NOVEMBER 2007
ZORG VOOR ELKAAR
Welke polis past het beste bij u?
Stijging aantal welvaartziektes
Pagina 4
Pagina 8
ICT helpt overvraagde zorgverlener
Pagina 10
Zorgen om onze zorg
Pagina 12
Maak voordelig kennis met Plus Magazine .FFSEBO NJMKPFOMF[FST
PLUPCFSOS
KBBSHBOHNBBOECMBEé
Meer dan 1,4 miljoen lezers
XXXQMVTPOMJOFOM
november 2007 nr 11
jaargang 18 / maandblad / €3,95
www.plusonline.nl
)FU (SPUF (FME3FMBUJF POEFS[PFL
%PTTJFS ;PSH8POFO
8BUEPFOXFNFU HFMEFOXBU EPFUIFUNFU ØOT
#FMFJEFOQSBLUJKL UXFFXFSFMEFO */5&37*&8
%BOOZEF.VOL
A*FEFSFFONBH IPSFOXBBS JLWBOEBBOLPN
1-64&/26³5&
1MBTUJTDIFDIJSVSHJFCJKWSPVXFO
7PPSWBOEF NBOOFOIPFGUIFUOJFU
%JUHBBUPOT BBOUIBSU r)"35'"-&/r)&5)"35*/'"3$57"/#"353½.&3 r$)0-&45&30-7&3-"(&34r3&"/*."5*&r
PLUS ENQUÊTE
Uw favoriete jaren ’60-muziek VOEDING
De gezondste D d kaas, k vis, zuivel, groente (en nog meer) INTERVIEW
Loretta o etta Sc Schrijver: j e ‘Het leven zit voor mij boordevol verrassingen’
Nepartikelen Wegwijs in de namaakjungle
Dit is
MARLEEN. Zij won Plus Personality 2007
Special
Goed verzekerd? Zó weet u het zeker!
• PLUS PERSONALITY 2007 • MODERNE UITVAART • INDONESIË IN STRIP •
• gezondheid • geldkwesties • reizen • juridische zaken • opinie • tuinieren • relaties • • aanbiedingen • maatschappelijke ontwikkelingen • lifestyle • werk • cultuur • Maak nú voordelig kennis en ontvang 4
nummers voor €10
Ga naar www.plusonline.nl/telegraaf of bel 035 - 692 52 10
Een onafhankelijke themabijlage van Mediaplanet, gedistribueerd met De Telegraaf
Themabijlage Zorg voor elkaar
Betaalde en vrijwillige zorg: twee handen op één buik Zorg is ooit eens begonnen als liefdezorg. Het werd vooral gegeven door vrouwen, die vanuit hun geloof goed wilden doen voor hun zieke medemens. De medische kennis stond op een laag pitje en aandacht stond centraal. Maar met de technologische ontwikkelingen in de zorg is de nadruk vooral komen te liggen op medisch-technische handelingen.
E
n daarmee is persoonlijke aandacht langzaam maar zeker wat op de achtergrond geraakt. Althans, in de betaalde zorg. Want door die ontwikkeling is het geven van extra aandacht het domein geworden van organisaties als de Zonnebloem, het Rode Kruis en Humanitas. Van vrijwilligers dus. Zoals het ooit is begonnen. Betaalde en vrijwillige zorg zijn dus eigenlijk twee handen op één buik. Terwijl huisartsen, specialisten, verpleegkundigen en andere gezondheidszorgprofessionals zich vooral richten op de technische, lichamelijke zorg, zijn wij er als vrijwilligersorganisaties steeds meer voor de aandacht en het welzijn van mensen. Wij opereren niet en schrijven geen medicijnen voor. Wij gaan bij mensen thuis op bezoek. Gewoon voor gezelschap en een goed gesprek. En we organiseren allerlei uitstapjes en vakanties. Misschien moet u het zo zien: de betaalde zorg maakt mensen beter en wij maken dat mensen zich beter voelen. Vrijwilligersorganisaties als de Zonnebloem kunnen hun ‘aandachtsdeel’ van de zorg echter alleen op een goede manier geven als de betaalde zorg goed is geregeld. En daar maak ik me wel een beetje zorgen over. In het op de achtergrond raken van de aandacht uit de betaalde zorg schuilt een groot
gevaar. Namelijk, dat daarmee ook een deel van het werkplezier verdwijnt. Die klacht horen we steeds vaker van verpleegkundigen die als vrijwilliger aan een Zonnebloemvakantie deelnemen en weer ervaren waarom ze voor dit vak gekozen hebben.
regelen we het slecht, ook in vergelijking met andere westerse landen. Want weet u, naast iemand die aandacht voor je heeft, is erop uitgaan een deel van het plezier. Dat weten we bij de Zonnebloem als geen ander.
Marijke van Eck Directeur Nationale Vereniging de Zonnebloem
INHOUD
De juiste zorgpolis kiezen p. 4
Expert panel p. 6
Wat ik ook jammer vind, is dat er zoveel wordt geklaagd over de vergrijzing en de kosten die zich met dat meebrengt. Ouder worden is juist leuk. Het is een verworvenheid van de welvaartstaat dat mensen steeds ouder worden. Daar moeten we juist blij mee zijn. En het is toch logisch dat we willen dat dat ook menswaardig gebeurt? Natuurlijk maakt het de betaalde zorg duurder. En vanzelfsprekend kost het vrijwilligersorganisaties meer tijd. Maar dat is nu eenmaal zo. We moeten er gewoon met elkaar voor zorgen dat het goed geregeld is. De betaalde en de vrijwillige zorg. Daar mag de samenleving ook wel wat voor over hebben.
Ziekenhuis of zorginstelling?
P. 7
Stijging aantal welvaartziektes p. 8
Verantwoord medicijngebruik p. 9
Nieuwe behandelvorm diabetes p. 10
ICT helpt overvraagde zorgverlener p. 10
Zorgen om onze zorg p. 12
Meer ouderen, meer zorg? p. 14
Dat geldt ook voor een andere hartewens die ik heb. Of in vredesnaam het aangepast vervoer voor hulpbehoevende mensen eens goed geregeld kan worden. Dat is op dit moment echt schaamteloos. Want iedereen wordt in deze tijd alsmaar mobieler en er komen steeds meer en betere technische oplossingen voor mensen die daar hulp bij nodig hebben. En toch
Rectificatie In de themabijlage Oog in Beeld, gepubliceerd op 27 september en gedistribueerd bij De Telegraaf, staat vermeld dat de geneesmiddelen Lucentis en Macugen geschikt zijn voor de behandeling van de oogziekte glaucoom. Deze informatie is onjuist. De medicijnen zijn geschikt voor de behandeling van natte maculadegeneratie (MD).
ZORG VOOR ELKAAR - PUBLICATIE MEDIAPLANET PUBLISHING HOUSE B.V.
Mediaplanet produceert, financiert en ontwikkelt themakranten In pers, online en via broadcasting. www.mediaplanet.com
Project Manager: Jasmijn Visser, Mediaplanet Publishing House B.V. +31 20 7077 005 Production Manager: Judith Kloppenburg, Mediaplanet Publishing House B.V. +31 20 7077 003 Design: www.poe.nu • Repro: Ordbild Tekst: Arts Media Producties Mediaplanet is de leidinggevende Europese uitgever van themakranten in pers, online en via broadcasting. Als u zelf een idee heeft over een onderwerp, of misschien wel een heel thema, aarzelt u dan niet om contact met ons op te nemen. Mediaplanet Publishing House, Kristiina Kansen, Country Manager tel: +31 20 70 77001 www.mediaplanet.com Gedistribueerd met De Telegraaf, november 2007
Product van het RIVM
Jasmijn Visser
Alles over gezondheid en zorg via internet of telefoon Internet www.kiesBeter.nl Telefoon 0900 - 123 78 90 € 0,30 p/m
Financiële expertise vindt u bij veel banken. Diepgaande kennis van de sector niet. Al eens met een bankier gesproken over nieuwe initiatieven in de zorg? Over uw overvolle agenda? Of over de beste manier om tijd vrij te maken voor uw gezin? CenE Bankiers weet wat er speelt in uw wereld. Onze innovatieve aanpak richt zich niet alleen op uw privévermogen of op uw zakelijke financiën. Als gespecialiseerde bankiers voor de medische sector houden wij ons bezig met álle aspecten van het medisch ondernemerschap. Hierdoor kan CenE Bankiers u optimaal van dienst zijn met financieel maatwerk en advies. Bent u op zoek naar een partner met verstand van úw zaken? Bel dan met een van onze gespecialiseerde healthcare bankers via (030) 659 90 20 of kijk op www.cenebankiers.nl.
CenE Bankiers is onderdeel van Van Lanschot Bankiers.
VOOR PROFESSIONALS IN DE MEDISCHE SECTOR
In sommige landen kent de verpleegkunde nog volop rituelen. Eén daarvan is Nederland.
Je hoeft het niet ver te zoeken om oude rituelen aan het bed te zien. Een aantal van de verpleegkundige handelingen in Nederland doen we ‘omdat we het nou eenmaal zo geleerd hebben’. Gelukkig houden steeds meer verpleegkundig onderzoekers de ingesleten gewoontes van hun vak tegen het licht. Met opvallend succes. Neem nou AMC-verpleegkundige Hester Vermeulen, die voor haar promotie de routineuze handelingen onderzocht die verpleegkundigen na een operatie verrichten. Zij ontdekte dat het temperaturen, het laxeren en het langer laten zitten van de maagsonde weliswaar gebruikelijk is, maar verre van nodig. En zo maakt Evidence Based Practice niet alleen patiënten, maar ook het vak gezonder. Kritisch durven zijn. Groot denken. En je nooit laten beperken door het idee dat iets ‘nou eenmaal zo hoort’. Dat is de mentaliteit die lééft in het AMC. Als ook jouw zorg niet stopt bij de muren van je ziekenhuis en je je ambitie serieus neemt, dan bén je AMC’er. Kijk wat jij kunt doen op www.amc.nl/werken.
Themabijlage Zorg voor elkaar
De juiste zorgpolis kiezen Welke zorgpolis past het beste bij u? Hoeveel bedraagt de premie en kan dat bij een andere zorgverzekeraar niet goedkoper? Wat gaat er volgend jaar veranderen in uw polis? En misschien wilt u wel overstappen op een collectieve verzekering. DOOR MIRJAM BEDAF
Kijk eens goed naar uw zorgverzekering”, raadt Jeanne van Loon van kiesBeter.nl aan. ,,Waarvoor betaalt u precies premie? Een echtpaar van 55 jaar kwam er laatst achter dat ze waren verzekerd voor kraamzorg. Een goedziende mevrouw bleek te zijn verzekerd voor bril en contactlenzen, waar een ander merkte dat ze onvoldoende was verzekerd voor fysiotherapie, terwijl ze vanwege rugklachten al jaren twee keer per week naar
ZORGTOESLAG Het is de bedoeling dat niemand meer dan vijf procent van het bruto inkomen kwijt is aan de premie voor de basisverzekering. Daarom heeft de overheid de zorgtoeslag in het leven geroepen. Alleenstaanden met een bruto inkomen tot 25.000 euro en samenwonenden of gehuwden die samen maximaal 40.000 euro bruto per jaar verdienen, komen in aanmerking voor een tegemoetkoming in de kosten. Hoe lager het inkomen, hoe hoger de zorgtoeslag. Voor een alleenstaande is dat voor 2007 maximaal 432 euro per jaar; voor een stel maximaal 1.223 euro per jaar. Wilt u weten of u in aanmerking komt voor zorgtoeslag? Op www.belastingdienst.nl kunt u een proefberekening maken. De zorgtoeslag voor 2007 kan tot 1 april 2008 worden aangevraagd.
