PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) Fax. (021)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008

NOTA DINAS Kepada

:

Kepala ULP Kota Tangerang Selatan

Dari

:

Pokja Pengadaan Barang/Jasa Lainnya Kota Tangerang Selatan

Nomor

:

Tanggal

:

027.3/341/RPP/ULP-POKJA/SETDA/2017 29 April 2017

Lampiran

:

Perihal

:

Rencana Pelaksanaan Pelelangan Pekerjaan Barang/Jasa

Menindaklanjuti Surat Permohonan Pelaksanaan Lelang dari Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan Nomor : 973.1/040/PD1/2017 tanggal 20/03/2017, serta berdasarkan Surat Perintah Tugas Kepala Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Kota Tangerang Selatan Nomor 027.3/341-BLP tanggal 28 April 2017, bahwa pemilihan penyedia Barang/Jasa Lainya untuk : a. Pekerjaan

:

Belanja Bantuan Sosial Barang Kepada Masyarakat Wilayah Ciputat

b. Nilai HPS

:

Rp1.332.202.000,00 (Satu Milyar Tiga Ratus Tiga Puluh Dua Juta Dua Ratus Dua Ribu), termasuk pajak-pajak, keuntungan penyedia dan biaya lainnya

c. Kegiatan d. Lokasi

:

Perbaikan Rumah Umum Tidak Layak Huni

:

Kota Tangerang Selatan;

e. Sumber Dana

:

APBD Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017.

Memperhatikan jenis pekerjaan dan Nilai HPS pekerjaan sebagaimana tersebut diatas, pemilihan penyedia barang ini akan dilaksanakan melalui e-Lelang Sederhana Pascakualifikasi dengan metode evaluasi Sistem Gugur.

Sebagai informasi, setelah meneliti nilai HPS sebagaimana disampaikan Pejabat Pembuat Komitmen dalam lampiran surat permohonan pelaksanaan lelang tersebut, serta berdasarkan hasil rapat koordinasi dengan Pejabat Pembuat Komitmen, kami menyimpulkan bahwa nilai HPS sudah sesuai dan dapat dipertanggungjawabkan. Untuk itu, kami akan melaksanakan proses pelelangan lebih lanjut sesuai ketentuan melalui aplikasi SPSE lpse.tangerangselatankota.go.id .

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. POKJA ULP KOTA TANGERANG SELATAN ttd Prihadiyanto, SE Ketua


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 Pengumuman e-Lelang Sederhana Pascakualifikasi Pada Aplikasi SPSE


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 Jadwal e-Lelang Sederhana Pascakualifikasi Pada Aplikasi SPSE


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN Nomor : 027.3/341/BAPP/ULP-POKJA/SETDA/2017 Pekerjaan Kegiatan

: :

Belanja Bantuan Sosial Barang Kepada Masyarakat Wilayah Ciputat Perbaikan Rumah Umum Tidak Layak Huni

Lokasi

:

Kota Tangerang Selatan

Sumber Dana :


Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Dua bulan Mei tahun Dua Ribu Tujuh Belas telah dilaksanakan Penjelasan Dokumen Pemilihan melalui e-Lelang Sederhana pada aplikasi SPSE lpse.tangerangselatankota.go.id untuk pekerjaan sebagaimana tersebut diatas.

Penjelasan dilakukan oleh Pokja Pengadaan Barang/Jasa Lainnya Kota Tangerang Selatan untuk memberikan penjelasan Dokumen Pemilihan tersebut diatas kepada para Calon Penyedia Barang/Jasa Lainya dan dilakukan secara online mulai jam 09:30 s.d 11:00 WIB. Rangkaian proses pemberian penjelasan tersebut adalah sebagaimana terlampir. Setelah waktu pemberian penjelasan dokumen pemilihan sebagaimana jadwal yang telah ditetapkan berakhir dan semua pertanyaan yang disampaikan oleh peserta dapat dijawab, maka pokja berkesimpulan bahwa semua perserta yang mendaftar dan mengikuti proses pelelangan sudah memahami dokumen pemilihan. Selanjutnya peserta dapat melakukan upload dokumen penawaran melalui aplikasi SPSE lpse.tangerangselatankota.go.id

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut di atas. POKJA ULP KOTA TANGERANG SELATAN ttd 1

Prihadiyanto, SE Ketua

2

..................................

Pumpun Sudrajat, S.ST, MM Sekretaris

3

..................................

Ridwan Alamsyah, SE

4

Anggota

..................................

0 Anggota

..................................

5

0 Anggota

LAMPIRAN BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PEMILIHAN Nomor : 027.3/341/BAPP/ULP-POKJA/SETDA/2017

..................................


