Onderzoek in de wat leren we er van Informatiesysteem
Liesbeth Preller (NISB), Dave van Dijk (Vital Health)
Experimenteel onderzoek Vooronderzoek Experiment Behandeling
Controle
Verschil
Implementatie en uitrol
BeweegKuur ‘Onderzoek’ Implementatie Tussentijdse input en wijzigingen
Tussentijdse input en wijzigingen
Doorontwikkeling
Evaluatie/ Onderzoek
Tussentijdse input en wijzigingen
Redenen onderzoek • Verbetering – inhoud – materialen – proces • Verantwoording naar financier (VWS) • Onderbouwing zorgverzekering/-aars, beleid • Ondersteuning stakeholders op verschillende niveaus • Participatief onderzoek (netwerken)
Kenmerken onderzoeken • Onderzoek aanpassen aan de praktijk • Praktische beperkingen (indirect contact) • (meest) oppervlakkig, of beperkt aantal respondenten • ‘Meningen’ • Veel elementen/ onderwerpen
Petje op, Petje af!
Quiz Hoeveel kleinere en grotere onderzoeken en evaluaties lopen er dit jaar in de BeweegKuur?
Op = 8 Af =
16
Quiz Antwoord:
Petje af! Maar het kunnen er ook meer zijn: we zijn niet van alles op de hoogte. Er zijn zeker 10 onderzoeksorganisaties die met ons en buiten ons om onderzoek doen in en naar de BeweegKuur.
Onderzoek 2008
2009
2010
2011
Onderwerpen onderzoek • • • • • • • • • • •
Basis: inhoud op basis van andere interventies Procesevaluaties: zorgverleners, ROS-adviseurs, (deelnemers) Compliance, volgen van het programma Effectiviteit, kosteneffectiviteit, beklijving gedrag Netwerkonderzoek regionale en lokale netwerken Specifieke onderdelen: – BIS, supershopper tour, Steep ramp, E-coaching Beweegkuur in de 2e lijn Trainingsevaluaties professionals Externe onderzoeken Toekomst ?
Resultaten o.a. • • • • • •
Dieetadvisering, + groepsbijeenkomsten Doelgroep en benadering Fysiotherapeut als LSA Belang Motivational Interviewing Impuls multidisciplinair werken Overdracht naar lokaal sport- en beweegaanbod meer aandacht • Belang van financiering • Effect op gezondheidsparameters en gedrag
Quiz Welk resultaat meten leefstijladviseurs zelf na een jaar BeweegKuur?
Op = BMI blijft gelijk Af = BMI daalt met 3%
Quiz Antwoord:
Petje af! Na en jaar BeweegKuur nemen BMI en buikomtrek met ca. 3% af, en bloedglucose met 5-8%. Nieuw onderzoek is gestart om informatie van meer mensen te bekijken, en na te gaan wat ‘voorspellers’ zijn van verbetering van risicofactoren
Quiz Welke deelgroep is gemotiveerder om (een jaar na einde BeweegKuur) meer te blijven bewegen?
Op = jonger, man en/of lagere opleiding Af = ouder, vrouw en/of hogere opleiding
Quiz Antwoord:
Petje Op! We weten nog niet wat er verder achter zit, maar het kan wel belangrijk zijn voor de benadering van (potentiële) deelnemers. Duidelijk is wel dat (het rapportcijfer) voor motivatie bij de start van de BeweegKuur erg belangrijk is.
Andere resultaten beklijving (groep 2008) • 50-60% van de respondenten gaf aan nog steeds meer te bewegen, beter te eten, en zich gezonder te voelen. • Voornamelijk fietsen, fitness en wandelen, en zwemmen • Volhouden meer bewegen: motivatie, vaste activiteit hebben • Vinden en behouden vaste activiteit: motivatie, werk • Geschikte vaste activiteit en jonger: < behoefte aan langere begeleiding
Meer info • Beweegkuur.nl/documenten
Monitor zorgverleners 2011 • Leefstijladviseurs, fysiotherapeuten, diëtisten, huisartsen, praktijkondersteuners (BeweegKuur instructeurs) • 583 aangeschreven; respons 44% • Waardering BeweegKuur, materialen, samenwerking, ‘opbrengst’, toekomst… • Frequenties en beperkt verbanden
Quiz Wat wordt als grotere winst gezien van de lokale netwerken?
