PENGARUH LATIHAN KOMBINASI TERHADAP PENURUNAN RISIKO JATUH PADA LANJUT USIA
SKRIPSI DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Oleh: HUTAMI RINDYASTUTY J120 130 017
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH LATIHAN KOMBINASI TERHADAP PENURUNAN RISIKO JATUH PADA LANJUT USIA
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh : Hari
: Senin
Tanggal
: 20 Maret 2017
HUTAMI RINDYASTUTY J 120 130 017
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017
ii
LEMBAR PERSOTUJUAN UJIAN SKRIPSI PENGARUE LATIHAN KOMBINASI TERHADAP PENURUNAN RISIKO JATUE PADA LANJUT IJSIA
Skripsi
hi
Telah Disetujui Untuk
P.oglam Studi SLEid
Dalam Sidang Skripsi u Kesehatan
f,( bK
sffi ZN 4\
\t.
Pembimbing
Yulirna Mutia Sari SST.FT., M.Sc (cRS)
HALAMAN PENGESAEAN SKRJISI Diperiaharkan Di Depan Tim Penguji Skipsi program Studi
S1
Fisioterapi Dan
Diterima Utrtuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sadam Fisioterapi
Hari
: Senin
Tanggal:20Maret2017 Tim Penguji Skripsi Nama Penguji
Tanda Tangan
1.
Yulisna Mutia Sari, SST.FT., M.Sc (cRS)
2.
Umi Budi Rahap, SST.FT., M.Kes
3.
Isnaeni Herawati, S.Fis., M.Sc
Dekan
DEKLARASI
Yang bertarda tangan dibawah ini,
Nama
Hdasi Rindyasfity
NIM
Jt20130017
Fakultas
Ilmr Kesehalan
Jurusao
S
Judul Skripsi
Pengaruh I-atilaa Korrbinasi terhadap Perurunan Resiko
I Fisioterapi
Jatuh pada Laniut Usia
Menyatakan bahwa skipsi t€rsebut adalah karya saya ssndid dan bdkan karya
or"ng
lain baik sebagian marrpuIl keseluruhan, kecuali dalam bemik kutipao yang telah disehd su{bemy& Demikian su.al pemyataan iDi dibuat de[gan
sebenar-
bernmya dan apabila pemlataan ini tidak ben6, saya bersedia rrenerima saaksi akadotds.
Suukarta, 20 Maret 2017
Hutami Rindyestuty
MOTTO
“Dan bahwa manusia hanya memperoleh apa yang telah diusahakannya, dan sesungguhnya usahanya itu kelak akan diperlihatkan (kepadanya), kemudian akan diberi balasan kepadanya dengan balasan yang paling sempurna.” -An-Najm 39-41-
“Jangan tinggalkan shalat dan selalu ada waktu untuk baca Al-Quran karena tidak ada penolong yang sebaik dan sehebat Allah SWT” -Bapak dan Mamak-
“Sampai hari ini, aku percaya jika memang sesuatu itu memang menjadi bagian takdirku dan rezekiku, maka hal itu tidak akan pernah sehari pun akan melewatkanku.” -Hutami Rindyastuty-
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan, dan kesabaran untuk saya dalam mengerjakan skripsi ini. Aku persembahkan cinta dan sayangku kepada kedua orangtua ku, H. Enggarsono, SH, MM dan Hj. Yuliani dan kedua adikku, Hutary Yustisia dan Hasry Wyanda serta sepupuku tersayang, Laras yang telah menjadi motivasi dan inspirasi yang tiada henti memberikan dukungan serta doanya. Terima kasih tak terhingga untuk dosen-dosenku, terutama pembimbingku ibu Yulisna yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahannya Terima kasih untuk Si B ( EmakVia, Rikialay, MamasAdi, Nduti, GigihBully, MemeSayang, AlfisSemok, IdaCantik) yang telah berjasa dalam penyelesaian skripsi ini dan masalah pribadi lainnya, aku sayang kalian gaes. Terima kasih juga untuk Zeli, Dindon, Ilay, Yoyon, Asep, Endang, Anggun, Uly dan Ikko yang nggak pernah berhenti ngasih semangat,doa dan bantuan nya selama ini, kalian terbaik dan aku rindu. Terimakasih kepada pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu-satu yang selalu mendukung, membantu dan menyemangati untuk kelancaran skripsi ini.
