LEMBAR PENGUKURAN/PENGAMATAN SUMUR GALI DI DESA PATUMBAK KAMPUNG KECAMATAN PATUMBAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2009
No.
1 2 3 4 5 6 7
8
Nomor Sumur Gali : Nama Pemilik Sumur Gali : Lokasi Sumur Gali : Sarana Fisik Ada Tidak
Dinding/cincin sumur gali Lantai sumur gali Bibir sumur gali Saluran pembuangan Tutup sumur gali Jarak dengan septic tank Jarak dengan tempat pembuangan sampah Jarak dengan pembuangan air limbah
Kedap air Ya Tidak
Ukuran Keterangan Standar Hasil observasi 3m 1m 0.8 m 10 m
10 m 10 m
10 m
Keterangan : : tidak perlu diisi Kolom keterangan diisi dengan memenuhi syarat atau tidak memenuhi syarat.
Patumbak, Januari 2010 observer
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1
MATRIKS DATA KEADAAN KONSTRUKSI SUMUR G TAHUN 2010 No
Nama Pemlik
Sampel
Dinding Sumur
Lantai Sumur
Bibir Sumur
Saluran
Tutup Sumur
Jarak D
Gali
Gali
Gali
Pembuangan
Gali
Septik
1
Arifin
TMS
MS
TMS
TMS
TMS
TM
2
Sumiati
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
3
Marsini
MS
TMS
TMS
MS
TMS
M
4
Boge
TMS
TMS
MS
TMS
TMS
TM
5
Hustomo
TMS
MS
TMS
TMS
TMS
TM
6
Azwar
MS
TMS
TMS
MS
TMS
M
7
Indri
TMS
MS
TMS
TMS
TMS
TM
8
Rikardo
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
9
Asep
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
10
Wardana
MS
MS
MS
MS
MS
M
11
Lis
MS
MS
MS
MS
MS
M
12
Evan
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
13
Nando
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
14
Zulkifli
MS
MS
TMS
TMS
TMS
M
15
Muzakir
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
16
Naya
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
17
Anas
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
18
Ikhsan
MS
MS
MS
MS
MS
M
19
Sukardi
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
20
Trisno
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
21
Rani
TMS
MS
TMS
TMS
TMS
TM
22
Tumin
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
M
23
Sani
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
24
Muhajirin
MS
MS
MS
MS
MS
M
25
Fahmi
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
26
Rabudin
MS
MS
MS
MS
MS
M
27
Khaiidir
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
28
Hesti
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
29
Gustira
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
30
Endang
TMS
MS
TMS
TMS
TMS
TM
31
Citra
MS
MS
MS
MS
MS
M
32
Novita
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
33
Verry
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
34
Ijal
TMS
MS
TMS
TMS
TMS
M
Universitas Sumatera Utara
35
Siti
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
36
Bintang
MS
MS
TMS
MS
TMS
M
37
Januardi
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
38
Daudi
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
39
Saprin
MS
MS
MS
MS
MS
M
40
Sudirman
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
41
Intan
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
42
Peranita
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
43
Titin
MS
MS
MS
MS
MS
M
44
Kadarsih
MS
MS
MS
MS
MS
M
45
Dana
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
46
Pranata
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
47
Rispano
MS
TMS
TMS
TMS
TMS
M
48
Sibarani
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
49
Mawan
MS
MS
MS
MS
MS
M
50
Nandasari
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
51
Khairani
TMS
TMS
TMS
MS
TMS
M
52
Mustafa
MS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
53
Bangun
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
54
Polorida
MS
MS
MS
MS
MS
M
55
Astuti
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
56
Novri
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
M
57
Eldin
TMS
TMS
TMS
MS
TMS
TM
58
Rosmita
MS
MS
MS
MS
MS
M
59
Monoanto
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
60
Dira
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
61
Subono
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
62
Harahap
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
63
Angger
MS
MS
MS
MS
MS
M
64
Ramhadan
MS
MS
MS
MS
MS
M
65
Suryanto
TMS
TMS
TMS
TMS
TMS
TM
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Pada Air Sumur Gali di Desa Patumbak Kampung Tahun 2010 No
Sampel
Parameter
Satuan
Hasil
Metode (alat) MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN MPN
1 1 Jmlh/100 ml 38 E. Coli 2 2 Jmlh/100 ml 20 E. Coli 3 3 Jmlh/100 ml 21 E. Coli 4 4 Jmlh/100 ml 38 E. Coli 5 5 Jmlh/100 ml 38 E. Coli 6 6 Jmlh/100 ml >240 E. Coli 7 7 Jmlh/100 ml >240 E. Coli 8 8 Jmlh/100 ml 96 E. Coli 9 9 Jmlh/100 ml 240 E. Coli 10 10 Jmlh/100 ml 240 E. Coli 11 11 Jmlh/100 ml 96 E. Coli 12 12 Jmlh/100 ml 96 E. Coli 13 13 Jmlh/100 ml >240 E. Coli 14 14 Jmlh/100 ml >240 E. Coli 15 15 Jmlh/100 ml 96 E. Coli Ket: Sampel 1-5 berasal dari aumur gali yang berkonstruksi baik. Sampel 6-10 berasal dari sumur gali yang jarak dengan sumber pencemaran < 10 m. Sampel 11-15 berasal dari sumur gali yang berkonstruksi tidak baik. Daftar Perkiraan Terdekat Jumlah Kuman Golongan Coli, Untuk Kombinasi Porsi : 5 x 10 ml; 1 x 1 ml ; 1 x 0,1 ml. Jumlah tabung yang positif PTJ(MPN/100 ml) 5 tabung 10 ml 1 tabung 1ml 1 tabung 0,1 ml 0 0 0 <2 0 1 0 2 1 0 0 2,2 1 1 0 4,4 2 0 0 5 2 1 0 7,6 3 0 0 8,8 3 1 0 12 4 0 0 15 4 0 1 20 4 1 0 21 5 0 0 38 5 0 1 96 5 1 0 240 5 1 1 >240
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 Hasil Pemeriksaan Fisik dan pH Pada Air Sumur Gali di Desa Patumbak Kampung Tahun 2010 No
Sampel
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
Bau dan rasa TIDAK BAU DAN TIDAK BERASA BERBAU DAN BERASA TIDAK BAU DAN TIDAK BERASA BERBAU DAN BERASA TIDAK BAU DAN TIDAK BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA BERBAU DAN BERASA
PARAMETER Suhu (0C) Kekeruhan (NTU) 20 26
pH 8
22
25
5
23
15
7,5
23
18
8
23
25
6
22
45
9,3
23
27
6,4
24
33
6
26
35
6,2
24
25
9,8
23
35
9,4
24
50
6
23
39
6
23
30
5,4
23
45
9,7
Ket: Sampel 1-5 berasal dari aumur gali yang berkonstruksi baik. Sampel 6-10 berasal dari sumur gali yang jarak dengan sumber pencemaran < 10 m. Sampel 11-15 berasal dari sumur gali yang berkonstruksi tidak baik. Suhu udara saat pemeriksaan berkisar di 25 0C
Universitas Sumatera Utara
Lampiran Dokumentasi Pada Saat Melakukan Penelitian
Universitas Sumatera Utara
