2014 BPPSDMK
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN (BINWAS) MUTU NAKES Dr. Kirana Pritasari, MQIH Kepala Pusat Standardisasi, Sertifikasi, dan Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan Disampaikan pada: Lokakarya Nasional Pengembangan Tenaga Kesehatan Hotel Aryaduta Jakarta, 28 Agustus 2014
SISTEMATIKA PENYAJIAN BINWAS MUTU DALAM KERANGKA KERJA (FRAMEWORK) PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN DEFINISI BINWAS MUTU MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF INTEGRASI PELAKSANAAN BINWAS MUTU
BINWAS MUTU DALAM KERANGKA KERJA PPSDMK
Jumlah
Jenis
Mutu
Distribusi
PENGADAAN
BINWAS MUTU
PERENCANAAN
PENDAYAGUNAAN 3
DEFINISI BINWAS MUTU A. ETIMOLOGIS • bi·na v, mem·bi·na v 1 membangun; mendirikan (negara dsb): kita bersama-sama - negara baru yg adil dan makmur; 2 mengusahakan supaya lebih baik (maju, sempurna, dsb): - bahasa Indonesia, berarti ikut - bangsa Indonesia; pem·bi·na n orang yg membina; alat untuk membina; pembangun; pem·bi·na·an n 1 proses, cara, perbuatan membina (negara dsb); 2 pembaharuan; penyempurnaan; 3 usaha, tindakan, dan kegiatan yg dilakukan secara efisien dan efektif untuk memperoleh hasil yg lebih baik KKBI Daring, Pusat Bahasa Kemdikbud 5
DEFINISI BINWAS MUTU • awas v 1 dapat melihat baik-baik; tajam penglihatan: ia sudah tua, tetapi matanya masih --; 2 tajam tiliknya; dapat mengetahui (melihat) segala yg gaib (rahasia dsb): ia mencari dukun yg --; 3memperhatikan dng baik; waspada: kita harus tetap -- thd gerak-gerik musuh; 4 hati-hati; ingat: -- ada ular; -- copet; peng·a·was n orang yg mengawasi: ~ hutan; peng·a·was·an n 1 penilikan dan penjagaan: ~ atas barang impor harus diperketat; negara itu berada di bawah ~ organisasi dunia, Persatuan Bangsa-Bangsa (PBB); 2 Adm penilikan dan pengarahan kebijakan jalannya perusahaan; KKBI Daring, Pusat Bahasa Kemdikbud
6
DEFINISI BINWAS MUTU B. KUESIONER SEDERHANA • Pertemuan Nasional Sosialisasi dan Koordinasi Program Pustanserdik Jumlah Responden (n = 45) • Hotel Sahid Jakarta • 15 – 17 April 2014 • Responden adalah Kab/Kota, 16 undangan dari dinas Provinsi, 29 kesehatan provinsi dan kabupaten terpilih 7
DEFINISI BINWAS MUTU I. PERSEPSI RESPONDEN MENGENAI PEMBINAAN 1. Proses registrasi dan perizinan (lisensi) nakes 2. Peningkatan kompetensi nakes melalui pendidikan dan pelatihan sesuai dengan perkembangan IPTEK 3. Pembinaan yang dilaksanakan secara berkesinambungan mulai input sampai dengan outcome 4. Pembinaan yang dilaksanakan untuk memastikan kesesuaian standar kompetensi dengan standar pelayanan 5. Pengawasan/ monitoring tenaga fungsional dan struktural yang dimulai dari input, proses pengembangan karier nakes sampai dengan outputnya 8
DEFINISI BINWAS MUTU II. PERSEPSI RESPONDEN MENGENAI PENGAWASAN 1. Kegiatan pertemuan berkala / monev terhadap pelaksanaan yankes oleh nakes 2. Kegiatan pengendalian kualitas nakes melalui pembuktian dokumen – dokumen legal nakes seperti ijazah, STR , SIK, SIP dll 3. Pengawasan praktek nakes termasuk praktek mandiri untuk mencegah pelayanan yangtidak sesuai standar 4. Kegiatan yang dilakukan untuk memantau pelaksanaan aturan/ standar 9
RekapitulasiPembinaan Hasil Kuesioner Sederhana pada Pertemuan dan Pengawasan Nasional Sosialisasi dan Koordinasi Program Pustanserdik Mutu Nakes Apakah Dinas Kesehatan telah melaksanakan upaya: Pembinaan Mutu Belum 18%
Pengawasan Mutu
Belum 32% Sudah 82%
Sudah 68%
10
Kegiatan Binwas Mutu No
Kegiatan
Persepsi
Dilaksana kan
% Setuju
% Setuju
1
Penerbitan SIP/SIK sesuai peraturan yang berlaku
91.1%
62.2%
2
Inspeksi Berkala Kepemilikan STR/SIP/SIK di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
86.7%
35.6%
Pemberian peringatan dan tindak lanjutnya terhadap Fasyankes/Nakes yang tidak memiliki STR/SIP/SIK
84.4%
44.4%
Melakukan audit pada dugaan penyelenggaraan pelayanan sub-standar
71.1%
20.0%
Advokasi/Bantuan Hukum bagi Nakes dengan Dugaan Pelanggaran Disiplin
73.3%
13.3%
Pemberian Sanksi berupa pencabutan SIP/SIK bagi Nakes yang terbukti melakukan pelanggaran disiplin
75.6%
24.4%
3 4 5 6
11
No
7
8 9 10 11 12 13 14
Kegiatan