Belangrijk om elk jaar de nieuwe polis te vergelijken met de oude een fysiotherapeut gaat.” Bekijk uw verzekering daarom eens zorgvuldig en vergelijk die bijvoorbeeld via www.kiesBeter.nl met andere aanbieders. Soms blijkt een zorgverzekering met dezelfde dekking elders zomaar dertig euro goedkoper te zijn. Of misschien is een polis van uw eigen verzekeraar goedkoper of beter dan uw huidige pakket. ,,We zijn de website gestart in 2005, in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Om mensen bij de invoering van de nieuwe zorgverzekeringwet te helpen bij het kiezen van een zorgverzekeraar, want dat mochten ze vanaf dat moment zelf doen. De site voorzag in een behoefte: een op de tien Nederlanders nam een kijkje.”, licht Van Loon
toe. ,,Twintig procent besloot te kiezen voor een andere aanbieder, begin dit jaar is vijf procent overgestapt.” Nieuw zorgstelsel Op 1 januari 2006 is in Nederland het nieuwe ziektekostenstelsel ingevoerd. De grootste verandering is dat er geen onderscheid meer is tussen ziekenfonds en particuliere zorgverzekeringen. Het doel van het nieuwe zorgstelsel is meer concurrentie in zorg en de stijging van de kosten afremmen. Tussen 1953 en 2003 zijn de kosten voor de zorg enorm gestegen, van ongeveer 3 naar meer dan 10 procent van het bruto nationaal product. Dat komt neer op maar liefst 48 miljard euro.
sispakket. De no-claim wordt bijvoorbeeld vervangen door een eigen risico van 150 euro, het bedrag dat u zelf moet betalen als u zorgkosten maakt. Van Loon legt uit: “De meeste verzekeraars gaan ook polissen aanbieden met een eigen risico van meer dan 150 euro. Daar
staat dan een lagere premie tegenover. Maar overweeg goed of dat opweegt tegen het hogere eigen risico.” Kwaliteit Van Loon verwacht dat mensen steeds meer gaan selecteren op kwaliteit. ,,Men-
In Nederland is het hebben van een zorgverzekering sinds 2006 verplicht. Ook zijn verzekeraars verplicht iedereen als verzekerde te accepteren en is het verboden een hogere premie te vragen aan mensen met hoge zorgkosten. In november van elk jaar komen de zorgverzekeraars met nieuwe polissen. Consumenten kunnen steeds in december overstappen, als ze dat willen. ,,Het is belangrijk elk jaar de nieuwe polis te vergelijken met de oude. De polissen mogen alleen aan het eind van het jaar veranderd worden, en niet tussentijds.“ Het basispakket wordt bepaald door de overheid, vanuit het ministerie van VWS. De aanvullende verzekeringen daarentegen worden bepaald door de zorgverzekeraars zelf. Ook dit jaar zijn er weer een aantal veranderingen in het ba-
collectief = samen samen = meer voordeel kijk op
www.inte
rpolis.nl
daarom:
Met WerkAttent van Interpolis hebt u loondoorbetaling en arbodienstverlening in één keer geregeld. En we betalen als enige in Nederland 100% van de voorgestelde behandelingen door de arboarts. Zodat uw werknemer sneller weer aan de slag kan. En uw team zo snel mogelijk weer compleet is. Wilt u meer informatie over WerkAttent? Kijk dan op www.interpolis.nl
tot 10% korting op ZorgActief, de collectieve zorgverzekering van Interpolis. Interpolis. Glashelder
Themabijlage Zorg voor elkaar
VERANDERING ZORGVERZEKE RING 2008 De nieuwe polissen zijn bekend. Wat zijn de opvallendste veranderingen? EIGEN RISICO VERVANGT NOCLAIM De no-claim wordt volgend jaar vervangen door een verplicht eigen risico van 150 euro per jaar. Dit eigen risico geldt alleen voor verzekerden van 18 jaar en ouder. ANTICONCEPTIE De pil voor vrouwen van 21 jaar en ouder komt in 2008 weer terug in het basispakket. GGZ De geneeskundige geestelijke gezondheidszorg komt in het basispakket. Iedereen krijgt de eerste acht behandelingen eerstelijns psychologie vergoed. De eigen bijdrage is 10 euro per behandeling sen vertellen elkaar verhalen over zorgverzekeraars. Over klantvriendelijkheid, polisafhandeling, telefonische bereikbaarheid, persoonlijke benadering, etcetera. Ze kunnen op onze website zien hoe anderen de service van hun zorgverzekeraar ervaren. We zien dat steeds meer mensen die informatie raadplegen. Die kwaliteitseisen gaan een toenemende rol spelen bij de keuze voor een zorgverzekeraar. Als je nauwelijks ziek bent, dan kies je eerder voor de allergoedkoopste basisverzekering. Maar als je een chronische ziekte hebt of extra medische aandacht nodig hebt, verkies je al snel een duurdere aanvullende verzekering. Mensen laten zich daarbij leiden door hun eigen medische toestand, levensfase en gezinsamenstelling. Ik reis graag en heb kinde-
ren die in de beugeltjestijd komen. Dat vraagt dus om een aanvullende tandartsen buitenlandverzekering.” Collectief Mensen met een chronische ziekte als astma, diabetes, hart- en vaatziekten, reuma, kanker en spierziekten kunnen op grond van een ziekteprofiel op kiesBeter.nl uitzoeken welke polis het beste bij hun specifieke wensen aansluit. Zo kan een astmapatiënt precies aankruisen wat hij verzekerd wil zien. Zelfzorggeneesmiddelen bijvoorbeeld, of oefentherapie. Op basis van zijn wensen kan hij alle aanbieders met elkaar vergelijken en kijken welke polis het meeste voordeel biedt. Een niet te keren trend is de stroom naar collectiviteiten. In 2006 was
Handje helpen?
al 44 procent van alle Nederlanders collectief verzekerd, begin dit jaar maar liefst 57 procent. De mogelijkheden voor zo’n voordelige verzekering zijn legio. ,,Je kunt collectief verzekerd zijn via je werkgever, patiëntenvereniging of sportof vakbond.” Een misverstand dat Van
Loon uit de wereld wil helpen: ,,Mensen vragen ons regelmatig welke verzekering ze moeten nemen. Daarover geven we geen advies. Die keuze moeten ze echt zelf maken. We kunnen ze er wel zo goed mogelijk bij helpen.”
SPECIALE BEHANDELING Op www.kiesBeter.nl. kunt u ook in uw huidige polis opzoeken of uw zorgverzekeraar een bepaalde behandeling vergoedt. De website is dus niet alleen handig aan het eind van het jaar, als iedereen de mogelijkheid heeft om van polis te veranderen. Ook biedt de website de mogelijkheid om in één keer alle verschillen tussen uw oude polis en het totale aanbod van uw huidige zorgverzekeraar te zien. Polissen hebben veel kleine lettertjes en soms is het erg lastig te zien waar de verschillen zitten. Let daarom ook daar dit jaar weer goed op: een lagere dekking kan tot extra kosten leiden.
Handjes nodig?
KRAAMZORG Er komen meer uren voor kraamzorg in het basispakket. Deze zorg valt niet onder het verplichte eigen risico. PREMIES STIJGEN De zorgpremies gaan omhoog. Deze stijging wordt deels gecompenseerd door de zorgtoeslag. TANDZORG De leeftijdsgrens van het jeugdpakket tandarts gaat van 18 naar 21 jaar. Deze zorg valt niet onder het verplichte eigen risico.
Doe mee aan Het Nationaal Zorgrecord en ontvang een persoonlijke oorkonde!
Themabijlage Zorg voor elkaar
Expert panel Drie experts uit de verzekeringsbranche geven hun visie op maatschappelijk ondernemen, trends in de zorg en het vergelijken van verzekeringen. Waarom doet een zorgverzekeraar aan maatschappelijk betrokken ondernemen (MBO)? “Maatschappelijk betrokken ondernemen is in het algemeen en zeker voor ons zeer belangrijk. Bedrijven zetten hun medewerkers, kennis, kunde, middelen en munten in ten behoeve van de samenleving. Van oudsher zijn wij een verantwoord en betrokken bedrijf en door een actief maatschappelijk betrokken beleid geven wij concreet vorm aan deze verantwoordelijkheid.”
Nederlanders zijn hulpvaardige mensen maar hulpbehoevenden durven vaak niet om een helpende hand of structurele hulp te vragen. Om hier op in te spelen start Univé op 16 november van 2007 een blijvend project met Allehandjeshelpen.nl. Via deze actiesite worden mensen opgeroepen en gestimuleerd om elkaar een handje te helpen. Op deze wijze hopen wij een wijze gevonden te hebben waarop het vragen en aanbieden van een helpende hand makkelijk en leuk is. Dit is een van de vele lopende projecten om de maatschappij een beetje mooier te maken.
Waarom is MBO zo belangrijk? “Met behulp van MBO worden er concrete bijdragen geleverd aan het oplossen van maatschappelijke problemen. Omdat Univé een groot landelijk bereik heeft met zowel haar winkels en internet kunnen wij projecten organiseren die bijdragen aan de betaalbaarheid en toegankelijkheid van de zorg, veiligheid en preventie. Een voorbeeld van deze projecten zijn realisaties van community websites, mantelzorg cafés en deelname aan vele vrijwilligerswerkprojecten.
Edwin Velzel Bestuursvoorzitter Raad van Bestuur Univé
Hoe kies ik een zorgverzekering die bij mij past? De beste zorgverzekering is de verzekering die de kosten vergoedt die u belangrijk vindt. Als u zorgverzekeringen wilt vergelijken, bedenk dan eerst welke ziektekosten u in elk geval vergoed wilt krijgen. Verder kunt u overwegen om tandartskosten, een bril of fysiotherapie mee te verzekeren. Wellicht heeft u er nu geen behoefte aan, maar u weet nooit of u er komend jaar kosten voor maakt. Consumenten stemmen vaak het dekkingspakket af op de huidige zorgbehoefte. Maar hoe belangrijk een goede dekking is, ziet u pas op het moment dat u echt wat mankeert. En dan kunnen de kosten flink oplopen. Kijkt u bij
Wat zijn volgens u de trends die spelen in de markt voor zorgverzekeringen en hoe speelt u als tussenpersoon daar op in? De trends zijn collectivisering en preventie. Inmiddels heeft 57 procent van de Nederlanders een collectieve zorgverzekering. De verwachting is dat dit percentage stijgt naar 75 procent. Bijna elke werkgever of vereniging heeft wel een collectieve verzekering voor zijn personeel of leden gesloten. Binnen een collectiviteit profiteren de verzekerden van een premiekorting en een aangepaste dekking. Onze partner Interpolis speelt hier goed op in met het product Interpolis ZorgActief. Samen hebben we een collectieve verzekering ontwik-
het kiezen van een zorgverzekering dus goed welke ziektekosten u geheel, gedeeltelijk of helemaal niet vergoed krijgt. Op de site van www.independer.nl kunt u zelf aangeven voor welke kosten u verzekerd wilt zijn. Vervolgens kunt u op basis daarvan alle zorgverzekeringen vergelijken en direct afsluiten. Zo vindt u zelf snel en eenvoudig de verzekering die het beste bij u past. Sharon Gerritsen Productmanager Zorgverzekeringen Independer
keld voor onze ruim 1,8 miljoen leden en voor het personeel van de vele MKB’ers die bij ons bankieren. Ook preventie is bij zorgverzekeringen een speerpunt. De overheid deelt deze mening. In het recente regeerakkoord staat preventie voor de komende kabinetsperiode hoog op de agenda: ”De beste garantie voor beheersing van de zorgkosten vormt een effectief preventiebeleid”. We vinden het belangrijk te investeren in de gezondheid van onze klanten. We bieden als Rabobank daarom onze klanten gezondheidschecks en preventieve cursussen. We stimuleren hiermee klanten om verantwoord te leven en gezond te eten.
