Organizace a poskytování paliativní hospicové péče v Rakousku

Hospic

H o s p i c o v á a p a l i a t i v n í p é č e v R a ko u s k u

Organizace a poskytování paliativní hospicové péče v Rakousku Motto: „Všechno, čeho se dotkne láska, je zachráněno od smrti.“ Romain Rolland

Mezinárodní konference paliativní a hospicové péče Ostrava 2015

Martin SORGE Mobilní hospic Caritas Vídeň

Mezinárodní konference paliativní a hospicové péče

Organizace hospicové a paliativní péče v Rakousku Internationale Gesellschaft für Sterbebegleitung und Lebensbeistand (Mezinárodní společnost pro provázení smrtí a podporu života ) Založena roku 1987 v Rakousku.

Zastřešující organizace Hospiz Österreich (Hospic Rakousko) Založena 1993 ve Vídni.

Österreichische Palliativgesellschaft (Rakouská paliativní společnost) Založena 1998 ve Vídni.


Odstupňovaná hospicová a paliativní péče  Vhodný přístup k paliativní péči

 Zabránění nedostatečné, přemrštěné a chybné péči  Zlepšení komunikace a koordinace mezi zúčastněnými institucemi  Respektování pacientovy vůle a umožnění mu zemřít doma  Výhledová kontrola symptomů  Urgentní plán pro případ krizí a finální fáze, pohotovost na telefonu  Konsekventní ulehčení a podpora příbuzných, např. zapojení kvalifikovaných neplacených pracovníků


Odstupňovaná hospicová a paliativní péče Komplexní situace obtížné otázky

„Rutinní situace“ Základní péče

Akutní oblast

Dlouhodobá oblast

Okruh rodiny, domov

Podporující nabídky

Paliativní Paliativní stanice konzultační služby

Nemocnice

Domovy důchodců Domovy s pečovatelskou službou (odborní) lékaři s vlastní ordinací, mobilní služby, terapeuti

Nabídky péče

Hospicové týmy

Stacionární hospice Mobilní paliativní týmy Denní hospice

Hospicová/paliativní zařízení Rakousko Počet celkem- konec 2013: 291 SE= 100%

Stupeň evidence = SE

Sběr dat 2013


©Copyright HOSPIZ ÖSTERREICH (Pelttari/Pisssarek/Zottele)


Vládní program 2013 až2018 ZDRAVÍ Republika Rakousko

…. abychom dosáhli cíle zajištěné dostupnosti mobilní a stacionární hospicové péče, i pro děti, měli bychom na základě vyhodnocení potřeb rakouských spolkových institutů pro zdraví (ÖBIG) vytvořit jejich společné financování federací, jednotlivými zeměmi a sociálním pojištěním; ….

Zdroj: http://www.bka.gv.at/DocView.axd?CobId=53264 (str. 53), Přístup k 23.01.2015


Hospicová a paliativní péče v domech s pečovatelskou službu 

Výchozí situace     



Směrnice se zásadami, doporučeními a cíly    



Počet domovů stoupá Délka života stoupá Umírání v domech s peč. Službou narůstá Nenádorová onemocnění – dlouhé umírání - multimorbidita Paliativní péče nezbytná

Obyvatelé, rodinní příslušníci, vedení domova Zdravotní sestry, lékaři Duchovní Dobrovolničtí hospicoví pracovníci

Aktuální stav   

Pilotní projekty Národní certifikát kvality Školení po celém Rakousku dle vlastního vzdělávacího programu


Dětské hospice a paliativní pediatrie Aktuálně    

Chybí plánování potřeb a závazná strukturální kvalitativní kritéria Chybí plošné pokrytí Téměř výhradně financováno z darů/příspěvků Stávající projekty a iniciativy mají nejrozdílnější přístupy a tím i zčásti velmi konkrétně zaměřené nabídky podpory

V přípravě:      

Vlastní oblast činnosti v zastřešující organizaci Hospiz Österreich Propojení stávajících iniciativ a projektů Plánovaní potřeb Senzibilizace Definice a zpracování relevantních klíčových témat Vypracování restrukturalizačních strategií


Vzdělání     

Multiprofesionalita jako princip Sebeovládání a předávání znalostí Výstavba v oblasti vzdělávání Propojení Zajištění a vývoj kvality

1978/79 První kurz pro provázení smrtí, Caritas, Mag.a Sr. Hildegard Teuschl CS Dnes: kurzy po celém Rakousku týkající se provázení životem, smrtí a zármutkem pro dobrovolnické pracovníky hospiců 2002 Diplom „Paliativní medicína“ rakouské lékařské komory 2005 První katedra paliativní medicíny na Lékařské univerzitě ve Vídni (Prof. Dr. Herbert Watzke)


Paracelsova lékařská univerzita Salzburg + Hospic Rakousko + St. Virgil Salzburg

Magisterské kurzy paliativní péče – experti STUPEŇ III: = Multiprofesionální specializace 140/170 UE Paliativní medicína

