIiOOt
melaksallalWl \I.I9a$ YIIIQ ~ {rrlIIf IIMII he(ping).
2. PERENCANAAN PENGELOLAAN KESEHATAN
Membagl tanggung }awab secara efektif. MengidentifikaSi kebutuhan mendesak pengunqsi yang belum terpenuhi pada maSlng-masing sektOf dan
MASYARAKAT PU AIfia, Erma Nu~n aft Wldllls luU, Susiiowali Ta ..., Jolla... f.
~IlIISi1ri
Dalam mengelola keadaan tanggap darurat dibutuhkan perenc:anaan yang baik. Salah satu yang penting dari perenc:anaan, khususnya dalam tanggap darurat, adalah pengembangan renc:ana. Perenc:anaan didasarkan pada masalah, kebutuhankebutuhan, dan penilaian ketersediaan sumber daya (sumber daya manusia, mitra organisasi pelaksana operasi lokal dan Internasional, serta sumber daya material lainnya).' Secara garis besar, dalam perencanaan ditentukan pOOfitas program, tujuan, dan rincian tlndakan yang akan diambil oIeh organisasi yang bertanggungjawab dalam pengelolaan kondisi benc:ana. Oleh karenanya, perenc:anaan sebaiknya praktis, realistis, up to date, dan dapat dllakukan pembaharuan seiring dengan perubahan-perubahan yang terjadi dalam keadaan darurat. Beberapa hal yang perlu diketahui sebelum menyusun perencanaan: l 1. Suara pengungsi harus menjadi bahan pertimbangan
lokasi. Mengidentifikasi penanggungjawab masing-maSing sektor dan lakaSi . Mengetahui kesenJangan antar sektor atau lokasi yang masih membutuhkan perhatian. Kemampuan untuk melakukan respon juga akan sangat tergantung pada apa yang sudah dilakukan Dada fase keSlagaan (preparedness). Semakin bagU5 persiapan yang dllakukan pada fase kesiagaan, semakin besar kemungkinan respon ber)alan dengan balk. Dan respon yang dilakukan secara reaktlf, dalam arti tanpa persiapan sebe1umnya, akan sulit mendapatkan nasl1 yang makSimal. Kesiagoan Udak bisa Ilanya dinilai dan ada tidaknya Oisaster Plan saja, tetaPi harus dilihat juga dari ada tidaknya usaha-usaha pokok seperti berikut :l 1 . Pemetaan resiko benc:ana dan kerentanan penduduk. 2 . Menyusun skenari o respon yang realistlk t erha dap kemungkinan yang terburuk. 3. Menyiapkan organisasi yang didukung personel dengan kemampuan te\(nis yang bdik, motivasi tinggi, dan dapat saling bekerjasama di bawah kepemimpinan yang kuat.
dalam membuat perencanaan. Pandangan pengungsi merupakan sumber pentlng yang akan menuntun bagaimana kebutuhan·kebutuhan mere\(a tersebut dapat dipenuhi. K,.,,,,; I ",~~i I .~ ",
K,· ...."
~Im
\In",. I" "". , ~<"~""~"J" .
u"~,, I"·tl'.'~""
K"". " 10'1<1<' VU II U, . uk U"",,.. ~'''~''''''' ... ,. . 1M, ~,.I'-""' 1..1< " 1(...1....
1("<1",,""1;"' IIN II( · ~.
.•' 1(,....,"' .. ;., 1'''IWk.
2.
- --.....~
II.-"J", \v-.. ,,,,,.,. """'''1''"''' ,~'"
11\-,.',.,,,. l'~'.'
~'",,"" ,.,~'"
s.,-I;,."
1(,"",,"";'"
~:_"' ~, ,..,~~" ... ,~ .. ,
Parl/CIII/IIIIJ1 PCI/grioiUlII/ Krs('/mlllli MIlsyllrllkrl/
4. Membangun sistem yang operasional yang dilengkapi petunjuk pelaksanaan dan petunj uk teknls yang
c,
sederllana tapi jelas, serta menjamin kesmambungan (sustainabiflty) dari sistem itu sendiri. 5. Membefikan pelatihan teluus dan manajerial pada anggota tim sesuai bldang dan leyel tugasnya. Berikut Ini adalah contoh model perencanaan operasi tanggap darurat .•
2. Alokasl tanggung jawab
3. Perlindungan dan keamanan 4 . Pangan Dalam perencanaan penu diperhitungkan bagaimana makanan akan disiapkan dalam kondlsi darurat (dlbungkus kertas atau diletakkan dalam ~ring). Dalam
a . Keadaan Umum
menyusun perencanaan, perlu ditegaskan hal·hal berikut' Siapakah yang bertanggungjawab atas persediaan pangan? Jenis makanan apa yang tersedia di wil ayah bencana tersebut (termasuk harga pasar IOkal)? Bahan makanan apa yang mungkin disukai oIeh
1. TItik-tJtik wilayah bencana 2. Wilayah bencana yang akan dlbantul
3. Latar belakang dan informasi bencana 4 . Profil demografis pengungsl
b. Kebljakan -kebijaisan dan Tujuan Pengelolaan Program 1. Kebljakan menyeluruh (strategis) tentang tujuan pro' gram, termasuk resiko dan kesulitan yang akan dihadapi.
