Ongeval en Beroepsziekte Rechte rug recht en slappe knieën
Erik Stigter, bedrijfsarts, forensisch arts Peter Wulp, bedrijfsarts Medisch adviseurs Inspectie SZW
Preventie van gezondheidsschade door arbeid
1. Aanleiding 2.Versterken melding
3.Kader 4. Casuïstiek Boete werkgever of Boete bedrijfsarts?
1. Aanleiding (On)afhankelijk positie bedrijfsarts Ondermelding beroepsziekten SER ->advies 1 Onderzoek melden beroepsziekten SER -> advies 2 TAZ meer preventie Melden Beroepsziekten in contract
Respons netto respons (N=1368)
80,0%.
Kenmerken Interne arbodienst Externe arbodienst Zelfstandig bedrijfsarts Combi
13% 51% 25% 11%
2009-2012 Praktiserend
95%
Aantal jaren
18 jaar
Uren per week
31 uur
Versterken melding beroepsziekten IGZ en Inspectie SZW: Brieven november 2013, januari en februari 2014 Vragenlijsten Astri Rapportage juni 2014: Persoonlijke uitslag Rapportage 2e Kamer
representatief voor alle bedrijfsartsen 30% meldt beroepsziekten 46% ‘chronische nulmelder’ 13% ‘consequente melder’. 2,7 meldingen per bedrijfsarts. (3,6 externe arbodienst; 1,7 interne arbodienst of zelfstandigen)
>50% afkomstig uit de bouw. PMO systeem verschil in professionele taakopvatting
2. Versterken melding beroepsziekten
belemmerende factoren tijd niet beschikbaar/declarabel
onzekerheid juridisch en economisch
preventie ‘al goede arbo’
bevorderende factoren professionele taakopvatting Melden is onderdeel van signaleren en preventie Individueel verbeterplan
2. Versterken melding beroepsziekten
2. SER advies (2) -> T.A.Z
Beroepsziekten • Melding en registratie belangrijk voor preventiebeleid • Onderrapportage (naleving door bedrijfsartsen onvoldoende) • Niet-naleving sanctioneren
SZW T.A.Z. • Beroepsziekten in contract
NVAB 19 juni 2015
‘Internet Consultatie’ NVAB 2e Kamer
mei 2015 mei 2015
Werkgevers zijn verantwoordelijk voor beroepsziekten Melden beroepsziekten handhaven
NVAB 19 juni 2015
3. Kader Arbowet (3,5,9,14,18)
Herkennen ->diagnose >registratie -> melden -> preventie -> evaluatie 95% ziektelast werk tgv beroepsziekten 5% tgv ongevallen
5% van de totale ziektelast in Nederland
3. Arbeidsongeval en beroepsziekte • Arbeidsongeval met verzuim (190.000) Inspectie onderzoekt ernstige arbeidsongevallen (2000) dood, ziekenhuisopname, blijvend letsel • Beroepsziekten (17.000 – 400.000) bedrijfsarts meldt anoniem aan NCvB (6000) • Ziektelast 95% door beroepsziekten, 5% door arbeidsongevallen
NVAB
19 juni 2015
Bedrijfsarts: 0,3% PIM, NCvB
Ziekte last Daly: 4,7% van ziektelast VTV, RIVM
Zelf gerapporteerd: 5,8% NEA, TNO
Ongeval en beroepsziekte Preventie van gezondheidsschade door arbeid Rol werkgever: Verantwoordelijk (art. 3)
Rol SZW Beleid -> wetgeving (contract art. 14) Rol deskundigen / ba/ vk / ah / a&o (art. 14) Herkennen (art 5, 14, 18) –> diagnose -> registreren -> melden (art.9) -> preventie advies (art.3) ->evalueren (art.5) Rol Inspectie SZW Toezicht -> handhaving
NVAB 2015
3. Handhaven a. Thema arbozorg Ri&E Preventie medewerker Deskundige dienstverlening
b. Herinspectie Relatie met arbozorg
Vleesverwerking Melding arbeidsongeval Man 45 jr bewerkt 6 uur vlees direct uit vriescel (-40* C) • • • • •
Stoffen + rubber handschoenen 2x 15 minuten pauze na 6 uur ‘zwarte’ vingers huisarts blijvende schade ‘Syndroom van Raynaud’ Bedrijfsarts: arbeidsongeval / beroepsziekte
NVAB
19 juni 2015
Beroepsziekte ? (groen)
Ongeval? (rood)
Vaststellen gezondheidsschade Relatie werk?
Werknemer tijdens arbeid
Blootstelling? Bijdragende factoren? Beoordeling Preventie?
plotselinge, ongewilde gebeurtenis Gevolg: gezondheidsschade, ziekteverzuim of dood
Niet melden
Niet melden
Melden door bedrijfsarts Art. 9 lid 3.
Werkgever
Contract bedrijfsarts / arbodienst
Contract bedrijfsarts / arbodienst
Boete bedrijfsarts
Boete werkgever
Samenvatting Werkgever verantwoordelijk voor gezond en veilig werk
95% ziekte last door ongezond werk (beroepsziekten) 5% ziekte last door onveilig werk (arbeidsongevallen)
Bedrijfsarts is belangrijke deskundige (herkennen, diagnose, registratie, melden, preventie, evaluatie) Inspectie SZW werkt risico gericht
NVAB 2015
Casuïstiek
4
Supermarktketen Zelfstandige, volledig identieke regio’s (9) Zeer veel gezondheidsklachten in alle regio’s (vakbond) Verschillende bedrijfsartsen/arbodiensten 20 goed gedocumenteerde beroepsziekten in één regio Geen enkele beroepsziekte in 8 regio’s Onderzoek Inspectie SZW: overtredingen Boete werkgever (8) Boete bedrijfsarts (8)
NVAB 2015
preventie van
gezondheidsschade door arbeid Werkgever verantwoordelijk Bedrijfsarts deskundig
