PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEDAYU 1 KABUPATEN BANTUL
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
VIDI ADITYA P.W.P G0010192
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan Judul: Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Program Jaminan Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu 1 Kabupaten Bantul Vidi Aditya P.W.P, NIM: G0010192, Tahun: 2013 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari
, Tanggal
Pembimbing Utama Nama :H. Rifai Hartanto, dr, M.Kes NIP : 19530621 198601 1 001
................................
Pembimbing Pendamping Nama :Sumardiyono, SKM, M.Kes NIP :19650706 198803 1 002
.................................
Penguji Utama Nama :Dr. H. Endang Sutisna Suleman, dr, M.Kes NIP :19560320 198312 1 002
.................................
Anggota Penguji Nama :Dhoni Akbar Ghozali, dr NIP :19846 200912 1 002
.................................
Surakarta, ___________________ KetuaTim Skripsi
Dekan FK UNS
Ari Natalia Probandari, dr., MPH., PhD Prof. Dr. ZainalArifin Adnan., dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP 19510601 197903 1 002 NIP 19751221 200501 2 001
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,
Vidi Aditya P.W.P NIM G0010192
ABSTRAK Vidi Aditya P.W.P, G0010192, 2013. Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Program Jaminan Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu 1 Kabupaten Bantul. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang:Masih barunya program Jampersal, mengakibatkan kebanyakan dari masyarakat terutama masyarakat di daerah terpencil yang masih belum mengetahui tentang program Jampersal. Derajat kesehatan Kabupaten Bantul, menurut dinas kesehatan Bantul, pada tahun 2011 terdapat angka kematian bayi 8,5 per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian ibu melahirkan adalah 111,2 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu di Kabupaten Bantul mengalami peningkatan sebesar 29,1 per 100.000 kelahiran hidup jika dibandingkan dengan tahun 2010, angka kematian ibu melahirkan hanya sebesar 82,1 per 100.000 kelahiran hidup (BPS Bantul, 2010). Hal ini menarik, karena pada 1 januari 2011, program Jampersal sudah mulai dilaksanakan di seluruh wilayah Indonesia, akan tetapi AKI di kecamatan Sedayu terjadi peningkatan.. Metode: Penelitian ini bersifat kuasi eksperimental dengan pendekatan studi pretest and posttest with control group design. Sampel adalah ibu di wilayah kerja puskesmas Sedayu 1 Kabupaten Bantul. Sampel diambil secara rule of thumbsejumlah 50 orang untuk kelompok kontrol dan 50 orang untuk kelompok perlakuan, yang memenuhi kriteria inklusi. Kelompok kontrol dan perlakuan diminta menjalani pretesttentang program Jampersal. Setelah itu, kelompok perlakuan diberi penyuluhan sebelum posttes, sedangkan kelompok kontrol tidak mendapat penyuluhan. Kemudian nilai pretest dan posttest dibandingkan dan dianalisis dengan metode Uji-T tidak berpasangan. Hasil : Berdasarkan hasil uji hipotesis uji beda pengetahuan tentang program Jampersal kelompok perlakuan - pengetahuan program Jampersal kelompok kontrol diketahui thitung sebesar 14.947 dengan signifikansi 0,000 (p<0,05). Simpulan:Promosi kesehatan meningkatkan pengetahuan ibu tentang program Jaminan Persalinan. Kata Kunci:promosi kesehatan, penyuluhan, Jaminan Persalinan
ABSTRACT Vidi Aditya P.W.P, G0010192, 2013.Influence of Health Promotion to The Knowledge Level About Labor Assurance in The Working Area of Puskesmas Sedayu 1 Bantul Regency.Mini Thesis.SebelasMaret University SurakartaFaculty of Medicine. Background:Mass Labor Assurance (known as Jampersal) is a new program, it caused lack of knowledge in the people’s society from remote area. Based on data from Bantul Regency Health Department in 2011 there are 8,5 infant mortality per 1000 birth, and maternal mortality rate is 111,2 per 100.000 birth. Maternal mortality rate in Bantul Regency is increased 29,1 per 100.000 birth compared with maternal mortality rate in 2010, while labor woman mortality rate is 82,1 per 100.000 birth (Bantul Regency Statistic Department, 2010). It is interesting, because on January 1st 2011 Mass Labor Assurance or Jampersal began to be implemented in every Indonesia region, meanwhile maternal mortality rate in Sedayu District of Bantul Regency is increased. Methods:This research is quasi experimental with pretest and posttest with control group design approaching study. Samples are mothers from Puskesmas Sedayu 1 of Bantul Regency working area. Samples are taken with rule of thumbs, divided by 2 groups consist of control group and treatment group. Both groups contain 50 people. Treatment group are group of people that met the inclusion criteria. Both groups asked to do a pretest about Jampersal. After that, the treatment group are having a promotion session while the control group are not. Then the score of pretest and posttest are compared and analyzed with Unpaired T-Test methods. Results:Based on the hypothesis test, knowledge difference about Jampersal in treatment and control group is count 14.947 with significant level 0,000 (p<0,05). Conclusion:Health Promotion is increasing the mother’s knowledge level about Mass Labor Assurance (Jampersal) programs. Keywords:health promotion, promotion, labor assurance
PRAKATA Puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga penelitimampu menyelesaikan skripsi dengan judul”Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Program Jaminan Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu 1 Kabupaten Bantul ”. Penulisan skripsi ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat menempuh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penelitian ini dapat terlaksana berkat adanya bimbingan, petunjuk, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, peneliti menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIMselakuDekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ari Natalia Probandari, dr., MPH.,PhD, Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. H. Rifai Hartanto, dr, M.Kes. dan Sumardiyono, SKM, M.Kesselaku pembimbing I dan pembimbing II. Terimakasih atas bimbingan dan motivasi yang telah diberikan. 4. Dr. H. Endang Sutisna Suleman, dr, M.Kes.dan Dhoni Akbar Ghozali, dr.selaku penguji I dan penguji IIatas saran dankritik yang membangun. 5. Orang tua saya Edhie Wibowo. dan Teti Kaniawati.sertaadik Eltha Savira Aqsha atas dukungan moral dan doanya. 6. Almira Muthia Deaneva, Dimas Alan S., Gregorius Yoga, Ibnu KharismanMuhammad M. Al Ghifari, RachmawanFiryana, Rico Alfredo,RisnuArdian, danRizqi Ahmadyang telah banyak membantu dalam penelitianini. 7. Segenap mahasiswaPendidikanDokterAngkatan 2012 FK UNS, Surakarta atas kerjasama dan partisipasinya sehingga penelitian ini dapat berjalan lancar. 8. Teman-teman dan seluruh pihak yang telah memberikan semangat dan membantu pelaksanaan penelitian ini yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. Peneliti mengharapkan saran, kritik, dan nasihat yang membangun guna pengembangan yang lebihlanjutdalamskripsi ini.Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta,
