Offerteaanvraag Forensische Zorg Datum 20 september 2013 Status Definitief

Offerteaanvraag Forensische Zorg 2014

Datum Status

20 september 2013 Definitief

DEFINITIEF | Offerteaanvraag Forensische Zorg 2014 | 20 september 2013

Colofon

Afzendgegevens

Directie Forensische Zorg Zorginkoop

Contactpersoon Ons kenmerk

Turfmarkt 147 2511 EM Den Haag Postbus 30132 2500 GC Den Haag www.dji.nl T 088 07 25496 DDS5752972

Auteurs

DForZo

Pagina 3 van 87


Inhoud

1.1 1.2 1.3 1.4

Colofon 3 Inleiding 8 Inkoopdocumenten 8 Categorieën zorgaanbieders 8 Bezuinigingen 9 Wijzigingen in het inkoopbeleid 9

2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6

Speerpunten en ontwikkelingen in de forensische zorg 12 Beleidsspeerpunten 13 Prestatie-indicatoren Kwaliteit 14 ROM 15 Recidivevermindering 16 Ketensamenwerking en continuïteit van zorg 16 Wetsvoorstel Forensische Zorg 16 IFZO 17

3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 3.3 3.3.1 3.4 3.4.1 3.4.2 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.6

Analyses en ontwikkelingen in forensische zorg 19 Analyse DBBC’s 2011, 2012 en 2013 19 Ontwikkeling DBBC-tarieven algemeen 19 Analyse DBBC’s op verblijfsoorten 20 Analyse per productgroep 2011 – 2012 - 2013 20 Alle DBBC’s inclusief DBBC met verblijf 21 Alle DBBC’s met verblijf (excl. ambulante DBBC’s) 22 Alle ambulante DBBC’s (DBBC’s excl. DBBC’s met verblijf) 23 Alle DBBC’s (ambulant én met verblijf) verdeeld over de tijdranges 24 Alle DBBC’s met alleen verblijf 24 Facturatie 2012 en afspraak 2013 25 Analyse ZZP 2011, 2012 en 2013 26 Analyse ZZP-GGZ en ZZP-VG 26 Ontwikkelingen 2014 en verder 27 Ontwikkelingen DBBC 27 Ontwikkelingen ZZP 28 Analyse budgetparameters 2011, 2012 en 2013 28 Afspraak versus realisatie 2011 - 2012 en extrapolatie 2013 28 Inkoop 2011, 2012 en 2013 Ambulante segmenten 29 Inkoop 2011, 2012 en 2013 Begeleiding/begeleiding VG 30 Conclusies voor inkoop forensische zorg 2014 31

4

Offerteaanvraag en budget bestaande aanbieders Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. Inleiding 33 Uitgangspunt budget 2014 33 Efficiencykorting 34 Aanleveren gegevens prestatie indicatoren en RePad/patiëntenstromen 34 Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie (voorheen Zichtbare Zorg) 34 RePad 35 Substitutie 36 Aanbestedingen 36 Productievoorstel 37 Voorwaarden indienen offerte 37 Relevante inkoopdocumenten 38

4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7

Pagina 5 van 87


5 5.1 5.2 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.4 5.5 5.6 5.7

Offerteaanvraag en budget 2014 nieuwe aanbieders/nieuwe initiatieven 39 Inleiding 39 Speerpunten offerte 39 Uitgangspunt budget 2014 40 Efficiencykorting 40 Aanleveren gegevens prestatie indicatoren en RePad/patiëntenstromen 40 Prestatie-indicatoren forensische psychiatrie 40 RePad 40 Offerte 41 Beoordeling offerte 42 Voorwaarden indienen offerte 43 Relevante inkoopdocumenten 44

6 6.1 6.2 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.3.5 6.4 6.4.1 6.5 6.6

Offerteaanvraag en budget 2014 niet-justitiële FPC’s 45 Inleiding 45 Capaciteitsafspraken tbs 45 Gevolgen masterplan 45 Tijdelijke capaciteitsafspraken 46 Specifieke doelgroepen 46 Tariefstelling en verantwoording 46 Overname personeel 47 Vereisten uitvraag tijdelijke capaciteit in offerte 47 Toelichting op (brand-)veiligheidsaspecten 47 Integrale veiligheidsbenadering 48 De relevante inkoopdocumenten 48 Uitvraag brandveiligheid 49

7 7.1 7.2

Contracten forensische zorg 51 Eén contract 51 Inzetten van bekwaamheden van derden 51

8 8.1 8.2 8.2.1 8.3 8.4 8.5

Inkoopproces 51 Planning 53 Informatie 53 Contactpersonen 54 Offerte-indiening 54 Beoordeling en bespreking ingediende offertes 55 Inkoopgesprekken 55

9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 Bijlage 1

Uitsluitinggronden en toelatingseisen 57 Inleiding 57 Uitsluitingsgronden 57 Toelatingseisen 58 Bedrijfsadministratie 58 Huisvesting 58 Checklist offerte inkoop forensische zorg 2014 & Akkoordverklaring voor nieuwe aanbieders/nieuwe initiatieven 59 Beoordelingskaders nieuwe zorgaanbieders/nieuwe initiatieven 63 Checklist offerte inkoop forensische zorg 2014 & Akkoordverklaring voor bestaande aanbieders 65 Formats Onderbouwing offerte DBBC en ZZP 69 Gegevens met betrekking tot de eigen organisatie 73 Verklaring uitsluitingscriteria en toelatingseisen 75 Overeenkomst contract 2014 77

Bijlage 2 Bijlage 3 Bijlage Bijlage Bijlage Bijlage

4 5 6 7

Pagina 6 van 87


Pagina 7 van 87


Inleiding

De minister van Veiligheid en Justitie is verantwoordelijk voor de inkoop van forensische zorg in een strafrechtelijk kader. Deze verantwoordelijkheid is belegd bij de directeur Forensische Zorg van de Dienst Justitiële Inrichtingen. Voor de uitvoering van deze taak wordt onder andere deze Offerteaanvraag inkoop forensische zorg 2014 opgesteld. De directeur Forensische Zorg nodigt u hierbij uit om op basis van deze offerteaanvraag uiterlijk 1 november 2013 een offerte uit te brengen voor de levering van forensische zorg in een strafrechtelijk kader (verder te noemen forensische zorg) in 2014. De planning van het inkoopproces 2014 is beschreven in hoofdstuk 8. Deze offerteaanvraag is bestemd voor: − Instellingen voor geestelijke gezondheidszorg (ggz); − instellingen voor Verslavingszorg (VZ); − instellingen voor Verstandelijke Gehandicaptenzorg (VG); − niet-justitiële Forensisch Psychiatrische Centra (FPC); − instellingen voor beschermd wonen (RIBW) en ambulante begeleiding. Voor de Forensische Psychiatrische Centra zijn aparte P&C handleidingen opgesteld voor Rijksinrichtingen en Particuliere inrichtingen. Deze zijn gepubliceerd op de website www.forensischezorg.nl. 1.1

Inkoopdocumenten In tegenstelling tot vorig jaar is er dit jaar geen inkoopdocument gepubliceerd. De contouren van het inkoopbeleid voor de komende jaren zijn geschetst in het Meerjarenbeleid inkoop forensische zorg 2014-2017 welke recentelijk gepubliceerd is op de website www.forensischezorg.nl. In deze offerteaanvraag wordt ingegaan op de systematiek voor de inkoop forensische zorg. Er wordt onderscheid gemaakt tussen bestaande aanbieders en nieuwe zorgaanbieders die toe willen treden tot de forensische zorg. Daarbij wordt ingegaan op de eisen die aan de offerte worden gesteld, de wijze van bepaling van het budget, de contractsvormen en andere praktische aspecten rondom het indienen van de offerte. Naast deze offerteaanvraag wordt de Handleiding Financiering en Registratie 2014 gepubliceerd waarin informatie is opgenomen over de bekostigingssystematiek, de indicatiestelling, de plaatsing, verantwoording en andere praktische informatie over facturatie en declaratie van de forensische zorg.

1.2

Categorieën zorgaanbieders In de offerteaanvraag wordt een onderscheid gemaakt in drie categorieën zorgaanbieders die enigszins van elkaar afwijkende procedures volgen in het kader van de zorginkoop 2014.

Pagina 8 van 87


1.3

•

Bestaande aanbieders Uitgangspunt voor het budget 2014 is in principe de herschikking 2013, dit is echter geen garantiebudget. In hoofdstuk 4 vindt u meer informatie over deze procedure.

•

Nieuwe zorgaanbieders en nieuwe initiatieven Offertes van nieuwe zorgaanbieders die nog geen contract hebben gesloten met DForZo en nieuwe initiatieven worden beoordeeld op behoeftestelling en kwaliteitseisen. In hoofdstuk 5 wordt nader ingegaan op de procedure voor nieuwe zorgaanbieders.

•

Niet-justitiële FPC’s Voor de niet-justitiële Forensisch Psychiatrische Centra gelden naast de eisen voor de productie die in het kader van de overige forensische zorg wordt geleverd, specifieke eisen voor de totstandkoming en verantwoording van de budgetafspraken voor de capaciteit voor tbs met dwangverpleging. Deze zijn in hoofdstuk 6 beschreven.

Bezuinigingen Zoals ook in het Inkoopplan forensische zorg van 2013 al was aangegeven, is de forensische zorg inmiddels geconfronteerd met een aantal forse taakstellingen dat onafwendbaar zal leiden tot (oplopende) bezuinigingen voor de komende jaren. Deze bezuinigingen raken zowel de tbs met dwangverpleging als de inkoop van de (overige) forensische zorg. Zoals u weet zullen de komende jaren drie tbs-klinieken worden gesloten. Deze sluiting heeft grote gevolgen voor patiënten en personeel van deze klinieken. Graag uw aandacht daarvoor en het verzoek om daar waar mogelijk voorrang te geven aan solliciterende medewerkers uit deze klinieken. In het kader van de capacitaire taakstelling is het noodzakelijk dat er een teruggang in de klinische capaciteit wordt gerealiseerd. Gelet daarop is het van belang de ingeslagen weg van verdere ambulantisering in uw offerte van 2014 vorm te geven. Buiten realisatie van pijplijn-capaciteit is klinische groeiuitgesloten. In het convenant ‘Meerjarenovereenkomst forensische zorg 2013-2017’ is met de branchepartijen overeengekomen dat een efficiencykorting wordt doorgevoerd. Dit betreft voor 2014 een efficiencykorting van 4,5% welke van toepassing is op de totale inkoopafspraak.

1.4

Wijzigingen in het inkoopbeleid De zorginkoop 2014 kent ten opzichte van 2013 enkele wijzigingen. De belangrijkste wijzigingen zijn: • Voor bestaande aanbieders wordt het uitgangspunt voor het budget 2014 gevormd door het herschikkingsbudget 2013 waar de bezuinigingen nog in moeten worden meegenomen. Zorgaanbieders dienen rekening te houden met een verlaging van het beschikbare budget. Het budget herschikking 2013 is geen garantiebudget. • Een tweede verschil met voorgaande jaren is dat budget dat is toegevoegd bij de herschikking 2013 en niet gerealiseerd is eind 2013 niet zal worden meegenomen in de bepaling van het startbudget 2014 met als uitgangspunt de initiële afspraak 2013. Zorgaanbieders waarop deze regeling van toepassing is zijn hierover geïnformeerd in de bevestigingsbrief van de herschikking. • Voor bestaande aanbieders is in 2014 vanwege de bezuinigingen geen separate groei mogelijk met uitzondering van reeds toegekende initiatieven zoals Pagina 9 van 87


•

•

•

•

•

•

•

capaciteitsuitbreiding waarvoor eerder een toelating is afgegeven (Pijplijncapaciteit) en met uitzondering van initiatieven ten behoeve van de doorstroom. Het is voor bestaande aanbieders wel mogelijk om binnen de eerder gemaakte afspraken en budget een substitutievoorstel te doen van zwaardere naar lichtere vormen van forensische zorg. Reguliere groeiverzoeken zullen niet worden gehonoreerd. De invoering van de nieuwe bekostigingssystematiek voor de forensische zorg wordt in 2014 voortgezet. Dit betreft de registratie, validatie en facturatie van de DBBC voor de behandelzorg al dan niet met verblijf. Voor de groep patiënten met beschermd wonen, verblijf voor verstandelijke gehandicapten (met uitzondering van de SGLVG(+) met behandeling) en patiënten met begeleiding betreft dit de overgang naar bekostiging in ZZP’s en extramurale AWBZ-parameters. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), de marktmeester van de forensische zorg, heeft besloten tot de invoering van zeven verblijfsintensiteiten in de forensische zorg, conform het aantal verblijfsintensiteiten in de reguliere GGz. De NZa beoogt hiermee de aansluiting van de forensische zorg op de reguliere zorg te verbeteren. De invoering van de zeven verblijfsintensiteiten in de forensische zorg zal per 1 januari 2014 plaatsvinden. DForZo vraagt aanbieders in dit kader om inzicht te verschaffen in de wijziging aangaande de verblijfsintensiteiten middels het invullen van een conversietabel. De Nza heeft voor 2014 nieuwe maximum DBBC tarieven vastgesteld. Om binnen het kader te kunnen blijven van het afgesloten convenant heeft DForZo deze tarieven aangepast. Het met de branchepartijen overeengekomen convenant geeft namelijk de budgettaire kaders aan waarbinnen de forensische zorg wordt bekostigd de komende jaren. In de DBBC sheets zijn de aangepaste tarieven opgenomen. Het staat u vrij om een lager tarief te offreren. Hoger is gezien bovenstaande niet mogelijk. DForZo heeft besloten het percentage met betrekking tot het voorschot voor 2014 te verlagen naar 40% van de waarde van de productieafspraak voor 2014 in DBBC’s. De bevoorschotting van de ZZP’s en extramurale AWBZ parameters wijzigt in 2014 niet. In de Handleiding Financiering en Registratie vindt u meer informatie over de bekostiging van de forensische zorg. Nieuw in het inkoopproces is dat DForZo voor de inkoop 2014 gebruik gaat maken van een online applicatie, Forensische Zorg Applicatie (FORZA). FORZA is een instrument om administratieve lasten te verlichten, het proces te versnellen, maar ook beter herkenbaar te maken voor iedere (potentiële) zorgaanbieder. Deze tool vormt een verdere professionalisering van het inkoopproces waarbij het inkoopproces transparanter wordt voor DForZo en de zorgaanbieder. Bestaande en nieuwe zorgaanbieders moeten voor de zorginkoop 2014 de offerte indienen met een productievoorstel in DBBC’s en/of ZZP’s en daarnaast in budgetparameters. Bestaande zorgaanbieders dienen het productievoorstel in DBBC en ZZP inhoudelijk te onderbouwen (zie tevens hoofdstuk 4). Een offerte in budgetparameters wordt in 2014 gezien als schaduwofferte en speelt een rol bij de afrekening van de geleverde zorg in 2015. Hierbij geldt voor alle productieafspraken (budgetparameters, DBBC en ZZP) dat overproductie zonder toestemming vooraf van de zorginkoper niet is toegestaan en derhalve niet zal worden gehonoreerd. In 2014 vervalt het verschil tussen een regulier en een licht contract. DForZo sluit alleen nog reguliere contracten af, hetgeen tevens gevolgen heeft voor de aanlevering van prestatie-indicatoren, hierover vindt u in hoofdstuk 2 meer informatie. In hoofdstuk 7 vindt u meer informatie over de contracten in de forensische zorg.

Pagina 10 van 87


•

•

Het invoeren van een budgetkorting voor het niet aanleveren van gegevens ten behoeve van de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie (zie 5.3.3) en het niet tijdig vullen van RePad (inclusief patiëntenstromen). DForZo organiseert op 3 oktober 2013 een informatiebijeenkomst ter toelichting op de inkoop forensische zorg 2014 en de bijbehorende inkoopdocumenten. Zie voor informatie over de locatie, tijdstip en aanmeldingsprocedure in hoofdstuk 8 van deze offerteaanvraag.

Pagina 11 van 87


2

Speerpunten en ontwikkelingen in de forensische zorg

In dit hoofdstuk van het inkoopplan 2014 zal worden ingegaan op de speerpunten en ontwikkelingen binnen de forensische zorg. Van grote invloed hierop zijn de bezuinigingen welke DJI breed gerealiseerd moeten worden. De taakstellingopdrachten van het ministerie van VenJ enerzijds en de verminderde instroom binnen de tbs anderzijds, hebben tot gevolg dat er keuzes gemaakt moeten worden. Om zowel tot een vermindering van de kosten te komen als het forensisch zorgveld toekomstbestendig te houden, heeft het ministerie van VenJ met GGZ Nederland en de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN) een meerjarenovereenkomst gesloten. Deze overeenkomst, welke van 2013 tot 2017 loopt, bevat onder andere afspraken over het bevorderen van de kwaliteit van de forensische zorg. Dit sluit aan bij het streven van de Directie Forensische Zorg (DForZo) om steeds meer op basis van kwaliteit zorg in te kopen. Daarnaast zijn er in de meerjarenovereenkomst afspraken gemaakt over het bevorderen van de in- en doorstroom binnen de forensische zorg en de uitstroom naar de reguliere zorg. Een voorbeeld hiervan is de afspraak om de gemiddelde behandelduur van de tbs maatregel te verkorten naar acht jaar. Daarnaast wordt ingezet op de aansluiting van de forensische zorg op de reguliere zorg, welke nog niet altijd optimaal verloopt. Deze afspraken hebben tevens gevolgen voor de overige forensische zorg, wanneer de gemiddelde behandelduur binnen de tbs wordt teruggedrongen naar acht jaar, zal er sneller geresocialiseerd gaan worden naar overige forensische zorg. De nog in te voeren Wet forensische zorg (Wfz) en de Wet verplichte GGZ (WvGGZ) hebben tot gezamenlijk doel om de aansluiting van forensische op reguliere zorg te verbeteren. Het ministerie van VenJ en het ministerie van VWS hebben de Raad voor de Volksgezondheid (RVZ) gevraagd om te onderzoeken wat nodig is om beiden wetten succesvol in te voeren. In mei 2013 is het rapport van de RVZ verschenen. De RVZ geeft in haar rapport aan dat de WvGGZ de afstand tussen forensische en reguliere zorg zal verkleinen. De WvGGZ biedt meer mogelijkheden om delictplegers naar de ggz te verwijzen en biedt de ggz meer kansen om delictplegers en zorgmijders zorg te bieden. De RVZ beschrijft in haar rapport een flinke groep patiënten waarvan het in de toekomst in toenemende mate op toeval zal berusten of zij in de reguliere zorg of in de forensische zorg zal verblijven. Het rapport bevat onder andere de aanbeveling om zorg patiëntvolgend te laten zijn en niet afhankelijk van de aanwezigheid van een civielrechtelijk of strafrechtelijk kader. Het ministerie van VenJ en het ministerie van VWS nemen de aanbevelingen van de RVZ ter harte. Er is onder andere een pilot gestart om te komen tot een vermindering van de administratieve lasten ten behoeve van de versoepeling van de overgang van forensische zorg naar reguliere zorg. Daarnaast wordt ook bezien of gekomen kan worden tot een gemeenschappelijke indicatiestelling voor zowel forensische als reguliere zorg. Tevens heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), de marktmeester van de forensische zorg, besloten om over te gaan tot de invoering van zeven verblijfsintensiteiten in de forensische zorg, conform het aantal verblijfsintensiteiten in de reguliere ggz. De NZa beoogt hiermee de aansluiting van de forensische zorg op de reguliere zorg te verbeteren. De invoering van de zeven verblijfsintensiteiten in de forensische zorg zal per 1 januari 2014 plaatsvinden. Voor de Directie Forensische Zorg (DForZo) is de spoedige invoering van de zeven verblijfsintensiteiten een uitdaging welke vraagt om aanpassingen in het stelsel voor Pagina 12 van 87


wat betreft indicatiestelling, inkoop, facturatie en ICT systemen. DForZo vertrouwt bij deze wijziging van het stelsel op de medewerking en het begrip van de zorgaanbieders en andere ketenpartners. 2.1

Beleidsspeerpunten Door de uitvoering van forensische zorg binnen een strafrechtelijk kader streeft het ministerie van VenJ er naar recidive te verminderen. Om deze vermindering van recidive te bewerkstelligen, is een aantal daarmee samenhangende doelstellingen geformuleerd waar het beleid zich op richt: 1 2 3 4 5

Voldoende capaciteit van zorg; de juiste patiënt op de juiste plek; kwalitatief goede forensische zorg; verantwoorde indoor- en uitstroom bevorderen; goede aansluiting van forensische zorg op de reguliere zorg.