Arend Stolk Hoofd Product & Risicomanagement Particulieren, Rabobank Nederland
Zorgverzekering 2008 Goedkoper kan niet, betere dekking vaak wel
No-claim eraf, eigen risico erbij. Welke dekking wil ik, waar kan ik terecht? In het oerwoud van zorgverzekeringen is het kiezen van de juiste verzekering niet gemakkelijk. En dat terwijl het een behoorlijke maandelijkse kostenpost is en een belangrijke verzekering wanneer u echt iets overkomt. Daarom zet Independer de belangrijkste zaken voor u op een rij. Uitbreiding van de dekking
zorgverzekeraar terugkreeg als u geen
Met name op deze verzekeringen
10% korting klinkt mooi, maar
afsluit, zorgt de nieuwe zorg-
De dekking van de basisverzekering
gebruik had gemaakt van medische
maken verzekeraars verlies, ondermeer
het gaat er om dat u de laagste
verzekeraar ervoor dat uw oude
wordt per 1 januari 2008 uitgebreid
zorg en/of hulpmiddelen.
omdat consumenten in vergelijking
prijs betaalt voor die dekking die u
verzekering wordt opgezegd.
met vroeger meer en bewuster zorg
belangrijk vindt.
met de volgende vergoedingen: t De eerste 8 behandelingen voor psychologische hulp t Anticonceptiemiddelen waaronder ‘de pil’ t Meer uren kraamzorg met een minimum van 44 uur (was 24 uur) t Tandartskosten voor jongeren tot en met 21 jaar (was 17 jaar)
Ga vergelijken voor een betere verzekering
Per 1 januari komt daarvoor in de
consumeren. Verzekeraars willen dit
plaats een verplicht eigen risico van
verlies compenseren door een hogere
150 euro. De verwachting is dat
vergoeding te vragen en/of maximale
Informatie van uw eigen verzekeraar
consumenten gemiddeld 75 euro voor
bedragen vast te stellen voor veel-
Uiterlijk 15 november a.s. ontvangt u
verzekering 2008 zorgen voor een
hun eigen risico gaan betalen. Omdat
gevraagde vergoedingen.
informatie van uw zorgverzekeraar over
verhoging van de kosten. Het is
ze gemiddeld 95 euro terugkregen via
Let dus goed op de voorwaarden van
de nieuwe voorwaarden en de nieuwe
daarom verstandig om, zodra de
de no-claimregeling, betekent het dat
de aanvullende verzekeringen.
premies. U hebt vervolgens tot eind
nieuwe premies bekend zijn, te kijken
december de tijd om de verzekering op
of overstappen voor u voordelig is.
consumenten opgeteld zo’n 160 euro
Alle veranderingen in de zorg-
meer gaan betalen. Dit bedrag is een
De premie
te zeggen als u niet tevreden bent met
Mogelijk vindt u een betere dekking
No-claim en eigen risico
gemiddelde, voor u persoonlijk kan
Veel verzekeraars zullen kortingen
de dekking en/of premie.
voor dezelfde premie.
De no-claimregeling verdwijnt.Deze
dit meer of minder zijn.
aanbieden, maar korting zegt in principe niets. De uiteindelijke prijs
Overstappen is eenvoudig
Op www.independer.nl kunt u alle
Aanvullende verzekeringen
die u betaalt, is een combinatie van:
Het overstappen van de ene naar
zorgverzekeringen vergelijken.
De aanvullende verzekeringen
t de premie voor de basisverzekering
de andere zorgverzekeraar is niet
Veel zorgverzekeringen kunt u direct
worden komend jaar flink duurder.
t de premie voor de aanvullende
moeilijk. U kunt uw oude verzekering
online afsluiten. Bij Independer ziet
tot en met 31 december a.s. opzeggen.
u bovendien welke verzekeraars u
Wanneer u een nieuwe verzekering
zonder medische selectie accepteren.
regeling hield in dat u aan het eind van het jaar 255 euro van uw
verzekering t de eventuele korting
Advertorial telegraaf independer-v4.indd 1
31-10-2007 16:58:44
Themabijlage Zorg voor elkaar
Ziekenhuis of zorginstelling? Tegenwoordig kunt u de kwaliteit van ziekenhuizen vergelijken. Criteria daarbij zijn locatie, specialisatie en patiëntgerichtheid. DOOR COR HOSPES
F
ijn hoor. Dat je tegenwoordig zelf een ziekenhuis of medisch behandelcentrum mag uitzoeken. Maar hoe te kiezen uit het aanbod van 300 ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra in ons land? Bij kiesBeter. nl vindt u alle zorginstellingen op een rijtje. ,,Bij hun keuze laten mensen zich vooral nog leiden door de plek van het ziekenhuis”, vertelt Jeanne van Loon, projectleider kiesBeter.nl. ,,Bij een gespecialiseerde behandeling als kankerzorg is men meer geneigd verder te zoeken.”
mer genoeg is alle informatie hierover nog lang niet beschikbaar. ,,Daaraan wordt hard gewerkt”, zegt Van Loon. ,,Veel kwaliteitsinformatie voor verschillende aandoeningen komt de komende jaren openbaar. Ook wacht een kwaliteitsmeting. Die zal evenwel niet eerder klaar zijn dan eind 2009.” De 1800 verpleeg- en verzorgingstehuizen in ons land hebben die meting zeker een jaar eerder voor elkaar. Opdat familie en bewoners zelf kunnen beoordelen of ze aan hun eisen voldoen.”
Hitlijsten Op de website zul je geen ziekenhuis- of zorgtop 10 vinden. Van Loon kent dergelijke lijsten. Ze laten zien dat er verschillen tussen ziekenhuizen bestaan. Maar zij leest uit die hitparades ook dat de notering zeer afhankelijk is van waar je accenten legt. Want waar kijk je naar? Die keuze bepaalt het rapportcijfer. ,,In een ziekenhuis kan verschil bestaan tussen de kwaliteit van de afdeling kraamzorg en fertiliteit, misschien slechts een deur verder. De ene afdeling is de andere niet.”
Patiëntgerichtheid Naast de locatie en specialisatie bepalen mensen hun keuze op basis van de patiëntgerichtheid van een ziekenhuis. Mensen met een chronische aandoening kijken nog iets verder. ,,Kankerpatiënten willen graag weten of er pijnmetingen zijn na een operatie en of de diagnose van borstkanker binnen vijf werkdagen volgt en hoe het zit met de beschikbare elektronische informatie. Voor hen is die informatie essentieel.” Kwaliteitsmeting Dergelijke criteria vertellen bij elkaar veel over de kwaliteit van een ziekenhuis of zorginstelling. Jam-
Verleg je (haar)grens Veel mannen hebben te maken met kaalheid. De meest voorkomende oorzaak is erfelijkheid. Grote boosdoener van deze vorm van kaalheid is het Dihydro-Testosteron (DHT) hormoon. Er zijn middelen om haargroei te bevorderen, zoals Minoxidil en Finasteride (Propecia®), maar de enige blijvende oplossing is haartransplantatie. Hierbij worden haren op het achterhoofd verplaatst naar minder behaarde gebieden. Tot voor kort waren er twee verschillende methodes beschikbaar, de Stripmethode en de FUE methode. Bij de Stripmethode worden repen huid met haar uit het achterhoofd verwijderd. De wond wordt gesloten met hechtingen, met als gevolg een blijvend litteken. De FUE methode werkt hetzelfde, alleen worden de haarwortelzakjes individueel getransplanteerd. Er is echter een nieuwe haartransplantatie methode ontwikkeld waarbij de haren worden
Voor behandeling
In Amsterdam én in Maastricht:
HaarStamcel Transplantatie ® Iedereen met haaruitval en/of kaalheid zich kan nu laten behandelen bij Hair Science Institute. Dat gebeurt door middel van HSI’s unieke behandelmethode: HaarStamcel Transplantatie ®. Snel, eenvoudig, verfijnd. Zonder operatie, pijn of littekens. En met volledige hergroei in het donorgebied! Kijk voor uitgebreide informatie op www.hasci.com. Wat is er zo bijzonder aan HST?
In de wereld van haartransplantatie bereikte arts-/onderzoeker Coen Gho na jaren van research recent een doorbraak: HaarStamcel Transplantatie® (HST). Gho is werkzaam bij het Hair Science Institute in Amsterdam en in Maastricht. Die doorbraak is geen toeval, want research vormt de ruggengraat van dit instituut.
Coen Gho: “De traditionele laser- en snijmethode kost net zoveel haar als het oplevert. Er wordt namelijk een reep huid met haar uit het donorgebied (meestal het achterhoofd) verwijderd. Die reep wordt in kleine stukjes verdeeld die vervolgens weer overgebracht worden in het ontvangstgebied. Een echte operatie dus, met bloed, pijn en een niet echt natuurlijk resultaat als gevolg. Plus een groot litteken op het achterhoofd dat nooit meer weggaat. Met HST maken je eigen haren níeuwe haren. Met een heel fijn instrument haal ik stamcellen weg van de donorharen op het achterhoofd. Die stamcellen plaats ik in het ontvangstgebied. Daar vormen ze nieuwe haren. De donorharen worden dus niet verwijderd en groeien vrijwel allemaal gewoon verder. Geen kale plek, geen pijn en geen littekens. Een behandeling dus, géén operatie. En van die behandeling zie je de volgende dag al bijna niets meer, omdat de wondjes zo klein zijn als speldenprikjes.” Heeft de HST-methode nog meer voordelen?
gestekt. Uit onderzoeken blijkt namelijk dat het niet nodig is om volledige haarwortelzakjes te verplaatsen, maar dat enkele haarstamcellen voldoende zijn. Bij HaarStamcel Transplantatie (HST) worden minuscule stukjes weefsel verwijderd. Er zijn geen hechtingen nodig en er blijven geen littekens over. De stamcellen worden vervolgens geplaatst op de plek waar weinig haar is, waar ze nieuwe haren produceren. Deze methode is ontwikkeld door Hair Science Institute in samenwerking met de arts Coen Gho en al met succes toegepast. Meer informatie: www.hasci.com
1 jaar na behandeling
VÓÓR DE BEHANDELING Geschoren donorgebied op achterhoofd, vlak vóór het wegnemen van haarstamcellen t.b.v. de behandeling.
1 DAG NA DE BEHANDELING Vrijwel geheel genezen donorgebied, slechts 1 dag na het wegnemen van de haarstamcellen.
1 WEEK NA DE BEHANDELING Donorgebied, 1 week na het wegnemen van de haarstamcellen. De pijlen geven aan waar de hergroei van de donorharen weer zichtbaar wordt.
1 MAAND NA DE BEHANDELING Volledig hersteld en begroeid donorgebied zonder enig litteken. 1 maand na het wegnemen van de haarstamcellen.
Gho: “Onze methode is zo verfijnd dat hij als enige toegepast kan worden bij behandelingen in het gezicht. Wenkbrauwen, baard en snor kunnen gerestaureerd worden bij te weinig haargroei of om littekens te maskeren.”
