Prijslijst
01‐02‐2012
t/m
01‐10‐2012
A:
Consultatie
en
diagnostiek.
Prestatie
omschrijving
A111
Periodieke
controle
Kosten
tandheelkunde
€
21.00
Kosten
techniek
A211
Probleemgericht
consult
€
26.00
A231
Intake
consult
€
40.00
A311
Maken
en
beoordelen
kleine
röntgenfoto
€
15.00
A321
Maken
en
beoordelen
kaakoverzichtsfoto
€
55.00
A324
Maken
en
beoordelen
schedelfoto
€
72.00
A327
Maken
en
beoordelen
meer‐dimensionale
kaakfoto
€
180.00
A511
Vaststellen
wortelkanaal‐classificatiescore
€
37.50
A531
Vaststellen
conditie
tandvlees
€
140.00
A611
Microbiologisch‐
en/of
speekselonderzoek
€
90.00
Incl.
A711
Opstellen
en
bespreken
zorgplan
(incl.
modellen)
€
95.00
A721
Aanvullend
onderzoek
prothetische
en
restauratieve
zorg
€
93.00
A722
Onderzoek
tandvleesbehandelingen
€
140.00
A723
Aanvullend
onderzoek
implantologie
€
105.00
A725
Aanvullend
onderzoek
orthodontie
(beugels)
€
112.00
C112
Preventieve
voorlichting
en/of
instructie
standaard
Kosten
tandheelkunde
€
27.50
Kosten
techniek
Incl.
C114
Preventieve
voorlichting
en/of
instructie
uitgebreid
€
62.00
Incl.
C124
Consult
voor
evaluatie
van
preventie
€
25.00
C212
Gebitsreiniging
standaard
€
25.00
C214
Gebitsreiniging
uitgebreid
€
50.00
C511
Sealen
per
element
€
17.50
C611
Beslijpen
en/of
fluorideren
melkelement
€
18.00
C811
Fluoridebehandeling
boven‐
en
ondergebit
€
25.00
C821
Medicinale
behandeling
per
element
€
49.00
E111
Eénvlaksvulling
Kosten
tandheelkunde
€
45.00
Kosten
techniek
E112
Tweevlaksvulling
€
65.00
E113
Drievlaksvulling
€
85.00
E114
Vier‐
of
vijfvlaksvulling
€
100.00
E131
Opbouw
van
plastisch
materiaal
bij
extreme
gebitsslijtage
per
€
100.00
Incl.
C:
Preventieve
mondzorg.
Prestatie
omschrijving
E:
Vullingen,
kronen
en
bruggen.
Prestatie
omschrijving
element
E151
Aanbrengen
schildje
van
tandkleurig
plastisch
materiaal
€
85.00
E211
Herstellen
hoektandfunctie
€
60.00
E311
Eénvlaks
inlay
€
85.00
Excl.
E312
Tweevlaks
inlay
€
160.00
Excl.
E313
Drievlaks
inlay
€
220.00
Excl.
E321
Kroon
€
245.00
Excl.
E325
Brugtussendeel
€
160.00
E335
Schildje
van
keramiek
of
kunststof
€
125.00
Excl.
E341
Plakbrug
met
één
tussendeel
aan
één
element
€
160.00
Excl.
E345
Volgende
tussendeel
of
steunpunt
bij
plakbrug
€
35.00
Excl.
E411
Plaatsen
wortelkanaalpin
€
27.50
€
15.00
E421
Opbouw
van
plastisch
materiaal
€
39.00
E423
Opbouw
niet‐plastisch
materiaal
€
85.00
E431
Plaatsen
opbouw
ten
behoeve
van
implantaatkroon
€
35.00
Excl.
E441
Wortelkap
€
125.00
Excl.
E511
Aanbrengen
precisiekoppelingen
per
stuk
€
75.00
E611
Afdruk
ten
behoeve
van
fixatie
bij
moeilijk
kroon
en
brug
werk
€
30.00
E711
Tijdelijke
(nood)kroon
€
26.00
Excl.
E721
Tijdelijke
voorziening
(kroon)
voor
langere
periode
€
60.00
Excl.
E811
Opnieuw
vastzetten
kroon
€
23.00
E815
Opnieuw
vastzetten
plakbrug
€
55.00
G:
Kunstgebitten
(prothetische
voorzieningen)
Prestatie
omschrijving
Kosten
Kosten
tandheelkunde
techniek
G111
Volledig
kunstgebit
boven‐
en
onderkaak
€
525.00
Excl.
G112
Volledig
kunstgebit
onderkaak
€
275.00
Excl.
G113
Volledig
kunstgebit
bovenkaak
€
255.00
Excl.
G211
Klikgebit
per
kaak
€
380.00
Excl.
G251
Vervangend
klikgebit
op
niet
verbonden
implantaten
€
380.00
Excl.
G253
Vervangend
klikgebit
op
verbonden
implantaten
€
480.00
Excl.