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : 027.3/341/BAEP/ULP-POKJA/SETDA/2017 Pekerjaan

:


Kegiatan

:


Lokasi

:


Nilai HPS

:

Rp. 1.332.202.000,00 Sumber Dana : APBD Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017. Pada hari ini, Jumat tanggal Sembilan bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Pokja Pengadaan Jasa Barang/Jasa Kota Tangerang Selatan telah menyelesaikan tahapan evaluasi dokumen penawaran untuk pekerjaan sebagaimana tersebut diatas, dengan hasil sebagai berikut : 1. Jumlah Peserta yang mendaftar adalah sebanyak 47 (Empat Puluh Tujuh) perusahaan. 2. Jumlah Peserta yang memasukan/upload dokumen penawaran sebanyak 1 (Satu) perusahaan. 3. Sebelum memasuki tahapan evaluasi terhadap dokumen penawaran, pokja melakukan koreksi aritmatik dengan hasil sebagai berikut : Peserta Yang Memasukan/Upload Dokumen Penawaran

No

1

NPWP Alamat

Total Harga Penawaran

NPWP : 02.155.664.2-411.000 Alamat : JL. RAYA PT. TRIHARJA JASA PAJAJARAN RT 005/003 KEL. BAMBU APUS KEC. UTAMA PAMULANG

1.301.138.000,00

Total Harga Penawaran Terkoreksi

Ketera ngan (MS/T MS)

1.314.994.409,00

MS

4. Evaluasi dokumen penawaran menggunakan Sistem Gugur. Tahapan Evaluasi penawaran meliputi dari : A. Evaluasi Administrasi; B. Evaluasi Teknis; C. Evaluasi Harga; dan D. Evaluasi Kualifikasi A. EVALUASI ADMINISTRASI Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi apabila : (a)Syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pemilihan ini dipenuhi/dilengkapi.; (b)Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP; (c)Bertanggal, Total Harga Penawaran; (d)Untuk 1 (satu) File sistem gugur, apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah ada yang tidak memenuhi persyaratan administrasi maka pokja ULP melakukan evaluasi administrasi terhadap penawar terendah berikutnya (apabila ada). Berdasarkan hasil evaluasi yang telah dilakukan sesuai dengan tahapan sebagaimana tersebut diatas, diperoleh hasil sebagai berikut :

No

1

Nama Peserta

PT. TRIHARJA JASA UTAMA

Harga Penawaran Terkoreksi

Hasil Evaluasi Administrasi

1.314.994.409,00

Keterangan

LULUS

B. EVALUASI TEKNIS 1) Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi; 2) Unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan sebagaimana tercantum dalam LDP; 3) Evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur; Pelaksanaan evaluasi sistem gugur, dilakukan oleh pokja ULP untuk mendapatkan 3 (tiga) penawaran yang memenuhi syarat yang 4) dimulai dengan penawaran terendah setelah koreksi aritmatik 5) Berdasarkan hasil evaluasi teknis yang telah dilakukan diperoleh hasil sebagai berikut :

No

Nama Peserta

Hasil Evaluasi Teknis (LULUS/GUGUR)


Keterangan

1 PT. TRIHARJA JASA UTAMA 1.314.994.409,00 LULUS MST : Memenuhi Syarat Teknis dan dapat dilanjutkan pada tahap evaluasi harga TMST: Tidak Memenuhi Syarat Teknis dan tidak dapat dilanjutkan pada tahap evaluasi harga/Gugur C. EVALUASI HARGA Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal yang pokok atau penting, dengan ketentuan: 1) Total harga penawaran terkoreksi dibandingkan nilai total HPS: a.Apabila total harga penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS, dinyatakan gugur; dan b.Apabila semua harga penawaran terkoreksi di atas nilai total HPS, pelelangan dinyatakan gagal; 2) Harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi. 3) Mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya; 4) Klarifikasi Kewajaran Harga dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. Apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang, harus bersedia untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari nilai total HPS; b. apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka penawarannya digugurkan dan dimasukkan dalam Daftar Hitam; dan c. Hasil klarifikasi dituangkan dalam Berita Acara yang ditandatangani oleh Pokja ULP dengan Penyedia; d. Klarifikasi kewajaran harga dilakukan terhadap harga satuan penawaran dibawah 80% harga satuan HPS dengan membuktikan kebenaran atau surat pernyataan bahwa dengan harga tersebut barang dapat dipenuhi sesuai dengan waktu dan spesifikasi yang ditetapkan; e. Berdasarkan ketentuan sebagaimana tersebut diatas, hasil evaluasi harga penawaran adalah sebagai berikut :

No 1

Nama Peserta PT. TRIHARJA JASA UTAMA

Harga Penawaran Terkoreksi 1.314.994.409

Prosentase Terhadap HPS

Hasil Evaluasi Harga

98,71%

LULUS

D. EVALUASI KUALIFIKASI 1) Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) 2) Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode sistem gugur. 3) Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam Bab VIII Dokumen Pengadaan. 4) Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi yang telah dilakukan diperoleh hasil sebagai berikut :

NAMA PERUSAHAAN No

Data Kualifikasi

1 SIUP dan TDP 2 Akte Pendirian Perusahaan 3 SKDU yang masih berlaku 4 Surat pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana 5

Surat Pernyataan salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

6 Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)

PT. TRIHARJA JASA UTAMA Ada/Sesuai Ada/Sesuai Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

#N/A

#N/A

7 Khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun

Ada/Sesuai

8 Dalam hal Penyedia Barang/Jasa akan melakukan kemitraan, Penyedia Barang/Jasa harus mempunyai perjanjian kerja sama operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut

Ada/Sesuai

9 Surat Pernyataan tentang kebenaran dokumen dapat di pertanggungjawabkan. HASIL PENILAIAN DOKUMEN KUALIFIKASI

Ada/Sesuai LULUS

GUGUR

GUGUR

E. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI 1) Pembuktian kualifikasi terhadap calon pemenang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada); 2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya; 3) Pembuktian kualifikasi dilakukan diluar aplikasi SPSE (offline); 4) Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan; 5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, peserta digugurkan, badan usaha atau peserta perorangan dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan tersebut. 6) Berdasarkan hasil Pembuktian Kualifikasi yang telah dilakukan pada tanggal 09 Juni 2017 diperoleh hasil sebagai Berikut :