Hair Science Institute - Amsterdam World Trade Center - Strawinskylaan 157 1077 XX Amsterdam / T (020) 575 23 30
Hair Science Institute - Maastricht MC De Wittevrouwenhof - W. v. Caldenborghlaan 45 6226 BS Maastricht / T (043) 601 81 01
[email protected] / www.hasci.com
HSI adv. 260x192 mediaplanet.ind1 1
01-11-2007 08:44:46
Themabijlage Zorg voor elkaar
HaaglandenKliniek (onderdeel MCH) Oogheelkundig centrum Ooglaseren of lensimplantaten? Kom dan vrijblijvend langs voor een vooronderzoek. Cosmetisch centrum Kom eens langs voor een gratis consult. Huidcentrum Speciaal voor couperose- en pigmentvlekken, duurzame ontharing en chemische peelings. Tandheelkundig centrum Kaakchirurg, tandarts en mondhygiëniste informeren u graag over de behandel-mogelijkheden. www.haaglandenkliniek.nl 0800-330 40 50
Stijging aantal welvaartsziektes Wie zijn oor te luister legt bij mensen die zich bezig houden met aandoeningen als suikerziekte en hart- en vaatziektes en COPD, krijgt een idee waarom: we worden met z’n allen steeds zieker! En dat terwijl we het vaak zelf kunnen voorkomen. Welke gevaren lopen we en wat kunnen we ertegen doen? DOOR KLAARTJE JASPERS
O
oit waren we jagers. Soms bracht iemand een goede buit binnen en hadden we genoeg te eten, soms was er niets en teerden we in. Dat is waar ons lichaam goed in is: in tijden van overdaad vetten opslaan voor toekomstige tekorten en die in tijden van schaarste weer afbreken. Maar tegenwoordig hebben we alleen nog maar tijden van overvloed, vervangen we lange wandelingen door korte ritjes en verdrijven we
stress met sigaretten. Ons lichaam heeft het er maar moeilijk mee, en het aantal mensen dat last heeft van ’welvaartsziektes’ schiet als een raket omhoog. Hart- en vaatziektes Een hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte, overgewicht, roken en suikerziekte. Risicofactoren die allemaal bijdragen aan de kans hart- en vaatziektes te krijgen. Die kunnen zich uiten in een hartinfarct of een beroerte, Nederlands belangrijkste doodsoorzaken. Jaarlijks sterven ruim 40.000 mensen hieraan. Bijna de helft van de Nederlanders heeft dan ook een te hoog cholesterolgehalte, en bij ongeveer 600.000 van hen is het zo ernstig dat ze er pillen tegen slikken. Met een goed dieet en minder roken is vaak veel verbetering te boeken. Behalve een te hoog cholesterol, heeft bijna de helft van de volwassen Nederlanders overgewicht. Cardiovasculair risicomanagement Omdat het risico op hart- en vaatziektes sterk afhangt van alle eerdergenoemde risicofactoren, willen zorgverleners zich niet meer alleen richten op bijvoorbeeld het cholesterolgehalte, maar ook kijken naar andere risicofactoren als leefstijl, suikerziekte, bloeddruk, leeftijd en sekse. Beroepsorganisaties van behandelaars hebben daarom een richtlijn opgesteld die aanbeveelt dat iedereen die een redelijk risico heeft op hart- en vaatziektes, voortaan leefstijladviezen krijgt over beweging, voeding en roken. Werden alle risicofactoren vroeger apart bekeken, nu roepen de behandelaars hun collegae op naar het totaalpakket te kijken, omdat dat de gezondheidsrisico’s van de patiënt veel beter in kaart brengt.
Een klein deel van de mensen met een hoog cholesterolgehalte is hier erfelijk mee belast (ongeveer 150.000), vaak zonder het zelf te weten. Sommigen daarvan hebben FH: familiaire hypercholesterolemie. Dat kunnen magere mensen zijn die veel sporten, maar toch al jong een hartinfarct krijgen. Omdat zij bij vroegtijdige opsporing nog veel kunnen doen om het verloop van hun ziekte te beïnvloeden, probeert stichting Bloedlink hierover te informeren en heeft de overheid een programma opgezet om de risicolopers op te sporen. Suikerziekte Er bestaan twee soorten suikerziekte: diabetes type I en diabetes type II. Bij patiënten met type I stopt het lichaam met het aanmaken van het hormoon insuline. Vaak gebeurt dat al op jonge leeftijd en moet de patiënt gelijk insuline gaan spuiten. Diabetes type II wordt ook wel een ’sluipmoordenaar’ genoemd: het ontwikkelt zich gedurende het leven, vaak eerst ongemerkt. Eén miljoen Nederlanders hebben het, en dat aantal neemt snel toe. Hoewel de aanleg ervoor erfelijk is, is de ziekte te voorkomen of uit te stellen met een goed dieet en voldoende beweging. Ook bij het ontwikkelen van suikerziekte speelt overgewicht een grote rol. Wist u bijvoorbeeld dat een gewichtsverlies van drie tot vijf kilo het risico op suikerziekte al met de helft terugbrengt? Val niet af door suikervrije producten te gebruiken (die bevat-
ten vaak andere slechte stoffen), maar door veel te bewegen. Omdat beweging voor dia betici zo belangrijk is, overwegen zorgverzekeringen hun sporten te vergoeden. Mensen met suikerziekte slikken vaak een hele hoop medicijnen en lopen de kans op allerlei vervelende complicaties. Daarom sterven mensen met diabetes II gemiddeld tien jaar jonger. In Nederland is de leeftijd waarop mensen diabetes II krijgen in korte tijd al gedaald van 70 jaar naar 55, terwijl in Amerika al meer dan één op de tien mensen
suikerziekte heeft. Om te voorkomen dat ons hetzelfde overkomt, doet het Diabetes Fonds onderzoek en geeft het voorlichting waarmee we onze levensstijl kunnen veranderen. COPD COPD is een verzamelnaam voor longemfyseem en chronische bronchitis die de luchtwegen in de longen vernauwen. COPD komt alleen voor bij volwassenen vanaf 40 jaar. Het risico COPD te krijgen neemt toe bij roken. Ongeveer driehonderdduizend mensen hebben het (176.500
Themabijlage Zorg voor elkaar
“Uw telecarespecialist voor welzijn, zorg en veiligheid”
CareMate Online®
mannen en 139.900 vrouwen, bron RIVM). COPD komt voor in verschillende gradaties. Sommigen hebben er weinig last van, anderen kunnen nauwelijks meer zelf hun kleren aantrekken. Bij ernstige vormen vallen mensen af omdat het
lichaam de spieren ’opeet’. Hoewel het bij kortademigheid en slappe spieren voor de hand ligt stil te blijven zitten, is dat precies wat je NIET moet doen. Om verdere achteruitgang te voorkomen, moeten de spieren met beweging juist weer worden opgebouwd. Een eerste klacht van COPDpatiënten is vaak kortademigheid. De eerste stap in COPD-behandeling is het verwijden van de luchtwegen. Hoewel COPD niet te genezen is, zijn de gevolgen ervan wel te beperken. Een tijdige diagnose is hierbij belangrijk. Is er sprake van kortademigheid, slijm bij het hoesten, een ’rokershoestje’ of een piepende ademhaling, dan is het belangrijk om naar de dokter te gaan. Deze kan vaststellen of het inderdaad om COPD gaat.
Jaarlijks wordt het bij tienduizend mensen ontdekt. Negen van de tien patiënten overlijdt eraan. Dat komt vooral omdat het meestal pas laat ontdekt wordt, als er weinig meer tegen te doen is. Wie er bij is voordat de kanker zich zichtbaar uitgezaaid heeft, kan in sommige gevallen nog gered worden met een operatie. Beperken de uitzaaiingen zich tot de borstkas, dan is er radiotherapie. Daarnaast wordt longkanker vaak behandeld met chemokuren. Hoewel die vaak niet volledig genezend zijn, geven ze de patiënt toch vaak de paar extra maanden die op dat moment heel belangrijk kunnen zijn. Wie de kans op longkanker wil verkleinen, doet er goed aan niet te roken, en vooral niet op jonge leeftijd. Waren het vroeger vaak mannen die aan de ziekte overleden, tegenwoordig zijn het vaker vrouwen.
CareMate Online
Dokter
Longkanker Het is nog altijd een van de moeilijkst behandelbare vormen van kanker: longkanker. Callcenter
14 NOVEMBER WERELDDIABETESDAG Een internationale dag om het publiek te informeren en bewust te maken van de oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van diabetes. Meer informatie: www.gezondlevencheck.nl www.diabetesfonds.nl www.bloedlink.nl www.kijkopdiabetes.nl www.diabetesfederatie.nl
Bron: Prof. Smit, longarts VUMC Stichting Bloedlink Diabetes Fonds
14 NOVEMBER WERELD COPD-DAG In het hele land kunnen mensen bij Kringapotheken, longpoli’s in ziekenhuizen en huisartspraktijken gratis hun longfunctie laten meten. Meer informatie op www.hebikcopd.nl.
Familie
Zernikepark 12 T: +31(0)50 750 21 77
[email protected]
TeleCare TeleContact TeleConsult TeleMedicine Domotica Portal Medisch Callcenter Webbased Streaming Media 9747 AN Groningen F: +31(0)50 750 20 01 www.telezorgsupport.nl
$ENKôNIETôTEô LUCHTIGôOVERô#/0$ >WWbWbb[ik_jkmbed][dleeh[[dWYj_[\b[l[d <_[ji[d"jhWfbef[d"XeeZiY^Wff[dZe[d0^[j]WWjc_dZ[hcWaa[b_`ae\p[b\i^[b[cWWbd_[jc[[hWbik9EF:^[Xj$9EF:_iZ[l[hpWc[bdWWcleehZ[bkY^jm[]WWdZe[d_d][d Y^hed_iY^[XhedY^_j_i[dbed][c\oi[[c$Kmbed][d[dbkY^jm[][dm[ha[dZWdd_[jc[[h]e[Z"mWWhZeehk^[jid[bX[dWkmZah_`]j$9EF:l[h[h][hj][b[_Z[b_`a[d_i^[bWWid_[jj[ ][d[p[d$CWWhkakdjmbZ[][leb][dpel[[bce][b_`aX[f[ha[d$8_`leehX[[bZZeehWWdkmYedZ_j_[j[m[ha[de\j[ijeff[dc[jhea[d$Aecdk_dWYj_[[dleehaecZWj[hde]c[[h WYj_l_j[_j[dW\lWbb[d$KmWhjie\[[dWdZ[h[peh]l[hb[d[haWdkZWWhX_`^[bf[d$
mmm$bkY^jfkdj$db
AjX]iejci^hZZc^c^iVi^Z[kVc\ZcZZhb^YYZaZcegdYjXZciZcEÒoZgWkZc7dZ]g^c\Zg>c\Za]Z^bWk#
10
Themabijlage Zorg voor elkaar
Nieuwe behandelvorm diabetes Een nieuwe diabetesaanpak waarin de patiënt zelf een belangrijke behandelaar is.
Met de vergrijzing groeit de vraag naar zorg dramatisch, terwijl we geen mensen hebben om die te bieden. ICT moet mogelijk inspringen waar mensenhanden tekortschieten.
