PENGARUH PEMBERIAN PELATIHAN PENCEGAHAN JATUH TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU PENCEGAHAN JATUH PADA PASIEN POST STROKE DI RS. WAVA HUSADA KEPANJEN
SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh : SARFIANI NIM. 09060036
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHAN UNUVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini : Nama
: Sarfiani
Nim
: 09060036
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi
: Pengaruh Pemberian Pelatihan Pencegahan Jatuh Terhadap Perubahan Perilaku Pencegahan Jatuh Pada Pasien Post Stroke di RS. Wava Husada Kepanjen.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiblakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, Desember 2014 Yang Membuat Pernyataan
Sarfiani Nim. 09060036
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukuur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan karuniah-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Pemberian Pelatihan Pencegahan Jatuh Terhadap Perubahan Perilaku Pencegahan Jatuh Pada Pasien Post Stroke di RS.Wava Husada Kepanjen”. Skripsi ini sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Bersama ini perkenankan saya mengucapkan terimakasih dengan hati yang tulus kepada : 1. Dr. Muhadjir Effendy, MAP selaku rektor Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp. Kom. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Nurul Aini, S.Kep,. Ns,. M.kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan. 4. Ledy Martha Ariadiana, S.Kep., Ns,. M.Kes. selaku pembimbing I yang telah sabar dan bijaksana dalam memberikan arahan dalam proses penyusunan skripsi ini sejak awal. 5. Reni Ilmiasih, M.Kep, Sp. An. Selaku pembimbing II yang telah sabar dan bijaksana dalam memberikan arahan dalam proses penyusunan skripsi ini. 6. Aini Alifatin, S.Kep. M.Kep. Selaku penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam menyempurnakan skripsi ini.
iv
7. Nur Lailatul Masruroh, S.Kep., Ns,. MNS. Selaku penguji II yang dengan sabar memberikan saran dan masukan dalam menyempurnakan skripsi ini. 8. Seluruh Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang, Atas Ilmu-Ilmu Dan Kebaikannya selama ini. 9. Pak Kholis. Selaku kepala umum perawat di RS.wava Husada Kepanjen yang memberikan izin penelitian sejak awal dan memberikan solusi dalam pelaksanaan proses penelitian. 10. Ibu Rifka. Selaku kepala perawat unit stroke dan para perawat stroke dan perawat fisioterapi di RS. Wava Husada Kepanjen yang membantu serta mensuport saya dalam proses menyelesiakan penelitian. Semoga atas segala kebaikan dan bantuan semuanya mendapat berkah dan dibalas oleh Allah yang Maha Penyayang. Akhir kata saya mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam menyusun skripsi ini. Semoga tugas akhir skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan.
Malang, Desember 2014
Penulis,
v
MOTTO,
Selalu & Selalu Positive Thingking Dari Setiap Masalah Terus Bangkit Berharap, Berusaha Dan Ber’doa
vi
Thanks to: Bismillahirrohmanirrohimm.. Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat disetiap hembusan nafas ini. Terimakasih telah memberikan kesempatan kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini dan melalui perantara2 hamba-Mu yang baik hati. Orang Tua Ku Abu (H.M.Amin) dan Umi (Hj.Jubaidah) Tiada kata lain yang bisa anaknda sampaikan kecuali hanya kata Terimakasih, Terimakasih dan Terimakasih. Untuk pengertiannya, untuk motivasinya khususnya dalam proses skripsi ini, untuk semangatnya mencari nafkah membiayai hidup kami dan untuk banyak hal. Raga ini wujud nyata dari perjuangan mu Terimakasih. Broder & Sisters Terimakasih untuk Abang ku (Ardiansyah) untuk pengertianya dan motivasinya (maaf selalu minta ini itu). Kaka-kaka ku Eka Rahmawati & Nurlaelah, terimakasih untuk do’a, motivasi dan pengetianya, khususnya dalam proses menyelesaikan skripsi ini :-). Adek-adek ku Rohana & Nur Hasanah terimakasih untuk pengertian dan dukunganya :-D Dosen Pembimbing Terimakasih kepada ibu Ledy Martha Aridiana, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku pembimbing I, yang telah menyempatkan waktu dan sabar membimbing saya sejak awal program skripsi hingga saya bisa menyelesaiakan skripsi ini, serta kritik dan sarannya yang bermanfaat buat diri saya terimakasih. Semoga Allah membalas semua kebaikan ibu amin.