Paliativní péče

Psychosociální spirituální paliativní péče

Paliativní pediatrie

STUPEŇ II: Specializované prohlubující kurzy 140 UE CERTIFIKÁT: Hospicové/paliativní postoje a vědomosti pro interdisciplinární práci

STUPEŇ I : Interdisciplinární paliativní základní kurz 140 UE + praxe- 9x v Rakousku

ODBORNÉ KURZY HOSPICOVÉ A PALIATIVNÍ PÉČE


Zákony Karenční doba pro přijetí do hospice Od roku 2002

Předběžné opatření pacienta Od roku 2006 Plná moc Od roku 2007 Článek 15a Úmluvy Od roku 2004/2008 Rakouský strukturní plán zdraví (ÖSG) 2010 Od roku 2010


Financování Kromě paliativních stanic není momentálně žádné celorakouské jednotné financování.

Kvalita

 Strukturní kvalitativní kritéria pro všechna zařízení  Projektové a procesní kvalitativní standardy • Cíl: příručka kvality pro všechna zařízení • Byly vyzvány všechny hospicové a paliativní instituce –

 

proces ještě pokračuje Standardy dané institucí Hospiz Österreich Standardy pro dobrovolnické pracovníky hospice a pro kvalifikaci


Procesní příručka Hospicová a paliativní zařízení Vzorový průběh Od poptávky po přijetí

Hospitalizace

Péče

post mortem

Na příkladu: Stacionárního hospice

Vzorový průbeh



2010 První (mezinárodní) setkání týkající se hospicové a paliativní péče v domovech důchodců a domovech s pečovatelskou službou, organizované zastřešující organizací Hospiz Österreich. Další setkání 2012, 2013, 2014

2011 První rakouské setkání týkající se hospicové a paliativní péče o děti, mladistvé a mladé dospělé, organizované zastřešující organizací Hospiz Österreich. Od té doby každoroční setkání. 2012 Prosinec Uvedení jednotné evropské Procesní příručky pro hospicová a paliativní zařízení spolkovým ministerstvem zdravotnictví.

2013 Založení dobrovolnické pracovní skupiny pro hospicovou a paliativní péči v rámci EAPC (European Association of Palliative Care) Vedení: Mag.a Leena Pelttari MSc, Ros Scott


2012 Vyvinutí konceptu pro hospicovou a paliativní péči pro děti, mládež a mladé dospělé v Rakousku v pověření spolkového ministerstva zdravotnictví (Rakouským spolkovým institutem pro zdraví a zastřešující organizací Hospiz Österreich) Červenec 2013 Zahrnutí (ambulantní) hospicové a paliativní péče do novely zákona o ošetřovatelství 2013 Nově regulované finanční náklady při paliativní péči


Společné požadavky Hospiz Österreich, Österreichischer Palliativgesellschaft, Caritas, Rakouský červený kříž a Vinzenzgruppe (Hospic Rakousko, Rakouská paliativní společnost, Charita, Rakouský červený kříž a Vincenzgruppe)       

Právní nárok na péči Dosažitelné, dostupné a cenově dostupné pro všechny Financování z veřejných prostředků Jednohlasné odsouhlasení kompetencí Urychlení integrace do dlouhodobé péče Zlepšení ve výuce a výzkumu Zákaz eutanazie v ústavě


Výhledově - Výzvy  Vybudování kooperace s nemocnicemi, domácími lékaři, domácí péčí o nemocné, domovy  Zlepšení ve výuce a vývoji  Dobrovolnictví – hlavní činnost  Vývoj kvality  Strukturace – humánnost - chování  Zakotvení ve všeobecném zákonu o sociálním pojištění

Výhledově se uchovává : Žít a zemřít tam, kam patřím …. mobilně před stacionárním.


Přehánění , před nímž bychom se měli chránit       

Institucionalizace Ekonomizace Přílišná profesionalizace (dobrovolníci jako „clerus minor“) Standardizace kvality Specializace Standardizace Certifikace (dokumentace vs. dotace) Paliativně pohlcené hospice by byly dalším koncem lidské sebekontroly. Franco H. Rest, 2010

Systém péče o pozůstalé v Rakousku

Mezinárodní konference paliativní a hospicové péče Ostrava 2015

Martin SORGE Mobiles Caritas Hospiz Wien


Nabídky pro truchlící mobilního hospice Charity            

Speciálně vyškolený personál pro pomoc truchlícím Individuální poradenství (dle domluvy) Otevřené diskusní skupiny pro truchlící Uzavřená diskusní skupina pro truchlící Skupiny pro truchlící děti a jejich příbuzné v Dolních Rakousech Skupiny pro truchlící dospělé v Mistelbachu Místnost pro truchlící mladé lidi mezi 17 a 27 lety n Kavárna pro truchlící ve Vídni 1x měsíc Tanec smutku a útěchy Turistika pro truchlící Vzpomínkové bohoslužby, rituály (periodicky, příležitostně) Hospicový duchovní


