PENGANTAR MANAJEMEN KEPERAWATAN Sri Werdati MAGISTER MANAJEMEN RUMAHSAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
1
Pengertian Manajemen
Pengertian manajemen sangat banyak yang telah didefinisikan oleh beberapa pakar ; disini akan dicoba pengertian manajemen menurut James A.F. Stoner: Manajemen adalah proses perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan usaha-usaha para anggota organisasi lainnya untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan. PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
2
Pengertian Manajemen Keperawatan :
Gillies (1994), management is the process of getting work done others. Nursing management is the process of working through nursing personnel to provide care, cure, and comfort to groups of patients. The nurse manager's task is to plan, organize, direct and control available financial, material and human resources in order to provide effective, economic care to patients. PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
3
Assement
Diagnosis
Planning
Implementation
Evaluation
NURSING PROCESS
Data Gathering
Planning
Organizing
Staffing
Leading
Controlling
MANAGEMENT PROCESS
The nursing management process parallels the nursing process that PENGANTAR MANAJEMEN KEPis designed (fig. 1). SW2007
4
Pada proses manajemen Keperawatan (Nursing Process) bekerja melalui personel untuk melaksanakan perawatan, pengobatan dan memberi rasa nyaman kepada kelompok pasien/klien. Tugas manajer perawat(Karu) adalah merencanakan, mengorganisasikan, mengarahkan dan mengontrol keuangan, material dan sumber daya manusia untuk pelaksanaan yang efektif dan ekonomis kepada kelompok klien. PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
5
Dalam keperawatan, manajemen kaitannya untuk melaksanakan fungsi; perencanaan, pengorganisasian, stafing, kepemimpinan, dan kontrol (evaluasi). Manajer perawat melaksanakan fungsi manajemen untuk memberikan pelayanan asuhan keperawatan.
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
6
Perawat manajer atau administrator bekerja pada semua level untuk meletakan pada konsep praktik, prinsip, dan teori manajemen keperawatan. Mereka mengelola lingkungan organisasi untuk menciptakan iklim yang optimal kesiapan asuhan keperawatan oleh perawat klinik. Pengetahuan manajemen adalah universal. Maka manajemen keperawatan adalah merupakan ilmu pengetahuan. Hal itu menggunakan kerangka keilmuan termasuk konsep, prinsip, dan teori yang yang dapat diterapkan dalam semua situasi manajemen keperawatan. Untuk manajer perawat pada unit klinik yang dididik dalam manajemen teori dan keterampilan manajemen dalam master degree (untuk di luar PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007 7 negeri).
Teori Sistem yang berkaitan dengan Manajemen Keperawatan
Boulding menguraikan ada 9 tingkatan pada teori sistem secara umum. Dalam hal ini dapat diaplikasikan dalam manajemen keperawatan.
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
8
1.A Static structure-the frame work.
Dalam organisasi hubungan atasan dan bawahan dengan cara desentralisasi dan manajemen partisipasi pada level praktis. Model organisasi flat biasanya mempunyai top administrator, manajer paling bawah (first line manager) dan para praktisi.
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
9
2.A moving level of necessary predetermined motion-the "clockwork ".