DOOR KLAARTJE JASPERS
D
at is het resultaat van de samenwerking tussen het Medisch Centrum Haaglanden en twee zorgverzekeraars die in 2005 begon met het oprichten van stichting Diabetes Zorg Haaglanden. Met hulp van hun patiënten ontwikkelden de initiatiefnemers een zorgpakket waarin een intensief behandeltraject, reguliere controles, een bewegingscoach en uitgebreide informatievoorzieningen samenkwamen. Bij intake had zeker tien procent van de patiënten het voorafgaande jaar een ernstig suikertekort meegemaakt. Binnen een jaar had bijna niemand daar meer last van. Total Care heet het pakket. In tegenstelling tot de meeste andere zorgproducten kan het pakket zowel ingezet worden bij de zorgverlener in de buurt, de zogenaamde eerste lijn, als bij de specialist in het ziekenhuis, de zogenaamde tweede lijn. Doordat de aanpak zorgverleners als diabetesverpleegkundigen, diëtisten en specialisten beter laat samenwerken, worden veel voorkomende problemen en complicaties ondervangen. Patiënten krijgen op tijd afspraken en controles, en weten altijd waar ze met vragen en problemen terecht kunnen.
Afstemming patiënt en zorgverlener Bij het ontwikkelen van het pakket gingen de zorgverleners nu eens niet te rade bij wat ze zelf aan te bieden hadden, maar vroegen ze de patiënten waaraan zij behoefte hadden. Die vroegen om intensieve begeleiding om de therapietrouw te verbeteren. Daarmee bezegelden ze gelijk hun inspraak op de rest van het behandelplan, want een goede afstemming tussen zorgverlener en patiënt blijkt onmisbaar om mensen te laten doen wat de arts ze voorschrijft. Zeker bij suikerziekte ligt een belangrijk onderdeel van de ziektebeheersing bij de patiënt zelf. Door de bloedwaarden goed
ICT helpt over
in de gaten te houden, de juiste medicijnen op tijd in te nemen, veel te bewegen en verstandig te eten, kunnen diabetici hun klachten uitstellen of verminderen. Daarom wordt de patiënt met het Total Care pakket niet alleen uitgebreid beoordeeld op zijn lichamelijke conditie, maar ook op therapietrouw en kennis. Vervolgens geven groepsonderwijs en individuele begeleiding aan de hand van de testresultaten toegespitste informatie. Het belang van dieet en lifestyle wordt daarbij onderstreept. Een bewegingscoach helpt de patiënt zijn eigen sport- en bewegingsdoelen te formuleren. Met hulp van een stappenteller moet hij die dan ook daadwerkelijk naleven.
DOOR KLAARTJE JASPERS
E
en service waarmee huisartsen specialisten per internet om advies kunnen vragen, dat is telemedicinebedrijf Ksyos’ bijdrage aan dat nieuwe zorgsysteem. De huisarts maakt een foto van de aandoening, tikt er de nodige tekst bij en stuurt alles via een beveiligde verbinding naar de specialist in het ziekenhuis. Was de patiënt daar met een ouderwets verwijsbriefje heengegaan, dan had hij wellicht twee maanden moeten wachten tot hij aan de beurt kwam. Nu krijgt hij het antwoord vaak dezelfde dag nog en meestal kan de huisarts gelijk verder met de behandeling. Het is een van de voorbeelden van de manier waarop informatie- en communicatietechnologie (ICT) kan worden ingezet om de tekorten in de zorg op te vangen. ,,Zolang specialisten met lange wachtlijsten te kampen hebben, levert een vermindering van het aantal patiënten hen geen verlies op”, zegt Leonard Witkamp, oprichter van het bedrijf. ,,Bovendien worden zij voor hun advies betaald, net als de huisarts. Dat is mogelijk, omdat ook de zorgverzekeraars de baat van het systeem inzien: door onnodige verwijzingen te voorkomen, bespa-
ren zij een kwart van hun kosten.” Met minder handen aan het bed, hetzelfde voor elkaar krijgen. Willen we over dertig jaar niet allemaal tevergeefs op onze zorgverleners zitten te wachten, dan moeten we dat snel voor elkaar krijgen. Stichting Nationaal ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ) buigt zich over de manieren waarop ICT kan worden ingezet om dat te bereiken: specialisten die via videoconferenties op afstand meekijken, sensoren die de taken van verpleegsters overnemen, en informatiesystemen die de zorg beter en efficiënter moeten maken. NICTIZ’s belangrijkste taak is het realiseren van het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD), een landelijk informatiesysteem waarmee zorgverleners straks alle relevante medische gegevens van een patiënt kunnen opzoeken. Nu hebben verschillende behandelaars vaak nog
De Rijnhoven optimaliseert ouderenzorg met ECD+ van ZorgPlus Systemen BV “Met ECD+ zijn we klaar voor de toekomst”, zegt Gerard van Boven, applicatiebeheerder bij Stichting Woon-Zorgcentra De Rijnhoven. “Het digitale zorgdossier verbetert de communicatie tussen medewerkers en externe zorginstanties, garandeert dat alle gegevens nauwkeurig worden bijgehouden volgens de geldende regelgeving en biedt zorgverleners altijd een actueel overzicht. Zo kunnen we ouderen op alle fronten de best mogelijke zorg bieden.” De Rijnhoven werkt al vanaf 1999 met een elektronisch cliëntendossier. Zorgcentrum Nijevelt in De Meern, één van de zorglocaties van De Rijnhoven werkt sinds kort met ECD+. IT-specialist ZorgPlus Systemen BV ontwikkelt, host en beheert deze pilotomgeving. Nijevelt is een woon- en zorgcentrum
voor ouderen in De Meern. De instelling biedt ouderen alle mogelijke zorgvormen, variërend van extramurale, laag complexe zorg (huishoudelijk) tot intramurale, hoog complexe zorg (medisch). Samen met zes andere zorglocaties is Nijevelt onderdeel van Stichting Rijnhoven. De zorg moderniseert in hoog tempo en de overheid wil dat begin 2009 elke zorginstelling in Nederland elektronische dossiers gebruikt. De Rijnhoven is op eigen initiatief hier al jarenlang mee bezig. “Wij willen ook op dit terrein koploper zijn en dus zijn we al in een vroeg stadium gestart met een pilotproject van ECD+. De werkwijze van zorgbemiddelaars droeg hieraan ook bij. We krijgen cliëntgegevens namelijk steeds vaker digitaal aangeleverd. Het is veel eenvoudiger wanneer we deze ook weer digitaal kunnen verwerken”, vertelt
Foto: Gerard van Boven (links) en Sanneke Ponsioen (midden staand) tonen ECD+ aan een medewerkster van Nijevelt
Sanneke Ponsioen, Manager Zorg en Wonen van Nijevelt. Medicatievoorschriften, verpleegkundige rapportages, contactgegevens en meer; het ECD+ vermeldt werkelijk alle cliëntinformatie. Elke geautoriseerde zorgverlener kan de benodigde gegevens inzien en/of wijzigen. (Huis)artsen, verpleegkundigen, huishoudelijke hulpverleners, fysiotherapeuten, apothekers of familieleden van de cliënt kunnen vanaf elke met Internet verbonden pc met hun wachtwoord en gebruiksgegevens inloggen in ECD+. “De rompslomp die papieren dossiers met zich meebrengt, is dankzij ECD+ voorgoed verleden tijd”, zegt Ponsioen. “Vroeger lag er bij elke cliënt een papieren dossiermap in de kast. Zorgverleners schreven hierin volgens hun eigen stramien bevindingen op.”Digitaal invoeren en aflezen verhogen dus de nauwkeurigheid van de dossiergegevens. De kwaliteit van de zorg en de onderlinge communicatie verbeteren door ECD+. Ponsioen: “Verschillende medewerkers kunnen specifieke zorgaspecten benadrukken. Zo kan bijvoorbeeld een apotheker in het dossier extra attenderen op veranderingen in medicatie.” Op deze manier zijn zorgverleners altijd uitstekend op de hoogte en optimaal voorbereid.
ECD+ biedt autorisatie op maat en is ‘privacyproof’. Alleen degenen die informatie nodig hebben, krijgen inzage. “Een huishoudelijke hulpverlener heeft geen toegang tot bijvoorbeeld medische gegevens”, legt Van Boven uit. “Daarbij maakt het dossier ook onderscheid wie informatie mag toevoegen of wijzigen. Zo heeft elke medewerker andere bevoegdheden en wordt tevens de privacy van cliënten gegarandeerd.” “In de toekomst gaan we het systeem uitrollen naar de overige locaties van De Rijnhoven. Dit zal plaatsvinden volgens hetzelfde gefaseerde stappenplan als in Nijevelt,“ verklaart Van Boven. “Omdat de applicatie gebaseerd is op open standaarden, kunnen ZorgPlus en De Rijnhoven in de toekomst eenvoudig andere databases aan het huidige systeem koppelen en communicatie tot stand brengen met andere zorgaanbieders en instellingen. Kortom: de uitbreidingsmogelijkheden en bijbehorende zorgvoordelen zijn oneindig.” Meer informatie: ZorgPlus Systemen BV Postbus 1095 7301 BH Apeldoorn www.zorgplus.nl www.ecdplus.nl
Themabijlage Zorg voor elkaar
11
vraagde zorgverlener uit de brand eigen dossiers, waardoor ze soms langs elkaar heen werken. Ze laten bijvoorbeeld dezelfde testen doen, schrijven medicijnen uit die niet samengaan, of ze missen informatie om snel tot een goede behandeling te komen. ,,Het aantal slachtoffers van medische fouten is twee keer zo hoog als het aantal verkeersslachtoffers”, zegt NICTIZ kennis- en adviesmanager Johan de Bruin. ,,Een groot deel daarvan kan met het EPD waarschijnlijk voorkomen worden.” ,,‘Het’ EPD bestaat niet”, legt de Bruin uit. ,,Het EPD wordt voortdurend uitegebreid. Er komen telkens nieuwe hoofdstukken bij en nieuwe toepassingen.” De eerste hoofdstukken waarmee het EPD dit jaar van start ging zijn het Elektronisch Medicatie Dossier (EMD) en het Elektronisch Waarneemdossier voor Huisartsen (WDH). Het eerste moet ervoor zorgen dat huisarts, specialist of apotheker van elkaar weten wat voor medicijnen ze verstrekken. Met het tweede moeten huisartswaarnemers alle relevante informatie over de hen onbekende patiënt voor zich krijgen, zodat zij snel tot een goede behandeling kunnen komen. De komende jaren volgen een spoed- en een laboratoriumdossier en speciale dossiers voor ziektebeelden als diabetes, waarbij patiënten zelf hun gegevens kunnen invoeren. Net als nu kan de patiënt in het EPD
bepalen welke zorgverlener zijn dossiergegevens mag inzien en welke niet. Bovendien kunnen zij straks hun eigen gegevens inzien en aanvullen met dingen als medicijnen die ze op eigen initiatief innamen, of andere vormen van zelfhulp. De vertrouwelijkheid van de gegevens wordt onder meer bewaakt door een systeem met een persoonlijke pas met een pincode, waarmee elke zorgverlener moet inloggen voordat hij toegang krijgt tot de informatie. Het systeem houdt ook bij wie wat wanneer heeft ingevuld, zodat die persoon achteraf nog aangesproken kan worden als er vragen over de ingevoerde gegevens ontstaan. Behalve meer doen met minder middelen, moeten de ICT-toepassingen de service naar de patiënt verbeteren. De zorgverlening wordt efficiënter, waardoor mensen minder lang hoeven te wachten. Daarnaast maakt zorg op afstand de hulpverlening vaak toegankelijker: langdurig zorgbehoevenden kunnen via zorgcentrales op afstand hun gegevens 24 uur per dag laten controleren en mensen kunnen op internet een arts consulteren. Bovendien moeten systemen als het EPD de kwaliteit van de ontvangen zorg verbeteren. Ook veel artsen zijn enthousiast. Specialisten besteden minder tijd aan ’vervelende’ zaken als reizen, papierwerk en onnodige consulten; huisartsen kunnen
meer zelf. Witkamp kan het aantal aanmeldingen voor zijn telemedicine sys teem nu al niet meer bijhouden. Verzorgde Ksyos dit jaar nog zo’n twaalfduizend teleconsulten, volgend jaar zullen het er vijfentwintigduizend zijn. Hoewel de huisarts daardoor steeds meer kennis krijgt om zijn patiënt ook zonder specialistisch advies te kunnen helpen, verwacht hij dat dat aantal zal blijven stijgen. ,,De zorg op afstand biedt de komende jaren grote mogelijkheden”, denkt ook Johan de Bruin. De komende jaren ziet hij vooral toepassingen voor ouderen, gehandicapten en chronisch zieken. Zo komen er steeds ’intelligentere’ leefomgevingen: moeten mensen nu nog zelf op een alarmknop drukken als er iets misgaat, binnenkort geven sensoren in hun kamer een signaal af als ze registreren dat iemand bijvoorbeeld op de grond ligt. Ook komen er bijvoorbeeld medicijndoosjes die signalen afgeven als ze niet op tijd geopend worden. Door dit soort toepassingen zijn er minder zorgverleners nodig om standaardcontroles uit te voeren, en kunnen mensen vaak langer zelfstandig thuiswonen. ,,Toch kan telemedicine nooit in de plaats van persoonlijk contact komen”, waarschuwt de Bruin. ,,De ICT mag hun werk vergemakkelijken, zorgverleners blijven nodig.”