vii
Terimakasih kepada ibu Reni Ilmiasih, M.Kep, Sp, Kep.An, selaku pembimbing II yang telah menyempatkan waktu dan sabar membimbing saya sehingga bisa menyelesaikan skipsi ini terimakasih. Semoga Allah membalas kebaikan ibu amin. Sobat The Kangaranga’s Group WoOee terimakasih buat sahabat-sahabat ku yang baik-baik hati atas do’a dan dukungannya, ngumpul bareng kalian bisa refresing otak. Ada Hardani A si anak asyik, Supriadin si stay kalem, CrisTopper P si gak boleh ini itu, KarmilaSari si stay bergaya, nenengFitriani si cepat bosan, eviyAfrita si ceria selalu, AnAnYulianti si stay gengsi dan IndraWatiIsmail si gak enakan, khahaha.. you’r my rainbow in the Malang Dan terimakasih pada teman-teman yang mendukung saya yang tak bisa saya sebut satu persatu.
viii
ABSTRAK PENGARUH PEMBERIAN PELATIHAN PENCEGAHAN JATUH TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU PENCEGAHAN JATUH PADA PASIEN POST STROKE DI RUMAH SAKIT WAVA HUSADA KEPANJEN Sarfiani 1, Ledy Martha A, S.kep., Ns., M.Kes.2, Reni Ilmiasih, M.,Kep.,Sp.Kep.An.3 Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan suplai darah di otak yang sering disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah atau tersumbat oleh gumpalan. Hilangnya kekuatan otot, adanya koordinasai padda satu bagian tubuh saja dapat mennyebabkan peningkatkan resiko jatuh. Jatuh merupakan suatu kejadian yang dilaporkan oleh penderita atau saksi mata yang melihat kejadian sehingga penderita mendadak terbaring atau terduduk di lantai. Pencegahan jatuh yaitu mengadakan tindakan pencegahan khusus pada pasien beresiko cidera karena jatuh. Tujuan untuk menganalisis pengaruh pemberian pelatihan pencegahan jatuh terhadap perubahan perilaku pencegahan jatuh pada pasien post stroke. Metode: desain penelitian ini menggunakan One Group Pre-Post Test Design, jumlah sampel 6 pasien post stroke di Rumah Rakit Wava Husada Kepanjen dengan menggunakan tehnik purposive sampling. Hasil: Hasil analisa dari penelitian ini menggunakan Uji Wilcoxon didapatkan nilai Pre-test 28.8333 dan Post-test 54.6667 kedua rata-rata populasi tidak identik yang berarti ada pengaruh yang signifikan pada responden, maka dapat disimpulkan H1 diterima yang berarti pemberian pelatihan pencegahan jatuh berpengaruh terhadap perubahan perilaku pencegahan jatuh pada pasien post stroke Kesimpulan: Hasil penelitian diatas menunjukan bahwa ada pengaruh pemberian pelatihan pencegahan jatuh terhadap perubahan perilaku pencegahan jatuh pada pasien post-stroke di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen. Kata kunci: Intervensi Pencegahan Jatuh, Post Ptroke.
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
ix
ABSTRACT THE INFLUENCE OF FALLING PREVENTION TRAINING GIVING TO THE BEHAVIORAL CHANGE OF FALLING PREVENTION AT THE POST STROKE PATIENTS OF WAVA HUSADA HOSPITAL KEPANJEN Sarfiani1, Ledy Martha A, S.Kep., Ns., M.Kes2, Reni Ilmiasih, M., Kep., Sp.Kep.An.3 Background. Stroke is blood supply disorder to the brain often caused by the rupture of blood vessels or clogged by clod. The loss of muscle strength, the presence of coordination at one body section only able to cause the increasing risk of falling. Falling is events reported by the patients or witness who look at the event so the sufferer suddenly laying or sitting on the floor. The falling prevention is conducting special prevention action to the patients with falling risk. The goal is to analyze the influence of falling prevention training giving to the behavioral change of falling prevention at the post stroke patients. Method. The research was One Group Pre – Post Test Design, sample of 6 post stroke patients at the Wava Husada Hospital Kepanjen by using purposive sampling. Results. The research analysis by using Wilcoxon test obtained pre test of 28.8333 and post test of 54.6667, both population average were not identical means there is significant influence to the respondents, then it can be concluded the H1 was accepted means the falling prevention training giving influence to the behavioral change of falling prevention at the post stroke patients. Conclusions. The results showed that the influence of falling prevention training giving to the behavioral change of falling prevention at the post stroke patients. Keywords: falling prevention intervention, post stroke 1. 2. 3.
