Penanggulangan Gawat Darurat PreHospital & Hospital * PENILAIAN AWAL (PRIMARY SURVEY) HARTONO**
*dibacakan pada acara workshop "Penanggulangan Gawat Darurat PreHospital & Hospital” IndoHCF , Bidakara Hotel, Jakarta 3 feb 2016 **Dokter., MM., Ph.D. staf dokter icu rspad, anggota PKGDI pusat
RANTAI KEHIDUPAN
Page § 2
HARTONO
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan Page § 3
HARTONO
Metode Keselamatan !
Metode Keselamatan Tempat Kejadian
Cek respons
Penolong
Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas
Korban
Cek napas Saksi
Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan
Page § 4 HARTONO
Bantuan Hidup Dasar
§ Penilaian Awal § A (irway) = Jalan Napas § B (reathing) = Pernapasan § C (irculation) = Peredaran Darah
Page § 5
Tujuan Penilaian awal
§ Secepat mungkin menemukan kelainan yang mengancam jiwa (cepat mematikan) – di sektor A - B - C – D
§ Memberikan pertolongan yang memadai untuk menyelamatkan jiwa § Pertolongan meliputi :
– Resusitasi – Stabilisasi Page § 6
CHECK RESPONSE Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan Page § 7 HARTONO
CEK RESPONS
Goyangkan bahu Tanya “Apakah anda baik?” Jika menjawab • Tinggalkan. • Cari apa masalahnya. • Nilai ulang. Page § 8
HARTONO
TERIAK MINTA TOLONG
Metode Keselamatan Check response Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan Page § 9 HARTONO
AIRWAY (JALAN NAPAS)
§
Kesadaran à bisa bicara?
§
Look, Listen and Feel
§
àLihat Dengar Rasakan: ada nafas ?
§
Gerak dada
§
Gerak otot nafas tambahan
§
Warna kulit, mukosa, kuku
Page § 10
NAPAS AGONAL
§ Terjadi setelah henti jantung sampai 40% henti jantung § Merupakan tanda henti jantung (‘cardiac arrest’)
Page § 11
Sumbatan Jalan Napas
§ Pada korban tidak sadar à Paling sering karena pangkal lidah
Page § 12
Mengatasi Sumbatan Jalan Napas
§
Lakukan chin lift
§
Bersihkan rongga mulut (suction?)
§
Pasang jalan nafas oro / nasopharynx ?
§
Lindungi tulang leher
§
Intubasi trachea Chin Lift à
Page § 13
BUKA JALAN NAPAS (Airway)
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118
X
Pijat dada 30 x 2 napas bantuan
Page § 14 HARTONO
CEK NAPAS (Breathing)
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118
X
Pijat dada 30 x 2 napas bantuan
Page § 15 HARTONO
CEK NAPAS (Breathing)
§ LIHAT, dengar dan rasakan napas Normal § Jangan bingung dengan napas AGONAL
X Page § 16 HARTONO
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan Page § 17
HARTONO
A-
Melindungi leher dari gerakan
Page § 18
Previously recommended hand positions for manual in-line stabilisation of the cervical spine.
Currently recommended hand positions for manual in-line stabilisation of the cervical spine.
18
BREATHING (PENILAIAN NAPAS)
§
Adakah udara keluar masuk –
Look, Listen, Feel
§
Frekwensi nafas
§
Gerak cuping hidung (flaring nostril)
§
Cekungan sela iga waktu inspirasi
Page § 19
Breathing
§ Bantu Pernapasan: – Oksigen à Kalau ada – Berikan Bantuan Napas
Page § 20
Napas Bantuan
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan Page § 21 HARTONO
CIRCULATION
§ MENGATASI SIRKULASI DARAH § BILA ADA PERDARAHAN à ATASI PERDARAHAN
Page § 22
Pijat Dada 30 X
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 X 2 napas bantuan Page § 23 HARTONO
PIJAT DADA
• Letakan tumit satu tangan ditengah dada • Tangan lain diatasnya • kunci • Pijat dada – Kecepatan 100 / min – Kedalaman 4-5 cm – Lama pijat = lepas
• Bila memungkinkan tukar operator tiap 2 menit Page § 24 HARTONO
NAPAS BANTUAN § Jepit hidung § Tarik napas normal § Letakan bibir menutupi mulut § Tiup sampai dada menaik § Sekitar 1 detik § Biarkan dada kembali § Ulangi Page § 25 HARTONO
Lanjutkan RJP
30 Page § 26
2 HARTONO
Lanjutkan RJP Tidak Tahu Tidak Mampu Tidak Mau
x 100 x per menit
30 Page § 27
2 HARTONO
CIRCULATION
§ BILA DIDUGA SYOK à POSISI SYOK
Page § 28
BEBAT TEKAN MENGURANGI PERDARAHAN
Page § 29
CONTOH KEJADIAN
Page § 30
CONTOH KEJADIAN
Page § 31
CONTOH KEJADIAN
Page § 32
? Page § 33
33