No

1


Nama Peserta

Hasil Pembuktian Kualifikasi

1.314.994.409


LULUS

F. KESIMPULAN Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, teknis, harga dan kualilfikasi serta pembuktian kualifikasi terhadap seluruh dokumen penawaran yang disampaikan oleh peserta dan dilaksanakan sesuai tahapan sebagaimana diatur dalam dokumen pengadaan, Pokja Pengadaan Jasa Barang/Jasa Lainnya menetapkan Calon Pemenang dan Calon Pemenang Cadangan 1 dan Cadangan 2 (jika ada) , sebagai berikut :

No

1

Nama Peserta



Evaluasi Administrasi

Evaluasi Teknis

Evaluasi Harga

Evaluasi Kualifikasi

Kesim pulan Akhir

MSA

MST

LULUS

LULUS

LULUS

1.314.994.409

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagamana mestinya.

POKJA ULP KOTA TANGERANG SELATAN

ttd 1


2

.......................


........................


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 Tangerang Selatan,

08-Jun-17

Kepada Yth, Pimpinan Perusahaan Nomor : Lampiran : Perihal

:

027.3/341/UPK/ULP-POKJA/BLP-SETDA/2017 1 (satu) lembar Undangan Pembuktian Kualifikasi, Negosiasi Teknis dan Harga

1


2

#N/A

3 Di

#N/A Tempat

Disampaikan dengan hormat, berdasarkan hasil evaluasi dokumen penawaran yang disampaikan oleh Perusahaan calon penyedia Barang/Jasa Lainnya untuk paket pekerjaan Belanja Bantuan Sosial Barang Kepada Masyarakat Wilayah Ciputat , dengan ini kami mengundang Calon Penyedia Jasa Barang/Jasa Lainnya sebagaimana tersebut diatas, untuk hadir pada :

Hari/Tanggal

:

Jumat, 09 Juni 2017

Waktu

:

08:00 s/d 14:30 WIB

Acara

:

Tempat

:

Pembuktian Kualifikasi Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 Gedung Puspem 1 Lantai 3

Untuk itu, kepada perusahaan calon penyedia Barang/Jasa Lainnya yang diundang agar dapat mengikuti kegiatan tersebut dengan membawa dokumen ASLI atau LEGALISIR antara lain : a. Dihadiri SuratOleh Kuasa (jika yang hadir bukan direksi perusahaan); Cabang, atau penerima kuasa dari Direktur Utama /Pimpinan Direktur Utama/pimpinan Perusahaan/Kepala Perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum sebagai karyawan perusahaan (membawa Surat Kuasa Bermaterai untuk yang dikuasakan); b. Membawa Form Isian Akte Kualifikasi Pendirian (ASLI); Perusahaan dan Perubahannya (Asli); c. Membawa Akta Pendirian SIUP dan danSKDU atau Akta yangPerubahan dipersyaratkan Terakhir; (Asli); d. Membawa Pengesahan NPWP Badan (Asli); Usaha dari Kementrian Hukum dan HAM (berbentuk PT); e. Membawa Laporan SPT Tahunan,Tahun Terakhir ( Asli ) f. Klarifikasi kewajaran harga dilakukan terhadap harga satuan penawaran dibawah 80% harga satuan HPS dengan membuktikan kebenaran atau surat pernyataan bahwa dengan harga tersebut barang dapat dipenuhi sesuai dengan waktu dan spesifikasi yang ditetapkan (Asli) g. Kontrak SBU Jasa sejenis Desain ( Asli Arsitektural ) jika ada; (AR102); h. Dokumen TDP danPenawaran NPWP; yang diupload ( Asli ); Pernyataan apabila peserta tersebut sebagai pemenang lelang, harus bersedia untuk menaikkan Jaminan i. Surat Bukti Laporan dan Pelunasan Pajak Tahun ditunjuk terakhir (tervalidasi); Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari nilai total HPS karena harga penawaran dibawah 80%; Dokumen penawaran yang di upload tersebut dibuat salinannya sebanyak 1 (satu) eksemplar . POKJA ULP KOTA TANGERANG SELATAN

ttd Prihadiyanto, SE Ketua


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 BERITA ACARA HASIL PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 027.3/341/BA-PK/ULP-POKJA/SETDA/2017

Pekerjaan

:


Kegiatan

:


Lokasi

:


Nilai HPS

:

Rp. 1.332.202.000,00 Sumber Dana : APBD Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017. Pada hari ini Jumat tanggal Sembilan bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, telah dilaksanakan proses pembuktian dokumen kualifikasi eLelang Sederhana pekerjaan Barang/Jasa Lainnya sebagaimana tersebut diatas. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang yang dipersyaratkan dalam dokumen pemilihan, dan meminta salinannya. Hasil pembuktian kualifikasi terhadap calon penyedia Barang/Jasa adalah sebagai berikut :

Alamat

: PT. TRIHARJA JASA UTAMA : JL. RAYA PAJAJARAN RT 005/003 KEL. BAMBU APUS KEC. PAMULANG

NPWP

: 02.155.664.2-411.000

Nama Perusahaan

No.