Student of Nursing Science Study Program, Health Science Muhammadiyah University Malang Lecturer of Nursing Science Study Program, Health Science Muhammadiyah University Malang Lecturer of Nursing Science Study Program, Health Science Muhammadiyah University Malang
x
Faculty, Faculty, Faculty,
DAFTAR PUSTAKA
Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................. I LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... II SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................... III KATA PENGATAR ................................................................................ IV MOTTO .................................................................................................. VI LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................. VII ABSTRAK ................................................................................................ IX DAFTAR ISI ........................................................................................... XI DAFTAR TABEL ................................................................................... XV DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ XVI DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... XVII BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 2 1.1
Latar Belakang ...................................................................................... 2
1.2
Rumusan Masalah ................................................................................ 7
1.3
Tujuan Penelitian ................................................................................. 7
1.4
1.3.1
Tujuan Umum ......................................................................... 7
1.3.2
Tujuan Khusus ........................................................................ 7
Manfaat Penelitian ............................................................................... 8 1.4.1
Bagi Ilmu Keperawatan ......................................................... 8
1.4.2
Bagi Institusi Lain ................................................................... 8
1.4.3
Bagi Penulis ............................................................................. 8
1.5
Definisi Istilah ...................................................................................... 9
1.6
Keaslian Penelitian ............................................................................... 9
xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 11 2.1
2.2
2.3
Konsep Stroke .................................................................................... 11 2.1.1
Klasifikasi Stroke .................................................................. 11
2.1.2
Faktor Resiko Stroke ............................................................ 16
Konsep Jatuh ...................................................................................... 16 2.2.1
Resiko Jatuh ........................................................................... 16
2.2.2
Penyebab Jatuh ..................................................................... 17
2.2.3
Dampak Jatuh ....................................................................... 17
2.2.4
Komplikasi jatuh ................................................................... 18
2.2.5
Pencegahan Jatuh .................................................................. 19
2.2.5
Intervensi Pencegahan Jatuh ............................................... 20
Perilaku (Behavior) ............................................................................ 28 2.3.1
Perilaku Tertutup .................................................................. 28
2.3.2
Perubahan Perilaku ............................................................... 28
2.3.3
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku .................. 29
2.4
Indikator Perilaku Pencegahan Jatuh .............................................. 30
2.5
Efektifitas Pencegahan Jatuh Terhadap Perilaku Pencegahan Jatuh Pada Pasien Post Stroke ...................................................................... 33
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .................................. 37 3.1
Kerangka Konseptual ........................................................................ 37
3.2
Hipotesis Penelitian ........................................................................... 38
BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 39 4.1
Desain Penelitian ................................................................................ 39
4.2
Kerangka Penelitian ........................................................................... 39
4.3