Wie controleert uw diabetes? Het diabetescentrum van Den Haag heet:
Diabetes Zorg Haaglanden
Voor informatie of het maken van een afspraak, kunt u contact met ons opnemen op telnr. 070-360 31 39 of via
[email protected]
Diabetes Zorg Haaglanden Loosduinseweg 55 2571 AA Den Haag Telnr. 070-360 31 39 www.diabeteszorghaaglanden.nl
DZH is onderdeel van Medisch Centrum Haaglanden
12
Themabijlage Zorg voor elkaar
Zorgen om onze zorg Door de vergrijzing gaat de vraag naar zorg in Nederland de komende jaren sterk stijgen. Ook chronische ziekten vragen steeds meer zorg. De beroepsbevolking neemt af en lang niet iedereen ambieert een baan in de zorg. Als er nu geen maatregelen worden getroffen, zal dit vroeg of laat ten koste gaan van de kwaliteit van onze zorg.
Diagnostisch Centrum Rotterdam
DOOR MIRJAM BEDAF
Als we niets doen, zal in 2040 25 procent van de beroepsbevolking in de zorg moeten werken”, licht mr. Gerda Raas van de Raad voor Volksgezondheid & Zorg (RVZ) toe. ,,Omdat dit percentage niet realistisch is, dringt de RVZ aan op aan onorthodoxe maatregelen.”
Sinds september 2007 kunt u in het Diagnostisch Centrum Rotterdam terecht voor medische onderzoeken als bloedonderzoek, een echo of een röntgenfoto. Het Diagnostisch Centrum Rotterdam is het eerste complete centrum in de regio en is onderdeel van het Sint Franciscus Gasthuis. U bent dus tevens verzekerd van de kwaliteit en klantgerichtheid waar het Sint Franciscus Gasthuis om bekend staat.
Meer aanbod Als de economie aantrekt, trekken mensen weg uit de zorg. Ze zien nieuwe kansen in het bedrijfsleven, waar ze vaak meer mogelijkheden hebben. Uit onderzoek blijkt dat 30 procent van de mensen die nu in de zorg werkt, op zoek is naar een andere baan. ,,Aantrekkelijke secundaire arbeidsvoorwaarden zijn essentieel. Alleen op die manier kan de zorg de concurrentie aangaan met andere sectoren. Denk aan scholing, carrière, kennisuitwisseling en prestatiebeloning. Het maakt het werk aantrekkelijker en ondertussen kan de zorgsector goed en voldoende personeel binnenhalen en behouden. Het kabinet zou daarom voldoende geld moeten vrijmaken om werken in de zorg aantrekkelijker te maken, maar helaas zijn de budgetten hiervoor juist gedaald”, vertelt Raas.
U kunt bij ons, na verwijzing door uw verwijzer (huisarts of verloskundige), vaak binnen één dag terecht en meerdere onderzoeken op één dag laten uitvoeren. Doel van een onderzoek is om zo snel mogelijk zekerheid en duidelijkheid te krijgen over uw lichamelijke conditie. Bij ons krijgt u die. Indien mogelijk wordt uw verwijzer binnen 24 uur geïnformeerd over de resultaten van het onderzoek. Wanneer na onderzoek blijkt dat u voor verder onderzoek of behandeling naar een ziekenhuis toe moet, kunt u in overleg met uw huisarts hiervoor snel terecht in het Sint Franciscus Gasthuis. Kijk voor meer informatie op www.diagnostischcentrumrotterdam.nl.
Er zijn nog meer mogelijkheden om mensen langer en meer in de zorg te laten werken. ,,We zien dat veel werknemers al voor hun vijfenveertigste stoppen met werken in de zorg. Dit komt vooral omdat het werk lichamelijk erg zwaar is. Door techniek en ICT en gevarieerdere loopbanen kan die lichame-
lijke belasting omlaag. Ook als alle parttimers bijvoorbeeld twee uur meer zouden gaan werken, is een groot deel van het probleem opgelost. Een belangrijke prikkel hierbij is gratis kinderopvang, vooral voor de lagere functieschalen. Daarom hebben we dat vorig jaar in ons rapport Arbeidsmarkt en Zorgvraag aan de overheid geadviseerd”, vervolgt Raas.
steuning in het huishouden. In de Verenigde Staten zijn ze hier al veel verder mee. Daar is het heel normaal dat ouderen gebruikmaken van een strijkservice en een tuinman. Voor het in Nederland zover is, moeten wel een aantal fiscale en
juridische barrières weggenomen worden”, licht Raas toe. Nog een niet onbelangrijke vorm van zorgbesparing is preventie, zoals het voorkomen en bestrijden van hoge bloeddruk. De gevolgen van beroerte
Gratis kinderopvang zal de gehele vrouwelijke beroepsbevolking doen stijgen. Vrouwen zijn een belangrijke groep voor de zorg. Op dit moment is 80 procent van alle werknemers in de zorg vrouw, terwijl slechts 42 procent van de totale beroepsbevolking vrouw is. Het aannemen van buitenlandse werknemers lijkt de RVZ geen goede oplossing. ,,Het zou een druppel op een gloeiende plaat zijn. Bovendien is het personeelstekort in de zorg een internationaal probleem. Het arbeidsmarktprobleem in de zorg wordt gelukkig wel gezien door het kabinet, maar vooralsnog neemt het weinig maatregelen. Maar ook de instellingen zelf moeten aan de slag.” Minder vraag Van de andere kant zijn arbeidsbesparende maatregelen nodig, bijvoorbeeld het aanpassen van de leefomgeving. ,,Een goed aangepaste woning helpt mensen langer zelfstandig te blijven wonen. Ook hier spelen techniek en ICT een cruciale rol, zoals apparatuur voor zelfmonitoring. Daarnaast kunnen mensen best meer gebruikmaken van onder-
If[Y_Wb_ijpe[ajif[Y_Wb[c[di[d 7ZcijY^ZeZghddcY^ZdekVai4
IVcY]ZZa`jcY^\VYk^hZjgÄ9^Zchi?jhi^i^
aZ>cg^X]i^c\Zc (+jjg=7D$LD
HiVcYeaVVih/9Zc=VV\
BVcV\ZgWj^iZc"ZcijhhZchX]ddahZdekVc\ kZhi^\^c\hbVcV\ZgÄDg\Vc^hVi^Zkddg`^cYZgdekVc\ ('jjg=7D
HiVcYeaVVih/6bhiZgYVbOj^Y"Ddhi
AdXVi^Z]dd[YÄDg\Vc^hVi^Zkddg`^cYZgdekVc\ ('jjgB7D$=7D
HiVcYeaVVih/AZ^YZc
6edi]Z`ZgÄ
7AB8^cYZodg\ 7AB8^hZZcW^_odcYZgWjgZVjkddg gZXgj^ibZci Zc XdchjaiVcXn# DcoZ odg\Y^k^h^Z ^h \ZheZX^Va^hZZgY ^c bdZ^a^_` kZgkjaWVgZ kVXVijgZh ^c YZ odg\! odlZa kVhi Vah i^_YZa^_`# 9VVgcVVhi WZ\ZaZ^YZc l^_ igV_ZXiZc de ]Zi \ZW^ZY kVc egd_ZXibVcV" \ZbZci Zc kZgVcYZgbVcV\ZbZci# LZ dcYZghX]Z^YZc dch bZi ZZc eZghddca^_`Z VVceV` Zc WZhiZYZc kZZa i^_Y VVc ]Zi aZgZc `ZccZc kVc odlZa deYgVX]i\ZkZgh Vah `VcY^YViZc# 9VVgYddg `jccZc l^_ hiZZYh YZ WZhiZ bViX] bV`Zc ijhhZc YZ dg\Vc^hVi^Z! YZ [jcXi^Z Zcl`lVa^iZ^iZcZcVbW^i^Zh#
LeehZ[p[[dc[[hlWYWjkh[i_dZ[peh]"p_[mmm$lWYWjkh[#peh]$db e\X[bc[j8BC9"CWhb_[iEeij[dZehf"&+((#(*(((*e\&,#*.+,-&+&$ ;n[Ykj_l[I[WhY^#M[hl_d]I[b[Yj_[#?dj[h_cCWdW][c[dj#9edikbjWdYo
/SQREEVHIMRJSVQEXMIQMHHEKMRLIX 7MRX*VERGMWGYW+EWXLYMWMR6SXXIVHEQ 7TVIOIVW^MNRSRHIVQIIV PSRKEVXW KIWTIGMEPMWIIVHSRGSPSKMIZIVTPIIKOYRHMKI HMtXMWXI J]WMSXLIVETIYXSZIVVIZEPMHEXMIREOEROIV QIHI[IVOIV0SRKOEROIV-RJSVQEXMIGIRXVYQ
[SIRWHEK RSZIQFIV YYV
7MRX*VERGMWGYW+EWXLYMW/PIM[IK6SXXIVHEQ / - . / :3 3 6 1 ) ) 6 - 2 * 3 6 1 %8 - ) 3 4; ; ; 7 * + 2 0
13
Themabijlage Zorg voor elkaar
TeleZorg: efficiënt, goed en snel. leggen een groot beslag op verzorgend personeel. Kwaliteit Te weinig personeel voor te veel zorg zal gelijk staan aan kwaliteitsverlies. Om
ervoor te voor te zorgen dat de kwaliteit acceptabel blijft, zijn kwaliteitseisen nodig waaraan onze zorg minimaal moet voldoen. ,,Door iemand sondevoeding te geven in plaats van rustig de tijd nemen voor een echte maaltijd, blijft ui-
teraard tijd over. Maar is dat nog acceptabel? Er moeten daarom harde afspraken worden gemaakt, en hierbij spelen de instellingen zelf ook een belangrijke rol”, stelt Raas.