Fungsi manajemen keperawatan adalah menggunakan personnel, mensuplai peralatan, pengetahuan klinik, dan keterampilan untuk memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan berbagai variasi lingkungan. Salah satunya lingkungan adalah bangunan fisik rumah sakit. PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
10
Nursing Planning (NP) + Nursing Organization (NO) + Nursing Leading(NL) + Nursing Evaluating (NE) = Nursing Management (NM) NP + NO + NL + NE = NM Untuk ini : Nursing Management (NM) + Nursing Practice (NP) = Nursing Care of Clients (NCC) . NM + NP = NCC PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
11
3.A Control mechanism level-the thermostat Manajer tingkat ini harus memelihara manajemen sistem informasi yang mentransmisikan dan menginterpretasikan informasi dan komunikasi kepada dan dari para perawat pelaksana. Produksinya adalah kualitas kepuasan asuhan keperawatan dan kuantitasnya tergantung kepada manajer dalam memelihara kepuasan lingkungan kepada para perawat (karyawan). PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
12
4. An open system or self maintaining stucture the cell. Hal itu akan memproduksi dirinya sendiri dengan memelihara keadaan yang tidak ketinggalan jaman dari hari ke hari dan dengan menempatkan kembali perkembanganperkembangan. Tambahkan edukasi keperawatan untuk memelihara agar tidak ketinggalan jaman, maka:
NM + NP + NEd = NCC PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
13
5.The Genetic- Societal Level Hal ini adalah bagian dari pekerjaan dalam manajemen keperawatan, tapi khususnya diantara personel keperawatan yang menghasilkan asuhan keperawatan kepada klien. Bahan mentah - SDM dan sumber material sebagai input. Sumber ini diproses melalui personel keperawatan dengan berbagai variasi pengetahuan dan keterampilan dengan menggunakan teori yang didasarkan pada sistem asuhan keperawatan kepada klien. Output (keluaran) adalah resolusi kebutuhan keperawatan dan masalah klien dengan peningkatan mereka, tujuan perawatan kesehatan yang telah dijumpai atau menyerah untuk meninggal dengan tenang. PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
14
6. The "Animal Level" Pada level ini telah terjadi peningkatan mobilitas, perilaku yang bertujuan atau berencana dan kesadaran diri. Beberapa fakta/kenyataan adalah muncul bahwa manajemen keperawatan menjangkau pada level ini. Sebagai manajer perawat belajar pengetahuan dan keterampilan bisnis dan dunia industn, mereka mengadaptasikannya pada manajemen pelayanan keperawatan. Hal ini diletakkan pada manajemen keperawatan dan praktik keperawatan yang berbasis lebih saintifik, hasil akhirnya perawat akan mampu menunjukkan secara empirik dan teoritik bahwa apa yang dikerjakan mereka berpengaruh hasilnya pada klien. PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
15
7. The "Human Level" Manajer perawat mengembangkan dengan kesadarannya sendiri dan mengetahui bahwa ia dapat memproses pengetahuan dan keterampilan manajemen untuk memproduksi hasil yang spesifik
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
16
8. The Level of social organization Manajer perawat pada level ini membedakan diri mereka sendiri dari kelompok manajer lain. Manajer perawat mengoperasikan dalam peran yang kompleks; fungsi mereka dibuat efektif dengan berkomunikasi
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
17
Manajer perawat pada level ini membedakan diri mereka sendiri dari kelompok manajer lain.
Manajer perawat mengoperasikan dalam peran yang kompleks; fungsi mereka dibuat efektif dengan berkomunikasi
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
18
9.Transcendental systems Model teori dari manajemen keperawatan perluasan dari level 4, level aplikasi dari model yang lainnya. Pengetahuan empirik tak mencukupi hampir pada semua level. Model deskriptif dibutuhkan untuk katalog setiap kejadian dalam keperawatan. Pergerakan desentralisasi pada saat ini dan partisipasi manajemen, masih merupakan sistem yang sederhana, tumbuh dan berkembang tiap tahun sebagai ilmuwan perawat dan menerapkan model administrasi keperawatan dan teori keperawatan yang baru. Teori sistem yang umum adalah kerangka dari ilmu pengetahuan. Penambahan riset keperawatan (Nursing Research = NR), maka rumusnya menjadi: NM + NP + NEd + NR = NCC PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
19
Dr. Sarah E. Alison menetapkan teori Orem sebagai basis untuk praktik keperawatan di Mississippi Methodist Rehabilitation Hospital and Center lebih dari dua puluh tahun yang lalu. Allison, MCLaughlin, and Walker menyatakan bahwa teori yang mendasari sistem keperawatan dirancang untuk populasi pasien: PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
20
Allison, MCLaughlin, and Walker menyatakan 1. 2.
3. 4. 5. 6.
Menguraikan karakteristik keperawatan populasi pasien yang harus dilayani. Mengggunakan karakteristik Ini untuk memprediksikan tipe masalah pasien untuk asuhan keperawatan yang dibutuhkan. Mengidentifikasi teknologi keperawatan yang cocok. Menentukan tipe dan jumlah personnel keperawatan yang dibutuhkan. Mengorganisakan personnel keperawatan untuk kinerja yang efektif. Definisikan hasil yang didasarkan pada pada teori keperawatan. PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
21
Pengujian sistem keperawatan yang didasarkan teori dan dinyatakan seperti dibawah ini: 1. 2.