pengungsi 7 Berapa jumlah kalori yang dibutuhkan baik pada
3. Kebijakan pemerintah dan lembaga lainnya.
musim hujan atau kemarau? Kebutuhan dasar apa yang harus dipenuhi pada anak kedl? Bagaimanakah sistem distribusi makanan yang blasa dlterapkan di wilayah beocana? Siapakah yang bertanggungjawab untuk menjalin
4. Uraian sistem pelaksanaan tanggap darurat (disertai dengan sketsa).' 5. Uraian rencana pelaksanaan tanggap darurat secara terpadu. '
, K, .'ti' T",", PIIIl 1)"..1 IIru"", ~.ln;, K..-dI.I;o
, t"",,¥rno.'y t """,,,I , WIIO
~C"IIJ.III'IUiUI_
llul.
Tujuan daD keqiatan per sektqr 1. Manajemen dan koordinasi
koordinasi atau kerjasama dengan pemerintah atau lernbaga lainnya?
Pq,"",,", 1I;<1J:In,,-__ ," 1'",IIl ' N.
".'W. h., "", ...... "«'*""/.'"'''' ''''~ ",..,.,',"," ,.,"" """". 1>Jf. "'".,..,..... pJf,
F"..',~",,,,y 1"",,,,,,,1. ,,~ .. wi", ,"""""",h~". I;o .. ,', ,,"''' ",,,,,,"""1 WIIO
I ".... ~"'"y ,,,,,,,,,,,,1 "" 10
"~,, ~ ,, ,
ft.,' .... L,~h~".I;".. " "",,, ,'"'''' ~"'K'" '~"""";'"
,..11,
,w.
~"'I "'''·.I ' ~''' Pll""" ,~ . w~w ",~, ,'~.pJf J Nni t n.-,."" "'", ..n."
'------~
Ih."",,·, ....,"" .....~,
p Pal'/WI/IIIIIII
I'cl/gC/olnl/ll
1
KCW l1l111111 MIlSyllnlkllt
Apakah dibutuhkan gudang penyimpanan makanan") Apakah tersedia gudang penyimpanan
kebutuhan pengungsi, perencanaan menyebutkan secara s~fik:'o Gudang penylmpanan. Sabun untuk pencegahan peoyaklt.
makanan dl wllayah bencana? S. Infrastruktur dan pe re nC3naan lokas! 6. Tempat berlindung sementara
Selimut. Pakalan. Perkakas pertuk.angan. Korek. api. Senter, lampu petromak, atau alat penerangan
Hal-hal berikut inl perlu dipertimbanglo:. an dalam
perencanaan sektor tempat bertindung sementara:' Siapakah yang bert angg ungJawab ata s pengelolaan sektor ini? Apakah di lakasi akan didirikannya tempat berlindung sementara dapat menampung pengungsi dalam jumlah besar? Apa saja potenSi permasaiahan yang mungkin terjadi antar3 pengungsi dengan masyarakat di sekitarnya? Apa saja kesulitan yang mungkin terjadl dalarn musim hujan atau kemarau? Apa struktur tanah dapat mempe ngaruhi pendirian tempat berlindung sementara? Apakah tersedia bahan kon stru ksi tempat berlindung sementara d( wilayah bencana? Apakah tersedia tenda, terpal, bahan konstruksi, dan lembaran plastlk? 7. Kebutuhan-kebutuhan domestik Karena situasl kondisl darurat dapat berubah sewaktu-waktu dan sebagai antislpaSi terhadap
lainnya. KQmpor, tungku, anglo, beserta bahan bakarnya. Genset 8. Air Perencanaan pengelolaan air dalam tanggap darurat perlu menegaskan beberapa hal benkut ini: " Kebljakan mengenai penggunaan sumber daya air. Infrastruktur dan pelengkapan apa yang tersedia? Siapakah yang bertanggungjawab atas sistem pengadaan air? Apakah sistem distribuSi dan pengadaan air masih berfungsi dengan baik? Apakah dlbutuhkan tangki air )ika tidak tersedia sumber air lakal? Pertimbangan datangnya musim hujan atau kemarau terhadap pencemaran sumber air.