Populasi, Sampel dan Tehnik sampling penelitian ........................ 41
4.4
Variabel Penelitian ............................................................................. 42
4.5
Definisi Operasional .......................................................................... 42
4.6
Tempat Penelitian ............................................................................... 43
4.7
Waktu Penelitian ................................................................................ 43
4.8
Inatrumen Penelitian ......................................................................... 43
4.9
Prosedur Penelitian ............................................................................ 43
xii
4.9.1
Tahap Persiapan .................................................................... 43
4.9.2
Tahap Pelaksanaan ............................................................... 44
4.10 Pengambilan Data .............................................................................. 45 4.11 Analisa Data ........................................................................................ 45 4.12 Etika Penelitian ................................................................................... 45 BAB V HASIL PENELITIAN DANANALISA DATA .......................... 47 5.1
Karakteristik Responden ................................................................... 47
5.2
Pengkategorian Perilaku Pencegahan Jatuh Saat Pre-test PadaSampel Pasien Post Stroke .................................................................. 49
5.3
Hasil Pengkategorian Perilaku Penegahan Jatuh Saat Post-testPada Sampel Pasien Post Stroke ......................................................... 50
5.4
Rata-Rata Penilaian Perilaku Pencegahan Jatuh Berdasarkan 13Aitem Penilaian Saat Pre-test Dan Post-test Pada Sampel Pasien Post Stroke ..................................................................................... 52
5.5
Hasil Analisa Data .............................................................................. 53
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 55 6.1
Gambaran Karakteristik Responden ............................................... 55
6.2
Interpretasi Dan Diskusi Hasil ......................................................... 56
6.3
Gambaran Perilaku Pecegahan Jatuh Sebelum Dilakukan intervensi Pencegahan Jatuh (Pre-Test) Pada Pasien Post stroke .... 56
6.4
Gambaran Perilaku Pencegahan Jatuh Setelah Dilakukan Intervensi Pencegahan Jatuh (Post-Test) Pada Pasien Post Stroke .... 57
6.5
Pengaruh Pemberian Pelatihan Pencegahan Jatuh Terhadap Perubahan Perilaku Pencegahan Jatuh Pada Pasien Post Stroke ..... 59
6.6
Keterbatasan Peneitian ...................................................................... 60
6.7
Implikasi keprawatan ......................................................................... 60
xiii
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 62 7.1
Kesimpulan ......................................................................................... 62
7.2
Saran ..................................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 64
xiv
DAFTAR TABEL Tabel
halaman
4.1
Tabel Definisi Operasional .......................................................................... 42
5.1
Tabel Statistik Wilcoxon .............................................................................. 53
xv
DAFTAR GAMBAR Gambar
Halaman
2.1
Gambaran Intervensi Pencegahan Jatuh ................................................... 21
2.2
Indikator Pencegahan Jatuh ........................................................................ 31
3.1
Kerangka Konseptual Penelitian ................................................................ 37
4.1
Kerangka Kerja Intervensi Pencegahan Jatuh Terhadap Perilaku Pencegahan Jatuh Pada Pasien Post Stroke ......................................................... 40
4.2
Definisi Operasional ..................................................................................... 42
5.1
Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin Dan Jenis Stroke ................................................................................................................... 48
5.2
Hasil Pengkategorian Perilaku Pencegahan Jatuh Saat Pre-test Pada Sampel Pasien Post Stroke ................................................................................. 49
5.3
Penilaian Perilaku Pencegahan Jatuh Pada Setiap Responden PasienPost Stroke Saat Pre-test di RS. Wava Husada Kepanjen ..................... 50
5.4
Hasil Pengkategorian Perilaku Pencegahan Jatuh Saat Post-Test PadaPasien Post Stroke Di RS. Wava Husada Kepanjen ................................ 51
