www.ockovacicentrum.cz
Očkování pacientů s neurologickou diagnózou–retrospektivní analýza Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. a kol. D.Benešová, D.Brandejská, M.Čermáková, A.Dvořáková, O.Gazárková, I. Kochová, J.Laštovičková,D. Nebáznivá, M.Orolinová, K.Polomis, V.Řehka, L.Sattranová, M.Schejbalová, D.Skalleová, A.Slámová, H.Ševčíková, H.Tkadlecová, M.Tmějová, J.Trmal, D.Turková
Hradecké vakcinologické dny 2010
1
• Proočkovanost dětské populace je u nás jedna z nejvyšších na světě, u volitelných vakcín za úhradu u dospělé populace jsme často hluboko pod průměrem vyspělých zemí a to je potřebné změnit
2
Cíl č. 1: Zvýšení proočkovanosti v ČR Ad 1: Praktičtí lékaři Ad 2: Očkovací centra (soukromé, kliniky, ZÚ) Ad 3: Specialisté v jiných oborech Média Laická veřejnost 3
Avenier
• Zvýšení proočkovanosti prostřednictvím praktických lékařů – mají nezastupitelnou úlohu • Obávají se očkovat rizikové skupiny: chronické nemoci, alergie, neurologické stavy • Příliš mnoho praktických lékařů pořád očkuje jen tetanus a u pár pacientů na chřipku
4
Rizika z neočkování Zbytečná úmrtí Zbytečné zhoršení kvality života pacientů Zbytečné náklady na léčbu Ztráta dobrého jména lékaře při preventabilních zdravotních komplikacích u polymorbiního pacienta • Riziko právních kroků ze strany pozůstalých • • • •
5
Očkovací centra ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
při promeškaném očkování, specifických zdravotních komplikacích, relativních kontraindikacích, epidemiích, zahlcení praktiků polymorbidními pacienty, u netypických kombinací a méně běžných vakcín, cestovní medicíně (komplexní servis), kdykoli to praktický lékař uzná za vhodné. 6
• Očkovací centra Avenier ‐ největší sít svého druhu na území České republiky. • Ročně aplikují přes 60 tisíc dávek • Lékaři OC zjišťují při každé návštěvě klienta jeho aktuální zdravotní stav, vakcinační anamnézu, chronické nemoci, alergie a užívané léky, i případný výskyt specifických kontraindikací aplikace dané vakcíny. 7
9
Avenier
10
Avenier
Metodika • Retrospektivní analýza výskytu rizikových faktorů různého druhu u 49.582 aplikací včetně specifikace nejčastěji očkovaných vakcín u konkrétních druhů alergií za období 11 měsíců od 1. 10. 2009 do 31. 8. 2010 • Elektronická dokumentace ambulancí OC v MS Navision (elektronický očkovací průkaz)
12
Chronické nemoci 2500
2000
1500
Řady1 1000
HYPER
2113
ASTHMA
458
DM
426
HYPO_TH
338
ST_ZLAZ
318
ZIL_CHOR
179
REVMA
102
500
0 HYPER
ASTHMA
DM
HYPO_TH
ST_ZLAZ
ZIL_CHOR
REVMA
13
Neurologické diagnózy 70
60
50
40 Řady1 30
EPI
64
LYM_BOR
21
20
10
RS
7
NEUROL
4
0 EPI
LYM_BOR
RS
NEUROL
14
Epilepsie a RS
25
20
15
Řady1 Řady2 10
5
0 0..9
10..19
20..29
30..39
40..49
50..59
60..69
70..79
0..9
2
10..19
7
20..29
21
30..39
15
40..49
9
50..59
2
60..69
6
70..79
1
NS EPI
1
NS
15
Epilepsie – aplikované vakcíny 16
14
12
10
8
6
4
2
AVAXIM DUKORAL FSME 0,25 FSME 0,5 HAVRIX 1440 HAVRIX 720 INFLUVAC MEN A+C PNEUMO 23 SILGARD Řady1 STAMARIL TWINRIX ADULT TYPHERIX TYPHIM VAXIGRIP VERORAB
0
16
2 3 2 16 6 1 2 5 1 3 1 6 3 7 1 5
Neurologické diagnózy St.p.CMP
7
St.p. ME
2
Neurogenní tetanie
7
Meniérův syndrom
1
Parkinsonova nemoc 4
DMO
1
Cysta v mozku
Operace hypofýzy
1
2
17
Alergie • • • • •
Bez alergie: 72,2 % Alergie na pyl ‐ 8,7 % Prach/roztoči ‐ 4,3 % Alergie na penicilínovou řadu ‐ 2,3 % Z vakcín byly pacientům s alergií nejčastěji aplikované vakcíny FSME Immun 0,5 ml a Twinrix Adult 18
• U očkovaných osob s neurologickou diagnózou, alergií nebo jiným chronickým zdravotním problémem nedošlo k neočekávané postvakcinační reakci ani v jednom případě!
19
• Není důvod obávat se aplikace neživých vakcín u osob s chronickým onemocněním, neexistují‐li specifické medicínské kontraindikace aplikace konkrétní vakcíny. • Naopak, pro starší a chronicky nemocné osoby je část u nás registrovaných neživých vakcín určená prioritně. 20
• Retrospektivní analýzy budou pokračovat i v budoucnu s ještě vyšším počtem subjektů • Cílem je: ‐ informovat odbornou i laickou veřejnost o (bezpečnosti) očkování u pacientů s rizikovými faktory v anamnéze • Zbavit praktické lékaře zbytečných předsudků vůči některým vakcínám nebo očkování obecně 21
Ve spolupráci s PL snaha o • • • • • •
22
Vyvracení pověr a mýtů o očkování Zápis do očkovacích průkazů Technika očkování Správné skladování Antivakcinační kampaně Následky neočkování
Avenier
Výhody očkovacích center: ‐ Zdravá čekárna ‐ Vakcíny přímo na místě ‐Přísná kontrola chladového řetězce ‐Možnost objednání přesného termínu ‐ Objednávky přes zelenou linku nebo internet ‐Platební terminál, slevy (Sphere), kupony ‐Doplňkový sortiment pro cestovatele ‐Očkovací průkazy pro dospělé zdarma ‐Elektronické karty a elektronické OP, IZIP ‐Notifikace další dávky (sms, E‐mail) ‐Korporátní klientela 24
Avenier
800 123 321 Děkuji za pozornost
[email protected]
25