Deze doelstellingen zullen hieronder (kort) worden toegelicht. 1 Voldoende capaciteit van zorg Plaatsing van een patiënt met een forensische zorgtitel dient tijdig (dat wil zeggen aansluitend aan het strafproces) te gebeuren. Hierbij is het van belang dat er voldoende capaciteit van forensische zorg voor handen is. Het ontstaan van wachtlijsten voor forensische zorg wordt dan ook nauwlettend gemonitord. In de voorgaande jaren was er sprake van een toenemend budget dat kon worden aangewend voor het inkopen van zorg. Echter, bij de inkoop van 2014 heeft DForZo te maken met bezuinigingen en is er geen budget voor handen voor groei van de capaciteit. Om tijdige plaatsingen toch zoveel mogelijk te realiseren, wordt een beroep gedaan op alle partners betrokken bij indicatiestelling, plaatsing en levering van forensische zorg. Dit komt onder andere tot uiting in de initiatieven om indoor- en uitstroom verantwoord te bevorderen. 2 De juiste patiënt op het juiste bed Niet alleen voldoende capaciteit van forensische zorg is van belang, maar ook de passendheid van de zorg. DForZo wil vanuit haar rol als uitvoerend ketenregisseur bijdragen aan het streven om iedere forensische patiënt tijdig op de juiste plek te plaatsen. Bij het bepalen van het meest passende niveau van zorg en beveiliging, speelt indicatiestelling een belangrijke rol. In het proces van indicatiestelling wordt (onder andere) het meest passende DBBC beveiligingsniveau en de meest passende verblijfsintensiteit bepaald. Vervolgens wordt de patiënt geplaatst bij een gecontracteerde zorgaanbieder die de meest passende zorg kan bieden. 3 Kwalitatief goede forensische zorg Deze doelstelling en de wijze waarop DForZo hier een bijdrage aan wil leveren, zal uitgebreid aan bod komen in paragraaf 2.2.1. 4 Verantwoorde indoor- en uitstroom bevorderen Zoals in de reguliere zorg heeft DForZo in voorgaande jaren bij de inkoop van forensische zorg ingezet op substitutie van klinisch zorgaanbod naar ambulante behandeling. Bij de zorginkoop van 2014 wordt deze lijn voortgezet. In de periode 2014-2017 wordt beoogd het aandeel ambulante zorg ten opzichte van de klinische zorg te vergroten en substitutie te realiseren van hoog-beveiligde naar laagbeveiligde klinische zorg. Hiertoe zal DForZo in 2014 met het veld bepalen welk deel van deze capaciteit kan worden gesubstitueerd. In de inkoop 2015-2017 wordt gefaseerd toegewerkt naar het overeengekomen percentage te substitueren capaciteit. Pagina 13 van 87


Zorgaanbieders wordt gevraagd om waar mogelijk in plaats van hoger beveiligde en intensieve zorg de justitiabele een lichtere vorm van zorg en beveiliging te bieden (mits het gevaarsrisico dat toelaat). Voorbeelden daarbij zijn doorstroom van en FPK/FVK naar FPA/FVA; van FPA/FVA naar reguliere ggz of verslavingszorg of in algemene zin van klinische naar ambulante zorg. Daarvoor is het van belang dat zorgaanbieders afspraken maken gericht op doorstroom naar vervolgvoorzieningen in de keten. Een andere prikkel om de doorstroom te verbeteren is het inkopen van trajecten van forensische zorg waarbij de verantwoordelijkheid voor de doorstroom, eventueel over de grenzen van de eigen instelling heen, bij één zorgaanbieder ligt. DForZo onderzoekt de mogelijkheden om vanaf 2015 forensische zorgtrajecten in te kopen. Ten behoeve van resocialisatie en recidivevermindering is een gestage indoor- en uitstroom van patiënten van groot belang. In september 2013 is er een project gestart waarmee de in-, door-, en uitstroom bevorderd gaat worden. Hierbij zullen de verschillende ketenpartners (IFZ, 3RO, zorgaanbieders) nauw betrokken worden. De nieuwe zorginitiatieven (zie hoofdstuk 5) dienen als pilot voor dit project. 5 Goede aansluiting van forensische zorg op de reguliere zorg. Voor een toelichting op dit punt zie paragraaf 2.1.3Recidivevermindering/ketensamenwerking/continuïteit van zorg. 2.1.1

Prestatie-indicatoren Kwaliteit DForZo wil de inkoop van forensische zorg in toenemende mate gaan baseren op de kwaliteit van zorg. Hiermee sluit DForZo aan bij de recent gesloten Meerjarenovereenkomst Forensische Zorg 2013-2017 die het ministerie van VenJ heeft gesloten met de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN) en GGZ Nederland. In dit convenant wordt onder andere afgesproken om gezamenlijk de kwaliteit van zorg inzichtelijk te maken en deze te verbeteren. Om inkoop op basis van kwaliteit van zorg mogelijk te maken, is er in samenspraak met het veld een aantal prestatie-indicatoren ontwikkeld. De prestatie-indicatoren zijn in te delen in twee verschillende sets: • Prestatie-indicatoren doelmatigheid Deze indicatoren zijn louter van toepassing op de (niet-justitiële) FPC’s met betrekking tot tenuitvoerlegging van tbs met dwangverpleging. Meer informatie vindt u in de onderstaande tabel en in het meerjarenbeleid inkoop forensische zorg (zie www.forensischezorg.nl). • Prestatie-indicatoren forensische psychiatrie (voorheen Zichtbare Zorg) Per 1 januari 2013 heeft DForZo de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie overgenomen van het project Zichtbare Zorg van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Dit heeft in nauwe samenwerking met GGZ Nederland plaatsgevonden. Voor de uitvraag van de prestatie-indicatoren heeft DForZo een dataportaal laten bouwen welke via www.forensischezorg.nl bereikbaar is. Daarnaast is gestart met de inhoudelijke doorontwikkeling van de set prestatieindicatoren forensische psychiatrie door een werkgroep met inhoudsdeskundigen onder leiding van het Expertisecentrum Forensische Psychiatrie (EFP). Deze doorontwikkelde prestatie-indicatoren worden naar verwachting in september 2013 opgeleverd en zullen per verslagjaar 2014 gaan gelden. Het registreren van de prestatie-indicatoren en de verantwoording in het dataportaal zijn verplicht voor alle zorgaanbieders. Deze verplichting staat opgenomen in het contract tussen de zorginstelling en DForZo. De resultaten op de Pagina 14 van 87


prestatie-indicatoren zijn onderwerp van gesprek tussen DForZo en de zorgaanbieder. Over verslagjaar 2013 (waarvan de verantwoording in 2014 plaatsvindt) zal een 0-meting worden gehouden. Vanaf verslagjaar 2014 zullen in samenspraak met het veld de normering worden bepaald en zullen er financiële consequenties worden verbonden aan de scores op de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie. Meer informatie over de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie vindt u op www.forensischezorg.nl Set prestatieindicatoren

Van toepassing op

Wijze van aanlevering

Tijdstip van aanlevering

Prestatieindicatoren forensische psychiatrie (voorheen prestatieindicatoren Zichtbare Zorg)

Alle overige forensische zorgaanbiede rs1

Middels het dataportaal van DForZo op www.forensischezorg. nl

maart 2014 (over verslagjaar 2013)

Prestatieindicatoren doelmatigheid

(nietjustitiële) FPC’s

Berekening door DJI m.b.v. MITS

DJI verzendt de resultaten naar de zorgaanbieders. De zorgaanbieders sturen voorafgaand aan het jaarverslaggesprek een schriftelijke toelichting op de resultaten. Bespreking in het jaarverslaggesprek.

FPC’s en niet-justitiële FPK’s

Per 2014 aanlevering indicator risicotaxatie door de FPC’s Per 2015 recidivecijfers middels analyses WODC

2.1.2

Publicatie van de rapportage na de zomer van 2014 op www.forensischezorg.nl

De indicatoren (risicotaxatie en recidive) die per 2014 (e.v.) beschikbaar komen worden door de fpc’s of WODC gegenereerd. Bespreking in het jaarverslaggesprek.

ROM In 2011 hebben DForZo en GGZ Nederland samen het initiatief genomen om het Kwaliteitsprogramma Forensische Zorg (KFZ) te starten. Het KFZ heeft tot doel de forensische zorg verder te verbeteren en de resultaten ervan zichtbaar te maken. Een van de projecten binnen KFZ betreft forensische ROM (Routine Outcome Monitoring). Het project heeft tot doel het instrumentarium t.b.v. forensisch ROM te bepalen, zodat de sectorale uitvoering ervan gestructureerd kan plaatsvinden. De projectgroep zal op 1 januari 2014 bekend maken wat de aangewezen risicotaxatieinstrumenten zijn. Deze risicotaxatie-instrumenten zullen vervolgens door DForZo verplicht worden gesteld om ROM mee uit te voeren. Hierbij zal tijd gegeven worden voor implementatie van het instrument. Naast de risicotaxatie wordt door de projectgroep ook bepaald welke generieke instrumenten m.b.t. functioneren en

1

Er wordt in 2014 geen onderscheid meer gemaakt tussen lichte en zware contracten, met als gevolg dat alle zorgaanbieders waarbij forensische zorg is ingekocht, de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie dienen aan te leveren. Pagina 15 van 87


gedrag in de sector aangewezen zijn. Ook hierbij geldt weer dat deze instrumenten, na een bepaalde overgangsperiode, verplicht zullen worden gesteld. 2.1.3

Recidivevermindering Forensische zorg is primair gericht op het voorkomen van recidive. Om de recidive inzichtelijk te maken, is er voor de tbs met dwangverpleging voor ex-tbsgestelden uitgestroomd vanaf 1974 een recidivemonitor beschikbaar. In 2011 heeft het ministerie van VenJ aan het WODC gevraagd om ook een recidivemonitor op te zetten voor de overige forensische zorg. De opdracht aan het WODC bevat zowel het verrichten van een haalbaarheidsonderzoek naar het meten van recidive van 2008-2011 als het opzetten van een structurele meting van de recidive vanaf 2012. De resultaten van de structurele meting worden vanaf 2016 verwacht. De recidivecijfers voor een deel van de forensische zorgtitels komen op basis van het haalbaarheidsonderzoek mogelijk eerder beschikbaar. De recidivemonitor van het WODC heeft betrekking op de strafrechtelijke recidive na beëindiging van de straf/maatregel. In het kader van de behandeling is informatie over eventueel hernieuwd justitiecontact tijdens de behandeling ook relevant, bijvoorbeeld voor het bijstellen van de behandeling. In de tweede helft van 2013 start DForZo in overleg met de 3RO, zorgaanbieders en de Justitiële Informatiedienst een pilot waarin onderzocht wordt of dergelijke informatie teruggekoppeld kan worden tijdens de behandeling en wat dit voor implicaties heeft voor de verschillende organisaties betrokken bij de justitiabelen. In 2014 wordt op basis van de bevindingen van de pilot bepaald in hoeverre structurele terugkoppeling zal worden vormgegeven.

2.1.4

Ketensamenwerking en continuïteit van zorg Om recidive te voorkomen, is continuïteit van zorg van groot belang. Dit betreft zowel goede doorstroom binnen de forensische zorgtitel als aansluiting op de reguliere zorg na het einde van de forensische zorgtitel. Voor veel forensische patiënten is de zorgbehoefte langer dan de duur van de forensische zorgtitel. Het is van belang om gedurende de behandeling in het kader van een forensische zorgtitel te starten met de voorbereiding van de resocialisatie van de patiënt. Het sociaal netwerk van de patiënt kan ondersteunend zijn bij de resocialisatie en de overgang naar de maatschappij. DForZo acht het dan ook van belang dat de zorgaanbieders waarbij zij forensische zorg inkoopt, oog hebben voor de rol van het sociaal netwerk van de patiënt. Aansluiting op de reguliere zorg is voor DForZo sinds de start van de inkoop van zorg in 2008 een belangrijk aandachtspunt. DForZo vraagt aanbieders in hun offerte op te nemen hoe zij zich inzetten om continuïteit van zorg te bevorderen. Hiertoe is een goede samenwerking met de keten essentieel. Om het belang van continuïteit van zorg te benadrukken en deze tevens inzichtelijk te maken, wordt continuïteit van zorg toegevoegd aan de set prestatie-indicatoren forensische psychiatrie welke in 2013 verder doorontwikkeld wordt.

2.1.5

Wetsvoorstel Forensische Zorg Het Wetsvoorstel forensische zorg wordt momenteel door de Eerste Kamer behandeld. Wanneer de wet in werking treedt, is op dit moment nog niet bekend. Zolang de Wet forensische zorg nog niet in werking is getreden, geldt het Interim besluit forensische zorg. Over de veranderingen die voortvloeien uit de implementatie van de wet, worden zorgaanbieders tijdig geïnformeerd.

Pagina 16 van 87


2.1.6

IFZO In de gehele forensische keten wordt gebruik gemaakt van het Informatiesysteem forensische zorg (Ifzo). Ifzo ondersteunt het totale proces van forensische zorg; van indicatiestelling tot en met plaatsing bij een gecontracteerde zorgaanbieder. De afdeling Inkoop van DForZo legt sinds augustus 2013 de ingekochte forensische zorg vast op het niveau van de zorgaanbieder. De ingekochte forensische zorg bevat de volgende contractkenmerken: • Type plaatsing • Verblijfssoort • DBBC-hoofdgroep • Zorgsetting • Ambulante zorgvraag De zorgaanbieder onderhoudt per zorglocatie zelf het zorgaanbod en kan daarbij alleen kiezen uit de waardes die zijn vastgelegd als ingekochte forensische zorg bij de zorgaanbieder waar de locatie onder valt. Hiermee vervalt het fiatteren van lokaal onderhouden zorgaanbieder- en zorglocatie –gegevens. Dit vergemakkelijkt het onderhoud, de zorgaanbieder hoeft geen vertaling meer te maken van het contract naar Ifzo.

Pagina 17 van 87


3

Analyses en ontwikkelingen in forensische zorg

Sinds 1 januari 2011 werkt een groot aantal bij DForZo gecontracteerde zorgaanbieders volgens de DBBC- en ZZP-systematiek. Dit houdt in dat, naast de oude, op budgetparameters gebaseerde, bekostigingssystematiek tevens zal worden gefactureerd in DBBC’s. De productie op de ZZP’s wordt vooralsnog naast de productie op budgetparameters geadministreerd. In 2012 is een stap gezet in het kader van de transitie van de oude bekostigingssystematiek naar de nieuwe financiering op basis van DBBC’s en ZZP’s binnen de forensische zorg. Hierbij is onder meer de DBBC-offerte centraal komen te staan. Dit houdt in dat de financiering op basis van de DBBC’s plaats vindt, maar de afrekening vooralsnog op budgetparameters. In 2013 is een volgende stap gezet en is het transitiemodel van toepassing waardoor de DBBC omzet voor 5% meetelt in de afrekening van het jaar 2013. In de Inkoop 2014 zullen de DBBC offerte en ZZP offerte een nog prominentere rol krijgen en wordt het inkoopgesprek voornamelijk op basis van deze offertes gevoerd. Dit hoofdstuk biedt u, door middel van verschillende analyses, inzicht in de trends van de DBBC- en ZZP-systematiek over de afgelopen drie jaar. Door middel van de analyses wordt u tevens geïnformeerd over de belangrijkste ontwikkelingen. DForZo heeft voor de analyses over de toeleiding, en daarmee de vraag naar de forensische zorg, gebruik gemaakt van de gegevens uit Ifzo. De analyses zijn gebaseerd op gegevens uit de systemen Realisatie en Patiëntenstromen DForZo (RePad), Facturatie en Controlesysteem (FCS) en het Informatiesysteem forensische zorg (Ifzo). Deze gegevens zijn nog indicatieve gegevens en kunnen nog niet als absolute gegevens worden opgevat. De komende jaren zal het gebruik van Ifzo door de ketenpartners in de forensische zorg toenemen en daarmee stijgt ook de betrouwbaarheid van de gegevens. 3.1

Analyse DBBC’s 2011, 2012 en 2013

3.1.1

Ontwikkeling DBBC-tarieven algemeen De NZa is verantwoordelijk voor het vaststellen van de DBBC-tarieven. In 2011 en 2012 spraken we respectievelijk over “dummy-tarieven” en “niet-gereguleerde tarieven” welke grotendeels zijn gebaseerd op de reguliere ggz. Voor het jaar 2013 zijn de productstructuur en tarieven opnieuw aangepast. Grote wijziging is het invoeren van aparte deelprestaties voor dagbesteding en FPT. Verder zijn de tarieven als maximum tarieven vastgesteld (i.p.v. punttarieven). Hierdoor is de zorgaanbieder in bepaalde mate vrij in het bepalen van de hoogte van de aan te bieden tarieven. In 2013 maakt de NHC integraal onderdeel uit van de DBBC tarieven. Wel is een overgangsperiode tot 2018 van toepassing en telt de NHC bij de daadwerkelijke afrekening voor 20% mee in 2013.

Pagina 19 van 87


3.1.2

Analyse DBBC’s op verblijfsoorten In onderstaande figuren wordt de verdeling van afspraken van de verblijfsoorten van de Overige Forensische Zorg(OFZ) in % weergegeven.

Figuur 1

Figuur 2

Figuur 3 Door een aanscherping in 2013 van de specificatie van alle beveiligingsniveaus heeft een verschuiving van de inkoopafspraken plaats gevonden van niveau 3 naar niveau 2 en van niveau 2 naar niveau 1. In de OFZ vindt geen inkoop plaats van beveiligingsniveau 4. Dit niveau is bedoeld voor Forensisch Psychiatrische Centra (FPC’s). 3.2

Analyse per productgroep 2011 – 2012 - 2013 Hieronder volgt een overzicht met daarin opgenomen het aantal ingekochte productgroepen met betrekking tot de herschikking 2011 en 2012 en de afspraak 2013. Het overzicht laat het aantal te openen DBBC’s zien voor de jaren 2011, 2012 en 2013 voor de OFZ. Dit betreft alle te openen DBBC’s dus inclusief te openen DBBC’s met verblijf. Dit betekent niet dat deze aantallen DBBC’s ook daadwerkelijk worden gefactureerd. Opmerking vooraf: De juistheid en volledigheid van de inkoopafspraken, en de toetsing hiervan door DForZo, is in de loop van de jaren toegenomen. Enige terughoudendheid bij de interpretatie van de cijfers van 2011 en 2012 is dan ook op zijn plaats.

Pagina 20 van 87


3.2.1

Alle DBBC’s inclusief DBBC met verblijf

Figuur 4 In 2012 waren nog groeimiddelen beschikbaar en is pijplijncapaciteit in gebruik genomen. Hierdoor zijn de aantallen DBBC’s toegenomen. 2013 is redelijk stabiel t.o.v. 2012. Er is sprake van een lichte daling in de langdurige productgroepen en een lichte stijging in de kortdurende productgroepen. De productgroep ‘aan een middel gebonden stoornissen’ blijft de meest voorkomende productgroep maar neemt wel met 11% af in 2013. Verhoudingsgewijs blijven de meest voorkomende langdurige productgroepen in de jaren stabiel. Zie figuur5.

Figuur 5

Pagina 21 van 87


3.2.2

Alle DBBC’s met verblijf (excl. ambulante DBBC’s) Als alleen naar de aantallen verblijfs DBBC’s wordt gekeken ontstaat het volgende beeld:

Figuur6

Figuur 7 Ook bij de afspraken met alleen verblijf zien we dat de meest voorkomende productgroepen stabiel blijven. Alleen is bij de langdurige productgroepen met alleen verblijf de productgroep ‘schizofrenie en andere psychotische stoornissen’ verhoudingsgewijs een grotere groep dan bij alle DBBC’s ambulant en met verblijf zie figuur 5.

Pagina 22 van 87


3.2.3

Alle ambulante DBBC’s (DBBC’s excl. DBBC’s met verblijf) Afgesproken langdurige productgroepen OFZ alleen ambulant in percentage

2011

2012

2013

DBBC Diagnose

Herschikking

Herschikking

Afspraak

Aan een middel gebonden stoornissen

24%

27%

21%

Persoonlijkheidsstoornissen

20%

18%

20%

Problemen ivm misbruik of verwaarlozing

18%

19%

20%

Restgroep diagnoses

15%

16%

15%

Schizofrenie en andere psycho. stoornissen

7%

5%

5%

Seksuele stoornissen

5%

5%

5%

Stoornissen in de impulsbeheersing

7%

8%

8%

Stoornissen in de kindertijd

3%

3%

5%

Totaal

100%

100%

100%

Figuur 8

Afgesproken productgroepen OFZ alleen ambulant in aantallen

2011

DBBC Diagnose

Herschikking Herschikking Afspraak

Aantal

in %

Behandeling kort

1.509

1.943

2.302

359

18%

Diagnostiek

1.597

2.072

1.931

-141

-7%

Indirect

696

953

928

-25

-3%

Aan een middel gebonden stoornissen

1.732

2.144

1.492

-652

-30%

Persoonlijkheidsstoornissen

1.435

1.479

1.461

-18

-1%

Problemen ivm misbruik of verwaarlozing

1.298

1.492

1.447

-45

-3%

Restgroep diagnoses

1.062

1.260

1.067

-193

-15%

Schizofrenie en andere psychotische stoornissen

521

404

370

-34

-8%

Seksuele stoornissen

385

388

377

-11

-3%

Stoornissen in de impulsbeheersing

510

624

606

-18

-3%

Stoornissen in de kindertijd

213

263

389

126

48%

Totaal

10.958

13.022

12.370

-652

-5%

2012

2013

Verschil 20122013

Figuur 9 Ook bij de ambulante DBBC’s is ‘aan middel gebonden stoornissen’ de meest voorkomende productgroep in de afgelopen jaren.

Pagina 23 van 87


3.2.4

Alle DBBC’s (ambulant én met verblijf) verdeeld over de tijdranges

Figuur 10 Uit bovenstaande figuur 12 blijkt dat tot 6000 minuten de meeste (82%) DBBCafspraken worden gemaakt. 18% van de afspraken heeft betrekking op DBBC’s langer dan 6000 minuten. Voor DBBC geopend in 2013 is de dagbesteding niet meer onderdeel van de minutenranges en wordt de dagbesteding als aparte deelprestatie gefactureerd. Deze verschuiving is bij de OFZ echter niet te zien in de afspraak 2013. 3.2.5

Alle DBBC’s met alleen verblijf

Figuur 11 Bij de ’DBBC’s met verblijf zien we dat de duur van de DBBC’s enigszins verschuift naar de hogere tijdranges. In het jaar 2011 zit 42% van de DBBC’s met verblijf boven de 6000 minuten, in het jaar 2012 is dat gestegen naar 57% en in het jaar 2013 weer gedaald naar 46%. Zie figuur 13. Bij alleen de ambulante DBBC’s zien we dat de meeste DBBC afspraken (92%) zijn gemaakt in de range tot 6000 minuten. Zie figuur 12.

Pagina 24 van 87


Figuur 12 3.2.6

Facturatie 2012 en afspraak 2013

Figuur 13 In bovenstaande figuur is de facturatie in aantal DBBC's van de langdurige productgroepen alleen met verblijf vergeleken met de afspraken en de indicatiestellingen. De facturatie en de herschikking 2012 komen grotendeels overeen. Bij de productgroep “Aan een middel gebonden stoornissen” is de indicatiestelling lager dan de afspraken en de facturatie. Een verklaring hiervoor kan zijn dat zorgaanbieders ondanks een specifieke indicatiestelling, na intake tot een ander ziektebeeld komen.

