Onderzoek
CT-colonografie (CT-scan van de dikke darm) Radiologie Telefoon 020 510 8898 Route 15 Openingstijden: 8.00 - 16.30 Dinsdag en donderdag ook van 17.30 - 21.00 (behalve tijdens schoolvakanties) Bent u verhinderd? Bel de afdeling voor een nieuwe afspraak. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen.
Uw afspraak is op ________-________-________ om ________:________ uur.
Een CT-scan, een computertomogram, maakt met behulp van röntgenstralen afbeeldingen van het lichaamsdeel dat onderzocht moet worden om eventuele ziektes of afwijkingen op te sporen.
Contrastmiddel Soms krijgt u tijdens het onderzoek jodiumhoudend contrastmiddel toegediend. Dit contrastmiddel wordt door de nieren uitgescheiden. Om deze reden is het belangrijk dat bij een dergelijk onderzoek de nierfunctie bekend is. Dit gebeurt middels bloedonderzoek. Soms zijn, afhankelijk van de uitslag, aanvullende maatregelen nodig. U wordt dan opgeroepen voor een gesprek op de contrastpoli. Wanneer dit zo is, wordt u gebeld door één van de medewerkers van de contrastpoli om een afspraak te maken. Wilt u in dat geval een medicatielijst of overzicht meenemen? Als uit het bloedonderzoek blijkt dat er geen aanvullende maatregelen nodig zijn, dan hoort u niets.
Allergische reactie Meldt u eventuele overgevoeligheid voor jodiumhoudende contrastvloeistof altijd aan de arts en op de afdeling Radiologie. Soms kan er dan voor het onderzoek medicatie gegeven worden.
Bent u (mogelijk) zwanger, neem dan voor nader overleg contact op met de afdeling Radiologie. Een radiologisch onderzoek kan in de eerste maanden van de zwangerschap schadelijk zijn voor de ontwikkeling van het ongeboren kind.
Duur van het onderzoek Het onderzoek duurt ongeveer een half uur.
V.20150602
Zwangerschap
Combinatie met andere onderzoeken Er mag pas drie dagen na het ondergaan van een coloscopie waarbij een biopsie is afgenomen, een CT Colonografie onderzoek worden afgesproken.
Voor het onderzoek Kleding Het is voor u prettig als u kleding aanheeft waarin u zich makkelijk kunt bewegen en die u gemakkelijk aan- en uit kunt trekken. Bij een CT-Colonografie bestaat de kans dat kleding wordt bevuild door dunne ontlasting, daarom adviseren wij u reservekleding mee te nemen. Tijdens het onderzoek krijgt u van ons een wegwerp-broek aan. Medicijngebruik Eventuele medicijnen kunt u gewoon blijven gebruiken, tenzij uw arts of de contrastpoli anders heeft aangegeven. Indien u de anticonceptiepil gebruikt, kan als gevolg van de diarree de anticonceptie minder betrouwbaar worden. Het is raadzaam om in die maand tevens een andere vorm van anticonceptie toe te passen. Dieet Om de darmen zo goed mogelijk in beeld te brengen, is het noodzakelijk dat u vanaf één dag voor het onderzoek een vezelarm dieet volgt. Tevens moet u een geneesmiddel (Telebrix Gastro) volgens schema innemen. Dit krijgt u mee bij het maken van de afspraak voor het onderzoek. Uitleg over het vezelarme dieet en inname van Telebrix Gastro zijn als bijlage toegevoegd.
Het onderzoek Voor het onderzoek wordt u gevraagd (een deel van) uw kleding uit te doen. U krijgt een wegwerpbroek aan. De laborant vraagt u op uw linkerzij op de onderzoekstafel plaats te nemen. Op de onderzoekstafel wordt een dun slangetje in de anus ingebracht, waarna er een ballonnetje wordt opgeblazen zodat het slangetje er niet uit kan vallen. Via een apparaat wordt koolstofdioxide in de darm geblazen (CO 2), waardoor de darm goed ontplooit. De druk wordt continu gemeten, zodat er niet te veel koolstofdioxide wordt ingeblazen. Koolstofdioxide wordt door de darm snel opgenomen en u kunt last krijgen van een borrelend of krampend gevoel in de darmen. Soms krijgt u een middel om de darmen stil te leggen en/of een contrastmiddel toegediend. De laborant prikt dan een infuus in uw arm voor het contrastmiddel en de medicatie. Vervolgens wordt de scan gemaakt terwijl u op de rug ligt en een tweede scan op uw buik. Hierbij beweegt de tafel door een korte, ronde, aan beide kanten geheel open tunnel. Daar voelt of ziet u niets van. De röntgenbuis hoort u wel om u heen draaien. De laborant houdt u door een raam in de gaten en staat via een intercom met u in verbinding. Het is belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen. Zodra het onderzoek klaar is, wordt het slangetje verwijderd en helpt de laborant u van de onderzoekstafel te komen. U kunt daarna naar het toilet gaan.
Na het onderzoek Als er contrastmiddel is gebruikt, wordt dat door de nieren uitgescheiden. Het is goed om op de dag van het onderzoek veel te drinken.
De uitslag Uw behandelend arts zal de uitslag met u bespreken.
Complicaties Jodiumhoudend contrastmiddel kan bij een klein aantal patiënten (minder dan 1%) leiden tot een overgevoeligheidsreactie, zoals niezen of jeuk. Meestal is er geen verdere behandeling nodig. Als de klachten verergeren, neemt u dan contact op met de afdeling Radiologie of buiten kantoortijden met de huisartsenpost.
Vragen Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, stelt u die dan gerust aan de arts of laborant. Of belt u met de afdeling Radiologie.
Bijlage 1: Uitleg vezelarm dieet voor CT-Colonografie Voor het onderzoek is het erg belangrijk dat u zich aan het vezelarme dieet houdt.
