Toelichting Willis 1205
23-11-2005
17:16
Pagina 1
Module Levensfase MAXIMALE VERGOEDING OMSCHRIJVING
0 - 17 JAAR
18 - 24 JAAR
25 - 54 JAAR
25 - 54 JAAR
55+ JAAR
MET KINDEREN Anticonceptie Eigen bijdrage anticonceptie < 21 jaar
100%
100%
Anticonceptie > 21 jaar
100%
100%
100%
Pessaria > 21 jaar
100%
100%
100%
Spiraaltjes > 21 jaar
100%
100%
100%
Bevalling en kraamzorg Bevalling (eigen bijdrage)
100%
Cursussen rondom bevalling
€ 200,00
GeboorteTENS (bruikleen)
100%
Kraampakket
100%
Kraamzorg bij adoptie
3 uren per dag, max. 3 dagen
Kraamzorg eigen bijdrage
100%
Kraamzorg uitbreiding/ uitgestelde
3 uren per dag, max. 5 dagen
Lactatiekundige
€ 200,00
Prenatale screening
consult + screeningsonderzoek
Hulpmiddelen Bewakingsapparatuur
max. 12 maanden
max. 12 maanden
(wiegendood) bruikleen/huurkosten Plaswekker
max. 90 dagen
Persoonlijk alarm op sociale indicatie
aanschafkosten
Kinderkampen - Astma (alle kampen) en/of - Obesitas (victory camp) en/of
€ 200,00
- Diabetes (via DVN) Medisch specialistische zorg IVF (In vitro fertilisatie) 1e poging Sterilisatiebehandeling
100%
Ongedaan maken sterilisatie (rekanalisatie)
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Sport Fitheidstest (intake)
kostprijs
kostprijs
kostprijs
kostprijs
kostprijs
Fitness
korting
korting
korting
korting
korting
Sportmedisch advies
€ 100,00
€ 100,00
€ 100,00
€ 100,00
€ 100,00
€ 150,00
€ 150,00
€ 150,00
€ 150,00
€ 150,00
(sportblessure en/of sportkeuring) Spalk-redressie-correctieapparatuur Tandheelkunde Kinderen: alleen kronen & bruggen
€ 500,00
Eigen bijdrage gebitsprothese
€ 200,00
Therapie Acne therapie
€ 200,00
€ 200,00
Overgangsconsulent
€ 200,00
€ 200,00
Incontinentiebehandeling Stottertherapie / stottercoaching
€ 200,00 100%
100%
Verblijfskosten en opvang Kinderopvang (verzorgende ouder in ziekenhuis)
€ 200,00
Traumazorg (opvang schokkende gebeurtenissen)*
volledig
Verblijfskosten kind (Mappa Mondo) en/of
€ 200,00
volledig
volledig
volledig
Verblijfskosten ouders (Ronald McDonald, kinderhospice)
Overig Biamed voor kinderen
€ 200,00
Reiskosten ouders
€ 200,00 max. € 0,18 per km bij eigen vervoer
Pag. 5
Vergoedingenoverzicht ZorgGarant
volledig
Toelichting Willis 1205
23-11-2005
17:16
Pagina 1
Module Alternatieve Geneeswijzen (alleen onderdeel van Delta Lloyd ZorgGarant Comfort) De maximale van 1000 euro geldt voor alle alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen tezamen. OMSCHRIJVING Alternatieve behandelingen
Kinesiologie
Acupunctuur
Mesologie
Chiropractie, inclusief kosten eventuele röntgenfoto´s
Neuraaltherapie
Craniosacraaltherapie
Niet-toxische tumortherapie
Homeopathie
Reflexzondetherapie
Manuele geneeskunde (ortho manueel)
Reiki
Natuurgeneeskunde
Shiatsu
Osteopathie
Somatherapie
Homeopatische geneesmiddelen
Speyertherapie
Alternatieve therapieën
Voedingstherapie, uitgezonderd de voedingsmiddelen
Ademtherapie
Antroposofie
Alexandertherapie
Antroposofische geneeskunde, waaronder
Analytische synthetische responsetherapie
– euritmietherapie
Aromatherapie
– kunsttherapieën
Bach / bloesemtherapie
Antroposofische psychotherapie
Bioresonantietherapie
Antroposofische geneesmiddelen
Enzymtherapie
Voettherapieën
Fytotherapie
Podo-orthesiologie
Haptonomie of haptotherapie
Podo-posturale therapie