Hasil Pembuktian

Dokumen yang di klarifikasi

1 2 3

SIUP dan TDP Akte Pendirian Perusahaan SKDU yang masih berlaku

4

Surat pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

5


6

Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)

7

Khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun

8

Dalam hal Penyedia Barang/Jasa akan melakukan kemitraan, Penyedia Barang/Jasa harus mempunyai perjanjian kerja sama operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut

9

Keterangan

Surat Pernyataan tentang kebenaran dokumen dapat di pertanggungjawabkan.

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagamana mestinya. CALON PENYEDIA BARANG/JASA LAINNYA


PT. TRIHARJA JASA UTAMA 1


2


(....................................................) 3

........................

Ridwan Alamsyah, SE

........................

Anggota

........................



PENETAPAN PEMENANG



PENGUMUMAN PEMENANG



AKHIR MASA SANGGAH HASIL PELELANGAN


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 BERITA ACARA HASIL PELELANGAN SEDERHANA Nomor 027.3/341-BLP/BAHP/ULP-POKJA/SETDA/2017 Nama Pekerjaan

:


Lokasi Pekerjaan

:


SKPD

:

Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan

PPK

:

Kepala Bidang Perumahan

Kelompok Kerja

:

Pokja Pengadaan Jasa Barang/Jasa Lainnya Kota Tangerang Selatan

Sumber Dana

:

Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Tangerang Selatan

Tahun Anggaran

:

Dua Ribu Tujuh Belas Rp1.332.202.000,00 (Satu Milyar Tiga Ratus Tiga Puluh Dua Juta Dua Ratus Dua Ribu), termasuk pajak-pajak, keuntungan penyedia dan biaya lainnya

Harga Perkiraan Sendiri :

Jangka Waktu Pelaksanaan : 30 (Tiga puluh) Hari Kalender Metode Pemilihan : e-Lelang Sederhana Metode Penyampaian

:

Satu File

Metode Evaluasi

:

Sistem Gugur

Pada hari ini Senin tanggal Dua Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja ULP Kota Tangerang Selatan berdasarkan Surat Perintah Tugas Kepala Bagian Layanan Pengadaan Kota Tangerang Selatan Nomor: 027.3/341-BLP tanggal 28 April 2017 telah melaksanakan pemilihan penyedia Barang/Jasa untuk paket pekerjaan sebagaimana tersebut diatas, dengan hasil sebagai berikut :

1. PENGUMUMAN PASCAKUALIFIKASI Pengumuman Lelang dilaksanakan mulai lpse.tangerangselatankota.go.id.

tanggal

18

Mei

2017

sampai

dengan

22

Mei

2017

pada

aplikasi

SPSE

2. PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai sejak tanggal 18 Mei 2017 sampai dengan tanggal 22 Mei 2017. Peserta yang mendaftar secara online sebanyak 47 ( Empat Puluh Tujuh) peserta.

3. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN Pemberian penjelasan dokumen pengadaan dilakukan secara online pada tanggal 22 Mei 2017. rangkaian proses pemberian penjelasan sebagaimana tertuang dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan Nomor: 027.3/341/BAPP/ULP-POKJA/SETDA/2017 tanggal 22 Mei 2017.

4. UPLOAD /PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Upload/Pemasukan Dokumen Penawaran dilakukan melalui aplikasi SPSE lpse.tangerangselatankota.go.id mulai tanggal 23 Mei 2017 s/d 29 Mei 2017, jumlah peserta yang memasukan dokumen penawaran sebanyak 1 (Satu ) perusahaan, sebagai berikut :

No.

1

Nama Peserta


Alamat NPWP : 02.155.664.2-411.000 Alamat : JL. RAYA PAJAJARAN RT 005/003 KEL. BAMBU APUS KEC. PAMULANG

5. PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN a. Upload/Pemasukan dokumen penawaran dinyatakan ditutup pada Hari Senin tanggal 29 Mei 2017 Pukul 11:09 wib b. Pembukaan penawaran dilakukan pada : Hari/Tanggal : Tempat :

Hari Senin Tanggal 29 Mei 2017 Pukul 11:10 wib Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 Gedung Puspem 1 Lantai 3

c. Jumlah dokumen penawaran yang masuk sebanyak 1 (Satu) dokumen penawaran 6. EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN Pokja Barang/Jasa melakukan evaluasi penawaran dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi aritmatik, dengan berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 beserta perubahan dan peraturan pelaksanaan serta Dokumen Pemilihan dari tanggal 29 Mei 2017 s/d tanggal 09 Juni 2017 menggunakan metoda evaluasi Sistem Gugur dengan hasil sebagaimana tertuang dalam Berita Acara Evaluasi Penawaran Nomor: 027.3/341/BAEP/ULP-POKJA/SETDA/2017 tanggal 09 Juni 2017. Hasil evaluasi penawaran adalah sebagai