5.5
Penilaian Perilaku Pencegahan Jatuh Pada Setiap Responden Pasien Post Stroke Saat Post-test Di RS. Wava Husada Kepanjen..................... 51
5.6
Rata-Rata Hasil Penilaian Perilaku Pencegahan Jatuh Berdasarkan 13 Item Penilaian Pada Saat Pre-test Dan Post-test Pada Sampel Pasien Post Stroke Di RS. Wava Husada Kepanjen ............................................ 52
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Surat Keterangan Penelitian
LAMPIRAN 2
Inform Consen
LAMPIRAN 3
Lembar Intervensi Pencegahan Jatuh
LAMPIRAN 4
Standar Prosedur Operasional (SOP) Pencegahan Jatuh
LAMPIRAN 5
Lembar Observasi Perilaku
LAMPIRAN 6
Kriteria Skore Penilaian Perilaku
LAMPIRAN 7
Analisa Data
LAMPIRAN 8
Dokumentasi Penelitian
xvii
DAFTAR PUSTAKA Agustina, H.R., Priambodo, A.P. & Somantri, I. (2009). Kajian Kebutuhan Keperawatan Di Rumah Bagi Klien Dengan Stroke di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Universitass Padjadjaran. Agustina, R.E.E. (2009). Prevelensi Stroke iskemik pada Pasien Rawat Inap di RSUP Fatmawati. Jakarta: univ. Islam Negeri Syarif Hidayatullah. http://perpus.fkik.uinjkt.ac.id/file_digital/Eka Evia Rahmawati Agustin Diakses pada tanggal 15 juli 2014 Astuti, Y. (2012). Efektivitas Positioning Neurologic Terhadap Peningkatan Kesejajaran Tubuh Pada Pasien Stroke Stadium Recovery di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen: Malang. UMM Bulechek, G.M., Bucther, H.K., Dochterman, J.M. & Wagner, C.M. (2013). Nursing Interventions Classification (NIC). America: Elsevier Buther, L. (2013). Nobody can prevent all patient falls, but hospitals are significantly reducing the ones they can. American Jurnal of Hospital Association, 1 (328), 613. http://www.hhnmag.com/display/HHN-newsarticle.dhtml?dcrPath=/templatedata/HF_Common/NewsArticle/data/HH N/Magazine/2013/Jun/0613HHN_coverstory Diperoleh pada tanggal 5 september 2014 Chang, J.T., Morton, S.C., Rubenstein, L.Z., Mojica, W.A., Manglione, M., Suttorp, M.J., Roth, E.A. & Shakelle, P.G. (2004). Interventions For The Prevention Of Falls In Older Adults: Systematic Review And Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. USA Journal of Nursing, 10 (1136), 328-680. Cozart, B. (2009). Outcomes of Randomized Environmental Fall Prevention Room Intervention Study on Incidence of Falls. U.S.A Currie, L. (2007). Fall And Injury Prevention. Colombia: Colombia.Edu Czernuszenka, & Czionkowska, A. ( 2009). Risk Factors For Falls In Stroke Patients During Inpatient Rehabilitation. Clinical Rehabilitation Ganesses. (2007). Understanding Fall Risk, Prevention & Protection. Kansas City: Sizewise Geurts, M.D., Alexander, C.H., Duijnhoven, V., Hanake, J.R., Niet, M. & Weerdesteyn, V. (2008). Falls In Individuals with Stroke. Nigmegen Journal of Rehabilitation, 45 (8), 1195-1214. Hendrich, A. (2006). Inpatient Falls Lessons From the Field. Missouri: Patient Safety & Quality Healthcare. http://www.psqh.com/mayjun06/falls.html. diperoleh pada tanggal januari 2014.
xviii
Hickey. (1997). The Clinical Practice Of Neurological and Neurosurgical Nursing, 4 Th Edition. Philadelphia: W.B Saunders. Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknis Analisa Data. Jakarta: Selemba Medika. Israr, Y.A. (2008). Stroke. Riau: Faculty of Medicine-University of Riau. Kinney, H. (2007). Falls Prevention and Management: Best Practices Initiative. (www.rnao.org/bestpractices Diperoleh 14 november, 2014). Kerse, N. (2008). Stroke Patients at High Risk for Falls. New Zealand: American Heart Association. http://www.abcnews.go.com/Health/Healthday/story?id=4866174. Diakses pada tanggal 4 maret 2014. Komariah, M. (2008). Pemberdayaan Keluarga dalam Pelaksanaan Lansia Pasca Stroke. Bandung: Univ. Padjajaran. Sumber dipublikasikan, diakses pada tanggal 5 april 2014. Kuswardani, I.H. (2009). Gambaran Peranan Keluarga Terhadap Perilaku Hidup Sehat Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Petisah Medan. Medan: Universitas Sumatera Utara. Miake, L. et al. (2013). Inpatient Fall Prevention Programs As A Patient Safety Strategy. A Systematic Review. California : Annals of Interbal Medicine. Milla, I. (2013). Uji Tingkat Resiko Jatuh Pada Lansia Paska Stroke Dengan Menggunakan Tes Time Up Go Di Rumah Sakit Al-Huda Banyuwangi. Malang: UMM Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L. & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes Classification (NOC). America: Elsevier National Stroke Association (2011). American: National Stroke Association 8/11 BG11. Newman, B. (2011). The Neuman Systems Model.
http://nursingtheories.weebly.com/betty-neuman.html. Diperoleh 4 agustus 2014.
