PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI KELURAHAN POLOWIJEN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANDANWANGI MALANG
SKRIPSI
Oleh : DESSY RIADIANY NIM. 07060092
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
KATA PENGANTAR Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, akhirnya saya dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan judul “Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia di Kelurahan Polowijen Wilayah Kerja Puskesmas Pandanwangi Malang”.
Tugas akhir skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Dengan terselesaikannya penulisan tugas akhir skripsi ini, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1.
Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2.
Ibu Ririn Harini, S.Kep, Ns selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan wali kelas PSIK angkatan 2007, terima kasih atas masukan, bantuan, dukungan, serta ilmu yang telah diberikan kepada saya.
3.
Prof. DR. Sujono, M.Kes selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan serta semangat yang sangat membantu saya dalam penyelesaian tugas akhir skripsi saya ini.
4.
Bapak Sunardi., S.Kep,Ns selaku Pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan tugas akhir skripsi ini.
5.
Kedua orang tua saya, yang tidak henti-hentinya memberi dukungan, semangat, cinta, dan doa dalam setiap langkah kaki saya, sehingga saya bisa sampai di titik ini dengan sukses.
6.
Seluruh responden yang telah meluangkan waktu dan tenaganya dalam membantu penyelesaian tugas akhir skripsi saya.
7.
Seluruh dosen PSIK UMM yang telah memberikan jutaan ilmu, mendidik, dan membimbing saya selama saya belajar di sini.
8.
Teman-teman PSIK khususnya angkatan 2007.
9.
Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan tugasakhir skripsi ini
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan ini. Akhirnya, penulis berharap semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya bidang keperawatan keluarga dan keperawatan gerontik.
Malang,
Juli 2011
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Judul ........................................................................................................................ i Lembar Pengesahan .............................................................................................................. ii Lembar Pernyataan Keaslian Penelitian .............................................................................iii Lembar Persembahan ...........................................................................................................iv Kata Pengantar ..................................................................................................................... v Abstrak ................................................................................................................................ vii Abstract ................................................................................................................................viii Daftar Isi ...............................................................................................................................ix Daftar Tabel .......................................................................................................................... xii Daftar Bagan .........................................................................................................................xiii Daftar Lampiran ...................................................................................................................xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang................................................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah........................................................................................................... 5 C. Tujuan .............................................................................................................................. 5 1. Tujuan Umum...................................................................................................... 5 2. Tujuan Khusus..................................................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian .......................................................................................................... 6 1. Bagi Klien Lanjut usia ......................................................................................... 6 2. Bagi Keluarga dan masyarakat ........................................................................... 6 3. Bagi Peneliti .......................................................................................................... 6 4. Bagi Ilmu Keperawatan ...................................................................................... 6 5. Bagi Peneliti Selanjutnya ..................................................................................... 6 E. Keaslian Penelitian ........................................................................................................... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dukungan Keluarga ........................................................................................ 8 1. Definisi Keluarga ................................................................................................. 8 2. Bentuk Keluarga .................................................................................................. 9 3. Fungsi Keluarga .................................................................................................. 10 4. Tahap-tahap Perkembangan Keluarga ............................................................ 11 5. Tugas Keluarga ................................................................................................... 14 6. Peran Keluarga dalam memberikan dukungan .............................................. 14 7. Perawatan Kesehatan Keluarga ........................................................................ 17 8. Tugas Keluarga Dalam Kesehatan ................................................................... 18 B. Konsep Lansia .............................................................................................................. 19
1. Definisi Lansia .................................................................................................... 19 2. Batasan Lansia ..................................................................................................... 19 3. Klasifikasi Lansia ................................................................................................ 19 4. Karakteristik Lansia............................................................................................ 20 5. Tipe Lansia .......................................................................................................... 20 6. Streotipe Psikologik Orang Usia Lanjut .......................................................... 22 7. Perubahan-perubahan pada Lanjut Usia ......................................................... 23 8. Penyakit yang sering dijumpai pada lansia ...................................................... 26 9. Tugas Perkembangan Lansia ............................................................................ 27 10. Peran Keluarga dalam Perawatan Lansia ........................................................ 28 C. Konsep Depresi ............................................................................................................. 28 1. Definisi Depresi .................................................................................................. 28 2. Gejala-gejala Depresi ......................................................................................... 29 3. Jenis-Jenis Depresi ............................................................................................. 32 4. Penyebab Depresi ............................................................................................... 40 5. Faktor-Faktor Terjadinya Depresi ................................................................... 46 7. Pengelolan Depresi Pada Usia Lanjut ................................................... 49 8. Penatalaksanaan Depresi Pada usia Lanjut ..................................................... 53 9. Dukungan Keluarga dalam Kaitannya dengan Depresi Pada Lansia .......... 55 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN A. Kerangka Konsep .......................................................................................................... 57 B. Hipotesis ......................................................................................................................... 58
BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ........................................................................................................... 59 B. Populasi, Sample dan Sampling ................................................................................... 60 1. Populasi ................................................................................................................ 60 2. Sample .................................................................................................................. 60 3. Sampling .............................................................................................................. 61 C. Variable Penelitian........................................................................................................... 62 1. Variabel Independen .......................................................................................... 62 2. Variabel Dependen ............................................................................................. 62 D. Kerangka Kerja .............................................................................................................. 63 E. Definisi Operasional ..................................................................................................... 64 F. Tempat Penelitian dan Waktu Penelitian ................................................................... 65 G. Instrumen Penelitian ..................................................................................................... 65 H. Prosedur Pengumpulan Data ....................................................................................... 65 I. Analisa Data ................................................................................................................... 66
J. Uji Instrumen Penelitian............................................................................................... 67 1. Uji Validitas ......................................................................................................... 67 2. Reliabilitas ............................................................................................................ 68 L. Etika Penelitian ................................................................................................................ 68 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA A. Data Umum .................................................................................................................... 70 1. Keluarga .............................................................................................................. 70 2. Lansia .................................................................................................................. 74 B. Data Khusus..................................................................................................................... 79 1. Dukungan Keluarga ........................................................................................... 79 2. Tingkat depresi ................................................................................................... 79 C. Analisa Data .................................................................................................................... 80
BAB VI PEMBAHASAN A. Interpretasi dan Diskusi Hasil ..................................................................................... 82 1. Identifikasi Tingkat Dukungan Keluarga ........................................................ 82 2. Identifikasi Tingkat Depresi Lansia ................................................................. 84 3. Analisis Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia ....... 88 B. Keterbatasan Penelitian .................................................................................................. 89 C. Implikasi Keperawatan ................................................................................................... 90
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan ......................................................................................................... 92 2. Saran ..................................................................................................................... 92 Daftar Pustaka` .................................................................................................................... 94 Lampiran .............................................................................................................................. 96 Curiculum Vitae .................................................................................................................. 115
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Definisi Operasional Penelitian ................................................................. 61
Tabel 4.2
Tabel Kontingensi ........................................................................................ 64
Tabel 5.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ............................................. 67
Tabel 5.2
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Keluarga . 68
Tabel 5.3
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Keluarga .................. 68
Tabel 5.4 Tabel 5.5
Karakteristik Usia, Tingkat Pendidikan dan Jenis Pekerjaan pada Dukungan Keluarga di Kelurahan Polowijen ......................................... 69 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Lansia ................................ 71
Tabel 5.6
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia ............... 72
Tabel 5.7
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Lansia ...... 72
Tabel 5.8
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia Sebelumnya . 73
Tabel 5.9
Karakteristik Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, dan Jenis Pekerjaan Lansia pada Tingkat Depresi Lansia di Kelurahan Polowijen .............. 74
Tabel 5.10
Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga ................................................ 76
Tabel 5.11
Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi Pada Lansia ................................ 76
Tabel 5.12
Crosstab Antara Dukungan Keluarga terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia di Kelurahan Polowijen Wilayah Kerja Puskesmas Pandanwangi Malang............................................................................................................ 77