G311
Maken
mesostructuur
bestaande
uit
twee
drukknoppen
€
165.00
Excl.
G313
Vervaardigen
extra
drukknop
€
38.00
Excl.
G331
Maken
mesostructuur
bestaande
uit
een
staaf
tussen
twee
implantaten
of
elementen
G333
Vervaardigen
extra
staaf
in
dezelfde
kaak
€
215.00
Excl.
€
70.00
Excl.
G411
Gedeeltelijk
(kunsthars)gebit
(plaatje)
per
kaak
€
160.00
Excl.
G451
Gedeeltelijk
kunstgebit
met
metaalbasis
(frame)
per
kaak
€
290.00
Excl.
G611
Aanpassing
bestaand
kunstgebit
na
plaatsing
implantaten
G651
Uitbreiding
gedeeltelijk
kunstgebit
of
frame
€
113.00
€
55.00
Excl.
Excl.
G711
Opvullen
bestaand
kunstgebit
per
kaak
€
50.00
Excl.
G731
Opvullen
bestaand
klikgebit
per
kaak
€
160.00
Excl.
G733
Opvullen
bestaand
klikgebit
met
(de)montage
per
kaak
€
195.00
Excl.
G811
Reparatie
kunstgebit
zonder
afdruk
per
kaak
€
30.00
Excl.
G815
Reparatie
kunstgebit
met
afdruk
per
kaak
€
30.00
Excl.
G831
Reparatie
kunstgebit
inclusief
(de)monteren
meso
structuur
€
125.00
Excl.
G911
Tijdelijke
zachte
laag
in
kunstgebit
€
36.50
Excl.
G921
Tijdelijke
voorziening
(prothese)
voor
langere
periode
per
kaak
€
170.00
Excl.
J111
Terugzetten
verplaatst
element
door
ongeval
Kosten
tandheelkunde
€
82.00
Kosten
techniek
J311
Trekken
tand
of
kies
€
30.00
J315
Moeizaam
trekken
tand
of
kies
€
65.00
J411
Chirurgische
verrichting
€
85.00
J511
Aanbrengen
botvervangers
€
45.00
Excl.
L111
Start
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
1
kanaal
Kosten
tandheelkunde
€
70.00
Kosten
techniek
L112
Start
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
2
kanalen
€
95.00
L113
Start
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
3
kanalen
€
120.00
L114
Start
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
4
of
meer
kanalen
L311
Volledige
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
1
kanaal
€
150.00
€
198.00
L312
Volledige
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
2
kanalen
€
228.00
L313
Volledige
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
3
kanalen
€
268.00
L314
Volledige
wortelkanaalbehandeling
per
element
met
4
of
meer
kanalen
L411
Deelprestatie
moeilijke
wortelkanaalbehandeling
per
element
€
298.00
€
31.00
L421
Deelprestatie
extra
moeilijke
wortelkanaalbehandeling
per
kanaal
L511
Gedeeltelijk
of
geheel
weghalen
pulpaweefsel
€
35.00
€
53.00
L711
Behandeling
open
wortelpunt
per
element
per
kanaal,
eerste
zitting
L713
Behandeling
open
wortelpunt
per
element
per
kanaal,
volgende
zitting
L715
Definitieve
afsluiting
van
open
wortelpunt
per
element
€
90.00
€
60.00
€
65.00
N111
Grondig
reinigen
worteloppervlak
per
element
Kosten
tandheelkunde
€
29.00
Kosten
techniek
N211
Tussentijdse
beoordeling
tandvleesbehandeling
€
75.00
N215
Evaluatie
tandvleesbehandeling
€
140.00
N311
Flapoperatie
tussen
2
elementen
€
165.00
N315
Flapoperatie
per
sextant
(zesde
deel)
€
265.00
N411
Tuber‐
of
retromolaarplastiek
€
70.00
N511
Aanbrengen
regeneratiemateriaal
per
element
€
102.00
Excl.
N515
Aanbrengen
regeneratiemateriaal
per
sextant
€
305.00
Excl.
N551
Operatieve
verwijdering
regeneratiemateriaal
€
165.00
J:
Chirurgie
Prestatie
omschrijving
L:
Wortelkanaalbehandelingen
(endodontologie)
Prestatie
omschrijving
N:
Tandvleesbehandelingen
(parodontologie)
Prestatie
omschrijving
N611
Tandvleescorrectie
per
element,
zonder
opklap
€
45.00
N615
Tandvleescorrectie
per
element,
met
opklap
€
170.00
N811
Behandeling
tandvleesabces
€
70.50
Kosten
tandheelkunde
€
251.00
Kosten
techniek
Excl.
P111
Plaatsen
implantaat
solitair
in
front
of
zijdelingse
delen.
In
esthetische
zone
of
met
extra
zorgzwaarte.
P131
Plaatsen
afdekschroef
voor
implantaat
€
410.00
Excl.
€
60.00
Excl.