Te weinig personeel voor te veel zorg zal gelijk staan aan kwaliteitsverlies In de praktijk Het Universitair Medisch Centrum Utrecht heeft tot nu toe niet te klagen over personeel. Ze zijn niet voor niets onlangs door de Intelligence Group uitgeroepen tot meest favoriete werkgever in de zorg. Toch maakt ook Heleen Griffioen, directeur Personeel & Organisatie van het UMC Utrecht zich zorgen over de toekomst: ,,Bij de vorige periode van schaarste heeft de overheid goed gereageerd, maar de extra budgetten van toen zijn weer afgebouwd en nu blijft het
akelig stil aan die kant. We zien het aantal vacatures stijgen, vooral bij functies zoals intensivecareverpleegkundigen, ok-assistentes en secretaresses. Gelukkig lukt het ons tot nu om personeel te vinden.” Het UMC Utrecht werkt hard aan haar imago als goede werkgever. Door advertenties en andere campagnes zorgt ze dat ze zichtbaar is in de regio Utrecht. Er zijn open dagen waar starters op de arbeidsmarkt eigentijdse informatie krijgen.” Waarom de zorg? Griffioen legt uit wat werken in de zorg zo bijzonder maakt: ,,Werken in de zorg is werken met mensen. Je merkt echt dat je iets toevoegt aan hun leven en dat je bijdraagt aan mensen een goed gevoel te geven. Daarnaast biedt de zorg ontzettend veel mogelijkheden. Beroepen lopen uiteen van brandweerman tot arts, van verpleegkundige tot kok. Het is een grote sector, waar veel doorgroei mogelijk is, en waar altijd werk te vinden is. Als het economisch slechter gaat, vallen er in de zorg geen ontslagen.”
MONDIGE PATIËNTEN GENEZEN BETER Veel mensen vinden het vervelend hun arts te benaderen met vragen of onduidelijke kwaaltjes. ,,Dat is jammer”, vindt Hans van Laarhoven van Bloedlink. ,,Want zulke informatie helpt de arts juist vaak een diagnose te stellen en een goede behandeling voor te schrijven waar de patiënt ook in gelooft. Mondige patiënten zijn niet lastig, ze kosten minder geld en genezen beter. Op hun beurt moeten artsen vragen aanmoedigen en eerlijk zijn over onduidelijkheid als ze het zelf ook niet weten.”
Als er nu niets verandert in de zorg, heeft binnen twintig jaar 60 procent van de Nederlanders geen of onvoldoende toegang tot zorg. TeleZorg zorg via internet - kan dit voorkomen. KSYOS TeleMedisch Centrum levert TeleZorg voor oogheelkunde, cardiologie, longziekten, dermatologie en voor het thuismonitoren van chronische patiënten door de wijkzorg. Vooral TeleDermatologie is een aansprekend voorbeeld. Hiermee vraagt de huisarts via het beveiligde portaal met een digitale foto van de aandoening een TeleConsult aan bij de dermatoloog in de regio. Deze efficiënte werkwijze voorkomt 63 procent van de verwijzingen naar het ziekenhuis. Bovendien krijgt de patiënt binnen een dag antwoord en behoren lange wachttijden tot het verleden. Huisartsen, dermatologen en zorgverzekeraars zien de voordelen van TeleMedicine. Daarom werken nu al 1.800 artsen in heel Nederland met KSYOS TeleMedisch Centrum, dat bovendien contracten voor reguliere vergoeding heeft met alle zorgverzekeraars. KSYOS TeleMedisch Centrum is daarmee de eerste officiële virtuele zorginstelling van ons land.
14
Themabijlage Zorg voor elkaar
Meer ouderen, meer zorg? Eenzame ouderen achter de geraniums, niet echt een beeld waar je vrolijk van wordt. Wat biedt de toekomst ons nu het aantal ouderen toeneemt, terwijl het aantal zorgverleners afneemt? Ondanks de kritiek op de nieuwe wet WMO, zien de betrokkenen lichtpuntjes. DOOR KLAARTJE JASPERS
H
et aantal ouderen in Nederland neemt niet alleen toe, mensen leven ook steeds langer. ’Dubbele vergrijzing’ noemen we dat. Gevolg: binnen 35 jaar zal een kwart van de bevolking 65 jaar of ouder zijn. Wordt een 65-plusser nu nog ’oudere’ genoemd, in 2050 zullen zij de jonkies zijn naast een leger van zo’n driehonderdduizend 90-plussers. Tegelijkertijd nemen de personeelstekorten in de zorg steeds verder toe. Elkaar helpen De politiek maakt zich zorgen over de kosten en ontwerpt allerlei maatregelen om te zorgen dat (toekomstige) ouderen voortaan zélf regelingen treffen voor hun oude dag. Bovendien vindt de regering dat mensen elkaar meer moeten helpen, want waarom zou je een dure hulp inhuren als je buurvrouw je gratis kan helpen? Op 1 januari werd de
nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) ingevoerd die zulke mantelzorg moet bevorderen. Veel taken die vroeger door de landelijke overheid werden gedaan, komen nu op het bordje van de gemeenten te liggen. Keerzijde WMO Mariëlle Cuijpers is welzijnsdeskundige bij Vilans, een kenniscentrum voor mensen met beperkingen. Zij ziet vooren nadelen van de nieuwe wet. Enerzijds vindt ze het goed dat beslissingen op een lager niveau gemaakt kunnen worden, zodat de betrokkenen creatief mee kunnen denken over mogelijkheden. Anderzijds vraagt ze zich af hoeveel mensen nog daadwerkelijk tijd hebben om met de buurvrouw boodschappen te doen. ,,Ik voorzie problemen voor hulpbehoevende mensen die geen grote groep vrienden, bekenden of familieleden om zich heen hebben”, legt Cuijpers
SCOOTERMOBIEL, ROLSTOEL OF ROLLATOR BRENGT OUDERE WEER ONDER DE MENSEN Even naar de bakker of een blokje om, voor veel ouderen is dat niet zo makkelijk meer. Om te voorkomen dat ze opgesloten raken in hun eigen huis, vergoeden gemeenten en zorgverzekeraars hulpmiddelen die mensen helpen mobiel te blijven. Vilans’ hulpmiddelendeskundigen Nienke Blijham en Heidi Evers raden iedereen aan goed na te denken voordat ze een hulpmiddel aanvragen, want meestal wordt er maar één vergoed. Er zijn vele mobiliteitshulpmiddelen. Vraag hiernaar bij uw zorgverlener, een ouderenconsulent of organisatie ‘MEE’.
uit. Daan van de Meeberg, bestuursvoorzitter van de recent gefuseerde zorgorganisatie Meavita Nederland, is niet blij met de gevolgen van de wet. ,,Veel mensen redden het niet met de paar uur hulp of zorg waarvoor ze een indicatie krijgen. De rest zouden ze dan van vrijwilligers moeten ontvangen. Laatst was er een 84jarige vrouw die na een kankerbehandeling met een gebroken arm uit het ziekenhuis kwam. Ze kreeg slechts twee uur thuishulp per week toegewezen!” De bestuursvoorzitter denkt dat je door zo te besparen op de kosten van de thuiszorg, mensen het veel duurdere verzorgingshuis in jaagt. ,,Sinds de invoering van de WMO, raken de verzorgingshuizen weer helemaal vol.” Nieuw tijdperk ,,De vergrijzing luidt een nieuw tijdperk voor de zorg in”, stelt Van de Meeberg. ,,Er komt steeds meer vraag naar zorg, terwijl er minder geld is en er niet voldoende mensen zijn om het werk te doen. De overheid wil marktwerking in de zorg, terwijl het die zelf onmogelijk maakt met een oerwoud van regels.” Meavita voelt zich door de overheid gedwongen te investeren in winstgevende projecten, waardoor gewetenstaken als het begeleiden van tienermoeders of het toedienen van oogdruppels in gevaar kunnen komen.
Eenzaamheid is een van de grotere problemen waar ouderen tegenaan lopen. Opvallend is dat ouderen zonder vrienden zich eenzamer voelen dan ouderen zonder kinderen. Wie ouder wordt en zijn vrienden één voor één ziet wegvallen, heeft vaak veel behoefte aan hernieuwde zingeving. Ook Mariëlle Cuijpers merkt dit. ,,Niet iedereen houdt van bingo”, zegt de welzijnsdeskundige. ,,Je moet passende activiteiten voor mensen vinden. Daarnaast hebben ouderen vaak tekort aan aandacht: even niets doen en naar iemand luisteren schiet er door personeelstekorten in de zorg bij in.” Ja-cultuur Toch ziet ze ook positieve ontwikkelin-
gen: werd er vroeger alleen naar basisbehoeftes als onderdak, verwarming, eten en medicijnen gekeken, nu is er meer aandacht voor het welzijn van de mensen. Zorg wordt niet meer bepaald door het aanbod, maar door de vraag van de zorgbehoevende. Een goed voorbeeld is de ketenzorg, waarbij verschillende zorgverleners samenwerken om een passende zorginvulling te bieden. ,,In Rotter dam is er een zorgorganisatie die een ’Jacultuur’ invoerde”, vertelt Cuijpers. ,,In plaats van altijd ’nee’ te zeggen tegen afwijkende wensen van bewoners, proberen ze nu altijd ’ja’ te zeggen. Vaak zijn de mogelijkheden er wel, alleen moet er even creatief voor worden nagedacht. Ooit mocht er geen hond het huis in, nu is die gewoon welkom.”
Ineens wordt zo’n kikkertje een nieuw medisch instrument Iris van Haendel, coördinator Slimmer Beter-project
Eigen medewerkers leveren frisse ideeën. Iris van Haendel, coördinator Slimmer Beter-project UMC Utrecht: “Er leven ontzettend veel leuke ideeën bij onze medewerkers, zoals deze infraroodkikker die bloedafname en infuusprikken makkelijker maakt. Met het Slimmer Beter-project – en de bijbehorende subsidie – willen we hen stimuleren daar iets mee te doen.”
Werken bij het UMC Utrecht is bezig zijn met vernieuwing en verbetering. Op elke plek, in elke functie. In zorg, onderzoek en onderwijs. Een mooi voorbeeld hiervan is het Slimmer Beter-project, waarbij een financiële impuls medewerkers de kans geeft de zorg te verbeteren. Meer hierover, vacatures, persoonlijk Jobmail en Werknieuws-filmpjes vindt u op werkenbijUMCUtrecht.nl.
Wij proberen altijd beter te worden
Informatie met zorg Voor het einde van het jaar rondt ChipSoft nog twee implementaties af. De laatste twee ZIS-implementaties in een rijtje van vier. ChipSoft, een softwareleverancier uit AmsterdamNoord, biedt een modulair softwareproduct aan specifiek voor de zorgsector: CS-EZIS. Het betreft een systeem waarmee alle informatie rondom de behandeling en het ziektebeeld van een patiënt elektronisch kan worden vastgelegd. CS-EZIS wordt geïmplementeerd op basis van het ‘best practice’-principe: een manier van werken die zich in de praktijk heeft bewezen vormt het uitgangspunt. Gedurende het implementatieproces wordt het werkproces van de te automatiseren instelling aan deze werkwijze getoetst en vinden er waar
nodig aanpassingen plaats. “Ziekenhuizen hoeven op deze manier niet iedere keer het wiel opnieuw uit te vinden en profiteren tevens van de inzichten die tijdens voorgaande implementaties zijn opgedaan.” aldus Gerrit Mulder, directeur van ChipSoft. Na de pioniersrol die ChipSoft vervulde met het eerste geïntegreerde, op Windows gebaseerde, zorgsysteem, is ChipSoft nu volop bezig met het elektronisch patiëntendossier (EPD). In een EPD worden gegevens slechts één keer vastgelegd, wat de kans op fouten verkleint en de patiëntveiligheid vergroot. Alle zorgverleners bekijken en gebruiken immers dezelfde gegevens nadat deze eenmaal zijn vastgelegd, of dit nu gaat om
patiëntgegevens, onderzoeksuitslagen, medicatie, opnamegegevens of statistiek.