Op = samenwerking tussen partners
Af = inbedding van preventie in het takenpakket van de eerste-lijnszorg
Quiz Antwoord:
Petje Op! Samenwerking duidelijk meer: ca. 88%. Inbedding van preventie in het takenpakket van de eerstelijnszorg ca. 50% positief, en varieert nogal.
Meer effecten Waar sportaanbieders ook in het netwerk zitten, is de toegankelijkheid van het aanbod voor mensen met een chronisch aandoening duidelijk beter! Maar beter aanbod en betere toegankelijkheid wordt maar door < 40% gezien.
Quiz > 80% ervaart positieve resultaten op het gebied van fysieke en/of psychische gezondheid van deelnemers. De mate waarin hangt sterk af van het contact van de zorgverleners met de huisarts. Op = Ja Af = Nee
Quiz Antwoord:
Petje af! Wij zien geen verschil.
Quiz Positieve effecten op de gezondheid hangen meer samen met:
Op = hoeveelheid en kwaliteit van het lokale sport en beweegaanbod
Af = het al langer bezig zijn met de BeweegKuur
Quiz Antwoord:
Petje Op! Zorgverleners die meer positieve effecten ervaren geven aan dat ze ook meer en beter lokaal sportaanbod zien. Wij zien geen duidelijk leereffect: hoe langer hoe vaker positieve effecten.
Quiz Zorgverleners zien vaker een positief resultaat op het gebied van:
Op = beweeggedrag Af = voedingsgedrag
Quiz Antwoord:
Petje Op! Totaal meer verbeterd beweeggedrag. LSA
Fysio
Huisarts
Dietist
Bewegen (%)
78
69
85
67
Voeding (%)
61
41
54
74
Ander resultaat Zorgverleners vinden dat de BeweegKuur erg belangrijk is bij het bespreekbaar en ‘behandelbaar’ maken van overgewicht door een ongezonde leefstijl. 83% scoort hier positief op.
Quiz Wat zijn de belangrijkste contactpersonen voor de LSA in het kader van doorstroom naar het lokale sport- en beweegaanbod (monitor 2010)
Op = Sportschool Af = Particuliere initiatieven en sportverenigingen en zwembaden
Quiz Antwoord:
Petje Op! LSA’s hebben duidelijk het meest contacten met sportscholen (en ook fysiotherapiepraktijken): beiden ca. 75%. Met andere sportaanbieders: < 50%.
Quiz 11% van de zorgverleners ziet geen belemmeringen voor het blijven bewegen van deelnemers, de rest 1 of meer belemmering. Wat wordt als grootste belemmering gezien?
Op = De motivatie van de deelnemer om te blijven bewegen Af = De prijs van de beweegactiviteiten.
Quiz Antwoord:
Petje af! De prijs wordt door 73% genoemd, motivatie door 51%.
Andere belemmeringen •Keuze voor een individuele activiteit: 35-40% •Kwaliteit en duur van begeleiding: 20-30% •Activiteiten te zwaar of te moeilijk: < 10%
33% van LSA’s en fysiotherapeuten vinden het moeilijk om deelnemers te ondersteunen bij het volhouden van de gedragsverandering
Quiz Welke groep zorgverleners vindt het meest nodig dat deelnemers langer dan een jaar begeleid worden voor blijvende gedragsverandering?
Op = Huisarts Af =
Fyiotherapeut
Quiz Antwoord:
Petje Op! 75% van de huisartsen, tegen 50% van de fysiotherapeuten.
Daarnaast 60% van de LSA’s, en 80% van de diëtisten.
Beweegkuur Informatie Systeem
•Demo •Meerwaarde van registratie