P211
Plaatsen
micro‐implantaat
(voor
beugel)
€
91.00
Excl.
P311
Maken
proefopstelling
ten
behoeve
van
implantologie
€
100.00
Excl.
P331
Maken
boormal
€
40.00
Excl.
P411
Ophoging
bodem
bijholte
per
kaakhelft
€
250.00
Excl.
P431
Kaakverbreding
en/of
verhoging
per
kaakhelft
€
165.00
Excl.
P451
Aanvullende
ophoging
bodem
bijholte
tijdens
plaatsen
implantaat
P511
Oogsten
eigen
botweefsel
€
95.00
Excl.
€
138.00
P611
Transplantatie
tandvlees/bindweefsel
€
100.00
P911
Verwijderen
implantaat
€
170.00
P915
Verwijderen
kapotte
schroef
en/of
abutment
€
118.00
S111
Beetregistratie
ten
behoeve
van
middelwaarde
articulator
Kosten
tandheelkunde
€
75.00
Kosten
techniek
S113
Beetregistratie
ten
behoeve
van
volledig
instelbare
articulator
€
140.00
S411
Opbeetplaat
€
62.50
Excl.
Kosten
tandheelkunde
€
130.00
Kosten
techniek
Excl.
€
157.00
Excl.
€
157.00
Excl.
€
157.00
Excl.
€
350.00
Excl.
€
600.00
Excl.
P:
Implantaten
(implantologie)
Prestatie
omschrijving
P111
Plaatsen
implantaat
S:
Kaakgewrichtsbehandelingen
(gnathologie)
Prestatie
omschrijving
V:
Beugels
(orthodontie)
Prestatie
omschrijving
V411
Plaatsen
beugel
categorie
1
Plaat
apparatuur
V421
Plaatsen
beugel
categorie
2
Headgear,lipbumper,
linguale
boog
V431
Plaatsen
beugel
categorie
3
Activator,
twinblock,bionator
V441
Plaatsen
beugel
categorie
4
Herbst,
sutuurexpansie
V451
Plaatsen
beugel
categorie
5
Partieel
vaste
apparatuur
V461
Plaatsen
beugel
categorie
6
Volledig
vaste
apparatuur
V511
Beugelconsult
per
maand
categorie
1
€
30.00
V512
Beugelconsult
per
maand
categorie
2
€
30.00
V513
Beugelconsult
per
maand
categorie
3
€
30.00
V514
Beugelconsult
per
maand
categorie
4
€
30.00
V515
Beugelconsult
per
maand
categorie
5
€
40.00
V516
Beugelconsult
per
maand
categorie
6
€
45.00
V711
Verwijderen
beugel
categorie
5
€
50.00
V711
Verwijderen
beugel
categorie
6
€
100.00
V712
Plaatsen
extra
retentiebeugel,
per
kaak
€
34.50
Incl.
V713
Nacontrole
bij
iedere
beugelcategorie
€
14.55
V811
Reparatie
of
vervanging
van
beugel
€
35.00
Excl.
V812
Herstel
of
vervanging
van
retentie‐apparatuur
€
30.00
W112
Nazorg
standaard
Kosten
tandheelkunde
€
60.00
Kosten
techniek
W114
Nazorg
uitgebreid
€
90.00
X
111
Toeslag
avond,
nacht
en
weekendtoeslag
Kosten
tandheelkunde
€
31.00
Kosten
techniek
X
211
Spalken
per
element
€
21.00
Excl.
X
221
Verwijderen
spalk
per
element
€
5.25
X
311
Inwendig
bleken
per
element
€
60.00
X
411
Maken
van
gebitsmodellen
€
70.00
Incl.
X
431
Mondbeschermer
€
95.00
Incl.
X
511
Afgeven
tandheelkundige
verklaring
€
25.00
X
555
Second
opinion
€
91.00
W:
Nazorg
Prestatie
omschrijving
X:
Diversen
Prestatie
omschrijving
Voor
een
uitgebreide
toelichting
verwijzen
wij
u
naar
de
zo
genoemde
menukaart
mondzorg.
De
prijzen
gelden
voor
iedereen.
Bedragen
zijn
exclusief
techniek‐
en
materiaal
kosten.
De
prijslijst
is
de
standaardprijslijst.
In
sommige
gevallen
kan
worden
afgeweken
worden
van
de
standaardprijslijst.
De
prijs
kan
in
gevallen
waarbij
de
zorgzwaarte
afwijkt
bv.
bij
extreem
angst
patiënten
of
voor
mensen
met
een
beperkte
mondopening
of
gevallen
waarin
de
behandeling
uitzonderlijk
tijdrovend
is
worden
afgeweken
van
de
standaard
prijslijst.
Indien
dit
het
geval
is
zal
ik
met
u
een
individuele
prijs
overeenkomen.
De
prestatiebeschrijving
blijft
hetzelfde
maar
de
prijs
variabel
zijn
afhankelijk
van
de
zorgzwaarte
.