Pagina 25 van 87


3.3

Analyse ZZP 2011, 2012 en 2013

3.3.1

Analyse ZZP-GGZ en ZZP-VG 2011

2012

2013

Herschikking

Realisatie

Herschikking

Realisatie

Begroot

GGZ C1

14

6

9

2

6

GGZ C2

35

29

31

29

19

8,4

20

GGZ C3

96

110

170

156

156

68

164

GGZ C4

80

63

100

92

146

41,5

100

GGZ C5

42

61

96

95

124

50

121

GGZ C6

14

9

16

14

18

5,5

13

ZZP-RIBW

281

278

422

388

470

174

422

Realisatie

Extrapolatie

Realisatie

Extrapolatie

jan-mei 1,5

4

Figuur 14 2011

2012

2013

Herschikking

Realisatie

Herschikking

Realisatie

Begroot

VG1

1

1

1

0

1

0

0

VG2

1

3

1

0

0

0

0

VG3

1

2

2

1

2

0

1

VG4

2

2

2

1

2

0

1

VG5

0

0

1

1

1

1

1

jan-mei

VG6

4

8

8

6

9

4

10

VG7

38

29

56

40

66

17

36

ZZP-VG

47

45

71

51

81

23

56

Figuur 15 Uit bovenstaande figuren blijkt dat in 2011 de realisatie hoger was dan de inkoopafspraken. In 2012 waren deze beter met elkaar in overeenstemming. Voor 2013 lijkt de realisatie iets achter te blijven, maar ervaring leert dat in het 2e halfjaar de realisatie hoger is dan in het 1e halfjaar.

Overzicht van de bedden in % 2011

2012

2013

HerReaschikking lisatie


Begroot

GGZ C1

5%

2%

2%

0%

1%

1%

1%

GGZ C2

12%

10%

7%

8%

4%

5%

5%

GGZ C3

34%

40%

40%

40%

33%

39%

39%

GGZ C4

28%

23%

24%

24%

31%

24%

24%

GGZ C5

15%

22%

23%

25%

26%

27%

27%

GGZ C6

5%

3%

4%

4%

4%

3%

3%

Realisatie

Extrapolatie

jan-mei

Figuur 16 Pagina 26 van 87


2011

2012

2013



Begroot

Realisatie

Extrapolatie

jan-mei VG1

2%

2%

1%

1%

1%

0%

0%

VG2

2%

7%

1%

0%

0%

0%

0%

VG3

2%

4%

3%

3%

2%

2%

2%

VG4

4%

4%

3%

3%

3%

2%

2%

VG5

0%

0%

1%

2%

1%

2%

3%

VG6

9%

18%

11%

12%

11%

18%

20%

VG7

81%

64%

79%

80%

82%

75%

72%

Figuur 17 Op VG7 worden de meeste inkoopafspraken gemaakt. De duurdere ZZP’s zijn toegenomen. Bij de inkoop van 2014 zal hier nadrukkelijker naar worden gekeken. 3.4

Ontwikkelingen 2014 en verder

3.4.1

Ontwikkelingen DBBC In 2014 wordt voor het derde achtereenvolgende jaar zorg ingekocht op basis van DBBC’s. De basis hiervoor is de DBBC-productstructuur 2014. Voor de DBBC’s geldt in 2014 het volgende: • De Nza heeft voor 2014 nieuwe maximum DBBC tarieven vastgesteld. Om binnen het kader te kunnen blijven van het afgesloten convenant heeft DForZo deze tarieven aangepast. Het met de branchepartijen overeengekomen convenant geeft namelijk de budgettaire kaders aan waarbinnen de forensische zorg wordt bekostigd de komende jaren. In de DBBC sheets zijn de aangepaste tarieven opgenomen. Het staat u vrij om een lager tarief te offreren. Hoger is gezien bovenstaande niet mogelijk. • De systematiek van bevoorschotting zal wijzigen. • De DBBC offerte vormt de basis voor inkoop en financiering (registratie, validatie en facturatie) van forensische zorg. Ter ondersteuning van de inkoop op basis van DBBC’s en het inkoopgesprek is de ‘Profielengids DBBC 2014’ opgesteld. • De vangnetconstructie (transitiemodel) is voor het 2e jaar van toepassing. De percentages zijn identiek aan 2013. Zie ook de beleidsregel van de NZa. • De materiële beveiliging is vanaf 2013 opgenomen in de DBBC’s en zal tot uitdrukking komen in de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC). Tot 2018 is een overgangsregeling van toepassing. In 2014 maakt de NHC 30% uit van de bekostiging van de kaptitaallasten en de oude systematiek nog voor 70%. (Zie hiervoor de beleidsregel van de NZa). • Door de bezuinigingen zal een korting (al dan niet generiek) op de tarieven en het volume van de afspraak worden toegepast. • De verblijfsmatrix is gewijzigd. De NZa heeft voor 2014 het aantal van 7 verblijfsintensiteiten vastgesteld, in de plaats van de huidige drie intensiteiten. In de Offerteaanvraag 2014 leest u welke uitgangspunten DForZo hierbij hanteert. Pagina 27 van 87


•

Voor alle productieafspraken (budgetparameters, DBBC en ZZP) geldt dat overproductie zonder toestemming vooraf van de zorginkoper niet is toegestaan en derhalve niet zal worden gehonoreerd.

3.4.2

Ontwikkelingen ZZP In 2013 heeft de NZa besloten de ZZP schaduwadministratie ook in 2014 te handhaven. In 2014 verandert er dus niets m.b.t. het inkopen en afrekenen van de ZZP’s. Afrekening blijft plaats vinden op basis van de budgetparameters. Pas in 2015 wordt de schaduwadministratie omgezet naar daadwerkelijke bekostiging.

3.5

Analyse budgetparameters 2011, 2012 en 2013 Voor de inkoop 2014 zal het vertrekpunt zijn dat DForZo op basis van DBBC’s en ZZP’s zal inkopen. Echter gelet op het feit dat de realisatie in DBBC’s en ZZP’s niet één op één is te herleiden naar de oude budgetparameters, volgt hieronder een uiteenzetting van hetgeen is ingekocht versus de realisatie in 2011, 2012 en de eerste vijf maanden van 2013. Onderstaande overzichten hebben alleen betrekking op budgetparameters. Alle cijfers over 2013 beslaan de periode januari t/m mei en komen uit RePad. Ook de cijfers over de realisatie 2011 en 2012 zijn gebaseerd op RePad.

3.5.1

Afspraak versus realisatie 2011 - 2012 en extrapolatie 2013 Hieronder volgt een overzicht van de ingekochte capaciteit overige forensische zorg exclusief JVZ, FZG en tbs met dwangverpleging. De overzichten gaan over de herschikking en realisatie 2011 en 2012, afspraak en realisatie over de eerste vijf maanden van 2013 en de extrapolatie van 2013. 2011

2012

2013

Herschikking

Nacalculatie


Begroot

FPK

201

226

242

235

229

FPA

284

243

297

332

FVK/FVA

2

3

48

44

Verslaving

162

144

130

Regulier GGZ

76

71

76

Realisatie

Extrapolatie

jan-mei

jan-mei

76

229

290

108

330

80

24

71

122

135

39

114

81

80

24

75

SGLVG+ (behandeling)

119

88

136

113

142

42

130

(SGL)VG

47

36

68

46

78

17

51

RIBW

274

271

418

349

448

124

390

Totaal

1165

1.083

1414

1321

1.482

453

1.390

Figuur 18

Pagina 28 van 87


2011

2012

2013

Herschikking

Nacalculatie


Begroot

15

0

24

23

24

11

26

Realisatie

Extrapolatie

jan-mei FZG FPK FZG FPA

155

46

160

99

160

43

104

FZG RIBW

27

12

25

18

25

8

19

Totaal

197

58

209

139

209

62

149

Figuur 19 Uit de bovenstaande figuren is op te maken dat er sprake is van een duidelijke toename bij de RIBW afspraken. DForZo heeft hier meer ingekocht ter bevordering van de doorstroom in de keten. De overproductie bij de reguliere FPA wordt grotendeels gecompenseerd door de onderproductie bij de FZG-FPA capaciteit. De realisatie blijft achter bij de productieafspraken en dat is opmerkelijk gezien de druk op de forensische zorgketen. 3.5.2

Inkoop 2011, 2012 en 2013 Ambulante segmenten Onderstaande figuur toont het aantal ingekochte ambulante segmenten met betrekking tot de herschikking en realisatie van 2011 en 2012, afspraak 2013, de realisatie over de eerste vijf maanden van 2013 en de extrapolatie naar heel 2013. Onderstaande gegevens bestaan deels uit uren en deels uit deeltijd (per cliënt per contact). De cijfers zijn inclusief ambulante zorg geleverd in een Penitentiaire Inrichting. De onderstaande cijfers zijn exclusief de JVZ-aanbesteding.

2011 aantal contacten

2013

Herschikking Nacalculatie Herschikking Realisatie

Regulier 13.208 Verslavingszorg 52.551 Forensische zorg 160.943

in €

2012

10.779 43.199

18.640 55.737

10.817 55.679

34.851 57.880

Realisatie jan-mei 12.498 27.007

141.635

189.108

179.315

203.853

91.146

2011 2012 Herschikking Nacalculatie Herschikking Realisatie

Begroot

Extrapolatie

220.320

30.211 65.282

2013 Begroot

Realisatie Extrapolatie jan-mei jan-mei € € € € € Regulier € 2.162.653 1.906.589 € 2.736.185 1.855.655 4.777.455 1.710.114 4.133.719 € € € € € Verslavingszorg € 5.238.896 4.409.040 € 5.486.861 5.603.054 5.557.092 2.583.555 6.245.017 Forensische € € € € € € € zorg 25.021.193 22.007.844 30.478.751 27.915.899 31.192.059 13.606.592 32.890.107 Figuur 23

Figuur 20

Pagina 29 van 87


2011

2012

2013

Aantal contacten

Herschikking Nacalculatie Herschikking Realisatie

Begroot

Realisatie jan-mei

Extrapolatie

Versl. Zorg (deeltijd) FZ (deeltijd)

2.684 4.940

5.060 3.633

1.225 1.359

2.961 3.285

in €

2011 2012 Herschikking Nacalculatie Herschikking Realisatie

Versl. Zorg (deeltijd)

€ 393.426

€ 408.059

€ 688.979

€ 535.089

FZ (deeltijd)

€ 1.045.308 € 902.897

€ 780.064

€ 588.416

2.828 4.267

4.509 3.586

3.626 2.703

2013 Begroot

Realisatie Extrapolatie jan-mei € € € 774.161,00 190.744,00 461.070,00 € € € 813.322,00 304.239,00 735.413,00

Figuur 21 In bovenstaand figuur komt de stijging in afspraak regulier en forensische zorg naar voren. Dit beeld komt ook terug in realisatie. De realisatie verslavingszorg deeltijd blijft achter, terwijl de afspraken zijn gestegen. 3.5.3

Inkoop 2011, 2012 en 2013 Begeleiding/begeleiding VG Hieronder volgt een aantal overzichten met ingekochte uren begeleiding en begeleiding VG met betrekking tot de herschikking 2011 en 2012, realisatie 2011 en 2012, afspraak 2013 en realisatie in januari t/m mei 2013 en de extrapolatie naar heel 2013. Het gehele overzicht is in uren weergegeven. De cijfers zijn inclusief zorg in de PI en exclusief de aanbesteding JVZ.

aantal uren Begeleiding

aantal dagdelen Dagbesteding VG in euro's Begeleiding Dagbesteding VG

Herschikking

2011 Nacalculatie

105.581

Herschikking

92.171

2011 Nacalculatie

1.893 397 2011 Herschikking Nacalculatie € 7.944.731 € 99.874

€ 7.040.979 € 20.755

Herschikking

2012 Realisatie

142.602

Herschikking

131.173

2012 Realisatie

6.453 5.264 2012 Herschikking Realisatie € 11.437.604 € 304.797

Begroot

€ 10.436.959 € 245.054

2013 Realisatie Extrapolatie jan-mei 169.974 61.479 148.608 2013 Realisatie

Begroot

Extrapolatie 0 2.650

6.510

6.405 2013 Begroot Realisatie Extrapolatie jan-mei € 11.923.941 € 4.559.608 € 11.021.570 € 315.946 € 134.927 € 326.147

Figuur 22 aantal uren Behandeling SGL(VG) Behandeling SGLVG

in euro's Behandeling SGL(VG) Behandeling SGLVG

Herschikking

2011 Nacalculatie

359 7.769

Herschikking

228 6.961

2011 Nacalculatie

€ 38.043 € 823.281

€ 24.188 € 737.657

Herschikking

2012 Realisatie

364 12.537

Herschikking

296 10.636

2012 Realisatie

€ 39.683 € 1.366.803

€ 32.234 € 1.159.501

2013 Realisatie jan-mei

Begroot 364 12.536

Extrapolatie 74 4.304

2013 Realisatie Extrapolatie jan-mei € 40.462 € 8.272 € 19.997 € 1.393.537 € 478.402 € 1.156.402

Begroot

Figuur 23 Er is sprake van een toename in afspraken begeleiding en dagbesteding VG, de realisatie begeleiding blijft echter achter. De afspraken dagactiviteit zijn afgenomen, maar de realisatie is niet in die verhouding afgenomen. Er is sprake van een toename in Behandeling SGLVG, maar de realisatie blijft achter.

Pagina 30 van 87

180 10.404


3.6

Conclusies voor inkoop forensische zorg 2014 De analyses op basis van de DBBC- en ZZP-productiegegevens zijn verbeterd t.o.v. vorig jaar maar geven nog geen accuraat beeld over de behoeftestelling voor het komend jaar aangezien pas vanaf 2011 en 2012 alle ketenpartners zijn aangesloten op de nieuwe financierings- en registratiesystemen in de forensische zorg. De analyse geeft wel een goed (transparant) beeld van de huidige stand van zaken van de invoering van de gewijzigde bekostigingssystematiek. In de DBBC-analyse is een begin gemaakt om de afspraken af te zetten tegen de facturatie. Na verloop van de tijd zal dit meer bruikbare informatie opleveren voor de inkoop van forensische zorg. DForZo heeft voor de analyses over de toeleiding en daarmee de vraag naar de forensische zorg gebruik gemaakt van de gegevens uit Ifzo. Deze gegevens zijn nog indicatieve gegevens en kunnen nog niet als absolute gegevens worden geïnterpreteerd. De komende jaren zal het gebruik van Ifzo door de ketenpartners in de forensische zorg nog meer toenemen en daarmee ook de betrouwbaarheid van de gegevens. In de offerteaanvraag voor 2014 wordt nog meer dan voorgaande jaren de nadruk gelegd op de bekostigingssystematiek in DBBC en ZZP. In de klinische zorg laten de geëxtrapoleerde productiecijfers op basis van de eerste vijf maanden van 2013 nog altijd een onderproductie zien op het totaal van de ingekochte klinische- en verblijfsbedden. DForZo streeft niet naar een realisatie van 100%. Dit is enerzijds niet haalbaar door frictiedagen die ontstaan in een periode van ontslag en opname van patiënten. Anderzijds zal altijd een bepaalde bandbreedte nodig zijn om een tijdige plaatsing van justitiabelen mogelijk te maken. De realisatie op de FPA op de reguliere en de FZG-aanbestedingscontracten gezamenlijk nuanceert het beeld van de overproductie op de FPA. De realisatiegegevens van de RIBW capaciteit blijft vooralsnog achter bij de verhoogde inkoopafspraken. De productiecijfers voor de ambulante zorg laten zien dat de ingezette groei van de laatste jaren, speerpunt van DForZo, wordt voortgezet. Extrapolatie van de productiegegevens over de eerste vijf maanden van 2013 laten nog een onderproductie zien. De analyse van de forensische zorg 2014 kent verschillende aandachtspunten in het gehele systeem van inkoop, indicatiestelling, plaatsing en facturatie. Het gaat hierbij om: • De kwaliteit van de ingediende DBBC- en ZZP-offertes; • de juiste aansluiting van indicatiestelling en plaatsing; • de juiste aansluiting van plaatsing met facturatie; • sturing op contractafspraken; • optimaal ingeregelde systemen FCS, Ifzo, RePad. Door deze verdere optimalisatie binnen de forensische keten verwacht DForZo dat de analyses accurater en vollediger zullen worden.

Pagina 31 van 87


4

Offerteaanvraag budget bestaande aanbieders

4.1

Inleiding Dit hoofdstuk is bedoeld voor bestaande aanbieders die reeds een contract hebben voor het leveren van forensische zorg. Hier vindt u informatie die van belang is voor het indienen van uw offerte 2014. Er zijn geen mogelijkheden voor reguliere groei voor bestaande aanbieders anders dan het indienen van een initiatief voor doorstroom (zie hoofdstuk 5).

4.2

Uitgangspunt budget 2014 Uitgangspunt voor het budget 2014 is in principe de herschikking 2013, dit is echter geen garantiebudget. DForZo behoudt zich het recht om toegekende extra middelen die bij herschikking zijn toegevoegd, maar die niet benut zijn voor het eind van het jaar 2013 niet toe te kennen voor het jaar 2014. Bij de bepaling van de productieafspraak 2014 zal op basis van de uitnutting in RePad (tot en met november 2013) nagegaan worden of extra middelen daadwerkelijk zijn uitgenut. De uitkomst daarvan wordt meegewogen in de bepaling van de hoogte van de productieafspraak 2014. In deze gevallen is herschikkingsbudget dus niet het uitgangspunt voor 2014, het uitgangspunt zal hiervoor de afspraak 2013 zijn. Zorgaanbieders waarop deze regeling van toepassing is zijn hierover geïnformeerd in de bevestigingsbrief van de herschikking. Verhoudingen productgroepen In de huidige tijd waarin bezuinigingen een belangrijke rol spelen wil DForZo haar middelen zo doelmatig mogelijk inzetten: meer zorg binnen hetzelfde budget. DForZo vraagt u daarom de volgende aanvullende eisen mee te nemen in uw offerte: Verhouding tussen nieuwe inschrijving – intake De parameters nieuwe inschrijving en intakecontact (volwassenen, verslavingszorg en forensisch) kunnen enkel en alleen worden geoffreerd door instellingen die een offerte indienen in DBBC’s en daarmee behandeling bieden. In de regel vergoedt DForZo 1 intake per cliënt. In verband met het doelmatiger besteden van middelen verzoek DForZo u een offerte in te dienen die recht doet aan bovenstaande. Het aantal intakes kan derhalve niet hoger zijn dan het aantal nieuwe inschrijvingen. Gespecialiseerde begeleiding en begeleiding speciaal In verband met het doelmatig besteden van middelen en de huidige bezuinigingen staat DForZo geen uitbreidingen toe op de producten H153: gespecialiseerde begeleiding en H152: Begeleiding speciaal 1 (niet aangeboren hersenletsel). DForZo zal geen nieuwe of hogere afspraken maken voor deze producten. Voor de zorgaanbieders die reeds de producten H153 en H152 leveren verzoekt DForZo om een productmix te offeren. Een productmix is een verhouding tussen prestaties binnen de prestatiegroep begeleiding, waarbij DForZo een afspraak maakt over een maximum productmix in afspraken en facturatie/declaratie. DForZo verzoekt u om uw offerte aan te passen aan hieronder beschreven productmix. Wanneer u reeds inkoopafspraken heeft voor de producten H152 en H153 Pagina 33 van 87


kunnen deze twee producten samen maximaal 50% bedragen van het totaal aantal uren in de productgroep begeleiding (H300, H150, H152, Productmix begeleiding extra Wanneer u inkoopafspraken wilt maken voor het product begeleiding extra, de onplanbare zorg, kan begeleiding extra maximaal 20% bedragen van het totaal aantal uren in het segment begeleiding (H300). Het is vanwege de aard van het product, onplanbare zorg, niet mogelijk om enkel onplanbare zorg aan te bieden. Samenvattend: • Er is geen groei mogelijk op de producten H152 en H153; • om H152 en H153 te leveren zal er sprake moeten zijn van een productmix met overige begeleidingsparameters (H300 en H150); • De producten H152 en H153 mogen samen maximaal 50% bedragen van het totaal aantal uren in de productgroep begeleiding. Het product H150 mag maximaal 20% bedragen van het totaal van het aantal uren in de productgroep begeleiding. Verhouding resocialisatie – behandeling Het handhaven van een eerder overeengekomen productmix geldt ook voor de verpleegdagen FPA/FPK met betrekking tot de verhouding tussen de dagen behandeling en de dagen resocialisatie. De verhouding, met de eerder gemaakte afspraken als maximum, blijft gehandhaafd bij de nieuw overeengekomen productieafspraken. 4.2.1

Efficiencykorting In het eerder genoemde convenant ‘Meerjarenovereenkomst forensische zorg 20132017’ is met de branchepartijen overeengekomen dat een efficiencykorting wordt doorgevoerd. Dit betreft voor 2014 een efficiencykorting van 4,5% welke van toepassing is op de totale inkoopafspraak (exclusief tender V, op tender V is 2% van toepassing).

4.2.2

Aanleveren gegevens prestatie indicatoren en RePad/patiëntenstromen In 2014 hanteert DForZo naast de efficiencykorting zoals hierboven benoemd een korting van 5% over het totale budget wanneer de zorgaanbieder geen gegevens aanlevert ten behoeve van de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie (zie hoofdstuk 2) en RePad/patiëntenstromen. De kortingspercentages betreffen respectievelijk 3,0% en 2,0%. Deze korting zal achteraf worden toegepast wanneer gebleken is dat u geen of onvoldoende gegevens heeft aangeleverd. De efficiencykorting zal eerst worden toegepast, waarna indien van toepassing de korting op het niet of het onjuist / onvolledig aanleveren van gegevens in mindering wordt gebracht.

