VLIV DÉLKY PARTNEROVA KNÍRU NA TOUHU PARTNERKY (PO ABSTINENCI) Michal Matula, Centrum U Větrníku, Jihlava Adiktologická konference Jihočeského kraje, 6. 11. 2015
MOVEMBER
PRŮBĚŽNÁ ZPRÁVA ZE SOUVISLÉ PRÁCE S KLIENTKAMI VÝCHOVNÉHO ÚSTAVU Michal Matula, Centrum U Větrníku, Jihlava Adiktologická konference Jihočeského kraje, 6. 11. 2015
Čím tato prezentace … … nechce být: ◦ představením převratných úspěchů
… chce být: ◦ startem debaty o tématu ◦ startem sdílení zkušeností
◦ návodem ◦ inspirací
Co předcházelo? ◦ rozhovory s klienty v KC, TP, TKK
◦ přednášky v ústavech – nutnost jít po praktické rovině ◦ velmi konkrétní dotazy ◦ výměna stříkačky ◦ vyjednávání v zařízeních
Spolupracující subjekt ◦ výchovný ústav ◦ kapacita 24 dětí (není naplněna) ◦ klientkami jsou obvykle a v drtivé většině dívky ◦ dlouhodobá a dobrá spolupráce (důvěra v naše zařízení)
Jaká byla naše očekávání? ◦ čekali jsme, že většina klientů/klientek v ústavech jsou uživatelé drog.
◦ čekali jsme, že povedeme stabilní, uzavřenou, terapeutickou skupinu. ◦ čekali jsme, že klientky budou umět zacházet se „skupinovým prostorem“. ◦ čekali jsme, že klientky budou rády za bezpečný prostor, kde mohou otevřeně mluvit. ◦ čekali jsme, že klientky se budou vzpínat dodržování pravidel skupiny. ◦ čekali jsme, že se budeme moci inspirovat prací s uživateli drog ve VTOS
Co naše práce v ústavu obnáší? Skupinová sezení
Individuální sezení
◦ 1x za 3 týdny
◦ 1x týdně na káčku, 60 minut
◦ délka trvání - 90 minut
◦ iniciátorem pracovník po dohodě s klientkou nebo ústav
◦ v ústavu ◦ 2 pracovníci (terapeutický pár)
◦ proměnlivý počet klientek (2-5) ◦ pouze v průběhu školního roku
◦ vycházejí z témat, kterých se dotkneme na skupinových sezeních, ale jsou příliš závažná na to, aby se tam dala řešit
◦ jsou možná i o prázdninách
Proměny ve skupinové práci ◦ zpočátku pokus o uzavřenou terapeutickou skupinu – úvodní kolečko (cca 30 minut), téma do skupiny (cca 30 minut), HR vzdělávání (cca 30 minut)
◦ v průběhu jsme do skupiny přijali alkoholičku, naopak jsme nepřijali gamblerku (soudržnost skupiny)
Proměny ve skupinové práci II. ◦ aktuálně sledujeme spíše edukační záměr – polootevřená skupina, větší míra struktury, jasně definovaná témata z oblasti HR ◦ úvodní kolečko zachováváme, vyplývají z něj témata, která můžeme řešit ve druhé polovině nebo mohou směřovat k individuálním sezením
Co jsme zjistili? (anamnesticky) ◦ klientky - uživatelky (drogy v anamnéze, jedna z příčin jejich pobytu) ◦ velmi časté rizikové chování
◦ často starší partner, dominantní, i.v. uživatel, průvodce (nejen) toxi světem ◦ velmi nízká informovanost o rizicích vyplývajících z životního stylu ◦ minimální náhled na patologii vlastní nebo v rodině ◦ jednorázový nebo žádný kontakt s odbornými službami
Co jsme zjistili? (prakticky) ◦ nikdy nevíme, s kolika klientkami se příště potkáme ◦ klientky nejsou připraveny terapeuticky pracovat ◦ klientky neumí zacházet se „skupinovým prostorem“ ◦ klientky se nepřišli vyléčit, jsou v ústavu zavřené ◦ dění ve skupině je nejvíc ovlivněno vztahy v „civilním“ ústavním životě ◦ klientky nemají problém dodržovat pravidla skupiny ◦ když klientkám ukážeme půl hodiny před koncem skupiny injekční stříkačku, budeme až do konce skupiny pouze tlumit jejich chutě ◦ klientky jsou vděčné za bezpečný prostor, kde mohou otevřeně mluvit
Co se nám … … povedlo ◦ pokračovat ve spolupráci po prázdninách ◦ v průběhu trvání pravidelného kontaktu stabilizovat klientky (útěky, užívání OPL, …) ◦ zvýšit povědomí klientek o HR ◦ (snad) zasít semínko důvěry v systém odborných služeb
… nepovedlo ◦ navázat skutečně partnerskou spolupráci s kurátory a ústavem ◦ udržet individuální sezení přes prázdniny a následně ve školním roce
Závěr ◦ souvislá práce s klienty/klientkami (nejen) výchovných ústavů má smysl. ◦ nabízí se otázka, jak koncipovat skupinovou práci? (toxi skupina vs. adiktologická skupina vs. skupina patologických modelů chování)
DĚKUJI ZA POZORNOST.
