PEMANFAATAN PROGRAM GIZI DI POSYANDU DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI IBU MENYUSUI DAN BAYINYA
ELY WALIMAH
SEKOLAH PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2007
ABSTRACT ELY WALIMAH. Utilization of Nutritional Program In Posyandu and Determinant Factors Breast-Feeding Mothers Nutritional Status and Their Infants Nutritional Status. Under Direction of HADI RIYADI and DADANG SUKANDAR. Human quality is characterized with strong physic, powerful mental, optimal health and able to adapt knowledge and technology easily. One of indicator to measure the human quality is Human Development Indeks (HDI). Three main factor of HDI indicators are education, health and economic. Those factors related to community nutritional status. Malnutrition will cause physic, mental and intelligence growth failure, low productivity and increasing diseases and deaths. Malnutrition occurs as a result of economic crisis that happenned recently and also caused by the social institution that exist in social issues are not function any longer. One of the social institution is Posyandu (Health and Nutrition Integrated Services Center). Posyandu was not running optimally this recently. The general purpose of the research to get informations about utilization of nutritional program at posyandu and also some factors that related to nutritional status of breast-feeding mothers and their infants. The research design was using a cross sectional study. Design population in this research are breast-feeding mothers and their infants from each posyandu under responsibility of Puskesmas Ciranjang area and Puskesmas Karang Tengah area. The total number of samples are 100 breast-feeding mothers and 100 their infants. Sample were taken by using a simple random sampling method. Data were taken by interview breast-feeding mothers and measured breast-feeding mothers body mass indeks and their infants. Data were analyzed by multiple regression linear model. The multiple regression linear model results, there were relation between utilization of nutritional program in posyandu with breast-feeding mothers (p value = 0.001), there were relation between utilization of nutritional program in posyandu with infant nutritional status with used index weight for length (pvalue = 0.001). Knowledge of nutrition, vitamin B1 (thiamin), vitamin C, vitamin A have positive significant on breast-feeding mothers (P<0.05). Household income, fosfor, Vitamin C, protein have positive significant on infant nutritional status with index weight for length (P<0.05). Household income, fosfor, Vitamin C, vitamin A have positive significant on infant nutritional status with index length for age and weight for age (P<0.05).
Keywords : Posyandu, Infant, Breast-feeding Mothers and Nutritional Status.
RINGKASAN ELY WALIMAH. Pemanfaatan Program Gizi di Posyandu dan FaktorFaktor yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu Menyusui dan Bayinya. Dibimbing oleh HADI RIYADI dan DADANG SUKANDAR. Sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas dicirikan dengan fisik yang tangguh, mental yang kuat, kesehatan yang prima dan menguasai ilmu pengetahuan serta teknologi. Salah satu indikator untuk mengukur tinggi rendahnya kualitas SDM adalah Indeks Pembangunan Manusia (Human Development Indeks atau HDI). Tiga faktor utama penentu HDI adalah pendidikan, kesehatan dan ekonomi. Ketiga faktor tersebut erat kaitannya dengan status gizi masyarakat. Kurang gizi akan mengakibatkan kegagalan pertumbuhan fisik, perkembangan mental dan kecerdasan, menurunkan produktivitas, meningkatkan kesakitan dan kematian. Kurang gizi selain terjadi karena kondisi saat ini sedang krisis dapat juga ditimbulkan karena berbagai lembaga sosial yang ada tidak difungsikan kembali. Salah satu lembaga sosial adalah posyandu dan lembaga ini kelihatan tidak berfungsi secara optimal. Secara umum penelitian ini bertujuan menggali informasi mengenai pemanfaatan program gizi di posyandu dan menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi ibu menyusui serta bayinya sebagai pengguna posyandu. Secara khusus penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pemanfaatan program gizi di posyandu dengan status gizi ibu menyusui dan bayinya, menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi ibu menyusui dan bayinya. Rancangan penelitian ini menggunakan desain Cross Sectional Study. Populasi yang diambil adalah seluruh ibu menyusui dan bayinya dari setiap posyandu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Ciranjang dan Karang Tengah. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 100 orang ibu menyusui dan 100 bayinya dengan menggunakan metode acak sederhana. Jenis data yang dikumpulkan meliputi data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dengan cara wawancara langsung dengan responden. Karakteristik bayi meliputi umur dan jenis kelamin. Data status gizi bayi 0-11 bulan diperoleh dengan cara pengukuran antropometri yang meliputi berat badan dan panjang badan. Berat badan bayi diukur dengan menggunakan timbangan injak digital merek ”easttech” dengan ketelitian 0.1 kg. Teknik pengukuran berat badan bayi yaitu bayi digendong oleh ibunya sehingga diketahui berat badan bayi dan ibunya kemudian dikurangi berat badan ibu yang sebelumnya sudah diketahui untuk memperoleh berat badan bayi. Data karakteristik ibu meliputi umur, pendidikan ibu dan pekerjaan. Data status gizi ibu diperoleh dengan cara pengukuran antropometri berdasarkan berat badan dan tinggi badan. Pengukuran berat badan dengan cara menimbangan langsung ibu menyusui menggunakan alat ukur timbangan injak digital merek ”easttech” dengan ketelitian 0.1 kg. Pengukuran tinggi badan dengan menggunakan microtoise dengan ketelitian 0.1 cm. Data konsumsi pangan ibu menyusui dan bayinya dikumpulkan melalui metode recall 2 x 24 jam.