4.2.3

Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie (voorheen Zichtbare Zorg) Met betrekking tot de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie wordt het volgende verwacht: • Het tijdig, volledig en juist aanleveren van de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie die op uw zorgconcern van toepassing zijn in het daartoe gebouwde dataportaal bereikbaar via www.forensischezorg.nl. • U dient de prestatie-indicatoren enkel voor de forensische patiënten te registreren. Pagina 34 van 87


•

U dient de prestatie-indicatoren in het dataportaal voor alle zorginstellingen welke onder uw zorgconcern vallen, apart te registeren en aan te leveren in het dataportaal (dat wil zeggen dat er aparte registratie en aanlevering dient te geschieden voor bijvoorbeeld een polikliniek (ambulante zorg) en een FPA (klinische zorg).

Op basis van de in het dataportaal aangeleverd prestatie-indicatoren wordt een 0meting gedaan voor verslagjaar 2013. In 2014 zullen in gezamenlijkheid met het veld normen worden vastgesteld welke in de inkoop 2015 financiële consequenties zullen hebben. 4.2.4

RePad De verantwoording over de productie en de patiëntstromen dient door aanbieders maandelijks te worden aangeleverd in het systeem Registratie Patiëntenstromen Directie Forensische Zorg (RePad). RePad is ontworpen voor de registratie van twee soorten gegevens: • De door een zorginstelling gerealiseerde zorg per prestatie (zorgcode); • de in een zorginstelling verblijvende patiënten met een strafrechtelijke titel. De realisatie van productie in budgetparameters en patiëntstromen (bij klinische en verblijfszorg) dient maandelijks tijdig en volledig door alle zorgaanbieders te worden geregistreerd en geaccordeerd in RePad. Onder tijdig wordt verstaan dat de zorgaanbieder over maand (t) uiterlijk de 28e dag van de daaropvolgende maand (t+1) de realisatiegegevens heeft opgeleverd. Onder volledig wordt verstaan dat op alle parameters waarmee met DForZo een afspraak is gemaakt en waar realisatie op heeft plaatsgevonden wordt geregistreerd. Hieronder ziet u een overzicht van de gegevens waarover en de frequentie waarop zorgaanbieders dienen te registreren. RePad

Inhoud

Wanneer

1 Rapportage RePad (P*Q) (exclusief justitiële en rijks-FPC)

Gerealiseerde productie maal prijs Aantal eerste opnames

28 dagen na einde maand

2 Rapportage RePad patiëntenstromen (exclusief (niet)-justitiële en rijks-FPC)

- Instroom - Uitstroom

Dagelijks na een mutatie

Pagina 35 van 87


Realisatie in ZZP De zorgaanbieder is verplicht de geleverde ZZP’s te registreren (declareren) in RePad en verstrekt deze gegevens omtrent ook binnen 28 dagen na afloop van elke maand. DForZo volgt en controleert de gedeclareerde ZZP’s en maakt hierbij aansluiting tussen de aantallen gedeclareerde ZZP’s en de aantallen afgesproken ZZP’s in de productieafspraak. Hieronder ziet u een overzicht van de gegevens waarover en de frequentie waarop zorgaanbieders dienen te registreren. ZZP’s

Inhoud

Wanneer

1 Rapportage RePad (P*Q)

Gerealiseerde productie 28 dagen na einde maand maal prijs Aantal eerste opnames

2 Rapportage RePad patiëntenstromen

Instroom Uitstroom


Realisatie ambulante zorg in de PI De zorg die in de PI wordt geleverd dient separaat te worden geregistreerd om de productie van de ambulante zorg in de PI te kunnen monitoren. Zorgaanbieders die ambulante zorg leveren in de PI worden verzocht dit in een apart invoerveld in RePad te registreren. De gegevens patiëntenstromen 2014 gaan dienen als basis/nulmeting voor het jaar 2015 en verder als het gaat om het meten van de doorstroom en uitstroom ten behoeve van de inkoop. 4.3

Substitutie Conform eerdere jaren kunnen bestaande aanbieders een voorstel tot substitutie indienen van zwaardere vormen naar lichtere vormen van zorg. U kunt daarbij denken aan voorstellen van substitutie van bijvoorbeeld van FPA naar reguliere klinische plaatsen of beschermd wonen, of van klinische zorg naar ambulante zorg. Dit kan echter alleen naar segmenten waarvoor in 2013 reeds een afspraak was gemaakt en indien u daarmee binnen het herschikkingsbudget 2013 blijft. In de checklist offerte bestaande aanbieders (bijlage 3) kunt u aangeven of en hoe u van substitutie gebruik wenst te maken.

4.4

Aanbestedingen DForZo heeft naast de reguliere inkoop ook middels twee aanbestedingen zorg ingekocht bij een specifieke groep zorgaanbieders. Dit betreft de aanbesteding ‘Forensische zorg aan gedetineerden in de ggz ’ (aanbesteding FZG) en de aanbesteding ‘Verdiepingsdiagnostiek’ (aanbesteding Verdiepingsdiagnostiek). De aanbesteding FZG, waarbij specifieke zorg is ingekocht voor gedetineerden in FPK’s, FPA’s en RIWB’s, loopt tot 1 januari 2017. Hier vinden geen wijzigingen in plaats. U dient voor de aanbesteding FZG een separate DBBC en/of ZZP sheet in te dienen. De aanbesteding Verdiepingsdiagnostiek loopt tot 1 januari 2015. Voor 2014 zullen de aanbieders met een contract in het kader van Verdiepingsdiagnostiek in de loop van 2013 geïnformeerd worden hoe Verdiepingsdiagnostiek in DBBC’s gefactureerd moeten worden. Eerder is kenbaar gemaakt dat onderzocht wordt of het mogelijk is om Verdiepingsdiagnostiek in DBBC’s te factureren. Op dit moment is duidelijk dat de Nza Verdiepingsdiagnostiek heeft opgenomen in de DBBC-systematiek. Pagina 36 van 87


Daarnaast wordt er voor 2014 een nieuwe een forensische zorgtitel “Verdiepingsdiagnostiek” ontwikkeld. U wordt separaat geïnformeerd welke consequenties deze wijzigingen hebben ten opzichte van uw huidige wijze van verantwoording en facturatie. 4.5

Productievoorstel Bestaande zorgaanbieders dienen een offerte in met een productievoorstel in DBBC en/of ZZP en daarnaast in extramurale AWBZ parameters. Deze offerte dient inhoudelijk te worden onderbouwd. Daarnaast vragen wij dit jaar de aanbieders die DBBC’s met verblijf leveren een conversietabel aan te leveren waarin de vertaling wordt gegeven van herschikkingsafspraak DBBC 2013 met drie verblijfsintensiteiten naar de DBBC offerte 2014 met zeven verblijfsintensiteiten. Wij vragen u hierbij tevens een onderbouwing aan te leveren.

4.6

Voorwaarden indienen offerte Er gelden vier voorwaarden voor het indienen van een offerte voor 2014: 1

2

3

a

b c

De offerte moet zijn ingediend met behulp van de Forensische Zorg Applicatie (FORZA). Op de website http://www.forensischezorg.nl vindt u een link om in te kunnen loggen. Als bijlage bij de inkoopdocumenten zorginkoop 2014 is een handleiding FORZA te vinden die u ondersteunt bij het indienen van uw offerte. De offerte moet zijn ingediend met een productievoorstel in DBBC’s en/of ZZP’s en budgetparameters via de webapplicatie FORZA. De offertes dienen inhoudelijk te zijn onderbouwd aan de hand van de vragen die in het format ‘Onderbouwing Offerte DBBC en ZZP’ staan opgenomen (zie bijlage 4). Voor de DBBC vergelijking kunt u gebruik maken van de Profielengids DBBC (deze is te vinden op de website van DBC Onderhoud). Vanwege de veranderingen aangaande de hoeveelheid verblijfsintensiteiten vragen wij DBBC aanbieders met verblijf tevens een conversietabel aan te leveren (zie bijlage 4b). De productie moet worden geregistreerd in het systeem Realisatie patiëntenstromen Directie Forensische Zorg (RePad). Aanbieders dienen maandelijks RePad in te vullen. Over de kwaliteit van de geboden zorg dient u verantwoording af te leggen middels het aanleveren van een aantal prestatieindicatoren. U kunt deze prestatie-indicatoren forensische psychiatrie terugvinden op http://www.forensischezorg.nl. Ten aanzien van de aanlevering van de prestatie-indicatoren wordt het volgende verwacht: U dient de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie die op uw zorgconcern van toepassing zijn tijdig, volledig en juist in het daartoe gebouwde dataportaal bereikbaar via www.forensischezorg.nl aan te leveren. U dient de prestatie-indicatoren louter voor de forensische patiënten te registreren. U dient de prestatie-indicatoren in het dataportaal voor alle zorginstellingen welke onder uw zorgconcern vallen, te registeren en aan te leveren in het dataportaal (dat wil zeggen dat er aparte registratie en aanlevering dient te geschieden voor bijvoorbeeld een polikliniek (ambulante zorg) en een FPA (klinische zorg).

Pagina 37 van 87


4.7

Relevante inkoopdocumenten Voor de inkoop 2014 zijn voor bestaande zorgaanbieders de volgende documenten van belang voor het indienen van een offerte: 1 Offerteaanvraag forensische zorg 2014 (inclusief bijlagen); 2 Handleiding Financiering en Registratie forensische zorg 2014; 3 Profielengids DBBC 2014 (voorheen In- en verkoopgids); 4 Handboek Forensische zorg (meest recente versie te vinden op www.forensischezorg.nl); 5 Gebruikershandleiding FORZA; 6 Checklist en akkoordverklaring offerte bestaande zorgaanbieder (bijlage 3); 7 Format onderbouwing productievoorstel DBBC en/of ZZP (bijlage 4); 8 Conversietabel verblijfsintensiteiten (bijlage 4b); 9 Productiesheets DBBC/ZZP/budgetparameters.

Pagina 38 van 87


5

Offerteaanvraag en budget 2014 nieuwe aanbieders/nieuwe initiatieven

5.1

Inleiding Ook in 2014 is het voor nieuwe aanbieders mogelijk om toe te treden tot de forensische zorgmarkt. Hiertoe worden middelen beschikbaar gesteld. Omdat DForZo de komende jaren voor de uitdaging staat om samen met het veld uitvoering te geven aan het convenant richt de mogelijkheid voor nieuwe aanbieders/uitbreiding zich op een inhoudelijke aspect van het convenant. Dit aspect betreft de bevordering van de door- en uitstroom in de forensische keten. Middelen worden derhalve toegekend aan initiatieven die toezien op doorstroom van beveiligde klinische capaciteit naar RIBW/(SGL)VG-verblijf. Enkel combinanten (bestaande aanbieder/nieuwe aanbieder of twee bestaande aanbieders) kunnen een voorstel indienen. Het budget dat in totaal beschikbaar is voor alle nieuwe initiatieven bedraagt € 1.000.000. DForZo wil graag meerdere nieuwe initiatieven de kans geven te starten. De middelen worden uitgezet in 3 percelen, verdeeld over de segmenten RIBW en (SGL)VG-verblijf.

5.2

Speerpunten offerte •

Bevorderen doorstroom De voorstellen dienen zich te richten op de bevordering van de doorstroom in de forensische keten, waarbij een belangrijk resultaat is dat meer patiënten adequaat kunnen worden geholpen voor hetzelfde budget. Dit dient te worden gerealiseerd door de uitstroom uit de beveiligde klinische zorg naar beschermd wonen en VG verblijfszorg te bevorderen. Hierbij geldt ook het uitgangspunt ‘de juiste patiënt op het juiste bed’; patiënten dienen niet langer dan strikt noodzakelijk op een bepaald beveiligingsniveau en/of verblijfsintensiteit te verblijven. Doorstroom en een vlotte resocialisatie zijn zowel in belang van de patiënt als in belang van het stelsel.

•

Efficiënter gebruik maken van financiële middelen In het kader van het convenant, maar ook als gevolg van de taakstelling waar DJI voor staat, is het doelmatiger gebruik maken van middelen noodzakelijk. Er dient een verschuiving plaats te vinden, in zoverre de beveiligings- en zorgbehoefte dat toestaat, van het gebruik van zware zorg naar lichtere vormen van zorg. Voor de ingediende voorstellen betekent dit dat aantoonbaar gemaakt moet worden dat de kosten per patiënt / per behandeltraject zullen dalen door het voorstel. De middelen zijn zoals gebruikelijk gekoppeld aan ZZP/budgetparameter prestaties. Er zijn geen (aanvullende) middelen beschikbaar voor overheadkosten.

•

De segmenten die opengesteld worden voor nieuwe initiatieven zijn RIBW en (SGL)VG-verblijfszorg. De verdeling van het beschikbare budget tussen de segmenten is vooralsnog € 700.000,- voor RIBW en € 300.000,- voor (SGL)VG verblijfszorg. Op de genoemde segmenten kan uitbreiding plaatsvinden van de huidige afspraken (bestaande aanbieders) dan wel kunnen nieuwe aanbieders toe treden. Randvoorwaarde hierbij is dat het voorstel toeziet op doorstroming vanuit, en daartoe samenwerking met, beveiligde klinische capaciteit en het voorstel ingediend wordt door combinanten. Pagina 39 van 87


5.3

Uitgangspunt budget 2014

5.3.1

Efficiencykorting In het eerder genoemde convenant ‘Meerjarenovereenkomst forensische zorg 20132017’ is met de branchepartijen overeengekomen dat een efficiencykorting wordt doorgevoerd. Dit betreft voor 2014 een efficiencykorting van 4,5% welke van toepassing is op de totale inkoopafspraak.

5.3.2

Aanleveren gegevens prestatie indicatoren en RePad/patiëntenstromen In 2014 hanteert DForZo naast de tariefskorting zoals hierboven benoemd een korting van 5% wanneer zorgaanbieders geen, onvoldoende of onjuiste gegevens aanleveren ten behoeve van de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie (zie hoofdstuk 2) (3%) en RePad/patiëntenstromen (2%). Deze korting zal achteraf worden toegepast wanneer gebleken is dat u geen onvoldoende of juiste gegevens heeft aangeleverd.

5.3.3

Prestatie-indicatoren forensische psychiatrie Over de kwaliteit van de geboden zorg dient u verantwoording af te leggen middels het aanleveren van een aantal prestatie-indicatoren. U kunt deze prestatieindicatoren forensische psychiatrie terugvinden op www.forensischezorg.nl. Ten aanzien van de aanlevering van de prestatie-indicatoren wordt het volgende verwacht: • Het tijdig, volledig en juist aanleveren van de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie die op uw zorgconcern van toepassing zijn in het daartoe gebouwde dataportaal bereikbaar via www.forensischezorg.nl. • U dient de prestatie-indicatoren enkel voor de forensische patiënten te registreren. • U dient de prestatie-indicatoren in het dataportaal voor alle zorginstellingen welke onder uw zorgconcern vallen, apart te registeren en aan te leveren in het dataportaal (dat wil zeggen dat er aparte registratie en aanlevering dient te geschieden voor bijvoorbeeld een polikliniek (ambulante zorg) en een FPA (klinische zorg). Op basis van de in het dataportaal aangeleverd prestatie-indicatoren wordt een 0meting gedaan voor verslagjaar 2013. In 2014 zullen in gezamenlijkheid met het veld normen worden vastgesteld welke in de inkoop 2015 financiële consequenties zullen hebben.

5.3.4

RePad De verantwoording over de productie en de patiëntstromen dient door aanbieders maandelijks te worden aangeleverd in het systeem Registratie Patiëntenstromen Directie Forensische Zorg (RePad). RePad is ontworpen voor de registratie van twee soorten gegevens: • De door een zorginstelling gerealiseerde zorg per prestatie (zorgcode); • de in een zorginstelling verblijvende patiënten met een strafrechtelijke titel. De realisatie van productie in budgetparameters en patiëntstromen (bij klinische en verblijfszorg) dient maandelijks tijdig en volledig door alle zorgaanbieders te worden geregistreerd en geaccordeerd in RePad. Onder tijdig wordt verstaan dat de zorgaanbieder over maand (t) uiterlijk de 28e dag van de daaropvolgende maand (t+1) de realisatiegegevens heeft opgeleverd. Onder volledig wordt verstaan dat op Pagina 40 van 87


alle parameters waarmee met DForZo een afspraak is gemaakt en waar realisatie op heeft plaatsgevonden wordt geregistreerd. Hieronder ziet u een overzicht van de gegevens waarover en de frequentie waarop zorgaanbieders dienen te registreren. Inhoud

Wanneer


RePad

Gerealiseerde productie maal prijs Aantal eerste opnames

28 dagen na einde maand


- Instroom - Uitstroom


Realisatie in ZZP De zorgaanbieder is verplicht de geleverde ZZP’s te registreren (declareren) in RePad en verstrekt deze gegevens omtrent ook binnen 28 dagen na afloop van elke maand. DForZo volgt en controleert de gedeclareerde ZZP’s en maakt hierbij aansluiting tussen de aantallen gedeclareerde ZZP’s en de aantallen afgesproken ZZP’s in de productieafspraak. Hieronder ziet u een overzicht van de gegevens waarover en de frequentie waarop zorgaanbieders dienen te registreren. ZZP’s

Inhoud

Wanneer


Gerealiseerde productie 28 dagen na einde maand maal prijs Aantal eerste opnames


Instroom Uitstroom


De gegevens patiëntenstromen 2014 gaan dienen als basis/nulmeting voor het jaar 2015 en verder als het gaat om het meten van de doorstroom en uitstroom ten behoeve van de inkoop. 5.4

Offerte In uw offerte dienen de volgende zaken te zijn opgenomen: •

•

•

De segmenten RIBW en (SGL)VG verblijf worden in ZZP’s gefinancierd. Dit betekent dat u voor deze beide segmenten zowel een voorstel in ZZP’s en een voorstel in budgetparameters dient op te stellen. Daarnaast dient u voor de inhoudelijke onderbouwing van uw offerte het format ‘beoordelingskader nieuwe zorgaanbieders/nieuwe initiatieven’ (bijlage 2) in te vullen. Alle onderdelen van het format dienen ingevuld te worden. Als u op meerdere segmenten offreert, dient u per segment steeds de inhoudelijke beoordeling en een productievoorstel in te vullen.

Informatie over het stelsel en de uitvoering van de forensische zorg in het algemeen vindt u in het Handboek forensische zorg. Informatie die van belang is voor de financiering en registratie van de forensische zorg in 2014 vindt u in de Handleiding Financiering en Registratie. Deze documenten zijn gepubliceerd op de website www.forensischezorg.nl.

Pagina 41 van 87


DForZo streeft er naar de productiesheets voor productievoorstellen in DBBC/ZZP/Budgetparameters per 1 oktober 2013 beschikbaar te stellen op www.forensischezorg.nl. Deze excelsheets mogen niet ingestuurd te worden en dienen alleen als hulpmiddel. In bijzondere omstandigheden wil DForZo de mogelijkheid hebben om deze excelsheets alsnog op te vragen. In de week van 1 oktober krijgt u per email een uitnodiging voor het indienen van een offerte in de webapplicatie FORZA. In FORZA zijn de productiesheets ingebouwd. Deze digitale productiesheet vormt de definitieve offerte. Deze dient digitaal via FORZA te worden ingediend. Daarnaast dient een uitgeprinte versie vanuit FORZA per post te worden verstuurd (zie gebruikershandleiding FORZA op www.forensischezorg.nl hoe dit moet worden uitgeprint). 5.5

Beoordeling offerte Op basis van de eerder genoemde speerpunten en onderstaande elementen zal uw offerte worden beoordeeld. U dient hiervoor het format beoordelingskader te gebruiken. De combinanten (nieuwe aanbieder met reeds gecontracteerde aanbieder of twee reeds gecontracteerde aanbieders) dienen een offerte in, die minimaal voldoet aan de volgende eisen: •

• •

•

•

Het aanbod is gericht op het vergroten van de doorstroom op FPK/FPA en SGLVG+ dan wel reguliere ggz bedden van de reeds gecontracteerde aanbieder naar RIBW of VG verblijf (van de bestaande of nieuwe aanbieder). De combinanten doen hiertoe een prestatievoorstel. Op de huidige gecontracteerde bedden van de klinische aanbieder dienen aantoonbaar meer patiënten geholpen worden (huidige doorstroom versus toekomstige doorstroom). Combinanten doen een voorstel voor de consequenties van het niet realiseren van de doorstroom afspraak. Tussen de combinanten zijn prestatieafspraken over de doorstroom. Hierbij wordt gedoeld op een concrete afspraak over termijn van doorstroom vanaf de FPK/FPA naar een vervolgvoorziening (RIBW/VG-verblijf) waarbij rekening wordt gehouden met de duur van de strafrechtelijke titel. De doorstroom moet tijdens de strafrechtelijke titel plaatsvinden, met nog een redelijk percentage van het strafrestant resterend (er wordt niet op het laatste moment doorgestroomd, maar het voorstel ziet toe op een vroegtijdige doorstroom). Tevens moet het aanbod een voorstel bevatten over het verdere verloop van de zorg na het eindigen van het strafrechtelijke kader, zodat ook aan de achterzijde de doorstroom wordt bevorderd. Er wordt hierbij gedacht aan specifieke afspraken met woningbouwcorporaties of afspraken met gemeenten over de OGGZ. Dit om te voorkomen dat het doorstroomprobleem zich verplaatst van de FPA naar het RIBW segment/VG-verblijf segment.