Skripsi ini ku persembahkan kepada mereka yang tak pernah lelah dan puas akan ilmu pengetahuan.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb. Alhamdulillahirobbil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan karuniaNya yang tidak terbatas sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Latihan Kombinasi Terhadap Penurunan Resiko Jatuh pada Lanjut Usia”. Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Suwaji. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc, selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4.
Ibu Yulisna Mutia Sari, SSt. Ft, M.Sc (GRS), selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan dan saran dengan sabar dan ikhlas.
5. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt. Ft, M.Kes, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan bimbingan, arahan dan saran dengan sabar dan ikhlas.
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i HALAMAN PRASYARATAN GELAR .................................................................. ii HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................... iv DEKLARASI ............................................................................................................. v MOTTO ..................................................................................................................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................................ vii KATA PENGANTAR ............................................................................................... viii DAFTAR ISI.............................................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xiii DAFTAR TABEL...................................................................................................... xiv ABSTRAK ................................................................................................................. xv ABSTRACT................................................................................................................. xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Kerangka Teori .............................................................................................. 5 1. Lanjut Usia ............................................................................................... 5 2. Resiko Jatuh ............................................................................................. 7 a. Definisi............................................................................................... 7 b. Faktor – Faktor Resiko Jatuh ............................................................. 8 c. Jatuh pada Lansia ............................................................................... 12 d. Instrumen Pengukuran Jatuh .............................................................. 12 3. Latihan Kombinasi .................................................................................. 13 a. Definisi dan Prinsip Latihan .............................................................. 13 b. Dosis Latihan ..................................................................................... 15
x
c.
Mekanisme Pengaruh Latihan Kombinasi terhadap Penurunan Resiko Jatuh ...................................................................................... 16
B. Kerangka Berpikir.......................................................................................... 19 C. Kerangka Konsep ........................................................................................... 20 D. Hipotesa ......................................................................................................... 20 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian .............................................................................................. 21 B. Rancangan Penelitian .................................................................................... 21 C. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................................ 21 D. Populasi dan Sampel ...................................................................................... 22 E. Variabel Penelitian ......................................................................................... 23 F. Definisi Konseptual ....................................................................................... 23 G. Definisi Operasional ..................................................................................... 24 H. Jalannya Penelitian ........................................................................................ 25 I. Teknik Analisis Data ..................................................................................... 26 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Penelitian .......................................................................... 27 B. Hasil Penelitian .............................................................................................. 28 1. Analisa Univariat ..................................................................................... 28 a. Usia Responden ................................................................................. 28 b. Jenis Kelamin Responden .................................................................. 29 c. Pekerjaan Responden ......................................................................... 29 d. Karakteristik responden berdasarkan score The Tinetti Gait and Balance ..................................................................................... 30 2. Analisa Bivariat ....................................................................................... 31 C. Pembahasan ................................................................................................... 33 1. Usia .......................................................................................................... 33 2. Jenis Kelamin ........................................................................................... 35 3. Pekerjaan .................................................................................................. 36 4. Pengaruh Latihan Kombinasi terhadap Penurunan Resiko Jatuh ........... 36 D. Keterbatasan Penelitian.................................................................................. 39