Pemberian Sanksi berupa pencabutan SIP/SIK dan Rekomendasi pencabutan STR bagi Nakes dengan pelanggaran disiplin berat Pemberian Bantuan Tugas Belajar dalam rangka peningkatan kompetensi Penyelenggaraan Diklat/Kegiatan Ilmiah Keprofesian bagi Nakes dalam rangka pemeliharaan kompetensi Pembinaan Jenjang Karir PNS sesuai Jabatan Fungsional/Struktural Pengangkatan dalam PNS bagi PTT potensial dengan pengabdian dalam jangka waktu tertentu Remunerasi bagi Nakes dengan kinerja istimewa Pemberian Tunjangan Khusus sesuai dengan lokasi penempatan Pemberian Tunjangan Profesi sesuai dengan resiko dan beban pekerjaan
Persepsi
Dilaksana kan
% Setuju
% Setuju
80.0%
20.0%
80.0%
66.7%
77.8%
57.8%
73.3%
51.1%
64.4%
24.4%
57.8%
4.4%
57.8%
31.1%
60.0%
24.4% 12
Fasyankes yang secara rutin telah dilakukan monitoring terhadap nakesnya oleh Dinkes Kab/Kota No
Ket
Ya
1
Rumah Sakit
68,8 %
2
Puskesmas
93,8 %
3
Klinik
81,3 %
4
Praktik Mandiri
68,8 %
5
Praktik Pengobat Tradisional
62,6 % 13
10 Jenis Nakes sebagai obyek binwas mutu terbesar No
Ket
Ya
1
Perawat
73,3 %
2
Bidan
73,3 %
3
Dokter Umum
66,7 %
4
Dokter Gigi
55,6 %
5 6 7 8 9 10
Dokter Spesialis Gizi Sanitarian Tenaga Teknis Kefarmasian Perawat Gigi Analis Kesehatan
53,3 % 53,3 % 53,3 % 44,4 % 40 % 37,8 % 14
Stakeholder Binwas Mutu Stakeholder Binwas Mutu Bagian/Bidang horizontal terkait dalam institusi (contoh: Bag. Kepegawaian, Bidang Pelayanan Dasar) 18%
Institusi terkait pada Jenjang yang lebih tinggi (contoh: Badan PPSDM Kesehatan, MTKI) 23%
Organisasi Profesi terkait 29%
Badan Kepegawaian Daerah 21%
Aparat Penegak Hukum…
15
Dinkes yang telah memiliki unit/lembaga penegak disiplin nakes 25 20
15 10 5 0
Sudah Belum
Prov 2 23
Kab/Kota 4 10 16
Perlukah dibentuk komite/lembaga khusus untuk menangani masalah disiplin nakes No 1 2 3 4
Ket Ya, perlu dibuat komite/lembaga khusus dengan melibatkan organisasi profesi Ya, namun cukup berupa penambahan fungsi atau tugas pada struktur/lembaga yang sudah ada Tidak, karena sebenarnya fungsi tersebut sudah terintegrasi dalam struktur yang ada Tidak perlu sama sekali
Ya 71.1%
17.8%
8.9% 0.0% 17
Yang diharapkan dari Kementerian Kesehatan No
Ket
1
Menyediakan Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK) terkait
97.8%
2
Menyediakan dukungan dana
91.1%
3
4
Menyediakan dukungan teknis dan bimbingan Memberikan pelatihan dan persiapan bagi aparatur daerah
Ya
93.3% 88.9% 18
MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF
“Binwas Mutu Partisipatif adalah Pelaksanaan Binwas Mutu yang Melibatkan Peran Serta Seluruh Pihak Terkait” par·ti·si·pa·si n perihal turut berperan serta dl suatu kegiatan; keikutsertaan; peran serta; ber·par·ti·si·pa·si v melakukan partisipasi; berperan serta (dl suatu kegiatan); ikut serta:seluruh masyarakat harus ~ dl menyukseskan pembangunan bangsa dan negara 19
MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF Menggunakan Penalaran Deduktif untuk membangun gagasan Binwas Mutu Partisipatif
mulai dari
Tujuan Akhir 20
MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF Mewujudkan pelayanan kesehatan paripurna bagi pasien/klien
IOM, Crossing The Quality Chasm: A New Health System for 21st Century, 2001
21
MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF
Tenaga Kesehatan: Kompeten, & ber-Etika 22
MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF Para Aktor yang berpartisipasi dalam mewujudkan Tenaga Kesehatan yang Kompeten & ber-Etika Masyarakat Pengguna (End User) Organisasi Profesi Komite Etika Profesi
Pemerintah Pusat
Institusi Pendidikan Komite Disiplin
…
Pemerintah Daerah
Lembaga Swadaya Masyarakat 24
MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF Masyarakat Pengguna (End User) Organisasi Profesi Komite Etika Profesi
Pemerintah Pusat
Institusi Pendidikan Komite Disiplin
…
Pemerintah Daerah
Lembaga Swadaya Masyarakat
Saling memahami dan berbagi peran, koordinasi dan harmonisasi, dan kontribusi aktif dari seluruh pihak 25
Instruments
Stakeholders
MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF Pendidikan
Pengabdian Profesi
Purna Bakti
Institusi Pendidikan
• Uji Kompetensi • Continuing Education PDS/PDGS & Tubel
• Surat Tanda Registasi • Surat Izin Praktik • P2KB
P2KB Nakes
• Masa Pensiun • Penghargaan
Edu Nakes 26
INTEGRASI PELAKSANAAN BINWAS MUTU END USER
Apakah Nakes memiliki Kompetensi, Kewenangan, dan Kelengkapan yang sesuai dalam memberi pelayanan?