De offerte omvat afspraken over terugkeergarantie bij crisis, waarbij afspraken worden gemaakt over de opdracht voor de FPA/FPK tijdens de crisisopname en de termijn van terugkeer naar de RIBW/VG-verblijf na afloop van de crisis. De combinanten kunnen op beide segmenten een offerte uitbrengen en dienen daarbij gebruik te maken van het daarvoor beschikbare format voor de onderbouwing van de offerteaanvraag en de sheets voor het productievoorstellen in ZZP en budgetparameters. DForZo is voornemens om in totaal maximaal drie combinanten te contracteren. Pagina 42 van 87


Combinanten die een offerte uitbrengen dienen beiden reeds in het bezit te zijn van een WTZi-toelating en een kwaliteitscertificaat. (Zie voor meer informatie in het hoofdstuk 9 Uitsluitingsgronden en toelatingseisen. Volledigheidshalve wordt vermeld dat twee onderdelen van één organisatie niet kunnen gelden als combinanten. De gunning wordt gebaseerd op het beoordelingskader nieuwe zorgaanbieders/ nieuwe initiatieven (bijlage 2). Daarnaast wordt aan zorgaanbieders gevraagd de gegevens over de solvabiliteit aan te geven via de kengetallen currentratio en quickratio. Deze kengetallen dienen te worden aangeven voor peildatum 31/12/2012 en per 31/07/2013. Ten behoeve van de honorering van de offertes wordt een ranglijst opgesteld op basis van de scores. De ondergrens om voor gunning in aanmerking te komen, is een score van 70 van de 100 punten die kunnen worden behaald op grond van het beoordelingskader. Het beschikbare budget wordt als volgt over de (sub)segmenten verdeeld: • RIBW 70% • SGLVG-verblijf 30% Deze verdeling is onder voorbehoud. Hieraan kunnen geen rechten worden ontleend. NB. De nieuwe initiatieven gelden als pilot voor het project in-, door- en uitstroom. Combinanten dienen medewerking te verlenen aan een evaluatie welke in het laatste kwartaal van 2014 plaats vindt. 5.6

Voorwaarden indienen offerte Er gelden vier voorwaarden voor het indienen van een offerte voor 2014. 1

2

3 4

d

e

De offerte moet zijn ingediend met behulp van de Forensische Zorg Applicatie (FORZA). Op de website http://www.forensischezorg.nl/ vindt u een link om in te kunnen loggen. Als bijlage bij de inkoopdocumenten zorginkoop 2014 is een gebruikershandleiding FORZA te vinden die u ondersteunt met het indienen van uw offerte. De offerte moet zijn ingediend met een productievoorstel in ZZP’s en budgetparameters. De offertes dienen inhoudelijk te zijn onderbouwd aan de hand van de vragen die in het format ‘Beoordelingskader nieuwe zorgaanbieder/nieuwe initiatieven’ staan opgenomen (zie bijlage 2). De productie zal vanaf 2014 moeten worden geregistreerd in het systeem Realisatie patiëntenstromen Directie Forensische Zorg (RePad). Over de kwaliteit van de geboden zorg in 2014 dient u verantwoording af te gaan leggen middels het aanleveren van een aantal prestatie-indicatoren. U kunt deze prestatie-indicatoren forensische psychiatrie terugvinden op www.forensischezorg.nl. Ten aanzien van de aanlevering van de prestatieindicatoren wordt het volgende verwacht: U dient de prestatie-indicatoren forensische psychiatrie die op uw zorgconcern van toepassing zijn tijdig, volledig en juist in het daartoe gebouwde dataportaal bereikbaar via www.forensischezorg.nl aan te leveren. U dient de prestatie-indicatoren louter voor de forensische patiënten te registreren. Pagina 43 van 87


f

5.7

U dient de prestatie-indicatoren in het dataportaal voor alle zorginstellingen welke onder uw zorgconcern vallen, te registeren en aan te leveren in het dataportaal (dat wil zeggen dat er aparte registratie en aanlevering dient te geschieden voor bijvoorbeeld een polikliniek (ambulante zorg) en een FPA (klinische zorg).

Relevante inkoopdocumenten Voor de inkoop 2014 zijn voor nieuwe zorgaanbieders de volgende documenten van belang voor het indienen van een offerte: 1 Offerteaanvraag forensische zorg 2014 (inclusief bijlagen); 2 Handleiding Financiering en Registratie forensische zorg 2014; 3 Handboek Forensische zorg (meest recente versie); 4 Gebruikershandleiding FORZA ; 5 Checklist en akkoordverklaring offerte nieuwe zorgaanbieder (bijlage 1); 6 Format beoordelingskader segmenten (bijlage 2); 7 Productiesheets DBBC/ZZP/budgetparameters. (via FORZA)

Pagina 44 van 87


6

Offerteaanvraag en budget 2014 niet-justitiële FPC’s

6.1

Inleiding De inkoop van forensische zorg voor tbs met dwangverpleging (hierna tbscapaciteit) bij niet-justitiële FPC’s maakt integraal onderdeel uit van de inkoop forensische zorg. De verschillen in de aanvraag, registratie en verantwoording over de tbs met dwangverpleging ten opzichte van de overige FPK-capaciteit zijn in de Handleiding Financiering en registratie) opgenomen.

6.2

Capaciteitsafspraken tbs In de offerte doet u een voorstel voor de tbs-capaciteit tevens voorzien van een DBBC-offerte (inclusief onderbouwing en conversietabel), aantal dagen FPT en aantal eerste opnames. Voor het bepalen van het aantal eerste opnames verwijst DForZo u naar de definitie van een eerste opname. Deze kunt u vinden in de betreffende NZA-beleidsregel. Bij het opstellen van uw voorstel is het belangrijk uw verwachte uitstroom te betrekken. Naast het aantal (eerste) opnames verzoekt DForZo u aan te geven wat voor uw FPC de verhouding is tussen: • man/vrouw • persoonlijkheidsgestoorden • psychotici • IQ< 80 Met betrekking tot de FPK-capaciteit voor de overige forensische zorgtitels dienen de niet-justitiële FPC’s te voldoen aan de gestelde eisen en te nemen stappen in deze offerteaanvraag zoals die voor bestaande zorgaanbieders staat omschreven in hoofdstuk 4. Houd u met de indiening van de offerte rekening met de in de checklist offerteaanvraag aanwezige documenten.

6.3

Gevolgen masterplan Het jaar 2014 is een bijzonder jaar voor de afspraken die DForZo gaat maken voor capaciteit van de tbs met dwangverpleging. In het kader van het Masterplan DJI en de daling van de vraag naar capaciteit wordt er de komende jaren op twee locaties geen tbs-capaciteit meer afgesproken en sluit er een Rijkskliniek (hierna de te sluiten klinieken). Daar zijn in 2014 al de eerste gevolgen van merkbaar aangezien de overplaatsing vanuit deze FPC’s al in 2014 gaat starten. Tevens worden er geen patiënten meer toegeleid naar deze FPC’s. Dit heeft tot gevolg dat er bij de overige FPC’s (justitieel en niet-justitieel) extra tijdelijke capaciteit moet worden gerealiseerd om de behandeling van deze patienten voort te kunnen zetten. Het betreft een groep van op basis van de huidige gegevens ronde de 380 patiënten, waarvan een deel nog voor sluiting zal uitstromen via (voorwaardelijke) beëindiging van de dwangverpleging waardoor een overplaatsing niet aan de orde zal zijn. Er wordt onderscheid gemaakt tussen patiënten die fysiek moeten worden overgeplaatst en patienten die niet fysiek moeten worden overgeplaatst vanwege de verloffase (transmuraal/proefverlof) waarin zij zich bevinden. De overplaatsingen vinden plaats in de periode 2014 en 2015. De overeenkomst voor de tijdelijke capaciteit wordt voor de duur van één jaar vastgelegd. Voor het jaar 2015 wordt, in het licht van de voortgang van de overplaatsingen vanuit de te Pagina 45 van 87


sluiten klinieken en de algemene behoefte aan tbs-capaciteit, bezien welke afspraken in een inkoopcontract worden overeengekomen. De tijdelijke afspraken uit 2014 kunnen daar onderdeel van zijn. 6.3.1

Tijdelijke capaciteitsafspraken DForZo is voornemens om op de volgende wijze tot afspraken voor deze tijdelijke capaciteit te komen voor het jaar 2014. 1 In het jaarplan 2014/offerteaanvraag 2014 worden FPC’s gevraagd aan te geven of er ambities zijn voor tijdelijke uitbreiding van capaciteit in 2014 en 2015. 2 FPC’s worden gevraagd aan te geven hoe de (fysieke) capaciteit en bezetting voor de tbs-met dwangverpleging is opgebouwd, uitgesplitst naar: a Daadwerkelijke fysieke verblijfscapaciteit op de hoofdlocatie(s). b Transmurale capaciteit in eigen beheer/op eigen locaties; c Inkoopplaatsen transmuraal bij andere instellingen. 3 Aan de hand van de bezettinggegevens; ambities tot tijdelijke uitbreiding en plaatsingsmogelijkheden van FPC’s in de offerteaanvraag en het overzicht van de geplande overplaatsingen kan DForZo bepalen wat per FPC tijdelijk aanvullend kan worden afgesproken. 4 Naast een analyse van de aantallen beschikbare en benodigde capacititeit worden de voorstellen tevens beoordeeld aan de hand van een aantal (zorg-) inhoudelijk en financiële criteria. 5 Dit besluit wordt separaat van de afspraken voor de reguliere capaciteit (zoals beschreven bij paragraaf 3.4) voor 1 maart 2014 kenbaar gemaakt. Hiertoe wordt een specifieke overeenkomst gesloten tot het einde van het kalenderjaar 2014.

6.3.2

Specifieke doelgroepen Naast capaciteit voor de reguliere doelgroepen is er tevens behoefte aan extra tijdelijke capaciteit voor specifieke doelgroepen. In het herziene plaatsingsbeleid uitgaande van regionale plaatsing, valt een aantal doelgroepen buiten het principe van deze regionale plaatsing en worden/blijven gecentraliseerd bij een aantal FPC’s. Dit is vanwege het feit dat er voor deze doelgroepen specifieke zorginhoudelijk en/of gebouwelijke eisen worden gesteld. De EVBG-capaciteit en longstaycapaciteit hebben specifieke gebouwelijk vereisten. Deze doelgroepen worden overigens pas vanaf 2015 overgeplaatst. Voor de vreemdelingen wordt, zoals in de huidige situatie de specifieke expertise geconcentreerd in één FPC. Voor de differentiaties verstandelijk beperkten en vrouwen gelden geen specifieke gebouwelijke vereisten maar vraagt wel een specifiek behandelbeleid en veelal groepsgewijze huisvesting. Dit is ook van belang bij het maken van het maken van de tijdelijke capaciteitsafspraken. Het totaal aantal patiënten van de hierboven genoemde doelgroepen dat moet worden overgeplaatst vanuit de te sluiten FPC’s betreft op basis van de huidige gegevens rond de 160 patiënten. Niet-justitiële FPC’s kunnen in hun offerte ambities uitspreken voor tijdelijke reguliere capaciteit, VG-capaciteit en capaciteit voor vrouwen.

6.3.3

Tariefstelling en verantwoording De afspraken die DForZo in 2014 met de FPC’s overeenkomt voor deze tijdelijke capaciteit worden gemaakt tegen een separaat tarief, dit betreft een maximumtarief voor alle doelgroepen, dit tarief bedraagt: • Overige doelgroepen : €434, 11 Het maximumtarief is inclusief kapitaallasten. Voor deze capaciteit wordt een specifiek contract gesloten met een specifiek contractsnummer voor de Pagina 46 van 87


verantwoording. Er dient tevens een aparte offerte in DBBC’s te worden ingediend voor deze capaciteit. Het is daarbij niet nodig om een inhoudelijke onderbouwing van de DBBC’s in te dienen of een conversietabel in te vullen. 6.3.4

Overname personeel DForZo ziet het als een pré als FPC’s in staat zijn om bij de realisatie voor deze capaciteit personeel van de te sluiten FPC’s over te nemen

6.3.5

Vereisten uitvraag tijdelijke capaciteit in offerte U kunt in uw offerte uw ambities voor 2014 en 2015 aangeven voor de tijdelijke uitbreiding van zowel reguliere capaciteit als voor capaciteit voor de specifieke doelgroepen. Uitgangspunt is dat de capaciteit in 2014 kan worden gerealiseerd in de huidige beschikbare capaciteit. Hierbij moet worden opgemerkt dat er vanuit DForZo geen budget beschikbaar is voor gebouwelijke aanpassingen. U dient voor de tijdelijke afspraken in uw jaarplan in te gaan op: 1. Het aantal op te nemen patiënten (per doelgroep); 2. Datum per wanneer de tijdelijke capaciteit beschikbaar is; 3. Behandelaanbod en huisvestingsmogelijkheden voor de specifieke doelgroepen a. Voor de VG ook specifiek aandacht voor uitstroommogelijkheden b. Mogelijkheden tot groepsgewijze huisvesting van de doelgroepen VG en vrouwen; 4. Tariefstelling; 5. Opgave in DBBC’s; 6. Mogelijkhden tot overname van personeel.

6.4

Toelichting op (brand-)veiligheidsaspecten In 2006 is naar aanleiding van de Schipholbrand door de Rijksinspecties (parallel aan het onderzoek van de Onderzoeksraad voor Veiligheid) een indicatief onderzoek uitgevoerd naar de brandveiligheid van een vijftal, in unitbouw uitgevoerde, justitiële inrichtingen. De resultaten waren zodanig dat een grootschalig vervolgonderzoek noodzakelijk was. In 2007 is dit onderzoek door de Rijksinspecties gehouden. Hieruit kwam naar voren dat de brandveiligheid op alle onderzochte aspecten weliswaar verbeterd was ten opzichte van het onderzoek uit 2006, maar dat met name de borging van de brandveiligheid op de langere termijn om aandacht vroeg. Voor 2010 werd een herhaling van het onderzoek aangekondigd. De voortgang van de in 2006 aan de Kamer toegezegde verbetermaatregelen en de aanbevelingen naar aanleiding van het onderzoek in 2007 zijn uitgangspunt geweest voor het herhalingsonderzoek van 2010. Over het herhalingsonderzoek 2010 hebben de inspecties op 24 mei 2011 een rapport uitgebracht. Eén van de bevindingen betrof dat er stricte contractuele eisen aan de particuliere klinieken moeten worden gesteld. Richting de Tweede Kamer heeft het Kabinet, in reactie op deze aanbeveling onder meer aangekondigd dat DJI door middel van een nieuw monitorsysteem zal monitoren en handhaven waar het gaat om actuele en passende gebruiksvergunningen en de organisatorische inbedding van de brandveiligheid bij de particuliere klinieken. Het MT DForZo heeft daartoe het zogeheten ‘toezichtsarrangement DForZo’ vastgesteld. Het toezichtarrangement beoogt een balans te vinden tussen enerzijds de eigen verantwoordelijkheid van de (particuliere) klinieken voor de bedrijfsvoering, waaronder de organisatie van de processen rond (brand)veiligheid en anderzijds de Pagina 47 van 87


verantwoordelijkheid van de Staatssecretaris om adequaat toezicht uit te oefenen op de brandveiligheid van de klinieken en daarover verantwoording af te leggen. 6.4.1 Integrale veiligheidsbenadering U dient in u offerte aan te geven hoe de veiligheid in uw kliniek integraal wordt geborgd. Veiligheid is niet alleen gerelateerd aan brandveiligheid, maar omvat onder andere ook informatiebeveiliging, fysieke beveiliging, uitval van stroom- en ICTvoorzieningen. In de offerte hoeft geen detailplan te worden opgenomen. Het verzoek is om in maximaal drie pagina’s uitleg te geven over de aanpak in uw inrichting over dertien aspecten met betrekking tot de (brand-)veiligheid. Deze aspecten staan opgenomen op de volgende bladzijde. Waarbij eerst steeds de tekst van de inspectie wordt weergegeven gevolgd door het verzoek om toelichting op dit punt. De toelichting hierop kunt u integraal opnemen in uw offerte. 6.5

De relevante inkoopdocumenten Voor de inkoop 2014 zijn voor de niet-justitiële FPC’s de volgende documenten van belang voor het indienen van een offerte: 6 Offerteaanvraag forensische zorg 2014 (inclusief bijlagen); 7 Handleiding Financiering en Registratie forensische zorg 2014; 8 Profielengids DBBC 2014(voorheen In- en verkoopgids); 9 Handboek Forensische zorg (meest recente versie); 10 Format onderbouwing productievoorstel DBBC en/of ZZP (bijlage 4); 11 Productiesheets DBBC/ZZP/budgetparameters. 12 Toelichting aspecten brandveiligheid.

Pagina 48 van 87


6.6

Uitvraag brandveiligheid

Uitvraag (brand-)veiligheid 1

Eén functionaris voor brandveiligheiddossier De verantwoordelijkheid voor orde en veiligheid ligt bij de directeur van de kliniek die hierbij wordt ondersteund door een veiligheidsteam (of breed samengestelde werkgroep). De integrale verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de brandveiligheid in een instelling waar Tbs-gestelden ingesloten verblijven zal bij één functionaris moeten komen te liggen, aldus de inspecties. (Dit mag ook een rol (naast een bestaande functie) zijn. U wordt verzocht aan te geven bij wie dit binnen uw kliniek is belegd.

2

Periodiek Inspectieprogramma Elke FPC/FPK gaat jaarlijks zelf een periodiek inspectieprogramma (PIP) uitvoeren. Daarmee worden alle organisatorische, bouwkundige en elektronische voorzieningen van de FPC’s/ FPK’s gecontroleerd. Op basis van de bevindingen wordt een plan van aanpak opgesteld om tekortkomingen weg te nemen. U wordt verzocht aan te geven hoe uw jaarlijkse inspectieprogramma er uit ziet.

3

Eenduidige richtlijnen Het beleid ten aanzien van vertraging in de doormelding van brand aan de meldkamer van de brandweer zal aangevuld en zo mogelijk aangescherpt worden, zodat de bandbreedte waarbinnen een vertraging toelaatbaar is zo klein mogelijk wordt. Uitgangspunt van het beleid is dat er niet wordt vertraagd tenzij dit vanwege de specifieke situatie noodzakelijk is. Tevens zal worden toegezien op een betere naleving van dit beleid. U wordt verzocht aan te geven hoe de doormelding binnen uw kliniek is ingeregeld en hoe dit wordt nageleefd.

4

Aanvullende bouwkundige voorzieningen rapporteren Die klinieken die van de inspecties in het onderzoek in 2011/2012 opmerkingen/ aanmerkingen hebben gekregen rapporteren in de stukken voor hun jaarplangesprek 2014 over de stand van zaken, voortgang en beoogde eindtermijn van de te treffen aanpassingen (indien van toepassing), inclusief een rapportage van de eindscan. U wordt verzocht aan te geven of dit voor uw kliniek van toepassing is en wat hiervan de status is.

5

Vergunningen, certificaten en bouwtekeningen (die nog niet geheel op orde waren) zijn geactualiseerd Klinieken rapporteren jaarlijks in de stukken van het jaarplangesprek over de stand van zaken ten aanzien van de actualiteit van vergunningen, certificaten en bouwtekeningen en geven aan wat het plan van aanpak is als deze niet (meer) actueel zijn. U wordt verzocht aan te geven wat de stand van zaken binnen uw kliniek is. Brandveiligheid van de particuliere FPC’s/FPK’s moet in het algemeen via de jaarlijkse verantwoordingscyclus steviger wordt geborgd Klinieken rapporteren jaarlijks in jaarplannen over de stand van zaken ten aanzien van brandveiligheid. Dit borgt enerzijds visievorming, anderzijds borgt dit de uitvoering en rapportage ten aanzien van (brand)veiligheid. U wordt verzocht aan te geven wat de stand van zaken binnen uw kliniek is.

6

7

In 2013 zullen de particuliere FPC’s/FPK’s een systematiek gebruiken waarbij brandveiligheid, BHV-organisatie, informatiebeveiliging, beveiliging en Pagina 49 van 87


arbeidsomstandigheden gemonitord wordt. Klinieken rapporteren jaarlijks over het door hen gebruikte systeem om te borgen dat alle aspecten van (brand)veiligheid in het oog gehouden worden. Daartoe kunnen de GVM (gebruiksvoorwaardenmonitor) en de webqubus (informatiebeveiliging) als voorbeeld gebruikt worden. Maar ook eigen ‘systemen’ zijn toegestaan, mits ze het einddoel (een compleet beeld van de gebouwelijke, informatieve- en organisatorische beveiliging van een kliniek) dienen. Middels jaarplanstukken wordt hierover gerapporteerd. U wordt verzocht aan te geven middels welk systeem/ welke methode u uw integrale veiligheid binnen de kliniek monitord en beheerst.

8

Geconstateerde onvolkomenheden ten aanzien de brandveilige inrichting van cellen en kamers zullen meer aandacht krijgen. Klinieken rapporteren jaarlijks middels de jaarplanstukken over het door hen gehanteerde beleid ten aanzien van voorwerpen op kamer cq. de vuurbelasting van kamers. Daarbij rapporteren ze ook over het beleid ten aanzien van het veilig houden van een kamer (zoals bijvoorbeeld losse draden/ stekkerdozen). U wordt verzocht aan te geven wat uw ‘voorwerpen op kamer’ beleid is en hoe u dit beleid handhaaft.

9

Het lokale beleid ten aanzien van het brandveilig inrichten van kamers wordt consequent uitgevoerd. Onmisbare schakel hierbij is het regelmatig uitvoeren van inspecties en een eenduidige toepassing van het rookbeleid. Klinieken rapporteren jaarlijks middels de jaarplanstukken over hun beleid ten aanzien van het brandveilig houden van kamers, alsmede over de (in voorgaande periode) hoeveelheid gevoerde inspecties en bijbehorende bevindingen. Hetzelfde geldt voor het rookbeleid. U wordt verzocht aan te geven wat uw ‘roken op kamer’ beleid is en hoe u dit beleid handhaaft.

10

Waar afspraken met de brandweer inzake opkomsttijden en taakuitvoering ontbreken of nog onvolledig zijn, worden deze door alle particuliere FPC’s/FPK’s gemaakt Klinieken rapporteren jaarlijks in het jaarplan over de afspraken die ze met de lokale brandweer hebben ten aanzien van aanrijdtijden. Ook het aantal gezamenlijk gehouden oefeningen in voorgaande periode wordt gerapporteerd. Tot slot wordt, in relatie tot de aanrijdtijden van de brandweer, gerapporteerd over de maatregelen die genomen worden om de BHV organisatie in relatie tot de aanrijdtijden op te leiden (hoe langer de aanrijdtijd, hoe ‘zelfredzamer’ de BHV organisatie zal moeten zijn). U wordt verzocht over deze punten aan te geven wat de stand van zaken binnen uw kliniek is.