Pokja Barang/Jasa melakukan evaluasi penawaran dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi aritmatik, dengan berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 beserta perubahan dan peraturan pelaksanaan serta Dokumen Pemilihan dari tanggal 29 Mei 2017 s/d tanggal 09 Juni 2017 menggunakan metoda evaluasi Sistem Gugur dengan hasil sebagaimana tertuang dalam Berita Acara Evaluasi Penawaran Nomor: 027.3/341/BAEP/ULP-POKJA/SETDA/2017 tanggal 09 Juni 2017. Hasil evaluasi penawaran adalah sebagai berikut :

a. Koreksi Aritmatik

No

Nama Perusahaan

Harga Penawaran Termasuk PPn 10% (Rp) Harga Penawaran


1 PT. TRIHARJA JASA UTAMA 1.301.138.000 MS : Memenuhi Syarat / Dapat dilanjutkan pada tahap evaluasi administrasi TMS: Tidak Memenuhi Syarat / Gugur

Peringkat Setelah Koreksi Aritmatik

Keteranga n (MS/TMS)

1

MS

1.314.994.409

b. Evaluasi Administrasi Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta dalam dokumen pemilihan. Jumlah dokumen penawaran yang masuk sebanyak 1 (Satu) dokumen penawaran, dengan hasil sebagai berikut:

No

Nama Peserta

1 PT. TRIHARJA JASA UTAMA


Hasil Evaluasi Administrasi

Keterangan

LULUS

1.314.994.409

c. Evaluasi Teknis Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan, hasil evaluasi teknis adalah sebagai berikut :

No

Nama Peserta


1 PT. TRIHARJA JASA UTAMA 1.314.994.409 MST: Memenuhi Syarat Teknis / Dapat Dilanjutkan pada tahap evaluasi harga TMST : Tidak Memenuhi Syarat Teknis / Gugur

Hasil Evaluasi Teknis

Keterangan

LULUS

c. Evaluasi Harga Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan teknis. 1) Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu: Total harga penawaran terhadap HPS; Harga satuan timpang; Mata pembayaran yang harga satuannya nol; Penulisan nilai harga penawaran antara angka dan huruf (pada bagian lumpsum); Kewajaran harga; 2) Hasil evaluasi terhadap harga penawaran yang memenuhi syarat administrasi dan teknis adalah sebagai berikut :

No

Nama Peserta



1.314.994.409

Prosentase Terhadap HPS

Hasil Evaluasi Harga

98,71%

LULUS

d. Evaluasi Dokumen Kualifikasi 1) Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan (jika ada). Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur 2) Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan kualifikasi sebagaimana dipersyaratkan dalam dokumen pemilihan. Hasil penilaian kualifikasi adalah sebagai berikut :

No

Data Kualifikasi


#N/A

#N/A

No


Data Kualifikasi

#N/A

#N/A

GUGUR

GUGUR

1 SIUP dan TDP Ada/Sesuai 2 Akte Pendirian Perusahaan Ada/Sesuai 3 SKDU yang masih berlaku 4 Surat pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi 5 Surat Pernyataan salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam 6

Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)

7 Khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun 8 Dalam hal Penyedia Barang/Jasa akan melakukan kemitraan, Penyedia Barang/Jasa harus mempunyai perjanjian kerja sama operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut 9 Surat Pernyataan tentang kebenaran dokumen dapat di pertanggungjawabkan. HASIL PENILAIAN DOKUMEN KUALIFIKASI

Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

Ada/Sesuai

LULUS

e. Pembuktian Kualifikasi Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya. Hasil Pembuktian Kualifikasi yang dilaksanakan pada hari Jumat Tanggal 09 Juni 2017 adalah sebagai berikut :

No

Nama Peserta



1.314.994.409

Hasil Pembuktian Kualifikasi

v

7. KESIMPULAN Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi maka Kelompok Kerja (Pokja) berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang lelang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 (jika ada ) adalah : 1 CALON PEMENANG a) Nama Perusahaan

:

b) Alamat

:

c) NPWP

:

d) Penawaran terkoreksi

:

e) Hasil Negosiasi

:

PT. TRIHARJA JASA UTAMA JL. RAYA PAJAJARAN RT 005/003 KEL. BAMBU APUS KEC. PAMULANG 02.155.664.2-411.000 Rp1.314.994.409,00 (Satu milyar tiga ratus empat belas juta sembilan ratus sembilan puluh empat ribu empat ratus sembilan rupiah) termasuk pajak, keuntungan penyedia dan biaya-biaya lainnya. Rp. 1.308.216.000 (Satu milyat tiga ratus delapan juta dua ratus enam belas ribu rupiah) termasuk pajak, keuntungan penyedia dan biaya-biaya lainnya.")

8. PENGUMUMAN PEMENANG Pengumuman pemenang dilakukan pada tanggal 12 Juni 2017 melalui aplikasi SPSE lpse.tangerangselatankota.go.id.)

9. MASA SANGGAL HASIL LELANG Masa sanggah hasil lelang dimulai sejak tanggal 12 Juni 2017 sampai dengan tanggal 14 Juni 2017 sebagaimana jadwal e-seleksi pada aplikasi SPSE lpse.tangerangselatankota.go.id Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

POKJA ULP KOTA TANGERANG SELATAN 1

2

Prihadiyanto, SE Ketua Pumpun Sudrajat, S.ST, MM Sekretaris

3

......................

......................

Ridwan Alamsyah, SE Anggota

......................


