Pacient ka: Bařina jiří V.A.C. Therapy II.převaz

Pacient – ka: Bařina jiří V.A.C. Therapy 3.12.2010 II.převaz Datum: 3.12.2010 II. převaz Lokalizace: PDK pahýl po amputaci prstů v oblasti MTT Typ rány: diabetická noha gangréna Fáze hojení: exudace, granulace Bolest:výrazná Velikost rány: I.12x8,5x3,II.průměr 8,5 Rozsah: do hloubky Spodina: nekrotické místa ,granulace Okolí: klidné Okraje: mírně zarudlé Zápach: výrazný Sekrece: 70mll Infekce: ano Terapie: II.převaz,chránit spodinu obnažené kosti Atrauman ag Frekvence převazů: á 3dny, před převazem analgetika Cíl terapie: dočištění spodiny, granulace,rychlejší hojení

Datum: 3.12.2010 přiložení Atrauman Ag ochrana kostí Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:

Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message.

Pacient – ka: Datum: 3.12.2010 Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:

Datum: 3.12.2010 úprava pěny Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Bolest: 0 Rozsah: Okraje: Sekrece: s


Pacient – ka: Datum: 3.12.2010 malý set, terčík, folie Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Datum: 3.12.2010 přiložení pěny na defekt, musí přesně kopírovat Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Pacient – ka: Datum: Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:

Datum: 3.12.2010 měření folie Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:




Pacient – ka: Datum: 3.12.2010 přiložení folie Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Datum: 3.12.2010 vytvoření otvoru pro terčík Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Pacient – ka: Datum: 3.12.2010 přilepení terčíku Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Datum: 3.12.2010 terčík připravený pro zapojení k sběrnému kanistru Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Pacient – ka: Datum: 3.12.2010 přístroj vytvářející podtlak Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:

Datum: 3.12.2010 sběrná nádoba kanystr 500 mml Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Pacient – ka: Datum: III. převaz V.A.C 6.12.2010 po sejmutí krytí Lokalizace: PDk. Podtlak 125, sekret 125 mll Typ rány: Fáze hojení: čištění, granulace Bolest: výrazná Velikost rány: 8.5x8.5 cm Rozsah:do hloubky Spodina: lokálně žlutá nekróza Okolí: mírně zarudlé Okraje: zarudnutí Zápach: výrazný Sekrece: 125mll Infekce: jako ochranné krytí Atruman Ag Terapie: Frekvence převazů: další převaz plánovaný 9.12.2010 Cíl terapie: vyčistit spodinu, podpořit granulaci

Datum: 6.12.2010 po chir. necrectomii lok. Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Velikost rány: Spodina: Okolí: Zápach: 0 Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:



Pacient – ka: Datum: 9.12.2010 IV.převaz V.A.C.Terapie Lokalizace: 30minut před převazem odpojení od přístroje+aplikace analgetik Tramal 100 i.m. Typ rány: Fáze hojení: čištění, granulace Bolest: výrazná Velikost rány: 8x6.5 Rozsah: Spodina: místy měkká nekróza, granulace Okolí: mírně zarudlé Okraje:n bez macerace Zápach: posejmutí krytí výrazný Sekrece: 200mll Infekce:0 Terapie: Ringer na odloučení, Dermacyn obložka, necrectomie Frekvence převazů: Cíl terapie: dokončit debridement, granulace

Datum: 9.12 .2010 po chirurgickém debridementu Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: mírné krvácení, dosušení defektu Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: přiložení malého setu, podtlak 125 Frekvence převazů: 13.12.2010 Cíl terapie:


Pacient – ka: Datum: 13.12.2010 v. převaz V.A.C po sejmutí krytí Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: čištění, granulace Bolest: Tramal i.m. Velikost rány: 6x8 cm Rozsah: Spodina: oj. nekrózy měkké, granulace Okolí: klidné Okraje: bez macerace Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:

Datum: 13.12.2010 po necrectomii Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie:malý set+ kádinka bez Atrumanu Ag Frekvence převazů: další převaz 16.12. zhodnotí efekt MUDr.Posp Cíl terapie: dočištění spodiny granulace


Pacient – ka: Datum:7.1.2011 CIR AMB, Lokalizace: PDK, Typ rány: po amputaci, V.A.C. therapy,Masch plastika Fáze hojení: čištění, granulace, epitelizace Bolest: 0 Velikost rány: 7.5x5.5 Rozsah: povrchová Spodina: fibrinové povlaky, granulace, epitelizace od okrajů Okolí: klidné Okraje:klidné Zápach: 0 Sekrece: mírná Infekce: známky infekce mírné Terapie: Mepitel One, Mepilex Ag Frekvence převazů: á 4 dny Cíl terapie: vyčistit defekt, podpora granulace epitelizace

Datum: 21.11.2011, po vyčištění spodiny rány Lokalizace: PDK pahýl po AMP Typ rány: Fáze hojení:hypergranulace? Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: zapáchjící, povleklá Okolí: klidné Okraje:klidné Zápach: ano Sekrece: ano Infekce:ano Terapie:očištění spodiny oplach Dermacyn,Atrauman Ag Frekvence převazů:á 4 dny Cíl terapie: zvládnout infekci a hypergranulaci


Pacient – ka: Datum: 11.2.2011 BV+C + MRSA Lokalizace: PDK Typ rány: stav po Masch plastika Fáze hojení: granulace, epitelizace Bolest: 0 Velikost rány: celkově 7.5x4.5, Rozsah: povrchová Spodina:hypergranulace, známky zánětu Okolí: mírné podraždění bérce Okraje: klidné Zápach: mírný Sekrece: střední Infekce: ano MRSA+ Terapie: dezinfekce Prontosan, Hyperkeratózy lLapiz, Atrauman Ag Frekvence převazů: á 3dny Cíl terapie: eliminace hypergranulací, dokončení epitelizace,MRSAnegativní

Datum: 11.2.2011 stejný defekt po aplikaci Lapizu Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Pacient – ka: Datum: 1.3.2011 BV+C + MRSA Lokalizace: PDK Typ rány: stav po Masch plastika Fáze hojení: zhojeno Bolest: 0 Velikost rány: celkově 7.5x4.5, Rozsah: povrchová Spodina: krusty na povrchu Okolí: mírné podraždění bérce Okraje: klidné Zápach 0 Sekrece: 0 Infekce: ano MRSA+ Terapie: dezinfekce Debri Ecasan, septoderm,Betadine mast Frekvence převazů: převeden OL, poučen Cíl terapie: odloučení krust, kontrola při komplikacích

Datum: 1.3.2011 stejný defekt, doporučena protetika Lokalizace: Typ rány: Fáze hojení: Bolest: 0 Velikost rány: Rozsah: Spodina: Okolí: Okraje: Zápach: 0 Sekrece: s Infekce: Terapie: Frekvence převazů: Cíl terapie:


Pacient ka: Bařina jiří V.A.C. Therapy II.převaz

Recommend Documents