Pernyataan misi, falsafah, dan tujuan/sasaran. Dokumentasi atau forrnat untuk melaksanakan data dasar pada keperawatan. 3. Standar dari perawatan dan praktik. 4. Staf pendidikan. 5. Audit hasil jaminan kualitas 6. Sistem pengklasifikasian pasien. 7. Deskripsi tugas. 8. Prosedur dan kebijakan. 9. Program pengembangan karir yang menunjukan dan menahan perawat yang terbaik dengan motivasi dan kejelasan peran perawat. 10. Dukungan yang diberikan oleh komitmen adminitrasi keperawatan . PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
22
Model ketiga adalah model perspektif keperawatan oleh Scalzi dan Anderson. Hal itu dengan komposisi tiga elemen: The nursing domain, the management domain dan interval dimana dua domain berinteraksi, yang terakhir adanya system concern.
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
23
The Nursing Management Process Table A. Gathering Data About Agency Clients
Input Data form Annual report Monthly statistical report Medical staff report Quality monitoring data Patient case studies Patient chart Patient interview Patient survey
Throughput Processing of patient data by Reading Discussing Computing Comparing statistics with national and regional statistics Comparing current with past data
Output Outcomes of processing patient data: Daily patient census Patient of total patient census Composed of patient in each clinical or diagnostic group Average length of stay Incidence of various complications Treatment compliance rates Utilisation review information Quality monitoring data Patient satisfaction data
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
24
Table B :.Gathering Data About Agency Clients Input Data from Personnel files Employee interviews Performance evaluations Counseling records Disciplinary records Personnel profiles Attendance and turnover rates Educational records Exit interviews Equal Employment opportunity reports Academic course grades
Through Processing patient data by Reading Interviewing Discussions with patient Observation of work Consultation with coworkers Comparison with regional or national statistics Discussions with employees
Output Outcomes of processing data: Knowledge of Professional aspirations Seniority rates Educational background Experiential background Professional interests Accordance records Turnover rates Skill level Social ability Sensitivity to Values Fears Resentments Strength Weakness Coasty regarding Motivation factors Group dynamic effects Educational methods Work hazards and difficult
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
25
Table C. Staffing
Input Agency purpose and goals Agency objectives Table of organisation Job evaluations Job descriptions Lobar statistics Local labor pool Interviewing skills Patient classification system Patient census forecast
Throughput Recruiting
Output Personnel raster (s)
Assessing Selecting Hiring Orienting Scheduling Assigning Developing Disciplining
Payroll rates (s) Orientation Outlines Personnel on/off duty schedules Assignment poster (s) Balanced staff/Workload ratio Minimal staff absenteeism Minimal use of agency Ready pool of qualified candidates for middle upper-level nursing positions Effective patient care Nurse relation
Promoting
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
26
Table D. Leading Input Communication skill Personal attractivenees Positional power
Throughput Assigning informing Directing
Nursing expertise
Supervising
Problem solving skill
Motivating Counselling
Output Effective patient care Employee self actualization Significant contribution to nursing knowledge techniques through practice advancements and finagling
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
27
Table E. Quality Improvement Input Length stay standards for various diagnoses
Quality criteria
Nursing practice standards Administrative policies Nursing procedures Quality monitoring survey forms Patient outcome standards
Throughput Observation of nurses giving care
Output Information for use in revision of Administrative policies Nursing standards Nursing procedures Job description Comparison of chart Remedial instruction of nursing staff records with restabilised members care standards Analytical survey tours Performance counselling of nursing of patient service areas staff member Review of morbidity Disciplining of recalcitrant and morality statistics employees Peer review
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
28
Table E. Quality Improvement Input Length stay standards for various diagnoses
Throughput Observation of nurses giving care
Quality criteria
Comparison of chart records with restabilised care standards Analytical survey tours of patient service areas Review of morbidity and morality statistics Peer review
Nursing practice standards Administrative policies Nursing procedures Quality monitoring survey forms Patient outcome standards
Output Information for use in revision of Administrative policies Nursing standards Nursing procedures Job description Remedial instruction of nursing staff members Performance counselling of nursing staff member Disciplining of recalcitrant employees
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007
29
Figure : An Open System
External Environment
INPUT
Nursing personnel Supplies Equipment Physical plant Clients Knowledge, values, ethics, skills, and beliefs
Transformation process
Management of nursing care of clients by nursing personnel Critical thinking Application of nursing theory in management and clinical care
OUTPUT
Resolution of nursing problems of clients Outcomes:clients improvement; client health care goals met; peaceful death
Feedback
PENGANTAR MANAJEMEN KEPSW2007 Manajemen Keperawatan - MMR UGM
30 Halaman 1
Terima kasih atas perhatiannya
Sri Werdati/ 087 5411 530 PENGANTAR MANAJEMEN
[email protected] [email protected] SW2007
31