Hydro- en balneotherapie
Podotherapie
Hypnotherapie
Posturaal integratie therapie
Module Buitenland Aanvullend OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING
Geneeskundige behandeling Spoedeisende medische zorg
aanvulling van zorgverzekering tot kostprijs
Spoedeisende tandheelkundige zorg
€ 250,00
Preventie Preventieve vaccinaties en/of -geneesmiddelen (malaria)
€ 250,00
Hulpverlening Medische bijstand en repatriëring bij ongeval
100%
Toezending medicijnen
100%
Redding en berging
max. € 10.000,00
Vervoer stoffelijk overschot
max. € 6.000,00
Overig Telefoonkosten
€ 350,00
Reisarts
100%
Module TandenGaaf OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING
Tandheelkunde volwassenen
€ 250,00
€ 500,00
€ 1.000,00
Deze overzichten geven de vergoedingen en dekkingen op hoofdlijnen weer. Voor de volledige inhoud en omvang van de verzekeringspakketten verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden. Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend.
Pag. 6
Vergoedingenoverzicht ZorgGarant
Toelichting Willis 1205
23-11-2005
17:16
Pagina 1
Willis MKBeter Ziektekostenmantel
Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd ZorgGarant 1 januari 2006
DELTA LLOYD ZORGVERZEKERING EN AANVULLENDE PAKKETTEN De Delta Lloyd Zorgverzekering biedt u dekking voor de meest voorkomende vormen van zorg, waaronder de huisarts, het ziekenhuis, kraamzorg en medicijnen. Naast dit basispakket kunt u kiezen uit drie aanvullende verzekeringen; Delta Lloyd ZorgGarant Extra, Delta Lloyd ZorgGarant Compleet en Delta Lloyd ZorgGarant Comfort. Op de volgende pagina vindt u een compleet overzicht van de vergoedingen van de Delta Lloyd Zorgverzekering en de aanvullende verzekeringen.
De verschillende keuzemogelijkheden binnen Delta Lloyd ZorgGarant: MODULE TANDENGAAF € 250, € 500, € 1.000
PAKKET 1
PAKKET 2
PAKKET 3 Module Alternatieve Geneeswijzen € 1000,00
MODULE LEVENSFASE Een onderdeel in de aanvullende pakketten van de Delta Lloyd ZorgGarant is de zogenoemde Levensfasedekking. Deze dekking zorgt ervoor dat de geboden zorg voortdurend is afgestemd op uw specifieke leeftijd en situatie. Op de volgende pagina vindt u een compleet overzicht van de speciale vergoedingen van de Levensfasedekking. U betaalt geen extra premie voor de Levensfasedekking
Module Buitenland Aanvullend
ZorgGarant Extra
Module Buitenland Aanvullend
ZorgGarant Compleet
Module Buitenland Aanvullend
ZorgGarant Comfort
MODULE TANDENGAAF MODULE LEVENSFASE 0-17, 18-24, 25-54 MET/ZONDER KINDEREN, 55+
Uw tandartskosten kunt u volledig verzekeren met de module TandenGaaf. U heeft keuze uit drie maximale vergoedingen: 250 euro, 500 euro of 1.000 euro. Tot dit bedrag worden uw tandarts- én mondhygiënekosten volledig vergoed.
DELTA LLOYD ZORGVERZEKERING
MODULE ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN
MODULE BUITENLAND AANVULLEND
(Alleen onderdeel van Delta Lloyd ZorgGarant Comfort) Als u alternatieve geneeswijzen wilt meeverzekeren kunt u de module Alternatieve Geneeswijzen afsluiten. Het maximaal verzekerd bedrag is 1.000 euro. U kunt uw pakket aanpassen aan uw eigen wensen doordat de pakketten modulair zijn opgebouwd. De modules Alternatieve Geneeswijzen en Buitenland Aanvullend kunt u namelijk uit het paket weglaten.