Een EPD bevat digitaal opgeslagen patiëntinformatie met als doel het huidige of toekomstige zorgproces te ondersteunen. ChipSoft heeft haar CS-EZIS ontwikkeld met het oog op een eenvoudige en heldere registratie, en de ontwikkeling van het EPD draagt hier zeker aan bij. In het dossier kunnen gegevens in een logische en relevante volgorde getoond worden. Het EPD volgt het zorgproces op de voet en kan zelfs op grond van genomen beslissingen de (op)volgende registratie aanbieden. Landelijke ontwikkeling van het EPD Het EPD heeft inmiddels ook landelijke bekendheid. Het ministerie van VWS, het Nationaal Instituut voor ICT in de Zorg (NICTIZ) en het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg (CIBG) werken
aan een landelijk systeem voor het delen van medicatiegegevens. Een van de stappen richting dit landelijke EPD is het vormen van een elektronisch medicatiedossier (EMD). In de onlangs afgesloten pilot heeft
het Sint Franciscus Gasthuis te Rotterdam als eerste ziekenhuis in Nederland medicatiehistorie uit de (openbare) apotheken ‘digitaal’ opgehaald en in het EPD van CS-EZIS opgeslagen. Een positief resultaat.
ChipSoft in en als bedrijf
ChipSoft bestaat sinds 1986 en heeft sindsdien zo’n 38 ZIS-en geïmplementeerd. Diverse ziekenhuizen en zorginstellingen zijn daarnaast met delen van het ZIS geautomatiseerd. Het bedrijf bestaat inmiddels uit 170 medewerkers die zich op verschillende wijze bezighouden met CS-EZIS. Naast de ontwikkelafdeling is er een hardwareafdeling, die zorgt dat de - eventueel door ChipSoft bestelde - benodigde apparatuur in de zorginstelling zo is ingericht dat de implementatie kan starten. Daarnaast is er de afdeling Implementatie & Support, die, zoals de naam aangeeft, verantwoordelijk is voor de implementatie en het beantwoorden van supportvragen. “Maar voordat deze afdeling bij een klant aan de slag gaat, heeft deze klant al uitgebreid kennis gemaakt met de afdeling Marketing & Sales.” vertelt Hans Mulder, algemeen directeur en manager van laatstgenoemde afdeling. De marketingmedewerkers zorgen ervoor dat ChipSoft ‘in de picture staat’ via de pers of op beurzen en congressen, terwijl Sales het contact met de (nieuwe) klanten onderhoudt. “Maar kijk niet raar op als een supportmedewerker een demo verzorgt of een programmeur op de werkvloer een gebruiker ondersteunt”. Onlangs verscheen het blad ‘Top 100 ICT ondernemingen 2007’ waarin ChipSoft is opgenomen. “Een gezonde dosis humor, een no-nonsense instelling en uitermate veel kennis van de markt zijn de ingrediënten waarmee ChipSoft haar vooraanstaande positie als softwareleverancier voor ziekenhuizen heeft verworven.” Voor 2008 staan al de nodige projecten op de planning. ChipSoft verwacht dan ook voor al haar afdelingen de komende periode groei (www.chipsoft.nl/vacatures/vacatures.htm).
Cadeautje? Lang leve YourGift Cards! In zes thema’s. In iedere waarde die je wilt. Bij duizenden winkels en attracties te besteden. YourGift is de enige échte cadeaucard, die je in 1, 2 of desnoods 8 keer besteedt. Bovendien zitten er op elke YourGift Card 4 extra fiches voor extra korting en leuke extraatjes. YourGift werkt net als je pinpas, maar dan zonder pincode. En is voor internetbetalingen veiliger dan een creditcard. YourGift Cards zijn bij duizenden winkels en attracties te besteden in heel Nederland.
NU T A LA T EEN D R EC DIR IFT CA ! RG GEN U O Y EZOR R B AA NL W
N FT. GA RGI U O .Y WW
YourGiftt Cards zij zijn er in zes thema’s en op te waarderen met elk gewenst bedrag. Van 1 cent tot 150 euro (V&D en Videoland alleen 10, 20 en 50 euro). V
YOURGIFT CARDS. VRIJHEID, BLIJHEID. Te koop bij
Of kijk op www.yourgift.nl klantenservice
SUPER
AANBIEDING
Neem nu een jaarabonnement op één van de vijf bekende vakbladen uit de verpleging en verzorging en krijg een trendy design horloge (t.w.v. € 26,95) cadeau. Of kies voor een eenmalige
KORTING vul vandaag nog het formulier in en ng. profiteer van deze unieke aanbieding.
van
25%
Trendy design verpleeghorloge Het trendy design verpleeghorloge voelt prettig aan en is zeer buigzaam. Dit komt doordat het materiaal om het uurwerkje gemaakt is van stof op siliconenbasis. Aan de achterzijde zit een speld met veiligheidssluiting. Hoogwaardig quartz gestuurd analoog uurwerk. Incl. batterij en 1 jaar garantie.
Nursing Het meest gelezen vakblad voor verpleegkundigen. Nursing publiceert over de dagelijkse verpleegkundige praktijk. Nieuwe ontwikkelingen en complexe onderwerpen geschreven op de huid van de geïnteresseerde of gespecialiseerde verpleegkundige. Met veel ruimte voor het uitwisselen van persoonlijke ervaringen. Onmisbaar voor elke verpleegkundige. Bestemd voor: (leerling-)Verpleegkundigen in Nederland en Vlaanderen, niveau 4 en 5 Normaal tarief:€ 60,63 Verschijningsfrequentie: 11 x per jaar
TvZ Tijdschrift voor Verpleegkundigen Het vakblad voor verpleegkundigen die de zaken niet nemen zoals ze zijn, maar op zoek blijven naar de achtergronden en uitgangspunten van de verpleegkunde. Verpleegkundigen die een uitstekende beroepsuitoefening en positionering van hun beroep nastreven. TvZ gaat uitgebreid in op de ontwikkelingen in de verpleegkunde in binnen- en buitenland. Politiek en gezondheidszorgbeleid hebben een duidelijke plaats in dit vakblad. Bestemd voor: Leidinggevend Verpleegkundigen in alle sectoren van de zorg (niveau 5 en hoger).
Ik kies voor het horloge in de kleur: Nursing TvZ TvV Activiteiten sector Kraamsupport
€ € € € €
60,63 97,47 54,06 77,49 45,16
785 269 268 25P 796
R R R R
Rood Wit Blauw Geel
G7001 G7002 G7003 G7004
Nursing TvZ TvV Activiteiten sector Kraamsupport
€ € € € €
45,47 73,10 40,55 58,12 33,87
785 269 268 25P 796
G7005 G7005 G7005 G7005 G7005
R Ik wil graag een introductie abonnement R R R R R
Nursing TvZ TvV Activiteiten sector Kraamsupport
€ 6,95 € 9,95 € 6,95 € 13,25 € 6,95
785 269 268 25P 796
Normaal tarief: € 54,06 Verschijningsfrequentie: 10 x per jaar
AS: Activiteiten Sector
Kraamsupport
AS (Maandblad voor de Activiteitensector) is het vakblad voor alle activiteitenbegeleiders. Ook aanpalende werkvelden van de SPH (sociaal-pedagogische hulpverlening) krijgen in AS aandacht. AS biedt zowel nieuws en actualiteiten als achtergrondverhalen over ontwikkelingen in het vakgebied. Met name de rubrieken richten zich op concrete toepassingen binnen het vakgebied. AS is een blad voor doeners.
KraamSupport is het onafhankelijke vakblad voor kraamverzorgenden. Het biedt nieuws en achtergronden, vakinhoudelijke ondersteuning en het is een platform voor het uitwisselen van ervaringen. De artikelen in KraamSupport zijn helder geschreven en direct te vertalen naar de dagelijkse zorg voor moeder en kind. Een onmisbaar tijdschrift voor wie op de hoogte wil blijven van de ontwikkelingen in de kraamzorg.
Bestemd voor: Activiteitenbegeleiders en sociaal-pedagogische hulpverleners Normaal tarief: € 77,49 Verschijningsfrequentie: 10 x per jaar
antwoordformulier Naam
M / V voorletters
tussenvoegsel
achternaam
Functie Bedrijf bedrijf / privé
Adres
R Ja, ik neem een jaarabonnement en kies voor een eenmalige korting van 25% R R R R R
Bestemd voor: Verzorgenden die werkzaam in verpleeg- en verzorgingshuizen, thuiszorg en gehandicaptenzorg.
Normaal tarief: € 97,47 Verschijningsfrequentie: 10 x per jaar
R Ja, ik neem een jaarabonnement en ontvang het gratis horloge R R R R R
TvV Tijdschrift voor Verzorgenden Het Tijdschrift voor Verzorgenden (TvV) is het vakblad voor (zieken)verzorgenden en helpenden. Plezierig, praktisch en helder schrijft TvV over actuele ontwikkelingen binnen de verzorging. Geen ander blad dat jouw werk zo goed kent.
Postcode
K7003 K7003 K7003 K7003 K7001
Normaal tarief: € 45,16 Verschijningsfrequentie: 10 x per jaar
Prijs geldig tot 01-01-2008. Prijs incl. BTW en incl. verzendkosten. Prijswijzigingen voorbehouden. (Introductie-)Abonnementen gelden tot schriftelijke wederopzegging. De aanbieding geldt zolang de voorraad strekt. Het cadeau wordt toegezonden binnen 4 weken na ontvangst van de betaling. Voor verzending naar het buitenland brengen wij een toeslag in rekening.Statutair gevestigd te Amsterdam. Op alle aanbiedingen, offertes en overeenkomsten zijn van toepassing de algemene voorwaarden die zijn gedeponeerd bij de KvK in Amsterdam. Handelsregister Amsterdam 33.293.475. Reed Business b.v. legt gegevens vast voor de uitvoering van de overeenkomst. Deze gegevens kunnen worden gebruikt om u te informeren over gelijksoortige producten en diensten van Reed Business b.v. en haar groepsmaatschappijen. Indien u hiertegen bezwaar heeft, stuurt u een brief naar Reed Business b.v., t.a.v. adresregistratie, Postbus 808, 7000 AV Doetinchem of een e-mail:
[email protected].
Woonplaats
Stuur dit ingevulde formulier op of bel naar 0314-358 358.
E-mail Telefoon
Geboortedatum
dag
maand
Ik machtig Reed Business bv het verschuldigde bedrag af te schrijven van bank-/gironr.: Ik betaal per acceptgiro die mij wordt toegestuurd
Datum
Bestemd voor: Kraamverzorgenden, verloskundigen en kraamzorgmanagers
dag
maand
jaar
Handtekening
jaar
Elsevier Gezondheidszorg Afdeling marketing Antwoordnummer 2594 3600 VB Maarssen
QJa, houd mij per e-mail op de hoogte van Reed Business bv en haar groepsmaatschappijen.
Profiteer nu van deze unieke aanbieding. Vul het antwoordformulier in of ga naar www.elseviergezondheidszorg.nl