PEMBERIAN OBAT By : Basyariah Lubis, SST, MKes
Jenis obat dalam praktik kebidanan Dalam praktek kebidanan terdapat standarisasi pengobatan yang distandarkan oleh pemerintahan dan digunakan oleh seorang bidan. Maka Sesuai kebijaksanaan Pemerintah,Bidan dapat menberikan perawatan termasuk pertolongan atau pengobatan diare;petunjuk pemberian makanan
Lanjutan…….
Memberikan obat-obatan :- roborantia;pengobatan tertentu dalam bidang kebidanan, sepanjang hak itu tidak melalui suntikan, kecuali uterotonika. Pemberian imunisasi dasar dan ulang (BCG, Polio, DPT dan Campak).
Lanjutan……. A. Obat - Obatan 1. Roborantika 2. Vaksin 3. Syock Anafilaktik • Adrenalin 1 : 1000 • Antihistamin • Hidrokortison • Aminophilin 240 mg/10 ml • Dopamin
Lanjutan……
4. Sedativa 5. Antibiotika 6. Uterotonika 7. Antipiretika 8. Koagulantia 9. Anti kejang
Lanjutan…… 10. Glyserin 11. Cairan infuse 12. Cairan disenfektan (termasuk Chlorine) 13. Obat luka 14. Obat penaganan Asphiksia pada BBL
Lanjutan………….. Obat – obatan yang berhubungan dengan kebidanan A. Uterus Tonika Obat yang kerjanya mempengaruhi kontraksi rahim. Obat – obat uterus tonika : 1. Methylergometrine a. Nama Generic : Methylergometrine
Lanjutan……. b. Nama Dagang : • Methergin ( Sandoz ) • Metilat ( Metiska Farme ) • Methovin ( Kimia Farma ) c. Indikasi Sebagai Stimulan Uterus pada : • Perdarahan Pasca Persalinan • Perdarahan Pasca Abortus
Lanjutan…… 2. Oxitocin OKSITOSIN adalah golongan obat yang digunakan untuk merangsang kontraksi otot polos uterus dalam membantu proses persalinan, pencegahan perdarahan pasca persalinan (P3) serta penguatan persalinan. a. Nama Generic : Oxytocin (Pitocin, Syntocinon) 10 Unit/ampl
Lanjutan ……..
b. Nama Paten : • Piton S. • Syntocinon • Hypophysin • Piroglandol
c. Kerja oksitoksin Bersama dengan faktor-faktor lainnya, oksitoksin memainkan peranan yang sangat penting dalam persalinan dan injeksi ASI. Oksitoksin bekerja pada reseptor oksitoksik untuk menyebabkan :
• Kontraksi uterus kehamilan aterm yang terjadi lewat kerja langsung pada otot polos maupun lewat peningkatan produksi prostaglandin • Konstriksi pembuluh darah umbilicus • Kontraksi sel-sel miopitel (refleks ejeksi ASI) • Oksitoksin bekerja pada reseptor hormone antidiuretik (ADH)* untuk menyebakan Peningkatan atau penurunan yang mendadak pada tekanan darah (khususnya diastolic) karena terjadinya vasodilatasi.
• Retensi air Kerja oksitoksin yang meliputi : kontraksi tuba uterine (fallopi)untuk membantu pengangkutan sperma dan luteolisis (involusi korpus luteum), peran neurotransmitter yang lain dalam system saraf pusat. Oksitoksin disintesis di dalam hipotalamus, kelenjar gonad, plasenta dan uterus. Mulai dari usia kehamilan 32 minggu dan selanjutnya, konsentrasi oksitoksin dan demikian pula aktivitas uterus akan lebih tinggi pada malam harinya.
d. Efek Samping Penggunaan Oxitocin Efek Samping Maternal : •Stimulasi uterus berlebihan • Emboli cairan amnion • Solusio placenta • Trauma • perdarahan postpartum • Hematom pelvis,rupture uterus • System kardiovaskuler yakni Kolaps kardiovaskuler • Hipotensi • Stroke • mual dan muntah • Retensi cairan • intoksikasi air • Hipertensi
Efek Samping: Fetal / Neonatal Asidosis, distrimia jantung , Asfiksia, hipoksia, Trauma lahir, ikterus neonatal e. Indikasi • Induksi Partus Aterm f. Pemberian harus hati – hati pada pasien : • Pasien dengan penyakit jantung • Paru – paru • Ginjal • Hati • Asma • Anemia • Epilepsi
g. Kontra Indikasi : • Penyakit radang pelvis • Terdapat jaringan perut pada uterus • Hipersensitif terhadap obat
3. Prostaglandin Hormon yang disekresikan oleh berbagai jaringan tubuh, misalnya otot uterus. a. Nama Generik Gemeprost Dinoproston b. b. Nama Paten gemesprost prostin E2 (pharmacia)
c. Indikasi Prostaglandin digunakan untuk mematangkan serviks uterus dan menyebabkan kontraksi selama induksi persalinan
B. Obat Hemostatid (Anti Perdarahan) 1. Vitamin K Vitamin k adalah senyawa yang larut dalam lemak, terutama ditemukan dalam sayuran berwarna hijau. Kebutuhan diet sangat rendah, karena vitamion ditambah oleh sintetis nakteri yang mengkontaminasi usus manusia. Ada dua bentuk vitamin K1 yang ditemukan dalam makanan ( fitonodion ), dan Vit K2 ditemukan dalam jaringan manusia yang disentesis oleh bakteri usus ( menakuinan ).
