PENGARUH PEMBERIAN LATIHAN STEPPING STRATEGY TERHADAP KESEIMBANGAN DINAMIS PADA LANJUT USIA
SKRIPSI DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
oleh: ALFINTA SEPTA VAMULA J120 151 082
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
HALAMAN PRASYARATAN GELAR PENGARUH LATIHAN STEPPING STRATEGY TERHADAP KESEIMBANGAN DINAMIS PADA LANJUT USIA
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh : : Jum’at
Hari
Tanggal : 30 Desember 2016
ALFINTA SEPTA VAMULA J 120.151.082
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Segeralah berkarya, tinggalkan jejak di semesta” -Aldilladharma
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan, dan kesabaran untuk saya dalam mengerjakan skripsi ini.
Dengan segala kerendahan hati skripsi ini dipersembahkan : Kepada Orang Tua Tercinta Bapak R. Haryoso, dan Ibuk Titin Hartini yang selalu ada dan tak pernah lelah memberikan dukungan dan cinta kasih yang tiada terhingga. Terima kasih untuk segalanya pak, buk. Kepada Adik Tersayang dan Keluarga Dedek Inge Dwi Mayafani, mbah kung, kakak-kakak, ponakan dan semuanya terima kasih untuk semangatnya. Kepada Dosen Pembimbing Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis., S.Pd., M.P.H, terima kasih atas bimbingan yang telah diberikan sehingga skripsi ini bisa terselesaikan. Kepada Teman-Teman Teman hidup empat tahun satu atap beribu kenangan a.k.a NAYLA’S. Teman-teman seperjuangan di tanah rantau SOLO rasa PONTIANAK. HARDETRESPINUT Keluarga besar MALIMPA esp. 30 squads. Teman-teman seperjuangan S1 Fisioterapi Transfer angkatan 2015. Terima kasih banyak, semoga kita semua sukses dunia dan akhirat, diberi kesehatan dan bisa bertemu lagi disuatu hari mendatang!
Tidak lupa, ucapan terima kasih juga saya haturkan untuk seluruh warga Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta atas kesediaannya telah membantu menjadi bagian dari penelitian skripsi ini.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb. Alhamdulillahirobbil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan karuniaNya yang tidak terbatas sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Pengaruh
Pemberian
Latihan
Stepping
Strategy
Terhadap
Keseimbangan Dinamis pada Lanjut Usia”. Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari batuan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Suwaji. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc, selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis., S.Pd., M.P.H selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan dan saran dengan sabar dan ikhlas. 5. Para dosen dan staf
karyawan Program Studi S1 Fisioterapi
Universitas
Muhammadiyah Surakarta, jasa kalian semoga dibalas oleh-Nya dengan sesuatu yang lebih indah.
viii
6. Bapak R. Haryoso, Ibu Titin Hartini, Adik Inge Dwi Mayafani, tidak lupa keluarga serta kerabat yang telah membantu dan mendukung dalam menyelesaikan skripsi ini. Bahwa tanpa mereka semua penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa terwujud. Akhir kata, semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi semua pihak. Walaikumsalam Wr.Wb.
Surakarta, 9 Desember 2016
Penulis
ix
ABSTRAK PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 9 DESEMBER 2016 ALFINTA SEPTA VAMULA/ J120151082 “PENGARUH PEMBERIAN LATIHAN STEPPING STRATEGY TERHADAP KESEIMBANGAN DINAMIS PADA LANJUT USIA” (Dibimbing Oleh: Totok Budi Santoso, S.Fis., S.Pd., M.P.H) Latar Belakang: Pada lansia akan terjadi penurunan fisiologis sistem muskuloskeletal, terutama yang berpengaruh pada pengontrol keseimbangan. Ketika berjalan, lansia akan mengalami peningkatan perubahan posisi dengan landasan tumpu yang lebih lebar, dan fase menumpu yang singkat. Pemberian latihan berupa latihan stepping strategy dapat meningkatkan kontrol dinamik pada keseimbangan dinamis lanjut usia. Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh pemberian latihan stepping strategy terhadap keseimbangan dinamis pada lansia. Manfaat Penelitian: Mengetahui pengaruh latihan stepping strategy terhadap keseimbangan dinamis pada lansia. Metode Penelitian: Jenis penelitian adalah quasi experiment dengan two groups pre test and post test design, yaitu sampel pada kelompok perlakuan diberikan latihan stepping strategy selama 6 minggu dengan frekuensi latihan 2 kali dalam seminggu. Pengukuran keseimbangan dinamis menggunakan Timed Up and Go Test. Teknik analisis data menggunakan uji Wilcoxon Test untuk uji pengaruh dan uji Mann-Whitney Test untuk uji beda antar kelompok dan uji beda pengaruh. Hasil Penelitian: Tidak ada perbedaan nilai pre test antar kelompok perlakuan dan kontrol setelah dilakukan uji Mann-Whitney Test diperoleh p-value 0,151. Ada perbedaan nilai post test antar kelompok perlakuan dan kontrol terhadap peningkatan keseimbangan dinamis setelah dilakukan uji Mann-Whitney Test diperoleh p-value 0,013. Ada pengaruh latihan stepping strategy terhadap peningkatan keseimbangan dinamis pada lansia setelah dilakukan uji Wilcoxon Test diperoleh p-value 0,010 (kelompok perlakuan) dan p-value 0,021 (kelompok kontrol). Terdapat beda pengaruh antara kelompok perlakuan dan kontrol terhadap peningkatan keseimbangan dinamis pada lansia setelah dilakukan uji MannWhitney Test diperoleh p-value 0,005. Kesimpulan: Ada pengaruh latihan stepping strategy terhadap keseimbangan dinamis pada lansia. Kata Kunci: Keseimbangan Dinamis, Lanjut Usia
x
ABSTRACT STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY UNDERGRADUATE HEALTH FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINITHESIS, DECEMBER 9th 2016 ALFINTA SEPTA VAMULA/ J120151082 “EFFECT OF STEPPING STRATEGY EXERCISE TO DINAMIC BALANCE ON ELDERLY ” (Counseled by: Totok Budi Santoso, S.Fis., S.Pd., M.P.H)
Background: On the elderly will occur decrease physiological of musculoskeletal system, especially the effect on the balance controller. When walking, the elderly will increase fulcrum of the position changes with a wider foundation, and the brief rivet phase. Giving training such stepping strategy exercise can increase the dynamic control of the dynamic balance of elderly. Objective: To determine the effect of stepping strategy exercise to dynamic balance on elderly. Benefits: To identify the effect of stepping strategy exercise to dynamic balance on elderly. Method: Type of research is quasi experiment with two groups pre-test and posttest design, which is sampled at a given treatment group stepping strategy exercise for 6 weeks with a frequency of exercise 2 times a week. Measurement of dynamic balance using the Timed Up and Go Test. Data were analyzed using the Wilcoxon Test to test influence and Mann-Whitney Test to test different between groups and test different influences. Results: There was no difference between the value of pre-test treatment and control groups after the Mann-Whitney Test p-value 0.151. There is a difference between the value of post test treatment and control group to increase the dynamic balance after the Mann-Whitney Test p-value 0.013. There is an effect stepping strategy exercises to increase the dynamic balance on elderly after the Wilcoxon test p-value 0,010 (treatment group) and p-value 0.021 (control group). There is a difference between the effect of the treatment group and the control to increase the dynamic balance on elderly after the Mann-Whitney Test p-value 0.005. Conclusion: There is an effect stepping strategy exercise to dynamic balance on elderly. Keywords: Dynamic Balance, Elderly