Data pengetahuan gizi ibu diperoleh dengan mengajukan 10 pertanyaan tentang zat gizi dan fungsinya, persepsi ibu tentang program gizi diperoleh dengan mengajukan 10 pertanyaan yang meliputi proses pelaksanaan program posyandu, dan pelayanan program gizi diperoleh dengan mengajukan 9 pertanyaan meliputi cakupan pelaksanaan program posyandu yang diperoleh oleh ibu menyusui dan bayinya. Data akses pelayanan program gizi diperoleh dengan mengajukan pertanyaan mengenai jarak rumah dengan tempat pelayanan program gizi serta keterjangkauan transportasi. Berdasarkan hasil analisis korelasi pearson pada α = 0.01 diketahui bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi ibu adalah tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan vitamin A, tingkat kecukupan vitamin C, tingkat kecukupan B1 (tiamin), tingkat kecukupan kalsium, tingkat kecukupan fosfor, tingkat kecukupan zat besi, sedangkan dari hasil analisis regresi linear berganda pada α = 0.05 dapat diketahui bahwa tingkat kecukupan B1 (tiamin), tingkat kecukupan vitamin C, tingkat kecukupan vitamin A, pemanfaatan program gizi di posyandu dan pengetahuan gizi ibu berpengaruh positif terhadap status gizi ibu menyusui. Berdasarkan hasil analisis korelasi pearson pada α = 0.01 diketahui bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi bayi adalah tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan vitamin A, tingkat kecukupan vitamin C, tingkat kecukupan vitamin B1 (tiamin), tingkat kecukupan kalsium, tingkat kecukupan fosfor dan tingkat kecukupan besi, sedangkan dari hasil analisis regresi linear berganda pada α = 0.05 dapat diketahui bahwa tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan vitamin C, tingkat kecukupan fosfor, pemanfaatan program gizi di posyandu dan pendapatan keluarga berpengaruh positif terhadap status gizi bayi menurut indeks BB/PB . Tingkat kecukupan vitamin A, tingkat kecukupan vitamin C, tingkat kecukupan fosfor dan pendapatan keluarga berpengaruh positif terhadap status gizi bayi menurut indeks PB/U dan BB/U Keywords : Posyandu, Bayi, Ibu Menyusui dan Status Gizi.