Nursalam. (2013). Metodelogi Penelitian Keperawatan: Pendekatan Praktis. Jakatya: Selemba Medika. Miller, et al. (2011). Effect Of Stroke On Fall Rate, Location and Predictor: A Prospective Comparison of Older A Dults with and Without Stroke. America: Research Center Amerika Serikat. http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0 019431. Diakses pada tanggal 23 februari 2014
xix
Prastya, A. (2009). Pengaruh Mobilisasi Mieing Kanan Miring Kiri Terhadap Pencegahan Konstipasi Pada Pasien Stroke Infark Dengan Tirah Baring Lama di Ruang ICU RSUD Prof. DR. Soekandar Mojokerto. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit Mojokerto. http://ws.ub.ac.id/selma2010/public/images/UserTemp/2014/05/08/2014 0508211023_7884.pdf. Diakes tanggal 15 juli 2014. Sandra, L., Barbara, A. & Charles, W. (2011). Fall Prevention in Hospitals: An Integrative Review. East Lansing MI Journal of Nursing, 10 (1177), 1. http://cnr.sagepub.com/content/early/2011/08/23/1054773811418106.abs tract. Diperoleh pada tanggal 2 juli 2014. Sanjoto, A.H. (2013). Pencegahan Pasien Jatuh Sebagai Strategi Keselamatan Pasien: Sebuah Sistematik Reviw. http://www.centerforpatientsafety.org/2013/03/08/thirteen-ways-toprevent-falls/. Diakses pada tanggal 12 desember 2013. Sitepu, S.O.B., & Rusdi, I. (2012). Pengetahuan dan Sikap Keluarga Tentang Pencegahan Kejadian Jatuh Pada Lansia di Kelurahan Pahlawan Binjai Sumatera Utara. Sumatera: univ. Sumatera utara. Sunyoto, D. & Setiawan, A. (2013). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Medical Book. Stroke and Fall Prevention. (2010). USA: Garden City of Hospital Syahailatua, J.W.N. (2013). Persepsi Pasien Dengan Stroke Iskemik Terhadap Tindakan Pencegahan Resiko Jatuh Yang Dilakukan Perawat di Runag Rawat Inap Dewasa Rumah Sakit Advent Bandung Bandung: Univ. Advent Indonesia Tsur, A. & Segal, Z. (2010). Falls in Stroke Patients: Risk Factors and Risk Management. Nahariya Israel Journal of Nursing, 12 (4), 210-219. Tutuarima, J.A., Meulen, J.H.P., Haan, R.J., Straten, A. & Limburg, M. (1997). Risk Factors For Falls of Hospitalized Stroke Patiens. American Journal of Departement of Neurology, 10 (208), 297-301. https://www.stroke.ahajournals.org/content/28/2/297.full. Diakses pada tanggal 27 november 2013. T. Marie, D.Y.B. & Tolsma, H. (2000). Dasar-Dasar Riset Keperawatan. Jakarta: EGC Verheyden, Weerdesteyn, V., Pickering, R.M., Kunkel, D., Lennon, S., Geurts & Ashburn, A. (2013). Interventions for preventing falls in people after stroke (review). Cochrane: Wiley. Williams, J., Perry, L. & Watkins, C. (2010). Acute Stroke Nursing. USA: WileyBlackwell Wirawan, R.P. (2009). Rehabailitas Stroke Pada Pelayanan Kesehatan Primer. Jakarta: kedokteran indonesia.
xx
World Health Organization (WHO). (2012). Stroke, Cerebrovascular Accident. http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/en/. Diakses pada 26 november 2013. Yulia, S. (2010). Pengaruh Pelatihan Keselamatan Pasien Terhadap Pemahaman Perawat Pelaksana Mengenai Penerapan Keselamatan Pasien Di RS. Tugu Ibu Depok. Depok: FK UI. Sumber dipublikasikan, diakses pada tanggal 2 april 2014.
xxi
