Pengalaman dan Tantangan Manajemen Obat dan Vaksin Puskesmas Di Era JKN

Pengalaman dan Tantangan Manajemen Obat dan Vaksin Puskesmas Di Era JKN Oleh : drg. Prasukma Yogawarti Kepala Puskesmas Pucangsewu Dinas Kesehatan Kota Surabaya Disampaikan pada Dialog Kebijakan Farmasi untuk Penguatan Sistem Kesehatan Nasional dalam era JKN Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)

www.aiphss.org Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

GAMBARAN UMUM WILAYAH PUSKESMAS PUCANG SEWU KOTA SURABAYA

Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


Puskesmas Pucang Sewu Dinas Kesehatan Kota Surabaya VISI : “MENJADI PUSKESMAS PILIHAN MASYARAKAT DENGAN PELAYANAN PRIMA DAN BERMUTU DALAM

MEWUJUDKAN MASYARAKAT SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUCANG SEWU

1. 2. 3. 4.

5.

"

MISI : MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU, TERJANGKAU, MERATA BAGI MASYARAKAT. MENINGKATKAN KEMANDIRIAN DAN PERAN SERTA MASYARAKAT UNTUK MEWUJUDKAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT. MENGEMBANGKAN PELAYANAN KESEHATAN DEMI TERWUJUDNYA KEPUASAN PELANGGAN. MENJADI PUSAT PELAYANAN KESEHATAN DASAR YANG BERMUTU, BERORIENTASI PADA KELUARGA DAN MASYARAKAT. MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DENGAN SUMBER DAYA MANUSIA YANG CERDAS DAN PEDULI PADA MASYARAKAT. Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS PUCANG SEWU



DATA GEOGRAFIS

•

LUAS WILAYAH

•

JUMLAH PENDUDUK TAHUN 2014 : 52.313 JIWA PEREMPUAN : 27.251 JIWA LAKI-LAKI : 25.062 JIWA

•

JUMLAH KELURAHAN : 1. KELURAHAN PUCANG SEWU 2. KELURAHAN KERTAJAYA 3. KELURAHAN BARATAJAYA



: 301.25 Ha

JUMLAH SARANA PENDIDIKAN : 1. TK : 31 4. SMA 2. SD : 25 5. PTN 3. SMP : 5


: 10 : 5


Data Pelayanan Puskesmas Pucang Sewu 1. Kunjungan Resep Tahun 2014 : 32.245 lembar 2. Kunjungan Loket Tahun 2014 : 37.440 kunjungan 3. Daftar 10 Penyakit terbanyak : 1. Hipertensi 6. Katarak 2. ISPA 7. PJK 3. Diabetes melitus 8. Osteoarthritis 4. Myalgia 9. Dermatitis 5. Gastritis 10. PCI (Post cerebral infark) Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


SUMBER DAYA MANUSIA NO

JENIS TENAGA

PKM INDUK

PUSTU

PNS

NON PNS

JUMLAH

1

DOKTER

3

1

2

2

4

2

DOKTER GIGI

3

-

1

2

3

3

PETUGAS PROMKES

1

-

1

-

1

4

BIDAN

2

1

2

1

3

5

PERAWAT

4

1

3

2

5

6

PERAWAT GIGI

1

1

2

-

2

7

PETUGAS GIZI

2

-

1

1

2

8

PETUGAS SANITASI

1

-

1

-

1

9

APOTEKER

1

-

-

1

1

10

BIDAN KELURAHAN

3

-

-

3

3

11

ANALIS KESEHATAN

1

-

1

-

1



SUMBER DAYA MANUSIA NO

JENIS TENAGA

PKM INDUK

PUSTU

PNS

NON PNS

JUMLAH

1

1

12

PETUGAS BATRA

1

-

13

TATA USAHA

4

-

14

PETUGAS IT

1

-

15

PETUGAS UNIT PENDAFTARAN

2

1

16

PETUGAS UNIT OBAT

1

1

17

KASIR

1

-

18

SOPIR AMBULANS

1

-

1

1

19

PETUGAS KEBERSIHAN

1

1

2

2

20

LINMAS

2

-

2

2

36

7

23

43

TOTAL


4

1

4 1

1

2

3

2

2

1

20

1


UNIT KEFARMASIAN PUSKESMAS PUCANG SEWU



DASAR HUKUM : - UU NO 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN - UU 23 TAHUN 2014 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH - PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 51 TAHUN 2009 TENTANG PEKERJAAN KEFARMASIAN - PERATURAN NOMOR 32 TAHUN 2014 TENTANG PENGELOLAAN DAN PEMANFAATAN DANA KAPITASI JKN PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA MILIK PEMERINTAH DAERAH - PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 71 TAHUN 2013 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN NASIONAL Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