Nabídky pro truchlící mobilního hospice Charity  Práce s truchlícími lidmi s postižením  Řízená svépomocná skupina: sebevražda – zármutek pozůstalých  Procházky v parku s návštěvou kavárny (Vídeň)  Společné vaření, jídlo, mluvení (Dolní Rakousy)  Letáky, složky, brožury

Hospic školí – příprava na zármutek


Nést smutek společně - vedení a provázení skupin truchlících Dvoudílné programy dalšího vzdělávání pro lidi, kteří pracují s truchlícími Modul 1 Úvod do práce se skupinami Teoretickými impulzy pro skupiny jako sociální veličiny, pro skupinové modely, skupinovými procesy, pracovními postupy ve skupině, styly vedení, praktickými cvičeními ve, popř. se skupinou se má člověk naučit a prohloubit si práci jako vedoucí skupiny Modul 2 Zvláštní výzvy při vedení skupin truchlících Zahrnutím teoretické látky z oblasti práce s truchlícími se projednávají zvláštnosti skupin truchlících a jejich vedení. Společně se vypracovávají rozdílné koncepty pro skupiny truchlících, nabízejí se materiály pro kreativní formování skupin.

Předpoklady účasti    

Absolvovaný úvodní kurz pro provázení životem, smrtí, zármutkem, popř. Interprofesionální základní kurz paliativní péče, popř. Kurz pro práci s truchlícími Praktické zkušenosti s prací s truchlícími.


Bundesarbeitsgemeinschaft Trauerbegleitung Österreich (rakouská Spolková skupina pracujících s truchlícími), založená roku 2013, chce spoluprácí a vytvořením společných kvalitativních kritérií pro vzdělání osob pracujících s truchlícími v Rakousku vytvořit fundovanou základnu.

Kvalifikace osob pracujících s truchlícími/práce s truchlícími Osnovy spolkové skupiny pracujících s truchlícími formulují kvalitativní kritéria pro vzdělání ve dvou etapách. http://www.trauerbegleiten.at/


Nabídky pro pracovníky a pro osoby zajímající se o zármutek Úvodní kurz Pro provádění zármutkem

Kurz Pro provádění zármutkem

32 vyučovacích jednotek

80 VJ Certifikát

Potvrzení o absolvování

110 vyučovacích jednotek

Certifikát


Nabídky pro poradenství a práci s truchlícími  Hospicová zařízení různých subjektů  Pohřby  Nezávislý (svobodní) průvodci zármutkem  Internetové poradenství a práce s truchlícími

Téma „Zármutek“


Poradenství a podpora pro truchlící  IGSL – Hospicové hnutí (1090 Vídeň)  Kardinal König Haus, vzdělávací centrum jezuitů a charity, Vídeň  Kinder-Krebs-Hilfe (pomoc pro děti s rakovinou), spolek, pro Vídeň, Dolní Rakousy a Burgenland  Kontaktní místo pro truchlící, pro Vídeň a Dolní Rakousy – Charita arcidiecéze Vídeň  Mobilní hospic rak. Buddhistického náboženského spolku Vídeň  Otevřená kavárna, SDS Zdravotní centrum v nemocnici St. Josefa  Online servis: portál, tiskárna Lischkar ve spolupráci s pohřby Vídeň  Rainbows (Duhy), spolek, Vídeň  Rote Anker - CS Caritas Socialis Vídeň  Svépomocná skupina „Cibule“ Vídeň  Informační večery o pohřbívání Vídeň  Vila Kunterbunt (Projekt pracovní skupiny psychoanalytické pedagogiky) Vídeň


Téma„Svépomoc v zármutku"     

Kontaktní místo pro Vídeň/Dolní Rakousy- Charita Vídeň Svépomocná skupina „Cibule" Vídeň Svépomocná skupina pro pozůstalé sebevrahů Vídeň Svépomocná skupina pro ovdovělé matky a otce (30-50 let) Vídeň Svépomocná skupina Duha pro rodiče, kteří postrádají své dítě po předčasném porodu, potratu, interrupci, porodu mrtvého dítěte nebo po jeho smrti krátce po narození, Vídeň)

Statistika 2013


Provázení smutkem se vztahuje na provázení příbuzných po smrti pacienta/pacientky, a to nezávisle na tom, zda se před tím již nějaké provázení konalo. Čísla zahrnují i provázení ve skupinách truchlících. Truchlící

6508

V péči: Hospicového týmu Mobilního paliativního týmu Denního hospice Paliativního-konzultačního týmu Stacionárního hospice Paliativní stanice

2069 1640 ------717 434 1658

Zdroj: http://www.hospiz.at/pdf_dl/Ergebnisse_Datenerhebung_2013.pdf


Mobilní hospic Vídeň Žijte doma až do konce 1230 Vídeň, Erlaaer Platz 4 Telefon 01 8652860 Fax 01 865286060 E-mail: [email protected] Homepages: www.hospiz-wien.at www.caritashospiz.at www.kinderhospizmomo.at

Referent: [email protected]

Organizace a poskytování paliativní hospicové péče v Rakousku

Recommend Documents