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1
Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 57
Bagan 4.1
Kerangka Kerja.......................................................................................... 63
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Kuesioner ............................................................................................... 96
Lampiran 2
Getriatric Depression Scale (GDS) ................................................... 102
Lampiran 3
Uji Validitas dan Uji Reliabilitas......................................................... 104
Lampiran 4
Hasil Uji Statistik .................................................................................. 107
Lampiran 5
Data Responden ................................................................................... 109
Lampiran 6
Surat Ijin Penelitian .............................................................................. 110
Lampiran 7
Lembar Konsultasi ............................................................................... 112
ABSTRAK
Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia Di Kelurahan Polowijen Wilayah Kerja Puskesmas Pandanwangi Malang
Dessy Riadiany¹, Prof. DR. Sujono, M.Kes², Sunardi., S.Kep.,Ns³
Latar Belakang: Keberhasilan pembangunan telah meningkatkan kesejahteraan sosial dan derajat kesehatan masyarakat, yang dampak positifnya adalah meningkatkan taraf hidup masyarakat, menurunkan angka kematian dan meningkatkan usia harapan hidup, sehingga kemungkinan mencapai usia lebih tua makin banyak. Namun, pembangunan secara tidak langsung berdampak negatif melalui perubahan nilai-nilai dalam keluarga yang berpengaruh kurang baik terhadap kesejahteraan lansia seperti hilangnya pertalian keluarga, berkurangnya peran dan status lansia dalam keluarga serta mulai terlihat hilangnya bentuk-bentuk dukungan keluarga terhadap lansia yang akan menimbulkan problem mental pada lansia salah satunya adalah depresi. Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dan populasinya adalah semua keluarga extended dengan lansia di kelurahan Polowijen wilayah kerja Puskesmas Blimbing Malang. Sample diambil dengan menggunakan tehnik purposive sampling. Data diolah dengan menggunakan uji statistik Chi Square. Hasil: Hasil dukungan keluarga sebanyak 47,62% memberikan dukungan cukup dan hasil GDS sebanyak 52,38% lansia mengalami depresi ringan. Hasil analisis menggunakan uji statistik chi square didapatkan bahwa nilai p-value atau asymp sign = 0,016 yang menunjukan bahwa H1 diterima. Kesimpulan: Hasil analisis disimpulkan bahwa ada pengaruh dukungan keluarga terhadap tingkat depresi pada lansia. Dengan demikian dukungan keluarga mempunyai peranan penting bagi kesejahteraan serta masalah kesehatan bagi lansia (khususnya depresi pada lansia ). Kata Kunci :
Dukungan Keluarga , Lansia, Tingkat Depresi
1. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 3. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
ABSTRAK Effect Of Family Support To Levels Of Depression In Elderly In Kelurahan Polowijen, Pandanwangi Malang Health Center Work Area Dessy Riadiany¹, Prof. DR. Sujono, M.Kes², Sunardi., S.Kep.,Ns³
Background : The success of development has enhanced sosial welfare and community health status, the positive impact is to improve living standart, reduce mortality and increase life expectancy, so the chances of reaching older age more and more. However, on the other hand the development also indirectly impacted negatively by changes in family values are too good for the welfare of the elderly such as loss of family ties that had been expected the elderly, a reduce role and status of elderly in the family and starts to look the loss of other forms of support families to senior citizens. Methods : Design studies that used a cross sectional desain and the population is all extended families with elderly in Kelurahan Polowijenm Pandanwangi Malang Health Center Work Area. Samples are taken using the purposive sampling technique. Tabulation of data processed and then confirmed with Chi Square Test. Result : The result showed that p-value or asymp sign = 0,016. Where the value or asymp sign < α (alpha) with an error level of 5%. Conclution : Can be concluded that there is influence of family support on depression in the elderly. So, family support has an important role for the welfare and health problems for the elderlt (particularly, depression in the elderly)
Keywords : Family support, Elderly, Levels Of Depression
4. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 5. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 6. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
DAFTAR PUSTAKA
An.
(2007).
Lansia
Rentan
Alami
Depresi.
Diakses
http://www.kompas.co.id/ver1/Kesehatan/0707/23/102746.htm
dari pada
tanggal 7 April 2011. Akhmadi.
(2008).
Permasalahan
pada
Lanjut
Usia.
Diakses
dari
http://www.rajawana.com/artikel/kesehatan/326-permasalahan-lanjutusia- lansia.html pada tanggal 7 April 2011
Brockopp, D.Y. (1999). Dasar-Dasar Riset Keperawatan Edisi 2. Alih Bahasa Yasmin Asih. Jakarta: EGC. Departemen Sosial Republik Indonesia. (2007). Penduduk Lanjut Usia Di Indonesia dan Masalah Kesejahteraannya. Diakses dari http://www.depsos.go.id/modules.php?name=News&file=print&sid=522
pada tanggal 10 Juli 2011 Dempsey, Patricia Ann. (2002). Riset Keperawatan Buku Ajar dan Latihan Edisi 4. Jakarta: EGC. Effendy, N. (1998). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat Edisi 2. Jakarta: EGC. Friedman M,M. (1998). Keperawatan Keluarga Edisi 3. Alih Bahasa Ina Debora. Jakarta: EGC. FKUI. (2000). Life-Span Development Perkembangan Masa Hidup. Jakarta: UI Press. Gallo, J,J. (1998). Buku Saku Gerontologi Edisi 2. Alih Bahasa James Veldman. Jakarta: EGC. Hawari, Dadang. (2001) . Pendekatan Holistic Pada Gangguan Jiwa Schizophrenia. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. Jhonson, L. (2010). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika. Junaidi. (2007). Dukungan Sosial Pada lansia. E-Psikologi. Diakses dari http://www.e-psikologi.com/usia/160802.htm pada tanggal 10 Juli 2011. Keliat. (1999). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC. Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika. Lianawati, Ester. (2008). Lansia, Depresi atau Tidak ?. Diakses dari http://esterlianawati.wordpress.com/2008/04/02/lansia-depresi-atautidak/ pada tanggal 7 April 2011.
Lubis, Namora. (2009). DEPRESI: Tinjauan Psikologis. Jakarta: Kencana. Marchira dkk. (2007). Aspek Sosio-Psikologis Lansia. Diakses dari http://www.subhankadir.files.wordpress.com/2007/01/psikologislansia.pdf pada tanggal 10 Juli 2011
Marilynn E. Doenges. (1998). Rencana Asuhan Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran ECG, Jakarta. Maryam, R. (2008). Mengenal Usia lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Morgan. (1991). Segi Praktis Psikiatri Edisi 2. Alih Bahasa Rudy Hartanto. Jakarta: Binarupa Aksara. Nugroho, W. (2000). Keperawatan Gerontik Edisi 2. Jakarta: EGC. Nugroho, W. (2006). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: EGC. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Asdi Mahasatya. Setiabudhi, T. (1999). Panduan Gerontologi. Jakarta: Gramedia. Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Stuart, Sundeen. (1998). Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 3. Alih Bahasa Achiryani S. Jakarta: EGC. Townsend M,C. (1998). Diagnosa Keperawatan Pada Keperawatan Psikiatri Edisi 3. Alih Bahasa Novy Helena. Jakarta: EGC.