• PERMENKES NO. 889 TH. 2011: REGISTRASI IZIN PRAKTEK DAN IZIN KERJA TENAGA KEFARMASIAN • PERMENKES NO.30 TAHUN 2014 TENTANG STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS • KEPUTUSAN KEPALA BADAN POM RI NO . HK . 03 . 1 . 34 . 11 . 12 . 7542 TAHUN 2012 TENTANG PEDOMAN TEKNIS CARA DISTRIBUSI OBAT YANG BAIK . • SK KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA NOMOR 440/33388/436.6.3/2014 TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN DANA KAPITASI JKN DI PUSKESMAS PADA FINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


PENGELOLA OBAT, BAHAN MEDIS HABIS PAKAI DAN VAKSIN DI PUSKESMAS PETUGAS PENANGGUNG JAWAB : APOTEKER YANG MEMBANTU : OBAT DAN BMHP : ASISTEN APOTEKER REAGEN : ANALIS LAB VAKSIN : BIDAN



No

1.

Apoteker

TTK (Asisten Apoteker)

Bertanggung jawab terhadap perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan

Membantu proses perencanaan kebutuhan Obat dan

Medis Habis Pakai

Bahan Medis Habis Pakai

Bertanggung jawab terhadap permintaan Obat dan Bahan Medis Habis

Membantu proses permintaan Obat dan Bahan Medis

Pakai

Habis Pakai

Bertanggung jawab terhadap penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis

Membantu proses penerimaan Obat dan Bahan Medis

Pakai

Habis Pakai

Bertanggung jawab terhadap penyimpanan Obat dan Bahan Medis

Membantu proses penyimpanan Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

Habis Pakai

Bertanggung jawab terhadap pendistribusian Obat dan Bahan Medis

Membantu proses pendistribusian Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

Habis Pakai

Bertanggung jawab terhadap pengendalian Obat dan Bahan Medis

Membantu proses pengendalian Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

Habis Pakai

7.

Bertanggung jawab terhadap pencatatan, pelaporan dan pengarsipan

Membantu proses pencatatan, pelaporan dan pengarsipan

8.

Bertanggung jawab terhadap pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat Membantu proses pemantauan dan evaluasi pengelolaan

2.

3.

4.

5.

6.

dan Bahan Medis Habis Pakai


obat dan Bahan Medis Habis Pakai


PEMILIHAN JENIS OBAT - BERDASARKAN DOEN 2013 / FORMULARIUM NASIONAL - BERDASARKAN PMK 5 TAHUN 2013 - BERDASARKAN FORMULARIUM DINAS KESEHATAN YANG BELUM TERCANTUM PADA KEDUA PEDOMAN TERSEBUT DI ATAS YAITU OBAT BATUK (GG,OBH), OBAT FLU (PSEUDOEPHEDRIN,PPA), OBAT DM DENGAN EFEK SAMPING MINIMAL (GLICAZIDE, GLIMEPIRIDE) CARA MENGATASI : MENGANGGARKAN DARI DANA JKN / MENGUSULKAN DARI DANA APBD



PERENCANAAN • Sisa stok obat di Puskesmas • Usulan Puskemas berdasarkan kunjungan resep selama 1 tahun / pola penyakit. • Usulan Obat Program • Buffer stok 3 bulan dan 3 bulan lead time (6 bulan ) • Rumus perencanaan : (berdasar pola konsumsi) 18 bulan x pemakaian rata – rata selama 1 tahun • Termasuk perencanaan perbekalan kesehatan, reagen kimia dan vaksin. Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


Perencanaan kebutuhan • Jenis obat dan perbekalan kesehatan • Jumlah obat dan perbekalan kesehatan • Metode yang digunakan ; metode konsumsi dengan terlebih dulu menetapkan stok optimum setiap jenis obat serta memperhitungkan pola penyakit. Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


PENGELOLAAN OBAT RUTIN DAN OBAT PROGRAM - APOTEKER MEMBERIKAN DAFTAR USULAN OBAT PROGRAM DAN OBAT RUTIN YANG DIBUTUHKAN, MEMVERIFIKASI SUMBER PENDANAANNYA, MEMBERIKAN FEEDBACK KEPADA YANG MENGUSULKAN DAN MENDISKUSIKAN DG KAPUS UTK MENDAPATKAN PERSETUJUAN. - USULAN DIKIRIM KE DINKES Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