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 Tangerang Selatan, Kepada Yth. :

Nomor

:

Sifat

: Segera

15 Juni 2017

Pejabat Pembuat Komitmen Belanja Bantuan Sosial Barang Wilayah Ciputat

Lampiran : 1(satu) Berkas Hal : Dokumen Lelang

Kepada

Masyarakat

Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan di Tangerang Selatan Menindaklanjuti Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor : 027.3/341/BAHP/ULP-POKJA/SETDA/2017. Tanggal : 12 Juni 2017 dan Pengumuman Pemenang yang telah diumumkan pada tanggal 12 Juni 2017 pada Sistem Pengadaan Secara Eelektronik (SPSE), untuk paket pekerjaan: Nama Kegiatan

:


Nama Pekerjaan

:


Lokasi Anggaran

:

Nilai Total HPS

:

Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan Rp1.332.202.000,00 (Satu Milyar Tiga Ratus Tiga Puluh Dua Juta Dua Ratus Dua Ribu), termasuk pajak-pajak, keuntungan penyedia dan biaya lainnya

Sumber Dana

:

APBD Kota Tangerang Selatan

Tahun Anggaran

:

2017

Bersama ini kami sampaikan Pemenang Pelelangan dilengkapi dengan dokumen lelang, sebagai berikut: Nama Perusahaan

:

Alamat

:

PT. TRIHARJA JASA UTAMA JL. RAYA PAJAJARAN RT 005/003 KEL. BAMBU APUS KEC. PAMULANG

NPWP : Harga Perkiraan Sendiri : (HPS)

02.155.664.2-411.000 Rp1.332.202.000,00 (Satu Milyar Tiga Ratus Tiga Puluh Dua Juta Dua Ratus Dua Ribu), termasuk pajak-pajak, keuntungan penyedia dan biaya lainnya

Penawaran terkoreksi

Rp1.314.994.409,00 (Satu milyar tiga ratus empat belas juta sembilan ratus sembilan puluh empat ribu empat ratus sembilan rupiah) termasuk pajak, keuntungan penyedia dan biaya-biaya lainnya.

:

Terlampir kami sampaikan dokumen penawaran dan dokumen pendukung hasil proses pelaksanaan lelang dalam bentuk hard copy dan soft copy, yang terdiri dari : 1

DOKUMEN PENGADAAN

2

JADWAL LELANG

3

PENGUMUMAN LELANG

4

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN

5

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

6

UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

7

BERITA ACARA HASIL PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

8

PENETAPAN PEMENANG

9

PENGUMUMAN PEMENANG

10

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN

11

SUMMARY/RESUME LELANG

Selanjutnya saudara dapat menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ), paling lambat 6 (enam) hari kalender setelah pengumuman penetapan pemenang sepanjang tidak terdapat sanggahan. Apabila terdapat sanggahan, Unit Layanan pengadaan akan segera memberitahukan kepada PPK dan SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah semua sanggahan dijawab untuk segera disampaikan kepada pemenang. Keberatan PPK dalam penetapan pemenang dapat diterima unit layanan pengadaan sepanjang prosedur keberatan telah sesuai dengan Peraturan Presiden RI Nomor 54 tahun 2010 tentang pengadaan barang/jasa pemerintahan beserta perubahannya. KEPALA BAGIAN LAYANAN PENGADAAN,

DEDEN DENI, SE NIP. 19741220 200112 1 004



PEMBERITAHUAN AKHIR MASA SANGGAH Nomor : 027.3/341/PAMS/POKJA-ULP/BLP-SETDA/2017

Nama Kegiatan Nama Pekerjaan

: :

Perbaikan Rumah Umum Tidak Layak Huni Belanja Bantuan Sosial Barang Kepada Masyarakat Wilayah Ciputat

Lokasi Anggaran

:

Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan

Kode Lelang Sumber Dana Tahun Anggaran

: : :

4060225 APBD Kota Tangerang Selatan 2017

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Kami Kelompok Kerja pada Unit Layanan Pengadaan Kota Tangerang Selatan. Berdasarkan Pengumuman Pemenang melalui Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) pada lpse.tangerangselatankota.go.id untuk paket pekerjaan diatas. Pokja menyatakan bahwa selama masa sanggah dari tanggal 12 Juni 2017 jam 15.01 s/d 14 Juni 2017 jam 15.00 , tidak ada sanggahan yang masuk atau diterima oleh Pokja dari peserta, berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 54 tahun 2010 beserta perubahannya, maka sanggah dinyatakan selesai dan ditutup untuk dilanjutkan ketahap berikutnya.

Demikian pemberitahuan ini dibuat, untuk diketahui

Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Kota Tangerang Selatan

ttd Prihadiyanto, SE Ketua


SEKRETARIAT DAERAH

UNIT LAYANAN PENGADAAN Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN HARGA Nomor 027/341/BAKNTB/ULP-POKJA/SETDA/2017 Pekerjaan

:


Kegiatan

:


Lokasi

:


Sumber Dana :


Pada hari ini Jumat tanggal Sembilan bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas, bertempat di Ruang Rapat Bagian Pembangunan Setda Kota Tangerang Selatan, berdasarkan Pengumuman Pelelangan tanggal 18 Mei 2017, telah dilaksanakan klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga terhadap peserta pengadaan sehubungan dengan Pelelangan Penyedia Barang/Jasa Lainnya untuk pekerjaan tersebut diatas.