In de basisdekking is slechts een beperkte dekking voor zorg in het buitenland opgenomen. Als u zeker wilt zijn van een volledige en ruime dekking in het buitenland dan kunt u de Aanvullende Buitenlanddekking kiezen. Op de volgende pagina vindt u een compleet overzicht van de vergoedingen van de Aanvullende Buitenlanddekking.
Pag. 1
Vergoedingenoverzicht ZorgGarant
Toelichting Willis 1205
23-11-2005
17:16
Pagina 2
Delta Lloyd Zorgverzekering met ZorgGarant aanvullende verzekeringen
OMSCHRIJVING
Willis MKBeter Ziektekostenmantel
MAXIMALE VERGOEDING DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
ZORGVERZEKERING
ZORGGARANT
ZORGGARANT
DELTA LLOYD ZORGGARANT
EXTRA
COMPLEET
COMFORT
€ 2.000,00
€ 2.000,00
€ 2.500,00
100%
100%
Ziekenhuis/Zorghotel* Ziekenhuis
100%
Zorghotel
100%
Huisarts Consulten en behandelingen
100%
Consult via Internet
100%
Tandheelkunde tot 18 jaar - tandheelkundige zorg
100%
- orhodontie (gebitsregulatie) vanaf 18 jaar* - volledige gebitsprothese voor boven en/of onderkaak
75%
- reparatie en ‘rebasen’
100%
Tandheelkundige hulp in bijzondere gevallen
100%
Kaakchirurgische zorg
100%
Fysiotherapie* tot 18 jaar - chronisch - niet-chronisch
conform reglement
max. 9
fysiotherapie
beh.per ind.
max. 18 beh. per ind.
max. 9
100%
100%
vanaf de 10e beh.
max. 9
100%
100%
conform reglement
beh.per ind. 100%
100%
max. 9 behandelingen 100%
100%
conform reglement
max. 9
100%
100%
fysiotherapie
beh.per ind. 100%
100%
100%
100%
100%
100%
vanaf 18 jaar - chronisch
fysiotherapie - niet-chronisch
max. 9 beh.per ind.
Lymfedrainage
vanaf de 10e beh. conform reglement fysiotherapie
Oefentherapie Mensendieck/Oefentherapie Cesar tot 18 jaar - chronisch - niet-chronisch
max. 18 beh. per ind.
max. 9 beh.per ind.
vanaf 18 jaar - chronisch
vanaf de 10e beh.
max. 9
conform reglement
beh.per ind.
fysiotherapie - niet-chronisch
max. 9 beh.per ind.
Pag. 2
Vergoedingenoverzicht ZorgGarant
Toelichting Willis 1205
23-11-2005
17:16
OMSCHRIJVING
Pagina 3
MAXIMALE VERGOEDING DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
ZORGVERZEKERING
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
EXTRA
COMPLEET
COMFORT
€ 100,00
€ 150,00
Ergotherapie
maximaal 10 uur
Logopedie
100%
Dieetadvisering
maximaal 4 uur
DELTA LLOYD
€ 200,00 € 200,00
Brillenglazen of contactlenzen Buitenland Medische kosten
maximaal 100% Nederlands tarief
Farmaceutische zorg Geneesmiddelen
conform Reglement farmaceutische zorg
Eigen bijdrage geneesmiddelen
€ 150,00
€ 200,00
Geneesmiddelen buiten Reglement
€ 150,00
€ 200,00
Farmaceutische Zorg Dieetpreparaten
conform Reglement farmaceutische zorg
Herstel en verblijf Eigen bijdrage AWBZ (thuiszorg en verblijf hospice)
€ 500,00
€ 1.000,00
€ 1.500,00
Herstellingsoorden (lichamelijke aandoening)
€ 500,00
€ 1.000,00
€ 1.500,00
Kuuroorden
€ 1.000,00
€ 1.500,00
Verblijfskosten (oncologisch ziekenhuis) patient
€ 1.000,00
€ 1.500,00 € 200,00
Huidtherapie Camouflage therapie
€ 100,00
€ 150,00
Epilatie en laserbehandelingen
€ 1500,00
€ 1.000,00
€ 1.500,00
Diabetes pedicure