PENGADAAN OBAT DAN BMHP (JKN) • BERDASARKAN SUMBER ANGGARAN : DANA DAK DAN APBD DIPROSES DINAS KESEHATAN, DANA JKN BERDASARKAN MANLAK KEPALA DINAS • PUSKESMAS BELUM MENGADAKAN SENDIRI • PENGADAAN E KATALOG DAN NON E KATALOG DIPROSES DI DINKES • PENGADAAN E KATALOG SECARA E PURCHASING DIPROSES DINKES • PROSES PENENTUAN HPS, SPESIFIKASI, NEGO HARGA UTK NON E KATALOG DI PROSES DINKES Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)


PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI • SARPRAS PENYIMPANAN SUDAH MEMENUHI : MEMPUNYAI AC, LEMARI NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA, RAK DAN LEMARI PENYIMPANAN OBAT. SOFTWARE PENGELOLAAN DENGAN SIMPUS (MASIH DALAM PROSES TRANSISI) DAN EXCEL • FREKUENSI PENERIMAAN : 2 BULAN SEKALI DG DIMUNGKINKAN PERMINTAAN TAMBAHAN, KE DEPAN MENJADI SATU BULAN SEKALI • PENGECEKAN KUALITAS SELALU DILAKUKAN PADA SAAT PENERIMAAN OBAT DARI GFK • PENJAGAAN MUTU OBAT DILAKUKAN SECARA KONTINUE TIAP SEMINGGU SEKALI



PELAYANAN KEFARMASIAN • • • •

Kegiatan pelayanan resep Kegiatan pelayanan informasi obat Kegiatan konseling Kegiatan evaluasi penggunaan obat. Upaya Peningkatan Penggunaan Obat Rasional kepada Dokter, Paramedis dan Apoteker di Puskesmas • Kegiatan pelayanan residensial ( home care ) • Kegiatan promosi dan edukasi (Pelaksanaan Penyuluhan tentang Penggunaan Obat Rasional dengan Materi Poster dan leaflet) • Kegiatan pemantauan dan pelaporan efek samping obat.



MONITORING • MONITORING KETERSEDIAAN OBAT DENGAN MEMPERHATIKAN KEBUTUHAN DAN RATA2 PEMAKAIAN. DILAKUKAN RUTIN 1 BULAN SEKALI, INDIKATORNYA DARI 10 PENYAKIT TERBANYAK, POLA PERESEPAN, METODE KONSUMTIF • MONITORING PENGGUNAAN OBAT RASIONAL DILAKUKAN TIAP HARI (SESUAI SOFTWARE POR) UTK TERAPI ISPA NON PNEUMONIA, DIARE NON SPESIFIK DAN MYALGIA. • SECARA INTERNAL DILAKUKAN MONEV MELALUI MINI LOKAKARYA • SECARA EKSTERNAL DILAKUKAN MONEV DARI DINAS KESEHATAN



PENGELOLAAN VAKSIN • PERENCANAAN, PENERIMAAN, PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI  BIDAN • APOTEKER MEMBANTU MONITORING PENYIMPANAN, PENCATATAN, PENDISTRIBUSIAN, EFEK SAMPING YANG TIMBUL.



PERMASALAHAN DAN TANTANGAN • KETERSEDIAAN OBAT UNTUK PROLANIS PERLU DITINGKATKAN • TERDAPAT DISTRIBUTOR YANG TIDAK MENEYDIAKAN OBAT SESUAI DENGAN HASIL E-PURCHASING



TINDAKAN TERHADAP PERMASALAHAN • • •

• • • •

MENINGKATKAN JUMLAH OBAT UNTUK PASIEN DEGENERATIF TERUTAMA UNTUK OBAT – OBAT RUJUK BALIK DARI APOTEK SEBAIKNYA OBAT-OBAT YANG TERDAPAT DI FORNAS DIPERLUAS, MISAL : OBAT BATUK MEMAKSIMALKAN PERESEPAN MERNGGUNAKAN OBAT-OBAT DASAR DI PUSKESMAS, MISALNYA : PASIEN HIPERTENSI MENGGUNAKAN OBAT GOLONGAN ACEI (ACE INHIBITOR, MISAL : KAPTOPRIL) KOMUNIKASI DAN EDUKASI LEWAT KONSELING ANTARA PASIEN DAN APOTEKER MENINGKATKAN KUALITAS SDM UNTUK BISA MENGOPERASIKAN KOMPUTER PERUSAHAAN YANG MASUK DALAM E-CATALOG HARUS BENAR-BENAR KOMITMEN DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DISARANKAN KEPADA MENKES UNTUK PENGADAAN TENAGA KESEHATAN APOTEKER DI PUSKESMAS Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)




Pengalaman dan Tantangan Manajemen Obat dan Vaksin Puskesmas Di Era JKN

Recommend Documents