,co
I"~I'" "Im-" I'l,o""i,,~. ww'" if" '''~:''~''I,Jr Ji' PI""" I" '" 1~1t_ I h..... I' '''' '"'~
, ~ro.,""",I,,,,,,,, 1'1,.",,, '1'. ww.. ,I" '•• "~'I~ lf "I' 1'1 'I ~" ' I ",, I~II . I ""''''11 ~"1'r."..,'" II-KI WlkI K.-,J ( ,'""',, " ,, ~' ~1~~
n",,,,,,,,
~"'I ","dI ..,,,
perlu
I'. . ,~r..'''~' II'Kl ,,,,,I K"I!'"",.·", ..,,"'~.,"-~
~","."h ..~,
~r","·,',I",",' ~I""",,~. ".~ ~ ,I" "f¥' "~"Iklf dV pt'I"'P~"' Iklf 11o"~,,, ~"I""'..J , ,,·,, I'~..... , ~ ~ "'I'f"""'" Ij-'~l' .. ~I M,-,J (,<,<"It s.'<"t~..
"
~---/
, l'al'IhWIIJ(lH
9
P"lIs('/oinnH /(rs<'iltllan Masyarrlklll
Apakah diperlukan pemberian makanan pengganti kebutuhan pokok serta makanan khusus bagi
SanitasJ JJngkungan Sanitasillngkungan meliputi:" Per1engkapan air bersih Kakus Tempat sampah Bebas gangguan seraog{'.l dan tikus Keberslhan makanan Tempat pembuangan air Untuk ItU, perencanaan samtasi daJam tanggap darurat per1u menegaskan: " Siapakah yang ber tanggungjawab atas pengelolaan sanitaSl? Bagalmanakah pereocanaan sanitasi kesehatan
dalarn tang gap darurat1 10, Nutrlsl dan kesehatan Beberapa hal yang harus dipertimbangkan dalam menyusun perencanaan seHor nutrisi dan kesehatan: " Siapa kah yang bertanggungjawab atas pengelolaan sektor nutrisi dan kesehatan? Bagaimana sistem pelayanan kesehatan setempat dan cara kerjanya dalam tanggap
anak-aoak, ibu hamil, dan menyusui? Bagaimana pemeliharaan kesehatan pada aoakanak, ibu hamil, dan menyusui akan dibetikan? Apakah pemeliharaan kesehatan untuk musim hujan atau kemarau berbeda? Apa saja yang
!larus dlpersiapkan? Apa saja peralatan medis dan obat -obatan yang sering diper1ukan? Apakah tersedla gudang atau tempat penYlmpanan obat-obatan dan peralatan medlS?
11 . Dukungan administrasi, komunikasi, personll, dan keamanan.
12. Pertolongan dan bantuan
medis' ~
Siapakah yang akan bertanggungjawab dalam mengo rganisi r pencarian atau melakukan lIerifikasi korban dan menyediakan pertolongan7 Bagaimana mayat akan dikubur? Siapa yang akan mengirim PPPK? Sistem distribusi seperti aDa yang akan digunakan?
darurat? Dimana lIaksinasi untuk penyakit-penyakit yang rawan, seperti tetanus diJaksaoakan? , ~"'I" """"" ~ ... " .... """' 1' ''' '''t <,"p,lf dp pI''pfcv'"'' pdr. UI~ <' I~.-.,~ ~ ............ o: If ll' ·""! M"I
,.,<"<",,, -;,"'... "
, ~,., ............ , ~b, ... nOJ<. "' ...... ,r", ,_J/o,If 1 ......... ~"..,-.. "., •. Inti ",1<1 II,.... ( A","'"
oil' 1~ '''''pbI, pM. <;. ........~
U,_", ~....... ro..n,
Jp IlI"Jlr"l,IoIIII"'''' II,,,,,,,,, "'.,..,.,...."""
•
~""><'I.:
oil' 1.r'I"q>ian I""f. I """"~I ~"" ......."," S'O<M1"~
""---____J
"q>o>n....."".
p Siapa yang akan bertanggungjawab dalam evakuaSi medls dan perawatan rUlTlilh sakit?
RINGKASAN PERENCANAAN PENGELOLAAN KESEHATAN MASYARAKAT
Semua baglan harus mencakup tujuan seHor secara keseluruhan dan tujuan masmg-masing loI<:asi serta hasil yang dlharapkan, kebutuhan atau masalah, sumber
d,
a. Keadaan Umum
daya, dana, kegiatan, penanggungjawab pelaksana, dan ketepatan waktu pelaksanaan.