€ 50,00
€ 100,00
€ 150,00
Psoriases behandeling thuis (UVB) of specifiek centrum
€ 500,00
€ 1.000,00
€ 1.500,00
Hulpmiddelen zorg Medische hulpmiddelen*
conform Reglement Hulpmiddelen
Verbandmiddelen (alleen bij chronisch verbruik)
conform Reglement Hulpmiddelen
Eigen bijdrage hulpmiddelen
€ 500,00
€ 1.000,00
€ 1.500,00
Steunzolen
€ 100,00
€ 150,00
€ 200,00
€ 100,00
100%
Medisch specialistische zorg In ziekenhuis/zelfstandig behandelcentrum/huispraktijk* 100% Medisch specialistische zorg/verpleging/bijkomende kosten* 100% Audiologische zorg*
100%
Erfelijkheidheidsonderzoek*
100%
Fertiliteitsbevorderende behandelingen*
100%, IVF alleen 2e en 3e poging
Haemodialyse en peritoneaaldialyse*
100%
Kinderoncologie*
100%
Mechanische beademing*
100%
Orgaantransplantatie*
100%
Plastisch chirurgische zorg*
100% afh. van indicatie
Plastische chirurgie correctie oorstand / borst / bovenoogleden / buikwand Revalidatie*
100%
Second opinion
€ 100,00 100%
100%
Snurkbehandeling Trombosedienst*
100% 100%
100%
Medisch verantwoord bewegen Revalidatie zwemmen
€ 100,00
€ 150,00
€ 200,00
Sport/revalidatie hartpatienten
€ 100,00
€ 150,00
€ 200,00
€ 100,00
€ 150,00
Preventie Preventieve cursussen Obesitas polikliniek
€ 200,00 € 500,00
Preventieve onderzoeken
100%
100%
100%
Griepvaccin (buiten AWBZ)
100%
100%
100%
Pag. 3
Vergoedingenoverzicht ZorgGarant
Toelichting Willis 1205
23-11-2005
17:16
OMSCHRIJVING
Pagina 4
MAXIMALE VERGOEDING DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
ZORGVERZEKERING
ZORGGARANT
ZORGGARANT
DELTA LLOYD ZORGGARANT
EXTRA
COMPLEET
COMFORT
Psychologische hulp Eigen bijdrage psychiatrie /psychotherapie AWBZ
€ 250,00
€ 250,00
100%
Eerstelijns psychologische hulp
€ 500,00
€ 1.000,00
€ 1,500,00
€ 0,18 per km
€ 0,18 per km
€ 0,18 per km
- taxivervoer bij niet aangewezen indicaties
100%
100%
100%
- vergoeding eigen bijdrage
100%
100%
100%
Verloskundige zorg en kraamzorg Met medische indicatie - bevalling en kraamzorg in ziekenhuis
100%
- poliklinische bevalling
100%
Zonder medische indicatie - bevalling en kraamzorg in ziekenhuis
100%, met e.b.
- poliklinische bevalling
100%, met e.b.
Bevalling en kraamzorg in kraamhotel
100%, met e.b.
Bevalling en kraamzorg thuis
100%, met e.b.
Verpleegkundige zorg Medisch noodzakelijke verpleegkundige zorg
100%
Ziekenvervoer Ambulance-vervoer
100%
Zittend ziekenvervoer - openbaar vervoer bij aangewezen indicaties
100% met e.b.
- auto bij aangewezen indicaties
€ 0,24 per km met e.b.
- auto bij niet aangewezen indicaties - taxivervoer bij aangewezen indicaties *
100% met e.b.
Overige Lidmaatschap patiëntenverenigingen
€ 200,00
rechtsbijstand medische kunstfouten
max € 5.000,00
Service Wachtlijstbemiddeling
100%
100%
100%
* In sommige gevallen kunnen aanvullende voorwaarden worden gesteld of moet er sprake zijn van een gecontracteerde zorgverlener. Afkortingen: e.b. = eigen bijdrage beh. per. ind. = behandeling per indicatie km = kilometer
Pag. 4
Vergoedingsoverzicht ZorgGarant Vergoedingenoverzicht ZorgGarantIndividueel