a. Nama Genetik : Vit K Fitomenadion b. Nama Patent : Autoplex 2 peba ( aktifasi factor VIII dan IX ) Kaywan, Kavitin c. Indikasi Sewaktu aktivitas protrombin terdepresi oleh kelebihan warperin atau difesiensi Vit K.
C. Obat-obat Imunologi Dalam bidang imunologi, kuman dan racu kuman (toksi ) disebut sebagai anti gen. Antigen merupakan bagian protein kuman atau protein racun. Bila antigen untuk mask kedalam tubuh manusia, maka sebagai reaksi tubuh akan membentuk zat anti. Bila antigen kuman itu. Anti dalm tubuh disebut antibodi. Zat anti terhadap racun kuman disebut toksin. Pada umumnya tubuh anak tidak akan mampu melawan antigen yang kuat. Antigen yang kuat adalah jenis kuman ganas / virulen. Karena itu anak akan menjadi sakit bila terjangkit kuman ganas
1. Vaksin Vaksin adalah bahan yang terbuat dari kuman, komponen kuman atau racun kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan. Pemberian vaksin merangsang tubuh anak membuat antibodi. Adapun Jenis penyakit yang pencegahannya dapat dilakukan dengan imunisasi: • TBC • Difteri • Tetanus • Polio • Campak • Hepatitis
D. Obat anastesi local Obat-obat anastesi local di kembangkan dari kokain yang digunakan untuk pertama kalinya dalam kedokteran gigi dan oftalmologi pada abad ke-19. kini kokain sudah digantikan dengan lignokain(lidokain), bupivakain(marcain), perilokain dan ropivakain. Prilokain terutama digunakan dalam preparat tropical.
1. Penggunaan anastesi local Obat-obat anastesi local memiliki peranan yang penting dalam meredakan rasa nyeri untuk jangka waktu yang singkat. Dalam kebidanan, obat-obat tersebut diberikan lewat beberapa cara:
• Topical, misalnya pada pemasangan infuse • Subkutan/intradermal pada penjahitan luka • Infiltrasi di sekeliling serabut saraf yang tunggal, misalnya blok anastesi pudendus • Epidural, pada permukaan durameter bagi persalinan atau sexio caesarea • Spinal(intratekal), kedalam cairan serebrospinal • pada ruangan subaraknoid (intratekal) bagi persalinan atau sexio caesarea.
G. Zat Besi a) Nama generik : - senyawa FE sorbitol b) Nama patent : - Jectofer ( AstraZeneca) Zat besi merupakan mineral yang diperlukan oleh semua system biologi di dalam tubuh. Besi merupakan unsur esensial untuk sintesis hemoglobin,sintesis katekolamin,produksi panas dan sebagai komponen enzim-enzim tertentu yang diperlukan untuk produksi adenosine trifosfat yang terlibat dalam respirasi sel.
H. Asam Folat a) Nama generik : Asam Folat b) Nama patent : Preconceive Asam folat termasuk kelompok vitamin B yang bermanfaat untuk mengurangi NTD (Neural Tubes Defects) atau kelainan susunan saraf pusat.
E.Macam-macam obat kebidanan lainnya NO. NAMA PATEN NAMA GENERIC FUNGSI 1. Anvormer B6 piratiasina 8 B6 30 mg Untuk mengatasi mual dan muntah pada Trimester 1 2. Primperon Metaklopramida untuk mual dan muntah pada ibu hamil 3. Novabevit Thiamin ( B1) Vitamin untuk menambah stamina pada ibu hamil
4. Folavit Asam volat Untuk pertumbuhan janin & menjaga kesehatan tubuh 5. Fitolac Ekstra daun katuk untuk mprlancar ASI 6. Herbalacta 1. vitex trifolia fructus akstrak 2. vitex agnus costus fructus untk memprpanjang masa reproduksi ASI
7. Osteocal 1. kalsiun karbonat 2. amylum maydis 3. avicel 4. povidon Untuk mebantu kekurangan kalsium pada ibu hamil 8. Premania 1.ferrofumarat 360 mg 2. asam folat 1,5mg 3. vitamin –B12 4. Ca karbonat 250 mg Suplemen vitamin dan mineral u anemia misx anemia pd ms kehamilan dan laktasi 9. Premaston Allilestrenol 5mg Untuk menguatkan kandungan