xi
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .................................................................................................... 40 B. Saran .............................................................................................................. 40 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka berpikir .................................................................................. 19 Gambar 2.2 Kerangka konsep .................................................................................... 20
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ................................................... 28 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .................................... 29 Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ........................................... 29 Tabel 4.4 Karakteristik responden berdasarkan Score Tinetti ................................... 30 Tabel 4.5 Karakteristik responden berdasarkan Score Tinetti ................................... 30 Tabel 4.6 Normalitas Shapiro-Wilk Resiko Jatuh ...................................................... 31 Tabel 4.7 Homogenitas Levene Resiko Jatuh ............................................................ 32 Tabel 4.8 Uji hipotesa (Uji pengaruh) ....................................................................... 32
xiv
ABSTRAK
PENGARUH LATIHAN KOMBINASI TERHADAP PENURUNAN RISIKO JATUH PADA LANJUT USIA. Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Surakarta Hutami Rindyastuty 120130017 (Dibimbing oleh Yulisna Mutia Sari, SST.FT., M.Sc (GRS)) (Terdiri dari 41 halaman, V Bab, 9 Tabel, 2 Gambar, 8 Lampiran ) Latar belakang : Pada lanjut usia (lansia) terjadi proses penuaan yang dapat menimbulkan berbagai masalah atau kemunduran dalam berbagai aspek baik fisik, biologis, psikologis, sosial, spiritual maupun ekonomi. Hal itulah yang berdampak pada berbagai peningkatan risiko pada lansia seperti jatuh.Jatuh merupakan salah satu penyebab utama dari kematian dan cedera pada populasi lanjut usia .Faktor yang memperberat resiko jatuh antara lain adanya penurunan pengontrol keseimbangan seperti penurunan kekuatan otot, perubahan postur, kadar lemak yang menumpuk pada daerah tertentu, penurunan propioseptive, penurunan visual. Salah satu cara untuk mengurangi resiko jatuh pada lansia yaitu dengan memberikan latihan kombinasi berupa aerobic, stretching dan strengthening. Tujuan penelitian :Untuk mengetahui pengaruh latihan kombinasi terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia di Posyandu Ngudi Sehat Colomadu. Manfaat Penelitian :Dapat mengetahui pengaruh pemberian latihan kombinasi terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia Metode penelitian :Jenis penelitian ini menggunakan metode Quasy Experimental. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah Purposive Sampling. Sampel yang di dapatkan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi sebanyak 20 orang. Pengukuran resiko jatuh sebelum dan sesudah diberikan latihan kombinasi menggunakan The Tinetti Gait and Balance Instrument. Uji Pengaruh menggunakan Uji Wilcoxon dengan nilai p value adalah 0,000. Hasil Penelitian :Berdasarkan hasil uji Wilcoxon diketahui bahwa nilai p-value 0,000 < 0,005 maka H0 ditolakdan Hα diterima. Sehingga dapat diinterpretasikan bahwa ada pengaruh pemberian latihan kombinasi terhadap penurunan resiko jatuh pada lansia. Kesimpulan :Pemberian latihan kombinasi selama 4 minggu dapat menurunkan resiko jatuh pada lansia di Posyandu Ngudi Sehat Colomadu . Kata kunci : Resiko Jatuh, Latihan Kombinasi, The Tinetti Gait and Balance Instrument, Lanjut Usia
xv
ABSTRACT
THE EFFECT OF COMBINED EXERCISE ON THE DECREASED RISK OF FALLING IN THE ELDERLY. Physiotherapy Undergraduate Health Faculty Muhammadiyah University Of Surakarta Hutami Rindyastuty J120130017 (Counseled by: Yulisna Mutia Sari.Sst.FT., M.Sc(GRS)) (Consisted of 41 pages, V chapter, 9 table, 2 picture, 8 enclosures)
Background: The aging process in the elderly can generates some problems or regressions in many aspects, as in physical, biological, psychological, spiritual, and even economics. Those things are most likely the reasons behind the increasing risks of the elderly, like falling. Falling cannot be underestimated as it is one of the reasons of death and injuries for the elderly. The factors that are increasing the risk of falling can be the decreased of the balance controller, like reduction of muscle strengths, changes of posture, the mass of fat that is piling up on certain areas, reduced propioseptive, and visual. One of ways to reduce the risk of falling in the elderly is giving them the combined exercise, such as aerobic, stretching, and strengthening.. The Objective of Research: To find out the effect of combined exercise towards the decreased risk of falling of the elderly in Posyandu Ngudi Sehat Colomadu The Benefit of Research: To understand the effect of combined exercise in reducing the risk of faling in the elderly The Method of Research: This research uses the Quasy Experimental method. The sampling technique that is used is Purposive Sampling. The obtained sample based on the inclusion and exclusion criteria are 20 people. The measurement for the risk of falling before and after the exercise given uses The Tinetti Gait and Balance Instrument. The effect test uses the Wilcoxon test with p value is 0,000 Result of the Research: The analysis of statistics was obtained by result base on the Wilcoxon test, it could be seen that p-value 0, 000< 0,005 so H0 is rejected and Hα is accepted. It can be interpreted that there is an effect of the combined exercise to the risk of falling in the elderly. Conclusion: Giving the combined exercise for four weeks is reducing the risk of falling in the elderly in Posyandu Ngudi Sehat Colomadu. Keywords: Risk of falling, combined exercise, The Tinetti Gait and Balance Instrument, elderly.
xvi