PEMANFAATAN PROGRAM GIZI DI POSYANDU DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI IBU MENYUSUI DAN BAYINYA
ELY WALIMAH
TESIS Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Sains pada Departemen Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga
SEKOLAH PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2007
Judul Tesis Nama NIM
: Pemanfaatan Program Gizi di Posyandu dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu Menyusui dan Bayinya : Ely Walimah : A 551050011
Disetujui Komisi Pembimbing
Dr.Ir. Hadi Riyadi, MS Ketua
Dr. Ir. Dadang Sukandar, MSc Anggota
Diketahui
Ketua Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga
Prof.Dr.Ir. Ali Khomsan, MS
Tanggal Ujian : 20 Agustus 2007
Dekan Sekolah Pascasarjana
Prof. Dr.Ir. Khairil A.Notodiputro, MS
Tanggal Lulus : 31 Agustus 2007
“Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang khusyu” (Q.S. Al-Baqoroh :45)
Kepersembahkan karya ilmiah ini teruntuk : Keluarga dan semua keponakanku, suami dan bayiku tercinta
PRAKATA Sujud syukur sudah sepantasnya penulis abdikan pada Dzat Yang Maha Tunggal, Maha Agung, Maha Sempurna, Allah Azza Wa Jalla, sebagai wujud rasa syukur seorang hamba atas Qudroh dan Irodah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini. Setelah melalui proses yang cukup panjang, dengan
segala
“cobaan”
yang
menerpa,
alhamdulillah,
penulis
dapat
menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul : “Pemanfaatan Program Gizi di Posyandu dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu Menyusui dan Bayinya”. Terima kasih penulis ucapkan kepada Bapak Dr. Ir. Hadi Riyadi, MS dan Bapak Dr. Ir. Dadang Sukandar, MSc selaku pembimbing serta Bapak Prof.Dr.Ir.Ali Khomsan, MS sebagai ketua tim penelitian payung dengan judul Studi Implementasi Program Gizi : Pemanfaatan oleh Rumah Tangga, Keterjangkauan, Effectivitas dan Dampak terhadap Status Gizi di Daerah Miskin yang bekerjasama dengan Neysvan Hoogstraten Foundation (NHF) The Netherlands. Ungkapan terima kasih juga disampaikan kepada teman-teman enumerator atas segala bantuan dan kerjasamanya. Akhirul kalam semoga tesis ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan masyarakat pembaca pada umumnya.
Bogor, Agustus 2007 Ely walimah
RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Sumedang pada tanggal 1 April 1980 sebagai anak ke-empat dari empat bersaudara dari pasangan Engkos Teteng Kosasih (alm) dan Cucu Jumirah. Pendidikan sarjana ditempuh di Program Studi Kesehatan Masyarakat Jurusan Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Universitas Muhammadiyah Jakarta, lulus pada tahun 2003. Pada tahun 2005 penulis diterima di Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga pada Program Pascasarjana IPB. Penulis bekerja sebagai dosen tetap di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Maluku Utara (UMMU) sejak tahun 2003. Penulis juga pernah menjabat sebagai sekretaris Temu Kaji Ilmiah Dosen (TEKAD) dan editor pelaksana Jurnal SAIN Universitas Muhammadiyah Maluku Utara dari tahun 2003-2005.
DAFTAR ISI Halaman DAFTAR TABEL ........................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xv
PENDAHULUAN .........................................................................................
1
TINJAUAN PUSTAKA Perkembangan Posyandu di Indonesia ................................................. Pelayanan Posyandu ............................................................................. Revitalisasi Posyandu ........................................................................... Pelayanan Dasar Gizi ........................................................................... Status gizi & Pengukurannya ............................................................... Faktor-faktor yang mempengaruhi Status Gizi .................................... Pendapatan ........................................................................................... Pendidikan dan Pengetahuan Ibu ......................................................... Zat Gizi, Vitamin dan Mineral ............................................................
5 6 8 9 11 15 17 17 18
KERANGKA PEMIKIRAN & HIPOTESIS Kerangka Pemikiran ............................................................................. Hipotesis .............................................................................................. Kerangka Konsep ................................................................................
24 25 26
METODE PENELITIAN Disain dan Tempat Penelitian ............................................................ Teknik Penarikan Contoh .................................................................. Jenis dan Cara Pengumpulan Data .................................................... Pengolahan dan Analisis Data ........................................................... Batasan Operasional ..........................................................................
27 27 30 31 36
HASIL DAN PEMBAHASAN Keadaaan Umum Daerah Penelitian ................................................. Karakteristik Keluarga........................................................................ Karakteristik Bayi............................................................................... Pengeluaran Pangan........................................................................... Persepsi Ibu tentang Program Gizi .................................................... Pengetahuan Gizi Ibu ........................................................................ Pemanfaatan Pelayanan Gizi ............................................................. Pelayanan Program Posyandu............................................................ Akses Pelayanan Program Gizi ........................................................ Rata-Rata Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Konsumsi Ibu Menyusui................... ................................................................. Rata-Rata Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Konsumsi Bayi ...................................................................................................
38 40 42 41 44 45 47 48 49 50 52