Vidi Aditya P. W. P.
i
DAFTAR ISI PRAKATA ....................................................................................................... i DAFTAR ISI ................................................................................................... ii DAFTAR TABEL ........................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... v DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... vi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1 B. Perumusan Masalah ................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4 D. Manfaat penelitian ....................................................................... 4 BAB IILANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Promosi Kesehatan a. Definisi ................................................................................ 5 b. Perkembangan Promosi Kesehatan ...................................... 6 2. Penyuluhan a. DefinisiPenyuluhan ............................................................. 8 b. Tujuan Penyuluhan .............................................................. 13 c. Faktor-Faktor Keberhasilan Penyuluhan ............................. 13 d. Metode Penyuluhan ................................................................. 15 3. Pengetahuan a. Definisi Pengetahuan ......................................................... 17 b. Sumber Pengetahuan ......................................................... 17 c. Cara Memperoleh Pengetahuan ......................................... 17 d. Tingkat Pengetahuan ......................................................... 20 e. Pengukuran Pengetahuan ................................................... 22 4. Jaminan Persalinan a. Definisi Jaminan Persalinan .............................................. 23
ii
b. Tujuan Jaminan Persalinan ................................................ 23 c. Sasaran Jaminan Persalinan ............................................... 24 d. Ruang Lingkup Jaminan Persalinan .................................. 25 e. Tempat atau Instansi Pelayanan Jaminan Persalinan ......... 28 5. Hubungan Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan.......... 28 B. Kerangka Pemikiran ................................................................... 31 C. Hipotesis ..................................................................................... 32 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ........................................................................... 33 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 33 C. Subjek Penelitian ......................................................................... 33 D. Tehnik Sampling ......................................................................... 34 E. Variabel Penelitian ...................................................................... 34 F. DefinisiOperasionalVariabel ....................................................... 35 G. Rancangan Penelitian .................................................................. 39 H. Instrumen Penelitian.................................................................... 40 I. Alur Penelitian ............................................................................ 40 J. Uji Analisis.................................................................................. 41 BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 42 BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 51 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan .................................................................................... 53 B. Saran ........................................................................................... 53 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 54 LAMPIRAN
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Skor nilai pretes tingkat pengetahuan tentang program Jampersal pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol ........................................... .....43 Tabel4.2. Nilai Uji Kesetaraan pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.......45 Tabel4.3. Skor pengetahuan tentang program Jampersal kelompok perlakuan...........45 Tabel4.4. Skor pengetahuan tentang program Jampersal kelompok kontrol...............47 Tabel4.5. Hasil Uji Normalitas test pengetahuan tentang program Jampersal pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.................................................48 Tabel4.6.Hasil Analisis data t-test pengetahuan tentang program Jampersal pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol..................................................49
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1.Skema Rancangan Penilitian..................................................................39 Gambar 4.1.Histologi nilai statistik tingkat pengetahuan tentang Jampersal pada kelompok perlakuan.......................................................................44 Gambar 4.2.Histologi nilai statistik tingkat pengetahuan tentang program Jampersal pada kelompok kontrol..........................................................44 Gambar 4.3.Histogram nilai statistik pengetahuan tentang program Jampersalpada kelompok perlakuan.......................................................46 Gambar 4.4. Histogram nilai statistik pengetahuan tentang program Jampersal pada kelompok kontrol..........................................................47
v
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Soal Pretest dan Posttest Lampiran 2. Hasil Pretest dan Posttest kelompok kontrol dan perlakuan Lampiran 3. Informed Consent Lampiran 4. Hasil Uji Statistik T-TestMenggunakan Program SPSS 20 for Windows Release Lampiran 5. Surat Bukti Penelitian Lampiran 6.DokumentasiKegiatan
vi
