Penanggulangan Gawat Darurat PreHospital & Hospital * PENILAIAN AWAL (PRIMARY SURVEY) HARTONO** *dibacakan pada acara workshop "Penanggulangan Gawat Darurat PreHospital & Hospital” IndoHCF , Bidakara Hotel, Jakarta 3 feb 2016 **Dokter., MM., Ph.D. staf dokter icu rspad, anggota PKGDI pusat
RANTAI KEHIDUPAN
HARTONO
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan HARTONO
Metode Keselamatan ! Metode Keselamatan
Tempat Kejadian
Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas
Penolong
Cek napas
Korban
Telp 118 Pijat dada 30 x
Saksi
2 napas bantuan HARTONO
Bantuan Hidup Dasar • • • •
Penilaian Awal A (irway) = Jalan Napas B (reathing) = Pernapasan C (irculation) = Peredaran Darah
Tujuan Penilaian awal • Secepat mungkin menemukan kelainan yang mengancam jiwa (cepat mematikan) – di sektor A - B - C - D
• Memberikan pertolongan yang memadai untuk menyelamatkan jiwa • Pertolongan meliputi : – Resusitasi – Stabilisasi
CHECK RESPONSE Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan HARTONO
CEK RESPONS
Goyangkan bahu Tanya “Apakah anda baik?” Jika menjawab • Tinggalkan. • Cari apa masalahnya. • Nilai ulang. HARTONO
TERIAK MINTA TOLONG
Metode Keselamatan Check response Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan HARTONO
AIRWAY (JALAN NAPAS) • • • • • •
Kesadaran bisa bicara? Look, Listen and Feel Lihat Dengar Rasakan: ada nafas ? Gerak dada Gerak otot nafas tambahan Warna kulit, mukosa, kuku
NAPAS AGONAL • Terjadi setelah henti jantung sampai 40% henti jantung • Merupakan tanda henti jantung (‘cardiac arrest’)
Sumbatan Jalan Napas • Pada korban tidak sadar Paling sering karena pangkal lidah
Mengatasi Sumbatan Jalan Napas • • • • •
Lakukan chin lift Bersihkan rongga mulut (suction?) Pasang jalan nafas oro / nasopharynx ? Lindungi tulang leher Intubasi trachea Chin Lift
BUKA JALAN NAPAS (Airway) Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118
X
Pijat dada 30 x 2 napas bantuan HARTONO
CEK NAPAS (Breathing)
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118
X
Pijat dada 30 x 2 napas bantuan HARTONO
CEK NAPAS (Breathing)
• LIHAT, dengar dan rasakan napas Normal
X HARTONO
• Jangan bingung dengan napas AGONAL
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan HARTONO
A-
Melindungi leher dari gerakan
Previously recommended hand positions for manual in-line stabilisation of the cervical spine.
Currently recommended hand positions for manual in-line stabilisation of the cervical spine.
18
BREATHING (PENILAIAN NAPAS) •
Adakah udara keluar masuk –
Look, Listen, Feel
•
Frekwensi nafas
•
Gerak cuping hidung (flaring nostril)
•
Cekungan sela iga waktu inspirasi
Breathing • Bantu Pernapasan: – Oksigen Kalau ada – Berikan Bantuan Napas
Napas Bantuan
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 x 2 napas bantuan HARTONO
CIRCULATION • MENGATASI SIRKULASI DARAH • BILA ADA PERDARAHAN ATASI PERDARAHAN
Pijat Dada 30 X
Metode Keselamatan Cek respons Teriak minta Tolong Buka Jalan Napas Cek napas Telp 118 Pijat dada 30 X 2 napas bantuan HARTONO
PIJAT DADA • Letakan tumit satu tangan ditengah dada • Tangan lain diatasnya • kunci • Pijat dada – Kecepatan 100 / min – Kedalaman 4-5 cm – Lama pijat = lepas
• Bila memungkinkan tukar operator tiap 2 menit
HARTONO
NAPAS BANTUAN • Jepit hidung • Tarik napas normal • Letakan bibir menutupi mulut • Tiup sampai dada menaik • Sekitar 1 detik • Biarkan dada kembali • Ulangi HARTONO
Lanjutkan RJP
30
2 HARTONO
Lanjutkan RJP Tidak Tahu Tidak Mampu Tidak Mau
x 100 x per menit
30
2 HARTONO
CIRCULATION • BILA DIDUGA SYOK POSISI SYOK
BEBAT TEKAN MENGURANGI PERDARAHAN
CONTOH KEJADIAN
CONTOH KEJADIAN
CONTOH KEJADIAN
?
33