Pagina 50 van 87


7

Contracten forensische zorg

7.1

Eén contract DForZo hanteert in 2014 zoals eerder is toegelicht in tegenstelling tot voorgaande jaren nog maar één contractvorm. De concept overeenkomst is in bijlage 7 van deze offerteaanvraag opgenomen. Deze overeenkomst is slechts ter inzage en is niet bedoeld om ondertekend in te zenden bij de offerte. Het ondertekenen van de overeenkomst vindt, bij goed gevolg, plaats ter formalisering en afsluiting van de inkoopronde. Op basis van de getekende overeenkomst vindt bevoorschotting en declaratie c.q. facturatie van de geleverde zorg plaats conform de productieafspraak die voor het betreffende jaar is overeengekomen. De wijze waarop dit plaatsvindt wordt beschreven in de Handleiding Financiering en Registratie.

7.2

Inzetten van bekwaamheden van derden Indien er sprake is van vormen van ‘onderaanneming’ door de inzet van bekwaamheden van derden, dient de instelling die fungeert als hoofdaannemer dit voorafgaand te melden bij DForZo. Het betreft hier onderaanneming dat door de gecontracteerde zorgaanbieder zelf wordt georganiseerd. Dit betreft niet de onderaanneming die soms plaatsvindt op verzoek van DForZo in het kader van ‘niet gecontracteerde zorg’. In uw offerte dient u de omvang van de ingekochte forensische zorg in een strafrechtelijk kader bij andere zorgaanbieders aan te geven en welke instellingen het betreft. Dit mogen geen zelfstandig gevestigden zijn. Duidelijk moet zijn welke en hoeveel zorgfuncties u inkoopt (conform de budgetparameters en DBBC’s of ZZP’s). Daarnaast dient u te onderbouwen hoe u de regiefunctie vanuit uw positie als hoofdaannemer vormgeeft. Onverminderd geldt dat bij elke onderaanneming de hoofdaannemer verantwoordelijk en aansprakelijk is voor de dienstverlening geleverd in onderaanneming. Inkoopproces

Pagina 51 van 87


8

Inkoopproces

8.1

Planning Voor de inkoopprocedure 2014 geldt de hiernavolgende planning. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Zorgaanbieders worden uitgenodigd een offerte in te dienen Informatiebijeenkomst Indienen vragen n.a.v. deze handleiding Schriftelijke beantwoording vragen n.a.v. deze handleiding Indienen offerte (in tweevoud schriftelijk en digitaal) Beoordeling offertes Bespreking ingediende offerte* Formele terugkoppeling inkoop 2014 Herschikking Aanleveren jaarverantwoording en controleverklaring(en)

20 september 2013 3 oktober 2013 Uiterlijk 7 oktober 2013 Uiterlijk 14 oktober 2013 Uiterlijk 1 november 2013 Vanaf 1 november 2013 Vanaf 25 november2013 Uiterlijk 15 februari 2014 15 september 2014 1 juni 2015

De gestelde data ten aanzien van de zorginkoop zijn de uiterste data. DForZo informeert alle zorgaanbieders schriftelijk indien de planning en/of deadlines wijzigen. * Niet met alle aanbieders zal een inkoopgesprek worden gevoerd. Het voeren van een inkoopgesprek heeft geen invloed op de beoordeling van de ingediende offerte. Indien u een reeds gecontracteerde zorginstelling bent, is de link naar de inkoopdocumenten per mail naar u verzonden. De inkoopdocumenten staan gepubliceerd op onze website: www.forensischezorg.nl u kunt deze vinden bij het onderdeel Zorginkoop en Financiering. U kunt deze documenten ook per e-mail opvragen. Dit kan door een e-mailbericht te sturen met uw verzoek naar: [email protected] onder vermelding van ‘Inkoop Forensische Zorg 2014’. 8.2

Informatie U wordt in de gelegenheid gesteld vragen te stellen naar aanleiding van deze offerteaanvraag en bijbehorende documenten. Hiertoe heeft u verschillende mogelijkheden: 1

Op 3 oktober 2013 van 14.00-16.00 uur organiseert DForZo een informatiebijeenkomst over de Zorginkoop 2014 in vergadercentrum Meeting Plaza te Utrecht. Hier wordt een toelichting gegeven op de Inkoopprocedure 2014 en bent u in de gelegenheid om vragen te stellen over de offerteaanvraag en bijbehorende documenten. U dient zich uiterlijk 1 oktober 2013 aan te melden voor deze bijeenkomst onder vermelding van ‘Aanmelding informatiebijeenkomst’ via [email protected].

2

Daarnaast kunt u alleen schriftelijk vragen stellen. Dit kan tot uiterlijk 7 oktober 2013. U wordt verzocht de vragen naar aanleiding van deze offerteaanvraag per e-mail aan DForZo te zenden onder vermelding van ‘Vragen Zorginkoop 2014’. Dit kan via het adres Pagina 53 van 87


[email protected]. Ook vragen over de webapplicatie FORZA kunnen alleen schriftelijk via bovengenoemd emailadres worden ingediend. De vragen plus de beantwoording zijn terug te vinden op de webapplicatie FORZA (Frequent Asked Question (FAQ). De vragen & antwoorden en eventuele aanvullende informatie zullen zo spoedig mogelijk maar uiterlijk 14 oktober 2013 worden gepubliceerd in een Nota van inlichtingen op www.forensischezorg.nl. Deze Nota van inlichtingen kunt u hanteren bij het afronden van uw offerte en maakt integraal onderdeel uit van de Offerteaanvraag forensische zorg 2014. Op deze manier biedt DForZo alle aanbieders een gelijke uitgangspositie in de informatieverschaffing. 8.2.1

Contactpersonen Ten slotte wordt u verzocht twee contactpersonen namens uw organisatie te vermelden in de offerte via het formulier ‘Gegevens eigen organisatie’ (bijlage 5). DForZo laat de communicatie met uw organisatie via hen verlopen. Beide contactpersonen dienen volledige beslissingsbevoegdheid te hebben en gemachtigd te zijn om namens de zorgaanbieder op te treden.

8.3

Offerte-indiening De complete offerte dient uiterlijk op de sluitingsdatum -1 november 2013 - bij DForZo aanwezig te zijn. Daarbij dient u de checklists en akkoordverklaring (bijlage 1 of 3) in te vullen en mee te sturen plus gevraagde bijlagen. Dit geldt tevens voor de formats ‘Onderbouwing DBBC en/of ZZP-offerte’ voor bestaande aanbieders en ‘Beoordelingskader segmenten nieuwe zorgaanbieders ’ (bijlage 2 of 4) en de sheets voor de productievoorstellen. Offertes die te laat worden ingediend of waarbij geen gebruik is gemaakt van de beschikbaar gestelde formats en sheets, worden niet in behandeling genomen. Er bestaat geen mogelijkheid tot wijziging of aanvulling van de offerte na indiening na de sluitingsdatum. Op deze manier biedt DForZo alle aanbieders een gelijke uitgangspositie. Uw offerte moet rechtsgeldig ondertekend worden ingezonden via de webapplicatie FORZA en in tweevoud per post. De ondertekende documenten kunnen als Pdfbestanden worden bijgevoegd in FORZA en samen met de digitaal ingevuld productiesheets via FORZA worden ingediend. De ontvangst van uw offerte wordt automatisch digitaal via FORZA met een emailbericht aan u bevestigd. Indien u geen bevestiging heeft ontvangen, dient u contact op te nemen met DForZo. De beschikbaar gestelde Excelsheets (uitgezonderd de conversietabel) mogen niet worden ingestuurd en dienen alleen als hulpmiddel voor het invullen in de webapplicatie. De digitaal ingevulde productiesheets in FORZA dienen daarnaast te worden uitgeprint en tevens ondertekend per post te worden ingezonden. U kunt uw uitgeprinte offerte inclusief bijlagen richten aan: Dienst Justitiële Inrichtingen Directie Forensische Zorg t.a.v. mr. drs. G.V.M. van Gemert Postbus 30132 2500 GC Den Haag

Pagina 54 van 87


8.4

Beoordeling en bespreking ingediende offertes Bij de beoordeling van de offertes worden de volgende stappen doorlopen: 1 Alle zorgaanbieders die een offerte indienen worden getoetst op de toelatingseisen en de uitsluitingsgronden; 2 van de offerte wordt vastgesteld of deze overeenkomt met het budget 2013, niveau herschikking september 2013, rekening houdend met reeds toegestane groei (op basis van de zogenaamde pijplijngelden of andere initiatieven); 3 de offerteaanvraag van nieuwe zorgaanbieders/nieuwe initiatieven wordt beoordeeld aan de hand van het beoordelingskader; 4 de offerteaanvraag van bestaande aanbieders wordt besproken of schriftelijk beoordeeld aan de hand van het format onderbouwing DBBC en/of ZZP.

8.5

Inkoopgesprekken Voor de inkoopronde van 2014 wordt niet met alle zorgaanbieders een inkoopgesprek gevoerd. Inkoopgesprekken worden gevoerd met alle aanbieders die een DBBC afspraak hebben en aanbieders met een ZZP-contract/budgetparameter contract hoger dan 500.000 euro en met alle nieuw te contracteren intitiatieven. U wordt uitgenodigd voor een inkoopgesprek in de periode van 25 november 2013 tot en met januari 2014. De schriftelijke terugkoppeling over de uitkomst van de offerte 2014 is uiterlijk 15 februari 2014.

Pagina 55 van 87


9

Uitsluitinggronden en toelatingseisen

9.1

Inleiding In dit hoofdstuk wordt beschreven welke informatie een zorgaanbieder dient aan te leveren ten behoeve van de beoordeling op grond van de geschiktheideisen, waaronder uitsluitinggronden. DForZo behoudt zich het recht voor om, naast de informatie zoals die nu reeds wordt gevraagd, nadere bewijsstukken te verlangen. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de aanbieding is gesteld, kan de zorgaanbieder worden uitgesloten van verdere deelname aan de inkoopprocedure. Tenzij anders vermeld zijn de uitsluitinggronden en toelatingseisen van toepassing zowel op intramurale als op extramurale forensische zorg. Voor in 2013 gecontracteerde zorgaanbieders geldt dat zij kunnen volstaan met het ondertekenen en meezenden van een formulier waarin zij verklaren te voldoen aan hieronder de gestelde eisen (zie bijlage 3) en beschikken over de gevraagde documenten zoals bedoeld in de toelatingseisen. Deze documenten dienen voor DForZo te allen tijde opvraagbaar te zijn. Nieuwe zorgaanbieders dienen hun aanvraag vergezeld te laten gaan van alle gevraagde verklaringen en bewijsstukken (zie bijlage 1).

9.2

Uitsluitingsgronden De zorgaanbieder wordt uitgesloten van de mogelijkheden om een contract te krijgen als er jegens deze aanbieder bij een onherroepelijk vonnis of arrest een veroordeling is uitgesproken op grond van artikel 140, 177, 177a, 178, 225, 226, 227, 227a, 227b of 323a, 328ter, tweede lid, 416, 417, 417bis, 420bis, 420ter of 420quater van het Wetboek van Strafrecht van deelneming. De zorgaanbieder wordt uitgesloten van de mogelijkheden om een contract te krijgen als: • Die in staat van faillissement of van liquidatie verkeert, wiens werkzaamheden zijn gestaakt, jegens wie een surseance van betaling of een akkoord geldt of die in een andere vergelijkbare toestand verkeert ingevolge een soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving van een lidstaat van de Europese Unie; • wiens faillissement of liquidatie is aangevraagd of tegen wie een procedure van surseance van betaling of akkoord dan wel een andere soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving van een lidstaat van de Europese Unie, aanhangig is gemaakt; • jegens wie een rechterlijke uitspraak met kracht van gewijsde volgens de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving van een lidstaat van de Europese Unie is gedaan, waarbij een delict is vastgesteld dat in strijd is met zijn beroepsgedragsregels; • die in de uitoefening van zijn beroep een ernstige fout heeft begaan, vastgesteld op een grond die DForZo aannemelijk kan maken; • die niet aan zijn verplichtingen heeft voldaan ten aanzien van de betaling van de sociale zekerheidsbijdragen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd of van Nederland; • die niet aan zijn verplichtingen heeft voldaan ten aanzien van de betaling van zijn belastingen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd of van Nederland;

Pagina 57 van 87


•

•

die zich in ernstige mate schuldig heeft gemaakt aan valse verklaringen bij het verstrekken van de inlichtingen die voor de aanbieding kunnen worden verlangd, of die inlichtingen niet heeft verstrekt; DJI hecht veel aan integriteit en het voorkomen van belangenverstrengeling. Het is inschrijvers daarom niet toegestaan om tijdens het offertetraject (afgezien van de informatiebijeenkomst op 3 oktober) om contact te leggen met medewerkers van DJI.

Zorgaanbieder dient te verklaren dat zij niet in de genoemde uitsluitingsgronden verkeert door middel van het rechtsgeldig ondertekenen van de verklaring in bijlage 6. 9.3

Toelatingseisen Om de transparantie in het aanbod te verbeteren en om grip te behouden op de kwaliteit van zorg contracteert DForZo in 2013 uitsluitend zorgaanbieders met een WTZi-toelating waarop de Kwaliteitswet zorginstellingen en/of de Wet BIG van toepassing is. De zorgaanbieder dient verantwoorde zorg te leveren. Om dit te realiseren dienen zij onder meer over een werkend kwaliteitssysteem te beschikken. De primaire verantwoordelijkheid voor de kwaliteit ligt bij de zorgaanbieder. DForZo stelt de volgende eisen: • Alle forensische zorg in een strafrechtelijk kader dient te voldoen aan de Kwaliteitswet zorginstellingen; • DForZo contracteert in 2013 uitsluitend zorgaanbieders met een WTZi-toelating waarop de Kwaliteitswet zorginstellingen en/of de Wet BIG van toepassing is; • de zorgaanbieder dient te beschikken over een door de Raad van Accreditatie goedgekeurd kwaliteitskeurmerk; • de zorgaanbieder hanteert prestatie-indicatoren en verantwoordt zich hierover (zie Handleiding Financiering en registratie); • ten aanzien van de eisen die worden gesteld aan de bestuursstructuur en de bedrijfsstructuur alsmede het afleggen van verantwoording in het kader van het jaardocument zorginstellingen wordt van de zorgaanbieder verwacht dat deze handelt conform de gestelde eisen in de WTZi.

9.4

Bedrijfsadministratie De instelling beschikt over een adequate bedrijfsadministratie ten behoeve van de tijdige levering van gegevens over de gerealiseerde productie en het leveren van de gevraagde managementinformatie (zie Handleiding Financiering en registratie).

9.5

Huisvesting • De voorziening dient te voldoen aan alle wettelijke eisen en regelgeving vanuit het ministerie van VWS die van toepassing zijn op de gezondheidszorgsector ten aanzien van huisvesting in het algemeen. Voor de brandveiligheid is de daarvoor geldende wetgeving van toepassing; • u dient over een geldige gebruiksvergunning te beschikken en deze toe te voegen. Deze eis geldt voor instellingen die vallen onder artikel 6.1.1 van de Model Bouwverordening: verplicht wanneer er meer dan 50 personen tegelijkertijd in het gebouw verblijven; • DForZo behoudt zich het recht voor om aanvullende eisen met betrekking tot huisvesting en (brand)veiligheid te stellen.

Pagina 58 van 87


Bijlage 1

Checklist offerte inkoop forensische zorg 2014 & Akkoordverklaring voor nieuwe aanbieders/nieuwe initiatieven

U dient deze checklist, genoemde formats en bijlagen in te vullen en mee te sturen met de overige onderdelen van de offerte (schriftelijk en digitaal). Deze vindt u tevens separaat (in Word) aan op de website www.forensischezorg.nl. Offertes waarbij geen gebruik gemaakt wordt van de door DJI beschikbaar gestelde offertesheets worden niet in behandeling genomen. Instellingen dienen ten minste 70 punten te behalen op grond van het beoordelingskader voor de segmenten om in aanmerking te kunnen komen voor een contract met DJI. Naam zorginstelling:

………………………………………………………………………………

1. Had u in 2013 een inkoopcontract met de Directie Forensische Zorg? Nee, ik ben een nieuwe aanbieder (Ga verder naar vraag 2) Ja (Ga verder naar de checklists en formats in bijlage 3 en 4, behalve als u als combinant voor een nieuw initiatief wil offreren in dat geval gaat u verder naar vraag 2). Het beoordelingskader is alleen voor nieuwe aanbieders/nieuwe initiatieven. 2. Geef aan op welke segment(en) u offreert. Indien u offreert voor eerdere segmenten kruist u deze opties aan. RIBW segment (SGL)VG-verblijf segment

Toelichting U dient alle velden van het beoordelingskader in te vullen. Indien onderdelen niet zijn ingevuld wordt de offerte niet beoordeeld. Verwijzingen naar internetsites of (al dan niet bijgevoegde) extra documentatie worden niet beoordeeld.

Pagina 59 van 87


3. De productiesheets (DBBC/ZZP/Budgetparameters) zijn ingevoerd in FORZA en in tweevoud per post verstuurd? (mogelijk vanaf 30 september 2013) Ja. Nee*. * Let op! De offerte is niet compleet en wordt niet in behandeling genomen door DForZo

4. Uw offerte dient uit de volgende onderdelen te zijn opgebouwd: Onderdeel 1 2

Ingevulde checklist & akkoord verklaring nieuwe zorgaanbieder Algemene gegevens/formulieren a. Voorblad met gegevens met betrekking tot uw zorginstelling (bijlage 5) b. Een ondertekende verklaring uitsluitingscriteria en toelatingseisen (bijlage 6)

3

Het productievoorstel in de productiesheets a. ZZP b. Budgetparameters

4

Ingevuld format beoordelingskader nieuwe zorgaanbieder (bijlage 2)

5

U wordt verzocht onderstaande bijlagen mee te zenden: 1. Een uittreksel uit het beroeps-/handelsregister, niet ouder dan een half jaar. 2. De gegevens over eventuele onderaanneming. 3. Een kopie van de geldende WTZi-toelating. 4. Een kopie van de geldende gebruiksvergunning.

Pagina 60 van 87


Zorgaanbieder verklaart zich akkoord met de vormvoorwaarden van de contracteringsprocedure en heeft alle gevraagde onderdelen bijgevoegd.

Ondertekening Naam zorgaanbieder Naam functionaris Datum Plaats Handtekening

Zorgaanbieder geeft aan met welke reeds gecontracteerde aanbieder als combinant het voorstel wordt ingediend Naam reeds gecontracteerde aanbieder Naam functionaris Datum Plaats Handtekening

Pagina 61 van 87


Bijlage 2

Beoordelingskaders nieuwe zorgaanbieders/nieuwe initiatieven

Nieuwe aanbieders/ initiatieven worden verzocht een het initiatief inhoudelijk te onderbouwen door antwoord te geven op onderstaande vragen in dit format bij de velden ZA (zorgaanbieder). U dient gebruik te maken van dit format en (digitaal en schriftelijk) en dit mee te sturen met uw offerte 2014. Geef aan met welke bestaande aanbieder u als combinant deze offerte indient: Naam zorgaanbieder: Naam combinant: Beoordelingskader: Doorstroom beveiligde klinische voorziening naar RIBW/(SGL)VG verblijf

Onderdeel behandelinhoudelijke aspecten (60 punten) A1

ZA A2 ZA A3

ZA A4 ZA A5

Beschrijf of en zo ja op welke wijze de vervolgvoorziening wordt betrokken bij het vormgeven van het behandeltraject (zoals intake en behandelplanbesprekingen) van de klinische setting (max. 15 punten) Beschrijf of en zo ja op welke wijze een warme overdracht van de beveiligde klinische voorziening naar RIBW/VG verblijf wordt bewerkstellig (max. 10 punten) Beschrijf of en zo ja op welke wijze er zorggedragen wordt voor een aansluiting op reguliere zorg (indien nodig) na verblijf in vervolgvoorziening (RIBW/VG verblijf) (max. 20 punten) Beschrijf welke afspraken er zijn gemaakt tussen combinanten over een spoedige terugkeergarantie (<24 uur) bij crisis (max. 10 punten) Beschrijf of en zo ja op welke wijze het sociaal netwerk wordt ingezet bij de behandeling i.v.m. een snellere resocialisatie (max. 5 punten)

ZA Onderdeel prestatieafspraken (40 punten) B1

Geef aan welke prestatieafspraak u wilt maken aangaande de doorstoom: • Zichtbaar moet zijn dat op de reeds gecontracteerde klinische bedden meer patiënten geholpen worden dan voorheen als gevolg van een verbeterde doorstroom. • Zichtbaar moet zijn hoeveel extra patiënten gaan er geholpen worden door de inzet van de doorstroomvoorziening. Beoordeling vindt plaats op gemiddelde van de ingediende offertes: Bovengemiddeld: 10 punten Gemiddeld: 5 punten Beneden gemiddeld: 0 punten

ZA Uw offerte bevat een voorstel aangaande de consequenties van het niet realiseren van bovengenoemde prestatie afspraak, een en ander naast bestaande regels voor onderuitnutting. Indien u hierover geen voorstel opneemt, kunnen wij uw offerte aangaande dit perceel niet in behandeling nemen. Er mag een trapsgewijs voorstel worden gedaan (bijvoorbeeld: bij het behalen van de afgesproken doelstelling betaalt DForZo volledig, bij een gedeeltelijk behalen van de afgesproken doelstelling geldt een kortingspercentage van X%. Bij het niet behalen van de afgesproken doelstelling geldt een korting van Y%.) Pagina 63 van 87


ZA B2

ZA B3

ZA B4

Beschrijf welke prestatieafspraken er gemaakt zijn tussen combinanten over de termijnen van doorstoom van FPK/FPA/ggz naar vervolgvoorziening in relatie tot duur strafrechtelijke titel (max 10 punten) • Eenderde van de strafrechtelijke titel bij overplaatsing (…punten) • Helft van de strafrechtelijke titel bij overplaatsing (….punten) Indien de reeds gecontracteerde aanbieder maximaal twee bedden klinische capaciteit inlevert brengt dit een extra impuls toe aan het initiatief. Wij willen dit belonen, vrijgespeelde middelen komen het initiatief ten goede, bovenop het toegekende budget vanuit de groeimiddelen (max 10 punten) Aanbieder levert 1 bed in:5 punten Aanbieder levert 2 bedden in: 10 punten Bent u bereid om tegen een tarief met korting te offreren? NB. Er bestaat al een efficiency korting van 4,5% in het kader van het meerjarenconvenant op het totaal van de budgetafspraken? (max 10 punten) Zo ja: 5% (2 punten) 7% (5 punten) 10% (10 punten)

ZA

Indien van toepassing (nieuwe aanbieder): Liquiditeit en solvabiliteit C1

Wat is de currentratio (stand per 31 juli 2012) van de nieuwe instelling? (7,5 punten) Current ratio = Vlottende activa / Vlottende passiva. Een gezonde waarde voor dit kengetal ligt boven de 1. Alleen dan kan aan de schuldeisers tegemoet worden gekomen. Echter, in de vlottende activa kan sprake zijn van een incourante voorraad en dubieuze debiteuren. Algemeen geldt daarom een waarde tussen 1,5 en 2.