1. Tibk· tJtik wilayah bencana 2. Wilayah bencana yang akan dibantu
prosedur-prosedur unluk memperbaharui rencana
3. Latar belakang dan infOfmasi bencana
penge!oIaan bencana Menjelaskan bagaimana rencana akan diperbaharui dan siapa yang akan bertaoggullQ}awab. e.
Model peren<:anaan operasi tanggap darurat.
Tambahan 1. Peta lokas!
4 . Profit demografis pengungSi b . Kebijakan-kebilakan dan Tujuan Penge!olaan program 1. Kebijakan menyeluruh (strategiS) lentang tujuan program, termasuk resiko dan kesulitan yang akan dihadapi. 2. Kebijakan pemerintah dan lembaga lainnya.
2. Prom lembaga bersangkutan 3, Daftar kemitraan
3. Uraian pelaksanaan siStem (disertai dengan sketsa).
4. label kesenjangan identifikasi
4. Uraian rencana pelaksanaan tanggap darurat
S. Spesifikasi komOOltas 6. Anggaran-anggaran 7. Sketsa
secara terpadu. c. IuJuan-tuiuan dan kegiatan per sektor 1. Manajemen dan koordinasi 2. Alokasi tanggung jawab 3. Per1indungan dan keamanan 4. Pangan S. Infrastruktur dan perencanaan loI<:asi 6. Tempat berlindung sementara 7. Kebutuhan-kebutuhan domestik
8. Air 9 . saOitasi IIngkungan t o.Nutrisi dan kesehatan
!','n'IIC1lIIaIiIi
PeugC/olllllu Krsl'il!llllu MI!~J!lImkl!l
1l.Dukungan adminlstra~, komunikasi, dan personil 12.Pertolongan dan bantuan medis d. Prosedur-prosedur dalam memoerbaharui rencana oengelQlaan bencana e. Tambahan 1. Peta lokasi 2. 3. 4. S. 6. 7.
Profil lembaga bersangkutan Daftar kemitraan Tabel identifikasi kesenjangan 5pesifikasi komoditas Anggaran-anggaran Sketsa
LAMPIRAN
L
COntoh label
Identlflka~
_..
kesenjangan'·
T.l.B~l I DEI'HJFIKASI K~SEN1ANGAN
M 1II1a~
I ~alol
sec.,.
,""'as! 1
lo ' a~
l
l ""'iJSl J
menle1"ru~ o;W""'~
mak1ll1a11
Ajr ber1i11 S¥a",,\~n
,-"
•
~-
Temp/ll berlindul'!;! semeru ... laIMY·
17
" - - - - -)
2. Contoh lembar perencanaan: kebutuhan dan sumber dava" $ ..... bet dO,. "",....silol .... '" h ........
"","tI'
.~
..... nl T._ ... gj••nbl(h ...... TIoSakj
..
lCebut.y,
,~.
<>OIe n,I.1 nlo .,
-~.
keb.',,~.nl
..1. mp.1
... O.. n .......1
__... ,.ng y, ... _,"".~ I
'
........n
_ , ... hl .Ipil
~', •• poll,I •••
...
UM,
,
"","'n... s;piIlolnn,.
I(eb.'.~ . n
I C.IM"han ~ ...hOl"
LOi""o
~"'It(~
_,O_k
1_.......
110 ..... "...·
E.",oo; 0¥I.0.1
Peng~d ~ ",
PoMlon\l'" !Ie'I"""
lenl. Keb.'"h,n
.-, -- .. Alt _•• S..IUtoi
Dot.,.. Lot...,.,
~,
....... -.""".,-
,_. -._.'---, C>tst'_ ........'1 ~- 100.. "
_tkOn
••
.Iao","h 1nI •
DAFTAR PUSTAKA
P,ng" do, "u"I.1
Df>IrI> ... ""' .......
1. KcmiSi TInggi PSS Untuk Urusan Pengungsi, Duku Pegangan Kedi1roratan UNHCR, Edisi Kedua
PengOWOSO' 9"' ~. t>e<_ ""~"'"
_to.
2. Emergency Essential, www.who.lntlhac/techguidance/ tools/emergency essenstials.pdf. WHO 3. Preparedness Plannmg, www.lfrC,Qrg{cgi/ pdf do.pl?preplan.Ddf. Disaster Preparedness Training Programme IFRC and Red Crescent Societies 4. Hendro Wartatmo, Keslagaan dan Respon Akut Sektor Kesehatan Pacla Pena!l9gulangan Bencarlil, 2006
T"",.,.I
..."1. ...."11
---
T.... 01 ....
r. .. _
",,,,,, "'",.
,.,
""-flG."· lte",,,",
- ,,~
........,",.1
l:-__,)