Berdasarkan Perpres Nomor 4 Tahun 2015 pasal 109 ayat 7 huruf c berbunyi apabila penawar yang masuk kurang dari 3 (tiga) peserta, pemilihan penyedia dilanjutkan dengan dilakukan negosiasi teknis dan harga/biaya. Tata cara negosiasi teknis dan harga mengacu pada ketentuan yang terdapat pada Dokumen Pengadaan, sebagai berikut: a. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya dilakukan oleh Pokja ULP dengan: 1 Direktur Utama utama/pimpinan perusahaan; 2 kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau 3 Pejabat yang menurut perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (KSO) berhak mewakili kemitraan/KSO; b. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya dilakukan untuk: 1 meyakinkan kejelasan teknis dan harga, dengan memperhatikan kesesuaian antara bobot pekerjaan dengan analisa harga satuan pekerjaan sebagaimana ditetapkan dalam dokumen analisa harga satuan pekerjaan. 2 memperoleh kesepakatan harga yang efisien dan efektif dengan tetap mempertahankan hasil yang ingin dicapai sesuai dengan penawaran teknis yang diajukan peserta; c. 1 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan dalam hal peserta yang memasukkan penawaran kurang dari 3 (tiga). 2 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan bersamaan dengan evaluasi. 3 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan dengan ketentuan : a. dilakukan terhadap 2 (dua) peserta (jika ada) secara terpisah sampai dengan mendapatkan harga yang terendah dan dinilai wajar serta dapat dipertanggungjawabkan; b. klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga hanya dilakukan terhadap pekerjaan yang menggunakan Kontrak Harga Satuan atau Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan pada bagian harga satuan; c. klarifikasi dan negosiasi teknis dilakukan terhadap pekerjaan yang menggunakan Kontrak Lumpsum atau Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan pada bagian lumpsum; d. untuk pekerjaan yang menggunakan Kontrak Harga Satuan, penawaran harga setelah koreksi aritmatik yang melebihi HPS dinyatakan gugur 4 Dalam hal peserta tidak menyepakati klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga maka pelelangan dinyatakan gagal. Setelah dilakukan Klarifikasi dan/atau Negosiasi Teknis dan Biaya terhadap calon penyedia Barang/Jasa Lainnya, sebagaimana tersebut dibawah ini: 1. Nama Perusahaan: 2. Alamat


:

JL. RAYA PAJAJARAN RT 005/003 KEL. BAMBU APUS KEC. PAMULANG 3. NPWP : 02.155.664.2-411.000 sebagaimana Surat Penawaran Nomor : 231/CSS/SPH/XI/2017 tanggal 01 Nopember 2017 dengan rincian hasil negosasi teknis dan biaya sebagai berikut:

A. Aspek Teknis 1 Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambar 2 Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang

:

:

3 Identitas 4 Surat Pernyataan

:

5 Gambar

:

B. Aspek Biaya 1 Kesesuaian rencana kerja

:

Memenuhi Syarat/Sesuai;

2 Analisa Harga Satuan

:

3 Harga Penawaran

:

Memenuhi Syarat/Sesuai; Rp 1.301.138.000,00

4 Harga Penawaran Terkoreksi :

5 Harga Hasil Negosiasi

:

Rp 1.314.994.409,00

Rp 1.308.216.696,00

(Satu Milyar Tiga Ratus Satu Juta Seratus Tiga Puluh Delapan Ribu Rupiah) Harga sudah temasuk pajak, keuntungan penyedia dan beban lainnya (Satu Milyar Tiga Ratus Empat Belas Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Empat Ratus Sembilan Rupiah) Harga sudah temasuk pajak, keuntungan penyedia dan beban lainnya

(Satu Milyar Tiga Ratus Delapan Juta Dua Ratus Enam Belas Ribu Enam Ratus Sembilan Puluh Enam Rupiah) Harga sudah temasuk pajak, keuntungan penyedia dan beban lainnya

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab untuk dipergunakan seperlunya.

PENYEDIA BARANG/JASA PT. TRIHARJA JASA UTAMA

POKJA ttdPENGADAAN BARANG/JASA LAINNYA KOTA TANGERANG SELATAN 1


2


M.NG. ERWIN JULIANTO Direktur Utama

3

..................................

..................................


..................................


SEKRETARIAT DAERAH

UNIT LAYANAN PENGADAAN Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008

DAFTAR HADIR KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS HARGA Pekerjaan : Kegiatan : Lokasi : Sumber Dana : 1.

Belanja Bantuan Sosial Barang Kepada Masyarakat Wilayah Ciputat Perbaikan Rumah Umum Tidak Layak Huni Kota Tangerang Selatan APBD Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017.

Penyedia Jasa Barang/Jasa Lainnya

No.

Nama Badan Usaha

Cap dan Tanda Tangan


M.NG. ERWIN JULIANTO

2.

Pokja Pengadaan Jasa Barang/Jasa Lainnya

1


2


3 Ridwan Alamsyah, SE Anggota

1

INSTANSI


2


3

...........................

......................

......................