Het Dieet Het dieet start één dag voor het CT-onderzoek en bestaat uit vezelarme voeding. De vezelarme voeding zorgt ervoor dat het contrastmiddel zich goed verspreidt over de darminhoud. Na de avondmaaltijd op de dag vóór het onderzoek zijn alleen vloeistoffen toegestaan zoals sappen (appelsap of andere heldere vruchtenmixdranken), limonade van siroop, frisdrank (ook light), water, bouillon, thee en koffie. Dit geldt totdat de CT heeft plaatsgevonden. Als het CT onderzoek pas in de middag gepland staat, mag u ontbijten met vloeibare etenswaren zoals yoghurt, vla en kwark (zonder stukjes).
Algemeen Het uitgangspunt is dat vezels en vezelachtige bestanddelen in voeding beperkt worden. Veel voedingsmiddelen bevatten noten, zaden of grove vezels. Kies niet voor deze producten maar neem een naturel variant Groente en fruit bevatten veel vezels en zijn dus maar met mate toegestaan. Fruit in de vorm van vruchtensappen zonder vruchtvlees, en groente is beperkt tot toegestane soorten. Zorg ervoor voldoende te drinken (minimaal 10-12 glazen per dag)
Vezelrijke voeding die u niet mag eten Volkoren graanproducten Bruin, volkoren en roggebrood Tarwe- en maïszemelen Muesli Volkoren- en meergranenpasta’s Havermoutpap Zilvervliesrijst Vezelige groenten Asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, taugé, maïs, champignons, tomaten, rauwkost, ui, knoflook Bepaalde fruitsoorten Onrijp fruit Sinaasappel, grapefruit, mandarijn, ananas, mango, kiwi Gedroogde (zuid)vruchten zoals dadels, vijgen, pruimen, krenten, rozijnen, kokos) Noten, pinda’s en zaden Alle pindasoorten Alle nootsoorten Sesamzaad, maanzaad, zonnebloempitten Overige Scherpe specerijen Popcorn
Vezelrijke voeding die u wel mag eten Graanproducten Wit brood, beschuit, toast (naturel) Witte rijst, pasta (bijv. spaghetti, macaroni) Pannenkoeken Custardpap, lammetjespap (rijstebloempap) Groenten en fruit Aardappelen Gaar gekookte groenten zoals wortelen, bloemkool, lof, andijvie, spinazie Vers fruit mits goed rijp, geschild en ontpit zoals appel, banaan, peer Alle soorten vlees, vis en kip Soepen Bouillon Soepen met stukjes vlees/kip, soepballetjes, vermicelli, macaroni en rijst Beleg Kaas Vleeswaren Alle zoete beleg (behalve pindakaas, marmelade en jam met stukjes fruit) Eieren Suiker Dranken Vruchtensappen zonder vruchtvlees Limonades Frisdranken Thee en koffie Mineraalwater Melk en melkproducten (vla, yoghurt (geen vruchtenyoghurt)) Alcoholische dranken Tussendoortjes Chocolade (zonder nootjes) Snoep IJs Cake (geen koekjes) Specerijen Zout, peper, paprikapoeder, nootmuskaat, kaneel, peterselie, mosterd, ketchup, groene kruidenmixen.
Bijlage 2: Schema inname van het contrastmiddel (Telebrix Gastro) Telebrix Gastro is een jodiumhoudend contrastmiddel. Als u eerder een allergische reactie heeft gehad na een injectie met jodiumhoudend contrastmiddel voor röntgenonderzoek of als u bekend bent met hyperthyreoïdie (te snel werkende schildklier), mag u dit middel niet gebruiken. Neemt u in dat geval contact op met de afdeling Radiologie. U begint één dag voor het onderzoek met de inname van Telebrix Gastro.
Schema De dag voorafgaand aan het onderzoek neemt u bij het ontbijt één flesje Telebrix Gastro à 50 ml, bij de lunch één flesje en bij het avondeten één flesje. U mag de inhoud van het flesje ook in een groot glas limonade schenken en opdrinken. (U hoeft de Telebrix Gastro niet aan te lengen met 950 ml water zoals in de bijsluiter vermeld staat!). Op de dag van het onderzoek neemt u 1,5 uur voor de CT-Colonografie de inhoud van één flesje Telebrix gastro in. Omdat Telebrix Gastro diarree kan veroorzaken, kunt u het middel ook in het ziekenhuis innemen, waar uiteraard toiletten aanwezig zijn. U dient dan wel minimaal 1,5 uur voor uw afspraak in het ziekenhuis aanwezig te zijn.
Bijwerkingen Telebrix Gastro veroorzaakt bij veel patiënten diarree.
Medicijnen Tijdens de darmvoorbereiding worden medicijnen mogelijk minder goed opgenomen. Het is daarom verstandig om rekening te houden met een verminderde werking van het medicijn, bijvoorbeeld in het geval van de anticonceptiepil.
Laxeren Om optimaal te laxeren is het belangrijk dat u indien mogelijk, veel beweegt. Probeert u de dag voor het onderzoek enkele malen naar het toilet te gaan voor ontlasting. Voor een goede beoordeling van de dikke darm is het belangrijk dat u zich houdt aan het schema zoals aangegeven.
Schema in het kort 1 dag vóór het onderzoek
Ontbijt met vezelarm dieet + 50 ml Telebrix Gastro Lunch met vezelarm dieet + 50 ml Telebrix Gastro Avondeten met vezelarm dieet + 50 ml Telebrix Gastro
De ochtend van het onderzoek
Vloeibaar ontbijt (vla, kwark of yoghurt zonder stukjes)
1,5 uur voorafgaand aan de CT
50 ml Telebrix Gastro
