Aanvraag voor subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten Integratiedienst Bezoekadres Woodrow Wilsonplein 1 9000 Gent tel.: 09 267 03 28 fax: 09 267 03 49
[email protected]
Postadres Botermarkt 1 9000 Gent
Openingsuren - Bereikbaarheid elke werkdag van 9 tot 13 uur en van 14 uur tot 16.30 uur bus 5/6/52/53/54/55/55s/57/58/70/76/77 tram 21/22/4 (halte Zuid)
Belangrijke informatie voor de aanvrager Dit formulier is geldig sinds 01 november 2014
Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier kan een Gentse feitelijke vereniging of vereniging zonder winstoogmerk van etnisch-culturele minderheden een subsidie aanvragen. De voorwaarden vindt u in het Reglement voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of –activiteiten. U vindt het op www.gent.be of kunt het opvragen bij de Integratiedienst. Aan wie bezorgt u dit formulier? U kunt deze aanvraag opsturen of persoonlijk afgeven. Het post - en bezoekadres vindt u hierboven. Tegen wanneer bezorgt u ons dit formulier? U kunt dit formulier het gehele jaar bezorgen voor activiteitensubsidies 6 weken voor de activiteit plaatsvindt en voor projectensubsidies 8 weken voor het project start. Wat hebt u nodig om dit formulier in te vullen?
informatie over uw vereniging informatie over de activiteit die/ het project dat u organiseert
Aanvraagformulier subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten
p.1 van 7
Informatie over de vereniging 1. Vul de gegevens in van uw vereniging. | Indien de vereniging niet gevestigd is in Gent, komt u niet in aanmerking.
naam vereniging: straat en nummer: postcode en gemeente: e-mailadres: rekeningnummer IBAN: ǀ Voorbeeld: BE68 5390 0754 7034. De houder van de bankrekening is dezelfde als de aanvrager van de subsidie. Geef wijzigingen van uw post- of bankrekeningnummer tijdens uw subsidieaanvraag zo vlug mogelijk door.
2. Is uw vereniging een vereniging zonder winstoogmerk (vzw) ǀ Ga naar vraag 3
een feitelijke vereniging ǀ Ga naar vraag 4
3. Vul het ondernemingsnummer van de vzw in. ondernemingsnummer: ǀ Voorbeeld: 0123.456.789 | Ga naar vraag 5
4. Vul het rijksregisternummer van de rekeninghouder van uw feitelijke vereniging in. rijksregisternummer: ǀ Voorbeeld: 80.01.03-231.05. U vindt uw rijksregisternummer op de achterkant van uw identiteitskaart.
5. Ik doe een aanvraag voor een activiteitensubsidie ǀ Ga naar vraag 6
een projectensubsidie ǀ Ga naar vraag 7
Aanvraagformulier subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten
p.2 van 7
Aanvraag activiteitensubsidie 6. Omschrijf de inhoud van de activiteit
naam activiteit:
datum: | Wanneer gaat de activiteit door?
locatie: | Waar gaat de activiteit door?
omschrijving: | Omschrijf zo concreet mogelijk wat u exact wil realiseren. Geef een duidelijk eindproduct: wat, waar, wanneer, (door en voor) wie, hoe?
doelgroep: | Wie wil u bereiken? Hoeveel personen wil u bereiken?
doelstellingen: | Geef aan in welke mate deze activiteit bijdraagt tot de beleidsparticipatie van etnisch culturele gemeenschappen.
Aanvraagformulier subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten
p.3 van 7
verenigingen waar u mee samenwerkt: | Indien van toepassing.
Aanvraag projectensubsidie 7. Omschrijf de inhoud van het project |Onder project wordt verstaan een samenhangend, planmatig, en resultaatgericht geheel van minimum 3 activiteiten die lopen over een periode van minimum van 2 maanden en maximaal 12 maanden.
naam project:
doelstellingen: | Omschrijf zo duidelijk mogelijk welke doelstellingen u met dit project wil realiseren. Op welk maatschappelijk domein situeert het project zich?
omschrijving van het project: | Omschrijf zo concreet mogelijk wat u met het project exact wil realiseren. Geef een duidelijk eindproduct: wat, waar, wanneer, (door en voor) wie, hoe? Geef duidelijk de verschillende stappen weer van het project: voorbereiding, uitvoering, evaluatie.
doelgroep: | Wie wil u bereiken met dit project? Hoeveel personen wil u Aanvraagformulier subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten
p.4 van 7
bereiken?
Vereniging(en) waar u mee samenwerkt:
Financieel overzicht 8.
Geef een duidelijk overzicht van de begroting | Voor zover u geen definitief cijfer kent, maak een realistische schatting. Geef een duidelijk, volledig en gedetailleerd overzicht van de voorziene uitgaven en de verwachte inkomsten, inclusief mogelijke subsidiëring/sponsoring.)
Uitgaven en inkomsten kosten
bedrag
totaal:
inkomsten
bedrag
totaal:
gevraagd subsidiebedrag:
€
Aanvraagformulier subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten
p.5 van 7
Contactgegevens 9. Vul de gegevens van de contactpersoon voor deze aanvraag in. voornaam: achternaam: functie: straat en nummer: postcode en gemeente: telefoon of gsm: e-mailadres:
Verplichte bijlagen 10. Indien u deze vraag als vzw indient, voeg de onderstaande bijlage bij dit formulier. a. de statuten van uw vzw
Ondertekening 11. Vul de onderstaande verklaring in. Ik heb alle gegevens volledig en correct ingevuld. Datum: _ _ / _ _ / _ _ _ _
Handtekening
De persoonsgegevens die u ons geeft, komen in een bestand dat de Stad Gent beheert en verwerkt. Dat gebeurt in overeenstemming met de Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer. U hebt het recht om uw gegevens in te zien en om ze kosteloos te laten verbeteren of schrappen door te mailen naar
[email protected]. We zullen uw gegevens enkel gebruiken voor de stedelijke dienstverlening.
Hoe gaat het nu verder met dit formulier? De Integratiedienst controleert de gegevens op deze aanvraag. De dienst kan de aanvraag niet behandelen zolang ze niet over alle nodige bijlagen beschikt . Indien de aanvraag volledig is, ontvangt u een bevestiging hiervan. Na goedkeuring door het College van Burgemeester en Schepenen ontvangt u de beslissing over de aanvraag voor subsidies. (einde formulier) Aanvraagformulier subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten
p.6 van 7
Aanvraagformulier subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of activiteiten
p.7 van 7