xi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR .......................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................
iv
DEKLARASI ..................................................................................................
v
MOTTO ..........................................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................
vii
KATA PENGANTAR .............. ....................................................................
viii
ABSTRAK ....................................................................................................
x
DAFTAR ISI .................................................................................................
xii
DAFTAR TABEL .........................................................................................
xv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
......................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...........................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................
5
C. Tujuan ........................................................................................
5
D. Manfaat ......................................................................................
5
LANDASAN TEORI ......................................................................
7
A. Kerangka Teori ..........................................................................
7
xii
1. Lansia .....................................................................................
7
2. Keseimbangan ........................................................................
10
3. Stepping Strategy Exercise ....................................................
15
B. Kerangka Pikir............................................................................
19
C. Kerangka Konsep.......................................................................
20
D. Hipotesis ..................................................................................... 20 BAB III
METODE PENELITIAN ................................................................
21
A. Jenis dan Desain Penelitian ........................................................ 21 B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................... 22 C. Populasi dan Sampel .................................................................. 22 D. Variabel Penelitian ..................................................................... 23 E. Definisi Konseptual ...................................................................
23
F. Definisi Operasional ..................................................................
24
G. Jalannya Penelitian ..................................................................... 25 H. Tekhnik Analisa Data ................................................................. 26 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 27 A. Hasil Penelitian ........................................................................... 27 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 27 2. Karakteristik Responden ........................................................ 28 a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ......................... 28 3. Gambaran Keseimbangan Dinamis Responden ....................... 29 a. Gambaran Keseimbangan Dinamis Pada Kelompok Perlakuan .............................................................................
xiii
29
b. Gambaran Keseimbangan Dinamis Pada Kelompok Kontrol ................................................................................
30
4. Analisis Data ..........................................................................
30
a. Uji Pengaruh ......................................................................
30
b. Uji Beda Pengaruh .............................................................
31
B. Pembahasan ..............................................................................
31
1. Karakteristik Responden ........................................................
31
a. Usia .....................................................................................
31
2. Keseimbangan Dinamis Responden.......................................
33
3. Pengaruh Stepping Strategy Exercise Terhadap Keseimbangan Dinamis Pada Lanjut Usia ............................
34
4. Beda Pengaruh Stepping Strategy Exercise Terhadap Keseimbangan Dinamis Pada Lanjut Usia pada
BAB V
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol .......................
37
C. Keterbatasan Penelitian .............................................................
40
SIMPULAN DAN SARAN ............................................................
41
A. Simpulan ...................................................................................
41
B. Saran ..........................................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1. Nilai Normal Time Up and Go Test (Jacobs dan Fox, 2008) .................... 15 2.2. Penelitian Lain Tentang Stepping Strategy Exercise ...............................
18
4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia .................................
28
4.2. Keseimbangan Dinamis Lanjut Usia Kelompok Perlakuan dengan Menggunakan Alat Ukur Timed Up and Go Test (TUG) .........................
29
4.3. Keseimbangan Dinamis Lanjut Usia Kelompok Kontrol dengan Menggunakan Alat Ukur Timed Up and Go Test (TUG) .........................
30
4.4. Hasil Uji Wilcoxon Test Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol .... 30 4.5. Hasil Uji Mann-Whitney Test Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ....................................................................................................... 31
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1. Kerangka Pikir ............................................................................................ 19 2.2. Kerangka Konsep ........................................................................................ 20
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Penatalaksanaan Stepping Strategy Exercise 2. Jadwal Stepping Strategy Exercise 3. Data Lansia 4. Data Hasil Uji Statistik 5. Surat Ijin Penelitian 6. Informed Consent 7. Dokumentasi 8. Daftar Riwayat Hidup
xvii
