Opheffen van een stoma Chirurgie
Inleiding U heeft bij een vorige operatie een darmstoma gekregen. In overleg met de chirurg is besloten dit stoma op te heffen. In deze folder leest u meer over de gang van zaken rondom het opheffen van uw stoma. Het is goed u te realiseren dat de situatie voor u persoonlijk anders kan zijn dan beschreven is in deze folder. Roept deze folder vragen op over uw behandeling, stel deze dan gerust aan uw specialist, huisarts en/of de (stoma)verpleegkundigen. De behandeling Tijdens de operatie wordt de kunstmatige uitgang gesloten. De ontlasting kan daarna weer op de natuurlijke weg het lichaam verlaten. U hoeft dan geen opvangzakjes meer te gebruiken en kunt weer gewoon naar het toilet. De specialist informeert u tijdens uw polikliniekbezoek over de operatie en bespreekt mogelijke gevolgen en complicaties met u. Douche en wondzorg U mag gewoon douchen, ook als u nog hechtingen heeft. Voor een open wond geldt een andere afspraak, de wondzorg wordt door een verpleegkundige met u besproken. Na het opheffen van het stoma bestaat de kans dat op de plaats waar het stoma heeft gezeten de huid niet wordt gehecht. Dit wondje wordt met een gaasje en een absorberend verband verbonden totdat het dicht is. Dit kan enkele weken duren. Zolang het wondje open is mag u alleen douchen. Baden is dan niet toegestaan. Voeding Na de operatie wordt er geleidelijk gestart met eten. U krijgt eten en drinken zoals uw maagdarmstelsel dit kan verdragen. • in principe mag u alles eten • het kan zijn dat sommige voedingsmiddelen in het begin wat problemen opleveren (misselijk, krampen en dergelijke) • Het is belangrijk dat u voldoende drinkt (minimaal 1,5 liter), vezelrijk eet (volkoren producten, groente en fruit) en uw eten goed kauwt. Ontlastingspatroon Na de operatie kan uw ontlastingspatroon ontregeld zijn. In het begin is de ontlasting nog wat dunner. Dit herstelt meestal na verloop van tijd vanzelf. Soms duurt het wat langer voor het ontlastingspatroon weer normaal is. Over het algemeen zult u vaker naar het toilet moeten. Het is mogelijk dat u hierdoor pijn/irritatie bij de anus krijgt. Een huid beschermende crème kan hierbij helpen. In de eerste periode na de operatie kan het zijn dat u meer moeite heeft met het ophouden van de ontlasting.
| patiënteninformatie
2
Deze klachten kunnen zes weken tot drie maanden aanhouden en verdwijnen na verloop van tijd meestal spontaan. U kunt echter zelf uw bekkenbodemspieren trainen om de controle over de ontlasting te verbeteren. Als u dat wilt kan de stomaverpleegkundige hierover uitleg geven. Mogelijke complicaties en risico’s Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo zijn ook bij deze operaties de normale risico's op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie, littekenbreuk, trombose of een longontsteking. Bovendien wordt er een nieuwe aansluiting tussen twee darmnaden gemaakt. Soms komt het voor dat dit niet goed geneest waardoor lekkage optreedt. Er bestaat dan de kans dat er opnieuw een stoma aangelegd moet worden. Uw behandelend arts zal u hierover voor de operatie informeren. Na de behandeling Als alles goed gaat kunt u na enkele dagen naar huis. Dit is echter afhankelijk van uw herstel. Als het nodig is, wordt vanuit het ziekenhuis thuiszorg geregeld. De medewerkers van de thuiszorg kunnen u in de thuissituatie begeleiden bij het verzorgen van het wondje. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor de poliklinische controle bij de specialist, ongeveer twee weken na uw opname. Bij vragen over het veranderde ontlasting2patroon mag u altijd contact opnemen met de stomaverpleegkundige. Medicatie • U krijgt een ontslagrecept mee naar huis. • U mag tegen de pijn maximaal 4x daags 1 gram paracetamol nemen. • U mag uw eigen medicatie weer innemen tenzij anders is vermeld.
Herstel thuis, leefregels Als u weer thuis bent is het belangrijk dat u zich zo goed mogelijk houdt aan de onderstaande leefregels: • Douchen is toegestaan tenzij anders met u afgesproken • Lichamelijk activiteiten: het is raadzaam om de eerste periode geen zware werkzaamheden te verrichten of zwaar te tillen, maar deze op basis van conditie, klachten en herstel weer langzaam op te pakken. • Sporten: zwemmen mag zodra het wondje dicht is. Vermijd de eerste weken sporten die veel lichamelijke inspanning vergen, en bouw deze langzaam op geleide van herstel en klachten weer op. • Doe geen contactsporten zoals boksen en oosterse vechtsporten totdat de wond genezen is.
| patiënteninformatie
3
• Fietsen en autorijden: doe de eerste weken rustig aan met fietsen en autorijden Dit houdt in dat u maximaal een uur achter elkaar (rustig) mag fietsen of autorijden. • Werk: afhankelijk van de operatie en nabehandeling kunt u in overleg met uw behandelend arts na twee tot zes weken uw werkzaamheden hervatten. Dit is afhankelijk van het soort werk dat u doet en uw lichamelijke conditie. Wanneer moet u contact opnemen? Het is belangrijk om bij de volgende verschijnselen contact op te nemen met uw behandelend specialist via de polikliniek Chirurgie, (zie achterzijde folder voor het telefoonnummer), of met uw huisarts: • Aanhoudende en /of toenemende pijn • Braken of misselijkheid, waardoor u weinig of niets kunt eten of drinken • Koorts hoger dan 38.5 graad • Wond die vurig rood ziet, vies of open is of plotseling is gaan lekken. Tot slot Heeft u nog vragen, stel ze gerust aan uw behandelend arts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u zich het beste wenden tot uw behandelend specialist of uw huisarts. Een afspraak met de specialist kunt u maken via de Stomapoli. Het telefoonnummer staat op de achterzijde van deze folder. Ruimte voor uw vragen en aantekeningen ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Controle afspraak Voor nacontrole is al een afspraak gemaakt, zie hiervoor uw afsprakenkaartje.
| patiënteninformatie
4
Chirurgie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer 088 - 459 7775 Werkdagen: 9.00 - 12.00 en 14.00 - 16.00 uur Informatienummer 088 - 459 7774 Werkdagen: 8.30 -12.00 en 13.30 -16.30 uur Stomapoli Meldpunt Oost 11 (Chirurgie) Telefoon 088 – 459 1830 E-mail:
[email protected]
© 09-2016
Internet www.zuyderland.nl
969
Stomaverpleegkundigen Mevr. Viviane Beckers Mevr. Marjan Janssen