SIP Indikatornya adalah
Surat Izin Praktik
27
INTEGRASI PELAKSANAAN BINWAS MUTU Sebelum SIP terbit, saya perlu klarifikasi:
DINKES KAB/KOTA
Apakah Nakes memiliki masalah etika profesi?
Indikatornya:
Rekomendasi Organisasi Profesi
Apakah Nakes memiliki Kompetensi dan Kewenangan yang sesuai dalam memberi pelayanan?
Indikatornya:
STR Surat Tanda Registrasi 28
INTEGRASI PELAKSANAAN BINWAS MUTU Pihak A
Pihak B
Pihak C
Sistem Informasi yang Terintegrasi 29
Integrasi antar Sistem Informasi
Masalah Etika User (Masyarakat)
Nakes di Fasyankes SIP
Dinas Kesehatan Kab/Kota Rekomendasi OP (Bebas Masalah Etika)
Organisasi Profesi
Masalah Disiplin
Sanksi Disiplin
Komite Disiplin
STR
MTKI
Portofolio (SKP)
Evaluasi Kemampuan
MTKP
Uji Kompetensi
Institusi Pendidikan
INTEGRASI PELAKSANAAN BINWAS MUTU Bagaimana Kita Memulainya:
1. Belajar dari yang ada 2. Identifikasi Peran dan Kemampuan 3. Koordinasi dan Harmonisasi antar Sistem 4. Integrasi antar Sistem 31
kewenangan melalui mekanisme sekuriti jaringan yang terstruktur.
INTEGRASI PELAKSANAAN Diagram berikut memperlihatkan hubungan antara proses penerbitan STR dengan BINWAS MUTU proses penjaminan kompetensi dan penjaminan mutu TK
A.2.2. Keterkaitan STR Dengan Penjaminan Mutu
A SIP/SIPP/ SIK
1
DINKES
>400 Kabupaten >90 Kota
PENJAMINAN MUTU YANKES PENJAMINAN KOMPETENSI
B
MTKI
5
BAN PT LAM PT.KES
2
Akreditasi
Registrasi Ulang
3
4
Pembinaan & Pengawasan
STR
C 6
Dokumen & Syarat lain
8
PDPT DIKTI
11
IJAZAH
7
Sertifikat Kompetensi Uji Kompetensi
9
Memenuhi SKP
12
D
10
Rekomendasi OP
E 13
Standar Profesi
14
Kurikulum Pendidikan
Ikatan/Perhimpuan Asosiasi Inst Pddk Pengandil lain
PENGANDIL
15
Profil Institusi Pendidikan
16
Log Book Peserta Didik
Proses Pembelajaran DS - 2014 MTKI
INSTITUSI PENDIDIKAN KEMENDIKBUD
Courtesy of dr. Daryo Soemitro, Sp.BS
Lembar Kinerja Dosen
17
F 18
Log Book SKP Yan / Diklat / Ilmia h
19
Log Book Etik dan Disiplin
ORGANISASI PROFESI
20
Keterangan Kinerja
21
Keterangan Praktik
DINKES / TEMPAT KERJA Rumkit Puskesmas/ Pemerintah / Fasyankes Swasta lainnya
Dinkes Kab/ Kota
KEMENTERIAN KESEHATAN
Gambar 9. Diagram hubungan STR dengan proses penjaminan kompetensi / mutu yankes
32
Penutup
--Johann Wolfgang von Goethe
PDS/PDGS dan Tubel Online Pendaftaran Online Program Bantuan PPDS/PPDGS Pendaftaran Online Program Bantuan Tugas Belajar
Informasi terkait bantuan belajar, jadwal pendaftaran, kegiatan P2KB, dll
Alamat Website: http://www.bppsdmk.depkes.go.id/pustanserdik/
P2KB NAKES Klik disini untuk memulai
Pilihan Materi P2KB
Alamat Website: http://www.bppsdmk.depkes.go.id/pustanserdik/
Edukasi Tenaga Kesehatan
Alamat Website: (link juga tersedia di website Pustanserdik) http://edutenagakesehatan.org