ZA

C2

Wat is de quickratio (stand per 31 juli 2012) van de nieuwe instelling? (7,5 punten) Quick ratio = (Vlottende activa – voorraden) / Vlottende passiva. Een gezonde waarde moet minimaal 1 zijn. Wel moet er rekening gehouden worden met betalingstermijnen. Als die van debiteuren lager is dan van crediteuren kan men bij een waarde van 1 toch in gevaar komen.

ZA

Pagina 64 van 87


Bijlage 3

Checklist offerte inkoop forensische zorg 2014 & Akkoordverklaring voor bestaande aanbieders

U dient deze checklist, genoemde formats en bijlagen in te vullen en mee te sturen met de overige onderdelen van de offerte (schriftelijk en digitaal). Deze vindt u tevens separaat (in Word) op de website www.forensischezorg.nl. Offertes waarbij geen gebruik gemaakt wordt van de door DJI beschikbaar gestelde sheets en formats worden niet in behandeling genomen.

Naam Zorginstelling:

………………………………………………………………………………

5 Heeft u reeds een inkoopcontract met de Directie Forensische Zorg? Ja, mijn instelling heeft reeds een contract met DForZo. Gaat u verder met vraag 2. Nee, dan bent u een nieuwe zorgaanbieder. U dient gebruik te maken van de checklist nieuwe zorgaanbieder (zie bijlage 1)

1. Maakt u gebruik van de mogelijkheid tot substitutie van zwaardere naar lichtere zorg binnen de reeds gemaakte afspraken en budget conform afspraak herschikking 2013? Nee, ga verder met vraag 3. Ja, geeft u dan hieronder aan waarin uw afspraak ten opzichte van de herschikking 2013 is gewijzigd. U dient aan te geven op welke parameters de wijzigingen heeft plaatsgevonden (bedden/dagen/ambulante parameters).

Toelichting substitutie offerte:

2. Heeft u de onderbouwing van het productievoorstel DBBC en/of ZZP in het format (bijlage 4) ingevuld en bij de offerte gevoegd? Ja, de offerte is gereed. Nee, de offerte is niet compleet en wordt niet in behandeling genomen door DForZo Pagina 65 van 87


3. Heeft u de productiesheets (DBBC/ZZP/Budgetparameters en indien van toepassing conversietabel DBBC) bij de offerte gevoegd? Ja, de offerte is gereed. Nee, de offerte is niet compleet en wordt niet in behandeling genomen door DForZo 4. Uw offerte dient daarmee uit de volgende onderdelen te zijn opgebouwd:

Onderdeel 1

Ingevulde checklist & akkoord verklaring bestaande zorgaanbieder

2

Algemene gegevens/formulieren a. Voorblad met gegevens met betrekking tot uw zorginstelling (bijlage 5) b. Een ondertekende verklaring uitsluitingscriteria en toelatingseisen (bijlage 6)

3

Het productievoorstel opgenomen in de productiesheets a. In DBBC en/of ZZP b. Budgetparameters c. Conversietabel DBBC indien van toepassing (zie bijlage 4b, exceldocument)

4

Ingevuld format onderbouwing productievoorstel (bijlage 4) a. DBBC en/of b. ZZP

5

U wordt verzocht onderstaande bijlagen mee te zenden: 1. Een uittreksel uit het beroeps-/handelsregister, niet ouder dan een half jaar; 2. de gegevens over eventuele onderaanneming; 3. een kopie van de geldende WTZi-toelating (indien gewijzigd); 4. een kopie van de geldende gebruiksvergunning (indien gewijzigd).

Zorgaanbieder verklaart zich akkoord met de vormvoorwaarden van de contracteringsprocedure en heeft alle gevraagde onderdelen bijgevoegd. Door het niet aanleveren van een kopie van de WTZi-toelating en gebruiksvergunning(en) geeft de betreffende aanbieder aan dat er geen voor de WTZi-toelating en gebruiksvergunning(en) relevante wijzigingen hebben plaatsgevonden ten opzichte van de situatie op 1 januari 2013.

Pagina 66 van 87


Ondertekening Naam zorgaanbieder Naam functionaris Datum Plaats Handtekening

Pagina 67 van 87


Bijlage 4

Formats Onderbouwing offerte DBBC en ZZP

Bestaande aanbieders worden verzocht een het productievoorstel DBBC en/of ZZP inhoudelijk te onderbouwen door antwoord te geven op onderstaande vragen in dit format bij de velden ZA (zorgaanbieder). U dient gebruik te maken van dit format en (digitaal en schriftelijk) en dit mee te sturen met uw offerte 2014. Naam zorginstelling:

………………………………………………………………………………

Onderbouwing offerte DBBC 1

ZA 2

ZA 3 ZA 4

ZA 5

ZA 6

ZA 7

Hoe is de offerte voor het jaar 2014 opgebouwd? Ga daarbij in ieder geval in op de rol van de onderstaande elementen: a Herschikking van het jaar 2013 b Verwachte instroom en uitstroom van patiënten c Registratie d Facturatie e Onder handen werk Waarop wijkt de realisatie van het jaar 2013 af van de offerte voor het jaar 2013 die u heeft ingediend? Hoe werkt dat door in de offerte voor het jaar 2014? Wat zijn de effecten van eventueel ingezette ambulantisering op de DBBC offerte? Zijn er wijzigingen opgetreden in de soorten productgroepen ten opzichte van de herschikking van het jaar 2013? Zo ja, dan graag een toelichting geven op de wijzigingen. Als gevolg van de wijziging in de verblijfsintensiteiten (van drie naar zeven) treedt er automatisch een wijziging op in de geoffreerde verblijfsintensiteiten ten opzichte van de herschikking 2013. U wordt gevraagd onderstaande/bijgaande conversietabel in te vullen en te onderbouwen in bijlage 4b (exceldocument).

Wat is de gemiddelde looptijd van een DBBC binnen uw organisatie uitgesplitst naar zorg met en zorg zonder verblijf?

Vergelijk 2 profielen van de meest voorkomende gecontracteerde hoofd diagnosegroepen met de profielen uit de Profielengids DBBC (voorheen In- en Verkoopgids DBBC, te vinden op de website www.forensischezorg.nl). Gevraagd wordt in ieder geval aan te geven in hoeverre het profiel van toepassing is op uw organisatie aangaande de volgende aspecten: a. Bijbehorende nevendiagnoses; b. welk aandeel hebben deze productgroepen in het totaal aantal DBBC’s; c. in welke mate is er sprake van afwijkingen ten aanzien van: − Gemiddelde uren directe/indirecte patiëntenzorg; Pagina 69 van 87


− de belangrijkste activiteiten; − de gemiddelde mix van de beroepsbeoefenaren; − het gemiddeld aantal verblijfsdagen. Maak hierbij onderscheid tussen klinisch en ambulante zorg.

ZA 8

Vul de onderstaande conversietabel in. Dit tabel kunt u in een excelbestand vinden in bijlage 4b. In het Excelbestand is ruimte voor toelichting. Het invullen van dit document is onderdeel van de offerte en verplicht voor alle aanbieders met een offerte in DBBC’s.

ZA

Voorbeeld conversie-tabel

Pagina 70 van 87


Onderbouwing offerte ZZP 1

ZA 2

Hoe is de offerte voor het jaar 2014 tot stand gekomen? Ga daarbij in ieder geval in op de rol van de onderstaande elementen: a Herschikking van het jaar 2013; b verwachte instroom en uitstroom van patiënten; c verwachtte zorgzwaarte; d verdeling over de verschillende zorgzwaartes. Wat is de omvang van de zorg die cliënten nog naast het verblijf ontvangen a Dagbesteding b Behandeling (door andere zorginstelling)

ZA

Pagina 71 van 87


Bijlage 5

Gegevens met betrekking tot de eigen organisatie

Alle offrerende zorgaanbieders dienen met betrekking tot de eigen organisatie de volgende gegevens in te dienen: 1 Gegevens organisatie Naam zorgaanbieder:

Naam contactpersoon:

Postadres, postcode en plaats:

Telefoon- en faxnummer:

E-mailadres van de contactpersoon:

Een telefoonnummer en contactpersoon voor de afdeling zorginkoop van de directie Forensische Zorg Een telefoonnummer en contactpersoon voor de afdeling plaatsing van de directie Forensische Zorg Bank- of gironummer inclusief tenaamstelling (wijzigingen dienen te allen tijde schriftelijk te worden doorgegeven AGB-code (indien van toepassing)

2 Organisatie profiel: a Organisatie- of ondernemingsstructuur (inclusief gegevens over een eventuele groep- of holdingstructuur waarvan de zorgaanbieder deel uitmaakt); b organigram (indien gewijzigd). 3

Ketenpartners: c De combinanten/onderaannemers (per afzonderlijke organisatie); d gegevens en profiel als onder 1 en 2; e de in samenwerking uitgevoerde activiteit.

Pagina 73 van 87


Bijlage 6

Verklaring uitsluitingscriteria en toelatingseisen

Alle offrerende zorgaanbieders dienen met betrekking tot de eigen organisatie deze verklaring te ondertekenen en mee te sturen. Ondergetekende verklaart in zijn hoedanigheid van

Functie: dat geen van de uitsluitingscriteria op de aanvragende rechtspersoon van toepassing zijn en zorgaanbieder verklaart op moment van inschrijving te voldoen aan de in de handleiding inkoop forensische zorg 2014 gestelde toelatingseisen.

Het ministerie van Veiligheid en Justitie is te allen tijde bevoegd om nadere relevante bewijsstukken op te vragen. Zorgaanbieder verklaart dat hij de gevraagde bewijsstukken terstond aan het ministerie van Veiligheid en Justitie ter hand zal stellen.

Naam zorgaanbieder: Naam functionaris: Datum: Handtekening:

Pagina 75 van 87


Bijlage 7

Overeenkomst contract 2014

U hoeft dit document niet in te vullen, slechts ter informatie.

Overeenkomst Inkoop Forensische Zorg 2014

Contractduur : 1 januari 2014 - 31 december 2014 Onderwerp : Overeenkomst Forensische Zorg (XXXXXX)

Pagina 77 van 87


De ondergetekenden: 1. De Staat der Nederlanden, Ministerie van Veiligheid en Justitie, Dienst Justitiële Inrichtingen, waarvan de zetel is gevestigd te Den Haag, te dezen vertegenwoordigd door de Staatssecretaris van Veiligheid en Justitie, namens deze de Directeur Forensische Zorg, dhr. G.V.M. van Gemert, hierna te noemen: “DJI”, en 2. De Zorgaanbieder, de rechtspersoonlijkheid bezittende *****, statutair gevestigd te *****, kantoorhoudend aan *****, te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door XfunctieX XnaamX hierna te noemen: “de Zorgaanbieder”; en gezamenlijk te noemen: “Partijen”, Overwegende dat: -

het Ministerie van Veiligheid en Justitie wettelijk verantwoordelijk is voor het waarborgen van de continuïteit van de Forensische zorg in een strafrechtelijk kader, hetgeen betekent dat DJI verantwoordelijk is voor de inkoop, bekostiging en financiering van Forensische zorg betreffende alle geestelijke gezondheidszorg aan mensen met een Forensische zorgtitel;

-

Partijen gezamenlijk het belang dienen om door middel van het bieden van Forensische zorg aan Patiënten met een Forensische zorgtitel bij te dragen aan het verminderen van recidive;

-

Er respect is voor ieders verantwoordelijkheid en ruimte om daar invulling aan te geven op een wijze die kwalitatief verantwoord is,waaronder wordt verstaan: Forensische zorg die Patiëntgericht, doeltreffend en doelmatig wordt verleend zoals gebruikelijk in de kring der beroepsgenoten en die naar redelijkheid is afgestemd en geïndiceerd op de behoefte van de Patiënt;

-

gedurende de Forensische zorgtitel, met het oog op de voorbereiding van de terugkeer van de Patiënt in de samenleving, de behandeling dient toe te zien op vervolgzorg.

Pagina 78 van 87


KOMEN OVEREEN: Artikel 1. Voorwerp en looptijd 1.1. De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de levering van Forensische zorg en DJI is gehouden tot vergoeding van de verleende Forensische zorg conform de geldende wet- en regelgeving voor forensische zorg, de afspraken in deze Overeenkomst en de werkprocedures zoals vastgelegd in de documenten onder artikel 1 lid 3, dan wel door het Ministerie van Veiligheid en Justitie schriftelijk vastgestelde wijzigingen in deze procedures. 1.2. Deze Overeenkomst tussen Partijen geldt voor bepaalde tijd en is van kracht voor de periode 1 januari 2014 tot en met 31 december 2014. 1.3. De navolgende documenten maken onderdeel uit van deze Overeenkomst. Voor zover deze documenten met elkaar in tegenspraak zijn, prevaleert het eerder genoemde document boven het later genoemde: 1 deze Overeenkomst; 2 de Productieafspraak 2014 (inclusief inhoudelijke afspraken, onder andere over de bijdrage aan de realisatie van speerpunten en uitgangspunten); 3 (indien van toepassing) het verslag van het inkoopgesprek tussen Zorgaanbieder en DJI dat voorafgaat aan het sluiten van de Overeenkomst; 4 De offerte van de Zorgaanbieder; 5 De Nota van Inlichtingen in het kader van de Offerteaanvraag Forensische Zorg 2014; 6 De Offerteaanvraag 2014; 7 De Handleiding Financiering & Registratie 2014; 8 Meerjarenbeleid inkoop forensische zorg 2013-2018; 9 De meest recente versie van het Handboek Forensische Zorg.

Artikel 2. Definities In deze Overeenkomst worden de navolgende begrippen met een hoofdletter gebruikt. Onder deze begrippen wordt verstaan: a Indicatiestelling: een met redenen omkleed, gedagtekend rapport van de Bevoegde indicerende instantie waarin de Forensische zorgbehoefte en (indien van toepassing) het noodzakelijke beveiligingsniveau is opgenomen. b Bevoegde indicerende instantie: c - Voor klinische zorg: het Nederlands instituut voor Forensische psychiatrie en psychologie (NIFP) of het Psychomedisch overleg (PMO) van een penitentiaire inrichting (PI); d - Voor ambulante zorg: de 3RO (Reclassering Nederland, Leger des Heils en Stichting Verslavingsreclassering GGZ (SVG) of het Psychomedisch overleg (PMO) van een penitentiaire inrichting (PI) e - Voor Beschermd wonen: het NIFP, 3RO of een PMO f Productieafspraak: door partijen overeengekomen leveringshoeveelheid en tarief of prijs voor een Prestatie of geheel van Prestaties door de Zorgaanbieder te leveren; g Prestatie: de Prestatie als bedoeld in artikel 1, onder j, van de Wet marktordening gezondheidszorg; h Patiënt: degene die op grond van een Plaatsingsbrief in aanmerking komt voor Forensische zorg; i Forensische zorg: betreft alle geestelijke gezondheidszorg (waaronder verslavingszorg en zorg aan mensen met een verstandelijke beperking) aan mensen met een Forensische zorgtitel. Uitgezonderd zijn personen die zijn Pagina 79 van 87


j k l m

n

o p

q r s

t

u

v w

veroordeeld in het kader van het jeugdstrafrecht. Het betreft de Forensische zorgtitels zoals opgenomen in de Handleiding Financiering & Registratie 2014 en het Handboek Forensische Zorg; Zorgaanbieder/instelling: de aanbieder die zorg verleent als bedoeld onder d. van dit artikel en die daartoe een Overeenkomst met DJI heeft afgesloten; Overeenkomst: deze tussen Partijen gesloten Overeenkomst; Offerteaanvraag 2014: het document Offerteaanvraag 2014 inclusief bijlagen en de Nota van Inlichtingen; Plaatsingsbrief : een, op basis van de Indicatiestelling en de strafrechtelijke titel genomen, gedagtekende brief door of vanwege DJI, op basis waarvan de plaatsing van een Patiënt bij de Zorgaanbieder geschiedt; DBBC: Diagnose Behandel Beveiligings Combinatie, methode van bekostiging en declaratie van Forensische zorg met verblijf en behandeling of alleen behandeling; ZZP: Zorg Zwaarte Pakket, methode van bekostiging en declaratie van Forensische zorg begeleiding met verblijf; Budgetparameter: Parameter gebaseerd op de voormalige NZa parameters, methode van bekostiging en declaratie van Forensische zorg in ambulante begeleiding en dagbesteding; Handleiding Financiering & Registratie 2014: het document Handleiding Financiering & Registratie 2014 inclusief bijlagen; Handboek Forensische Zorg (de meest recente versie): het document Handboek Forensische Zorg inclusief bijlagen; Incident: Onder een incident wordt (niet uitputtend) verstaan: geweldpleging, ontvluchting of poging daartoe of andere ernstige misdraging die kan of moet leiden tot stopzetten van de behandeling en terugplaatsing naar de penitentiaire inrichting; RePad: De applicatie 'Realisatie & Patiëntstromen DForZo (RePad)' is de applicatie waarin zorgaanbieders verplicht de voor DForZo relevante informatie zoals de realisatie van de productieafspraak en patiëntenstromen; Ifzo: Informatievoorziening Forensische Zorg. Het informatiesysteem Ifzo ondersteunt de hele keten van forensische zorg, van indicatiestelling tot de plaatsing; WFZ: Wet Forensische Zorg; Interim Besluit Forensische Zorg: Om de wettelijke grondslag voor het nieuwe stelsel forensische zorg te regelen wordt de nieuwe Wet Forensische Zorg opgesteld. Tot die tijd is het Interim Besluit forensische zorg de grondslag voor het stelsel van forensische zorg.