Ridwan Alamsyah, SE


SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) 74718001 Fax. (021) 74718008 BERITA ACARA HASIL SURVEI LAPANGAN Nomor 027.3/341/BAHSP/ULP-POKJA/SETDA/2017 Pekerjaan

:


Kegiatan

:


Lokasi

:


Sumber Dana :


Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Belas bulan April tahun Dua Ribu Tujuh Belas Tim Pokja Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kota Tangerang Selatan sesuai surat tugas Nomor 27.3.081/BLP tanggal Dua Puluh bulan April tahun Dua Ribu Enam Tujuh Belas dan telah melakukan survei lapangan atas :

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Belas bulan April tahun Dua Ribu Tujuh Belas Tim Pokja Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kota Tangerang Selatan sesuai surat tugas Nomor 27.3.081/BLP tanggal Dua Puluh bulan April tahun Dua Ribu Enam Tujuh Belas dan telah melakukan survei lapangan atas :

1. Nama Perusahaan: 2. Alamat

:

3. NPWP

:

PT. TRIHARJA JASA UTAMA JL. RAYA PAJAJARAN RT 005/003 KEL. BAMBU APUS KEC. PAMULANG 02.155.664.2-411.000

A. B. C.

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut diatas, dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab untuk dipergunakan seperlunya.

PENYEDIA BARANG/JASA


PT. TRIHARJA JASA UTAMA 1


2


3 Direktur Utama

..................................

..................................


..................................

\

LAMPIRAN BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PEMILIHAN Nomor : 027.3/341/BAPP/ULP-POKJA/SETDA/2017



Pekerjaan

:


Pekerjaan

Kegiatan

:


Kegiatan

Lokasi

:


Lokasi

Nilai HPS

:

Rp. 1.332.202.000,00

Nilai HPS

Sumber Dana : APBD Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017. Pada hari ini Jumat tanggal Sembilan bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, telah dilaksanakan proses pembuktian dokumen kualifikasi e-Lelang Sederhana pekerjaan Barang/Jasa Lainnya sebagaimana tersebut diatas. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang yang dipersyaratkan dalam dokumen pemilihan, dan meminta salinannya. Hasil pembuktian kualifikasi terhadap calon penyedia Barang/Jasa adalah sebagai berikut : : #N/A Nama PerusahaanNama Perus : #N/A Alamat NPWP

: #N/A Dokumen yang di klarifikasi

1 2 3

SIUP dan TDP Akte Pendirian Perusahaan SKDU yang masih berlaku Surat pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

5

6

7

8

9

Alamat NPWP

Hasil Pembuktian

No.

4

Sumber Dana Pada hari ini Jumat tangga kualifikasi e-Lelang Sederh dengan cara melihat dok dokumen pemilihan, dan m sebagai berikut : Nama Perusahaan

Keterangan


1 2 3

SIUP dan TDP Akte Pendirian P SKDU yang ma

4

Surat pernyataa manajemennya kegiatan usahan bertindak untuk perorangan tida

5

6

Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) Khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun Dalam hal Penyedia Barang/Jasa akan melakukan kemitraan, Penyedia Barang/Jasa harus mempunyai perjanjian kerja sama operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut Surat Pernyataan tentang kebenaran dokumen dapat di pertanggungjawabkan.

No.

7

8

9

v

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagamana mestinya.

Surat Pernyataa usahanya atau Hitam

Memiliki NPWP pajak terakhir (S

Khusus untuk p paling sedikit 1 waktu 4 (empat maupun swasta peserta Usaha M berdiri kurang d

Dalam hal Peny Penyedia Baran operasi/kemitra perusahaan yan Surat Pernyataa pertanggungjaw

Demikian Berita Acara ini d

CALON PENYEDIA BARANG/JASA LAINNYA

POKJA PENGADAAN BARANG/JASA LAINNYA

CALON PENYEDIA BARAN

##

ULP KOTA TANGERANG SELATAN

#N/A

1


2


(....................................................) 3

..................................

..................................

Ridwan Alamsyah, SE

(..........................................

Anggota

..................................

0

..................................

..................................

..................................

..................................

..................................

..................................



:


:


:


:

Rp. 1.332.202.000,00

: APBD Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017. Pada hari ini Jumat tanggal Sembilan bulan Juni Tahun Dua Ribu Enam Belas, telah dilaksanakan proses pembuktian dokumen kualifikasi e-Lelang Sederhana pekerjaan Barang/Jasa Lainnyasebagaimana tersebut diatas. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang yang dipersyaratkan dalam dokumen pemilihan, dan meminta salinannya. Hasil pembuktian kualifikasi terhadap calon penyedia Barang/Jasa Lainnyaadalah sebagai berikut : : #N/A Nama Perusahaan : #N/A

: #N/A Hasil Pembuktian

Dokumen yang di klarifikasi SIUP dan TDP Akte Pendirian Perusahaan SKDU yang masih berlaku

v v v

Surat pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

v


Keterangan

v

Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) Khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun Dalam hal Penyedia Barang/Jasa akan melakukan kemitraan, Penyedia Barang/Jasa harus mempunyai perjanjian kerja sama operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut Surat Pernyataan tentang kebenaran dokumen dapat di pertanggungjawabkan.

v

Sesuai dengan akta pendirian perusahaan berdiri tahun 2017

v

Perusahaan berdiri kurang dari 3 tahun

v

v

Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagamana mestinya. CALON PENYEDIA BARANG/JASA LAINNYA

POKJA PENGADAAN BARANG/JASA LAINNYA ULP KOTA TANGERANG SELATAN 1 Prihadiyanto, SE Ketua

..................................

2 Pumpun Sudrajat, S.ST, MM (....................................................)

Sekretaris 3 Ridwan Alamsyah, SE

..................................

Anggota

..................................

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Maruga Raya No.1 Serua Ciputat Telp.(021) Fax. (021)

Recommend Documents