oleh :dr.fauziah elytha,msc

oleh :dr.fauziah elytha,msc

 Studi

: pengaruh Pajanan jangka panjang bhn neurotoxic  Rafle dkk,1987 :mengetahui efek neurotoxic dari : Timah (Pb),Air raksa (Hg),Arsen(As) dan Mangan (Mn)  Abad 20 : pengaruh pelarut organik efek neuropathic perifer dan neuro behaviour (Johnson,1987)

1.Arsen:  Arsen Akut : neuropathi perifer (tdk umum)  Arsen Khronik :Polineuropathi sensorik dan Motorik  Gejala Awal : paraestesi dan hyperestesia  Gejala yang menonjol : defisit sensorik  Defek motorik : mulai dari ndistal tungka bawah diikuti kulit extensor kaki dan jari kaki  Jarang berefek pada susunan syaraf pusat

    



 

Merusak SSP dan Perifer Gejala : encephalofati akut dan paralisis radialis (waham ,delirium,halusinasi,tapi jarang). Bila terjadi krn pajanan tinggi timah organik (alkil timah ) Wrist drop/paralisis radialis jarang krn keracunan timah Neuro behaviour (kesulitan tidur,rasa lelah,sakit kepala,sulit menerima materi baru,sulit menyesuaikan diri dg situasi baru ) Test neurobehaviour : peningkatan ggn suasana hati,tidak mampu mengingat kejadian yg baru,ggn tampilan visuomotor ). Kerusakan syaraf berat :bila PbB 100-200 microgr/100ml. Paralysis radial bila kadar > 120 mcgr/100 ml

 Manganess

madness : mudah tersinggung,gugup,emosi labil pada penambang mangan  Bisa terjadi halusinasi visual dan auditori,melakukan tindakan kompulsif,repetitif dan tidak terkendali  Pajanan khronis : trj.ggn SSp  Pajanan 2-3 thn cukup utk timbulkan kelainan neurologis (individual)

 Tremor

: tanda khas keracunan Hg organik  Tremor halus :pada kelopak mata ,bibir,jari,lidah dan tangan.  Tremor kasar : tulisan jelek  Neuropati perifer bisa terjadi  Eretisme : berhub.dg pajanan air raksa tinggi  Gejala :gugup,insomnia,kehilangan ingatan,mudah tersinggung dan rasa malu berlebihan  Pajanan uap air raksa rendah :sukar konsensentrasi,ggn fungsi kognitif ringan

      

Pelarutorganik kadar tinggi : kebingungan,mabuk, sakit kepala,sulit konsentrasi,ggn kord.motorik dan reversibel Pajanan jangka panjang : ggnkognisi visual dan kord.psikomotorik,memori visual,ggn kecepatan reaksi Pengaruh perilaku : Tahap 1 :perubahan suasana hati,cepat lelah,kurang reaktiv thd lingk( hasil tes : normal ) Tahap 2:encepalopaty toksik ringan (ggn hti,ggn kognitif,ggn tidur,ggn ingatan) Tahap 3 : dementia khronis (efek ssp lanjut) Pajanan lanjut dari :karbon disulfida,n-hexana,fenil butil keton menimbulkan neuropatik perifer campuran

 Campuran

bahan pencegah serangga  A.Senyawa Organo klorin  Akut dan subakut : rasa takut,mudah kaget,sakit kepala,disorientasi,bingung,lemah,paraestesi ,kedutan otot,tremor,kejang dan koma  Contoh senyawa : DDT,Chlordecone (kepone)

 B.Organo

fosfor : dibidang pertanian :  Keracunan Akut : hambatan terhadap Acetil Cholinesterasi , timbul gejala mustarinik ,almiosis,salivasi,muntah,diare,hypersecresi bronchus)  Gejala nikotinik :fasikulasi otot,tremor,kram otot dan efek SSP,kesadaran terganggu dan koma  Polineuropati tungkai bawah :jarang

 Arsen:  Pabrik

elektronik dan industri kayu  Pembuatan gelas,campuran logam,cat anti busuk dan tembikar  Timah:  Telekomunikasi dan suku cadang,elektronik,bahan plastik ,aki dan baterai  Batas tertinggi kadar dlm darah yg diizinkan :40 microgram/100 ml

 Mangan

: industri besi dan baja,baterai kering,korek api,kembang apimakanan ternak dan kalium permanganas  Pajanan terjadi di penambangan,peleburan,pemurnian dan terbanyak di penggilingan

 Air

raksa pabrik chlor alkalin : memprodusi gas chlorin,hidrogen,Na OH memerlukan air raksa  Pajanan terjadi saat pemasangan kembali  Di lab.digunakan sbgpengukur tekanan,volume dan suhu  Tambalan gigi,cat dan zat warna  Industri farmasi :obat dan desinfektan

 Pelarut

: industri :tinta cetak, cat, pengencer cat,olesan kertas dan kain  Mengekstrak minyak dan lemak  Menghilangkan lemak dan driy cleaning  Toluena pd pelarut cat ,lak dan tinta timbulkan encephalopati  Pembuatan sepatu kulit dan sarung tangan timbulkan neurofati ferifer akbt pelarut n heksana,metylbutil keton dan karbon disulfida

 Pestisida:perdagangan

pengendalian serangga bangunan,holtikultura rumah serta kebun .  Pajanan terjadi waktu mencampur dan pengepakan.

 Riwayat

pekerjaan dan menggali pertanyaan subjektif  Kuestioner PAK