Artikel 3. Toepasselijkheid algemene bepalingen Aanvullende en afwijkende algemene voorwaarden van de Zorgaanbieder maken geen deel uit van de Overeenkomst tussen Staatssecretaris en Zorgaanbieder en binden DJI niet, tenzij DJI deze schriftelijk en uitdrukkelijk heeft aanvaard. Artikel 4. Vrijwaring De Zorgaanbieder zal DJI vrijwaren van en schadeloos stellen voor vorderingen die derden instellen tegen DJI door het toerekenbaar tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van de Zorgaanbieder op grond van de onderhavige Overeenkomst. DJI zal in dergelijke gevallen de Zorgaanbieder informeren en zo nodig in een (rechts)zaak betrekken. Tot deze vrijwaringplicht wordt eveneens begrepen het instaan voor de redelijke kosten van rechtsbijstand die DJI in deze moet maken. Pagina 80 van 87


Artikel 5. Wet- en regelgeving Partijen verklaren dat zij bekend zijn met de op hen van toepassing zijnde wet- en regelgeving2 en verbinden zich jegens elkaar om zich daaraan te houden. Partijen onderkennen voorts dat de onderhavige zorgcontractering plaatsvindt in een fase van wijzigende wet- en regelgeving waarvan de invloed op deze afspraken thans niet vooraf valt te overzien. De voorgenomen Wet op de Forensische Zorg (WFZ) kan gedurende de looptijd van deze Overeenkomst van kracht worden. Zorgaanbieder is gehouden aangepaste en nieuwe wet- en regelgeving na te leven en zal meewerken om eventuele consequenties daarvan met nadere afspraken te ondervangen. Hierbij geldt het uitgangspunt dat zoveel mogelijk zal worden aangesloten bij de inhoud en strekking van de Overeenkomst en dat nadelige gevolgen voor Partijen zoveel mogelijk worden vermeden. Tot de Wet op de Forensische Zorg van kracht is, blijft het Interimbesluit Forensische Zorg, en wijzigingen hierin, onverkort van kracht. Artikel 6. Indicatiestelling, plaatsing en zorgverlening 6.1. De plaatsing van een Patiënt bij een Zorgaanbieder geschiedt door of vanwege DJI op basis van een Plaatsingsbrief. 6.2. De Zorgaanbieder heeft de verplichting om een Patiënt zoveel mogelijk sluitend aan de datum van (vervroegde) invrijheidstelling en/of ingangsdatum van de forensische zorgtitel op te nemen overeenkomstig het bepaalde in de Plaatsingsbrief. Na plaatsing van een Patiënt is de Zorgaanbieder verplicht de overeengekomen Forensische zorg (en beveiliging) te bieden. 6.4. De Zorgaanbieder is gehouden de Forensische zorg overeenkomstig het Plaatsingsbesluit en binnen de in de Indicatiestelling benoemde bandbreedtes van zorg te leveren. 6.5. In afwachting van een Indicatiestelling en/of Plaatsingsbrief kan de Zorgaanbieder, op verzoek van DJI en na overleg met de Bevoegde indicerende instantie, in voorkomende gevallen starten met de behandeling. 6.6. In geval de geïndiceerde Forensische zorg nog niet geleverd kan worden, heeft de Zorgaanbieder de verplichting, na overleg met DJI en met in achtneming van het Plaatsingsbrief de zorg te leveren die het beste aansluit op het Plaatsingsbrief. 6.7. Indien er redenen bestaan op grond waarvan de Zorgaanbieder meent dat de zorg, zoals vastgelegd in het Plaatsingsbrief, niet langer passend is en als gevolg daarvan ongewijzigde voortzetting van de zorgverlening niet langer van de Zorgaanbieder kan worden verwacht, kan de Zorgaanbieder een verzoek doen voor een nieuwe Indicatiestelling en eventueel overplaatsing. Hiertoe dient een met redenen omkleed schriftelijk verzoek ingediend te worden bij de indicerende instantie. De indicerende instantie zal binnen een redelijke termijn het verzoek tot overplaatsing in behandeling nemen. De Zorgaanbieder ziet er op toe, dat in die gevallen waar dat nodig is, de reeds aangevangen zorg wordt voorgezet of overgedragen totdat, in overleg met de indicerende instantie, een oplossing is gevonden. 2

In dit verband zijn onder andere relevant het Wetboek van Strafrecht en strafvordering, Beginselenwet Terbeschikkingstelling, Penitentiaire beginselwet, en Kwaliteitswet zorginstellingen, Wet Marktordening Gezondheidszorg, Wet BOPZ, Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector, Wet BIG, WGBO, WBP, Wet medezeggenschap cliënten zorgsector, de Wet Toelating Zorginstellingen, de Zorgverzekeringswet, de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens, de Wet marktordening gezondheidszorg,Mededingingswet, Regeling jaarverslaglegging zorginstellingen en de beleidsregels AO/IC. Pagina 81 van 87


6.8. De Zorgaanbieder informeert de indicerende instantie omtrent de instroom, doorstroom en uitstroom (waaronder ook wordt verstaan overplaatsingen)van Patiënten. 6.9. De Zorgaanbieder is gehouden om waar nodig zowel op verzoek als uit eigen beweging te rapporteren aan de directeur van de PI, het Openbaar Ministerie en de met het toezicht belaste reclasseringsorganisatie. 6.10 De Zorgaanbieder kan op materiële gronden bezwaar maken bij DJI tegen de plaatsing. Naar aanleiding van het bezwaar zal overleg plaatsvinden tussen DJI en de Zorgaanbieder. Gedurende het bezwaar is de Zorgaanbieder gehouden de zorg zo veel als mogelijk overeenkomstig het Plaatsingsbesluit te leveren. Indien DJI en Zorgaanbieder hierover geen overeenstemming bereiken, is en blijft Zorgaanbieder verplicht zorg te leveren aan de Patiënt overeenkomstig het bepaalde in de Plaatsingsbrief. Artikel 7. Kwaliteit en veiligheid 7.1. De Zorgaanbieder heeft kennisgenomen van en geeft invulling aan de in het Meerjarenbeleid inkoop Forensische Zorg 2013-2018 genoemde speerpunten en uitgangspunten van DJI. Specifieke afspraken hierover zijn opgenomen in de bij deze Overeenkomst behorende bijlagen zoals benoemd in art. 1. 7.2. De Zorgaanbieder zal gedurende de looptijd van de Overeenkomst voldoen aan alle in de Offerteaanvraag 2014 gestelde kwaliteitseisen. 7.3. De Zorgaanbieder beschikt over een nationaal en/of internationaal erkend kwaliteitssysteem gericht op de uitvoering van zorg. De Zorgaanbieder laat haar instelling, waar in het kader van deze Overeenkomst zorg wordt verleend, minimaal eens in de twee jaar toetsen op kwaliteit vanuit de optiek van de Patiënt en stelt de rapportages hierover beschikbaar aan DJI. 7.4. DJI behoudt zich het recht voor om aanvullende eisen met betrekking tot huisvesting en brandveiligheid te stellen. Partijen voeren overleg over de consequenties hiervan. 7.5. De Zorgaanbieder, die tevens is aangewezen als niet-justitiële TBS-inrichting, die intramurale zorg levert heeft een integraal beveiligingsplan opgesteld voor de instelling. DJI kan op nader overeen te komen tijdstippen of naar aanleiding van incidenten met betrekking tot de beveiliging van de instelling, periodiek controleren of de beveiliging van de instelling aan de in het beveiligingsplan gestelde eisen voldoet. DJI kan naar aanleiding van een uitgevoerde controle eisen stellen aan de instelling om de beveiliging van de instelling aan te passen. Indien de instelling dergelijke beveiligingseisen niet opvolgt kan DJI, gelet op het zwaarwegend belang van de beveiliging van de maatschappij, de Overeenkomst terstond opzeggen. 7.6. De Zorgaanbieder geeft terstond gevolg aan de verplichtingen die voortvloeien uit de veiligheidsprotocollen die van toepassing zijn bij incidenten. Daaronder wordt verstaan het nemen van passende maatregelen ter voorkoming en vermindering van ontstane risico’s voor Patiënten, personeel of de veiligheid van de maatschappij in het algemeen. 7.7. De directeur van de Penitentiaire Inrichting (PI) behoudt, uitgezonderd de zorginhoudelijke verantwoordelijkheid, zijn eindverantwoordelijkheid voor personen die vanuit een PI op artikel zijn geplaatst bij een gecontracteerde Zorgaanbieder en daar worden behandeld. De behandelrelatie met een op artikel geplaatste persoon en de daarop van toepassing zijnde toepasselijke (zorg)wet- en regelgeving doen daar niet aan af. 7.8. De Zorgaanbieder brengt de directeur van de PI onmiddellijk op de hoogte indien zich een incident heeft voorgedaan tijdens de behandeling. Daartoe verschaft de Zorgaanbieder aan de directeur van de PI waar een gedetineerde/Patiënt administratief staat ondergebracht, gevraagd en ongevraagd, zo spoedig mogelijk alle informatie (zoals een feitenrelaas) die volgens de directeur van de PI relevant is Pagina 82 van 87


om deze eindverantwoordelijkheid te kunnen dragen. Van deze informatieverstrekking is uitgesloten, hetgeen naar het oordeel van de behandelaar valt onder het medisch beroepsgeheim. Artikel 8.

Registratie en onderlinge informatieverschaffing

8.1. Partijen verschaffen elkaar desgevraagd de inlichtingen die zij redelijkerwijs nodig hebben voor een inzicht in de nakoming van de in deze Overeenkomst aangegane verplichtingen. 8.2. De Zorgaanbieder verstrekt de inlichtingen aan DJI ten behoeve van de uitvoering van diens wettelijke taken. 8.3. De Zorgaanbieder verstrekt de gegevens aan DJI op grond van de wet en de door de Minister nader gestelde regels. 8.4. De Zorgaanbieder en DJI wisselen gegevens betreffende de Patiënt en de geleverde Forensische zorg zoveel mogelijk geautomatiseerd uit door middel van de daartoe operationele applicaties met inachtneming van onder andere het bepaalde bij of krachtens de WBP en de Wjsg. 8.5. De Zorgaanbieder is verplicht maandelijks van de klinische Patiëntenpopulatie een volledig ingevuld overzicht te verstrekken aan DJI ten aanzien van de aanvang, de mutaties, de beëindiging van een zorgtraject en de wachtlijstgegevens. De Zorgaanbieder verstrekt deze gegevens binnen 28 kalenderdagen na afloop van de periode waarover dient te worden geregistreerd en registreert deze gegevens in RePad. 8.6. De Zorgaanbieder levert maandelijks aan DJI de overeengekomen productiegegevens in Budgetparameters en in (schaduw) ZZP aan. De Zorgaanbieder verstrekt deze gegevens binnen 28 kalenderdagen na afloop van de periode waarover dient te worden geregistreerd en registreert deze gegevens in RePad. 8.7. De Zorgaanbieder is verplicht in de Informatievoorziening Forensische Zorg (Ifzo) per zorglocatie een actueel overzicht bij te houden van het Forensisch zorgaanbod dat door DJI is gecontracteerd. 8.8. De Zorgaanbieder verleent zijn medewerking aan de ontwikkeling en de inrichting van een recidivemonitor en levert desgevraagd informatie ten behoeve van deze monitor. 8.9. De Zorgaanbieder zal niet zonder voorafgaande instemming van DJI overgaan tot uitbesteding de gecontracteerde Forensische zorg aan een derde partij (onderaannemer). De Zorgaanbieder zal DJI desgevraagd inzage geven in wie de derde partij is, de omvang van de uitbesteding en in de wijze waarop de kwaliteit van de Forensische zorg en de verantwoording daarvan wordt gewaarborgd. De door DJI gecontracteerde Zorgaanbieder blijft ten allen tijde eindverantwoordelijk voor de kwaliteit en tijdige levering van de zorg, de risico- en veiligheidsaspecten en de vereiste verantwoording. 8.10. Gezien de politieke verantwoordelijkheid van DJI zal ten aanzien van mediacontact over maatschappelijk gevoelige onderwerpen in verband met de verpleging, behandeling en beveiliging van patiënten met een strafrechtelijke titel of aangelegenheden anderszins die de positie van DJI of het Ministerie van Veiligheid en Justitie raken, voorafgaand overleg tussen Partijen plaatsvinden waarbij geldt dat in geval van incidenten de regie over de mediacontacten bij de Directie Voorlichting van het Ministerie ligt. 8.11. In het geval een Patiënt in de doelgroep valt van de aanbesteding Forensische Zorg aan Gedetineerden in de GGZ of vergelijkbare overeenkomst, gaan die overeenkomsten voor deze Overeenkomst. De Zorgaanbieder behandelt de cliënt eerst onder deze aanbestedingscontracten tot aan de afgesproken maximale omzet van het prevalerende contract. Pas daarna kan behandeling van de Patiënt onder deze Overeenkomst worden gebracht. Pagina 83 van 87


8.12. De Zorgaanbieder verstrekt de ingangsdatum en einddatum van de zorg aan de indicerende instantie. Artikel 9. Offerte, declaratie en betaling 9.1. DJI en de Zorgaanbieder maken Productieafspraken naar aanleiding van de door de Zorgaanbieder ingediende offerte op basis van aantallen DBBC’s en of ZZP’s. Tevens worden Productieafspraken gemaakt gebaseerd op de Budgetparameters. 9.2. DJI vergoed de Zorgaanbieder voor de geleverde Forensische zorg overeenkomstig het tarief en het volume dat door partijen is overeengekomen voor deze Productieafspraken. Voor de DBBC’s en ZZP’s gelden voor 2014 daarbij de door de NZa vastgestelde tarieven. 9.3.1. De Zorgaanbieder die verplicht is te offreren op basis van DBBC’s verplicht zich tevens tot het factureren in DBBC’s. De in de Handleiding Financiering & Registratie omschreven systematiek is daarin leidend. 9.3.2. De Zorgaanbieder die verplicht is te offreren in ZZP’s verplicht zich tevens tot het registreren in ZZP tarieven. De in de Handleiding Financiering & Registratie omschreven systematiek is daarin leidend. 9.4. De Zorgaanbieder kan tot 10% per afgesproken Prestatie zelf substitueren binnen zijn Productieafspraak, waarbij de substitutie zich beperkt tot onderlinge uitwisseling tussen intramurale Prestaties of onderlinge uitwisseling tussen extramurale Prestaties. Behoudens voorafgaande schriftelijke toestemming van DJI zal de Zorgaanbieder niet meer dan 10% per Prestatie substitueren. 9.5. Substitutie tussen productgroepen in DBBC’s dient te allen tijde schriftelijk te worden voorgelegd aan het Ministerie van Veiligheid en Justitie. 9.6. De Zorgaanbieder blijft te allen tijde binnen de gemaakte Productie(afspraak). Overproductie komt voor eigen rekening en risico van Zorgaanbieder. 9.7. Als gedurende het contractsjaar als gevolg van afwijkingen van de Productieafspraak het nodig blijkt te zijn een financiële herschikking tussen de verschillende Zorgaanbieders te laten plaatsvinden, zal de Zorgaanbieder daaraan zijn medewerking verlenen. Het moment en de wijze waarop herschikking kan plaatsvinden zijn vastgelegd in de Handleiding Financiering & Registratie. 9.8. Onverminderd het voorgaande zullen DJI en de Zorgaanbieder voorafgaande bepalingen omtrent de declaratie en de betaling daarvan nader invullen middels werkafspraken. 9.9. Aan het eind van het productiejaar vindt de uiteindelijke jaarafrekening plaats. De eindafrekening vindt plaats conform de NZA beleidsregels. Artikel 10. Verantwoording 10.1. De Zorgaanbieder stelt (een) productieverantwoording(-en) op waarin hij een overzicht geeft van de productie van de Forensische zorg die in het desbetreffende jaar geleverd is in opdracht van DJI. De gegevens met betrekking tot de productieverantwoording(-en) worden door de accountant gecontroleerd en gewaarmerkt. De accountant baseert zich voor zijn controle op het daartoe bestemde controleprotocol. De Zorgaanbieder stelt de productieverantwoording(-en) zo spoedig mogelijk beschikbaar aan DJI, doch uiterlijk op 1 juni na afloop van het contractjaar. 10.2. De zorgaanbieder verbindt zich inzake de verantwoording van het Onderhanden werk tot hetgeen genoemd in de uitvoeringsregel “Onderhanden werk bepaling DBBC”. 10.3. De Zorgaanbieder stelt het jaardocument zo spoedig mogelijk nadat dit verschenen is, doch uiterlijk op 1 juni na afloop van het contractjaar,beschikbaar aan DJI. Pagina 84 van 87


10.4. De Productieafspraken worden afgerekend op basis van de werkelijk geleverde productie in het contractsjaar. De eindafrekening vindt plaats op basis van de Productieafspraak in Budgetparameters. De Productieafspraak wordt verminderd als de gerealiseerde totale productie lager ligt dan de vastgestelde Productieafspraak. In een formule wordt de vermindering van het budget als volgt berekend: (1 -/(gerealiseerde productie / afgesproken totale productie)) * (Budget conform P x Q). Een hoger gerealiseerde totale productie dan overeengekomen is niet toegestaan tenzij dit vooraf (voor de jaarafsluiting) tussen DJI en de Zorgaanbieder is overeengekomen. 10.5. De Zorgaanbieder dient in voorkomende gevallen een dubbele financiering onverwijld kenbaar te maken aan DJI. 10.6. DJI zal, indien van toepassing, het teveel aan voorschotten uitgekeerde bedrag van de Zorgaanbieder terugvorderen. 10.7. De Zorgaanbieder registreert jaarlijks de Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie (voorheen Zichtbare Zorg)die door DJI verplicht worden gesteld. Artikel 11. Controle 11.1. De Zorgaanbieder is gehouden medewerking te verlenen aan een (materiële) controle door DJI. De wijze van uitvoering van de controle is voorbehouden aan DJI met inachtneming van de daaraan te stellen zorgvuldigheidsnormen. 11.2 DJI is gehouden de Zorgaanbieder tijdig te informeren over de procedure, inhoud en omvang van de (materiële) controle. 11.4. Ten behoeve van de controle wordt op verzoek van DJI onder meer inzage gegeven in zorgplannen en zorgdossiers indien en voor zover dit noodzakelijk is voor een juiste uitvoering van de controle en met inachtneming van de toepasselijke wet- en regelgeving in deze. 11.5. De Zorgaanbieder zal ieder te declareren dan wel gedeclareerd product zodanig vastleggen in het betreffende zorgdossier dat de declaratie bij controle verantwoord kan worden. 11.6. De Algemene Rekenkamer is bevoegd met inachtneming van de taken en bevoegdheden als omschreven in de Comptabiliteitswet 2001 rechtmatigheids- en doelmatigheidsonderzoeken te doen ter zake de Zorgaanbieder. De Zorgaanbieder verleent aan een zodanig onderzoek alle medewerking, met inachtneming van onder andere het bepaalde bij of krachtens de WGBO, de Wet BIG en de WBP. Artikel 12. Inspectie Conform artikel 2 van de regeling Inspectie voor de Sanctietoepassing omvat het werkterrein van de Inspectie voor de Sanctietoepassing (IST) alle plaatsen waar sancties ten uitvoer worden gelegd. De IST houdt toezicht op de (veilige) tenuitvoerlegging van strafrechtelijke vonnissen door de Zorgaanbieder. De Zorgaanbieder verleent de IST daartoe toegang tot zijn instelling en verstrekt de IST op verzoek informatie. DJI kan op basis van een rapport van de IST, waaruit blijkt dat de Zorgaanbieder de eisen van verantwoorde tenuitvoerlegging van de strafrechtelijke uitspraak niet naleeft, een met redenen omklede aanwijzing geven, met een termijn waarbinnen de aanbieder daaraan moet voldoen. De Zorgaanbieder is verplicht de aanwijzing op te volgen. Artikel 13. Overleg 13.1. Partijen voeren ten minste eenmaal per jaar overleg. In ieder geval bespreken partijen de uitvoering en monitoring van de contractsafspraken, de inhoud en omvang van de Productieafspraken en eventuele herschikking daarvan, en de Pagina 85 van 87


besteding van de reserve aanvaardbare kosten, anders dan ter compensatie van negatieve exploitatieresultaten. 13.2. Verder kan onder meer aan de orde komen: een verbeterplan voor wachttijden, de aanwezigheid van een zorg/behandelplan, onderaannemerschap en de aandacht voor en verbetering van (andere) kwaliteitsbepalende factoren. 13.3. De Zorgaanbieder informeert DJI over evaluaties, visitaties en benchmarkgegevens. Tevens meldt de Zorgaanbieder als een rapport door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) of de IST over zijn instelling is uitgebracht en stelt dit rapport desgevraagd ter beschikking aan de Minister. Artikel 14. Beëindiging van de Overeenkomst 14.1. Behoudens na verloop van de in de Overeenkomst tussen Staatssecretaris en Zorgaanbieder opgenomen looptijd, eindigt deze: a) door ontbinding van de Overeenkomst in of buiten rechte; b) door faillissement van de Zorgaanbieder en wel met ingang van de dag waarop het faillissement is uitgesproken. 14.2. De Overeenkomst kan eindigen: a) met wederzijds goedvinden; b) door opzegging indien de wederpartij haar verplichtingen uit deze Overeenkomst na een deugdelijke ingebrekestelling (voor zover vereist), niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit de uitkomsten van (materiële) controle; c) door opzegging naar aanleiding van een ten aanzien van de Zorgaanbieder verleende surseance van betaling en wel vanaf de datum van de uitspraak daarvan; d) door opzegging door DJI indien de Zorgaanbieder wordt overgenomen door een derde dan wel fuseert. Partijen zullen, indien de Zorgaanbieder DJI tijdig hiervan op de hoogte heeft gesteld, voorafgaand hieraan overleg plegen over de gevolgen van de overname of fusie voor de zorgverlening aan Patiënten; e) door beide Partijen, indien de wederpartij in een situatie van overmacht verkeert en indien is aan te nemen dat deze langer zal duren dan dertig kalenderdagen; f) door opzegging door DJI indien de Zorgaanbieder niet meer voldoet aan alle afgesproken kwaliteitsnormen zoals van toepassing bij het aangaan van de Overeenkomst. 14.3. DJI kan de Overeenkomst door middel van een aangetekend schrijven te allen tijde opzeggen. Tussen Zorgaanbieder en DJI vindt alsdan afrekening plaats op basis van de door de Zorganbieder ter zake van de uitvoering van deze Overeenkomst geleverde zorg. DJI hoeft Zorgaanbieder op generlei wijze anderszins schadeloos te stellen voor de gevolgen van de opzegging van de Overeenkomst. Artikel 15. Budgetkorting en geschillen 15.1. De Zorgaanbieder is gehouden conform de artikelen 8.5 tot en met 8.8 en 10.1 informatie te verstrekken. De overeengekomen opleverdatum, of -data, of termijn(en) gelden als vast en fataal. Indien de gegevens niet of niet op de juiste wijze binnen de overeengekomen termijn door de Zorgaanbieder worden aangeleverd, is de Zorgaanbieder zonder ingebrekestelling in verzuim en wordt door DJI op Zorgaanbieder achteraf een budgetkorting toegepast. 15.2. De in artikel 15.1 bedoelde budgetkorting bedraagt drie procent (3%) ten aanzien van het niet aanleveren van gegevens ten behoeve van de prestatieindicatoren forensische psychiatrie en twee procent (2%) ten aanzien van het niet aanleveren van gegevens ten behoeve van RePad/patiëntenstromen. 15.3. Op deze Overeenkomst is Nederlands recht van toepassing. 15.4. Ieder geschil tussen Partijen ter zake van de Overeenkomst zal bij uitsluiting worden voorgelegd aan de daartoe bevoegde rechter in het arrondissement Den Pagina 86 van 87


Haag, tenzij partijen alsnog een andere vorm van geschillenbeslechting zullen overeenkomen. Artikel 16. Slotbepaling 16.1 Afwijkingen van deze Overeenkomst zijn slechts bindend voor zover zij uitdrukkelijk tussen Partijen schriftelijk zijn overeengekomen. 16.2 Door ondertekening van deze Overeenkomst vervallen alle eventueel eerder door Partijen gemaakte mondelinge en schriftelijke afspraken omtrent de hierbij overeengekomen Productieafspraak.

Aldus op de laatste van de twee hierna genoemde data overeengekomen en in tweevoud ondertekend,

Den Haag, XdatumX,

XplaatsX, d.d. ………………………

De Staatssecretaris van Veiligheid en Justitie, namens deze,

De Zorgaanbieder, namens deze,

G.V.M. van Gemert Directeur Forensische zorg

XNaamX XFunctieX

Pagina 87 van 87

Offerteaanvraag Forensische Zorg Datum 20 september 2013 Status Definitief

Recommend Documents