Ošetřovatelské postupy 1

Ošetřovatelské postupy 1 Studijní opora

Mgr. Alena Pelcová

Liberec 2014

TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI | Ústav zdravotnických studií | Studentská 1402/2 | 461 17 Liberec 1 tel.: +420 485 353 593 | [email protected] | www.uzs.tul.cz | IČ: 467 47 885 | DIČ: CZ 467 47 885

Cíle předmětu Studenti umí vyjmenovat a popsat základní ošetřovatelské postupy u jednotlivých výkonů a následně je prakticky aplikovat v modelových situacích. Obsah předmětu Předmět je zařazen jako povinný předmět oboru a tvoří základ profesionálních dovedností. Výuka je jak teoretická, tak praktická. Cílem předmětu je pomoci studentům získat základní poznatky, ale i manuální zručnost, jistotu bezpečného a kvalitního provádění odborných výkonů u pacientů. Kvalitně provedený výkon respektuje individuální potřeby pacientů, zejména jejich potřebu úcty, jistoty a bezpečí. Název přednášky: 01 - Aplikace léků Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - správně definovat pojem léčivo a popsat dělení léčiv - vyjmenovat a popsat jednotlivé fáze farmakokinetiky - popsat jednotlivé druhy účinků léků - vyjmenovat jednotlivé lékové formy - vyjmenovat jednotlivé způsoby aplikace léků - popsat obecné zásady aplikace všech lékových forem Obsah: Léčivo – definice, dělení léčiv Farmakokinetika, farmakodynamika Účinky léků Lékové formy Způsoby aplikace léků Obecné zásady při podávání jednotlivých forem léků Klíčová slova: Léčivo, farmakokinetika, farmakodynamika, speciality, magistrality Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=59bb7c9cd33447b9b945e6a37cebb0331d Shrnutí: Jako léčivo označujeme všechny léčivé látky a léčivé přípravky. Léčivé přípravky vyráběné průmyslově se označují jako speciality, vyráběné v malém množství lékárníkem jako magistrality. Reakce pacienta na podaný lék může být očekávaná nebo nežádoucí. Účinky léků mohou být kurativní, substituční, paliativní, podpůrné a posilňující. Farmakokinetika zkoumá a objasňuje reakce organismu na podaný lék. Její jednotlivé fáze jsou absorpce, distribuce, biotransformace a exkrece. Lékové formy se v základě dělí na pevné, polotekuté a tekuté. Jednotlivé skupiny potom obsahují konkrétní lékové formy. Způsoby aplikace se dělí podle orgánu či tkáně, do které je lék


podáván. Přednáška podrobně popisuje zásady, které je nutné u jednotlivých způsobů aplikace dodržovat. Otázky/úkoly: Co je to léčivo? Jak se dělí? Co je to farmakokinetika? Vyjmenujte a popište její jednotlivé fáze. Popište jednotlivé účinky léků. Vyjmenujte jednotlivé lékové formy. Vyjmenujte jednotlivé způsoby aplikace léků a u každé popište základní zásady aplikace. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. Praha: GRADA 2013, ISBN 978-80-247-3420-0. SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2.


Název přednášky: 02 - Úvod do hygienické péče Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat pojem hygiena - vyjmenovat faktory ovlivňující potřebu hygieny - vyjmenovat jednotlivé významy hygieny - popsat hygienickou péči u dospělého pacienta a u dítěte Obsah: Význam pojmu hygiena Faktory ovlivňují potřebu hygieny Význam hygieny Hygienická péče u dospělého pacienta Hygienická péče u dítěte Klíčová slova: Hygiena, mikrob, prevence, očista, aktivizace Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=cab7169e92ac4c229727509caa7964761d Shrnutí: Hygiena je samostatná vědní disciplína zabývající se zdravým způsobem života z hlediska jedince a společnosti a dodržováním pravidel tohoto způsobu. Potřeba hygieny se řadí mezi biologické potřeby podle Maslowovy hierarchie potřeb. Na potřebu hygieny má vliv např. kultura, prostředí, rodina, náboženství, ale hlavně člověk sám. Význam hygieny je očistný, preventivní, léčebný, aktivizační, psychický, sociální, výchovný a ošetřovatelský. Hygienická péče o dospělého pacienta zahrnuje celkovou koupel, ranní mytí, mytí a česání vlasů, péči o nos, oči, uši, dutinu ústní, intimní partie, nehty atd. Důležitou součástí je i správná organizace práce při hygieně pacienta a péče o osobní a ložní prádlo pacienta. Hygiena u dětí má stejný význam jako u dospělých, záleží na věku dítěte a odkázanosti na péči druhých. Důležité je u dětí pěstování hygienických návyků. Otázky/úkoly: Definujte potřebu hygieny a zařaďte ji v Pyramidě potřeb podle A. Maslowa. Vyjmenujte jednotlivé faktory ovlivňující potřebu hygieny. Popište význam hygieny. Co obnáší hygienická péče u dospělého pacienta? V čem se liší hygienická péče u dětí? Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. Praha: GRADA 2013, ISBN 978-80-247-3420-0.


SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii ISBN 978-80-247-3129-2.


I. Praha: GRADA, 2010.

Název přednášky: 03 - Úvod k odběrům biologického materiálu Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - vyjmenovat druhy biologického materiálu - vyjmenovat jednotlivé druhy vyšetření biologického materiálu - vyjmenovat faktory ovlivňující vyšetření biologického materiálu - popsat zásady správného odběru biologického materiálu - popsat bezpečnostní aspekty při odběru biologického materiálu Obsah: Druhy biologického materiálu Druhy vyšetření Faktory ovlivňující vyšetření biologického materiálu Zásady správného odběru biologického materiálu Bezpečnostní aspekty při odběru biologického materiálu Klíčová slova: Odběr, žádanka, zkumavka Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=c8cf37461d314bc3aa11facfd96d37861d Shrnutí: Biologický materiál můžeme dělit na tělní tekutiny, tělesné sekrety, tělesné exkrety a tělesné tkáně. Druhy vyšetření biologického materiálu rozlišujeme na biochemické, hematologické, mikrobiologické, parazitologické, cytologické a histologické. Ke každému vyšetření slouží patřičná zkumavka a žádanka a každý druh vyšetření se provádí v konkrétní laboratoři. Faktory, které ovlivňují vyšetření biologického materiálu, jsou biologické vlivy, odběr materiálu, transport a skladování. Bezpečnostní aspekty při odběru biologického materiálu určuje vyhláška MZ ČR č. 195/2005 Sb. Při odběru biologického materiálu je rovněž důležité dodržovat správné postupy a zásady BOZP. Otázky/cvičení/úkoly: Vyjmenujte jednotlivé druhy biologického materiálu. Vyjmenujte jednotlivé druhy vyšetření biologického materiálu. Vyjmenujte faktory ovlivňující vyšetření biologického materiálu. Která vyhláška určuje bezpečnostní aspekty při odběru biologického materiálu? Popište zásady správného odběru biologického materiálu. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. Praha: GRADA 2013, ISBN 978-80-247-3420-0.


SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii ISBN 978-80-247-3129-2.



Název cvičení: 04 - Odběr biologického materiálu I. – III. Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - vyjmenovat základní dělení odběrů krve - popsat zásady u jednotlivých odběrů krve - vyjmenovat zásadní chyby při provádění odběru krve - vyjmenovat jednotlivé druhy kapilárních a venózních odběrů krve - správně přichystat pomůcky pro jednotlivé druhy odběrů krve - prakticky provést vybrané druhy odběrů krve - vyjmenovat jednotlivé druhy odběrů moči - vyjmenovat jednotlivé druhy odběrů stolice - vyjmenovat zásady odběrů materiálu z dýchacích cest Obsah: Základní dělení odběrů krve Obecné zásady odběrů krve Nejčastější chyby při provedení odběru krve Kapilární odběry krve – dělení, pomůcky pro odběr, provedení Venózní odběry krve – dělení, pomůcky pro odběr, provedení Arteriální a pupečníková krev Odběry moči Odběry stolice Odběry materiálu z dýchacích cest Výtěry, stěry Odběr žaludeční šťávy Klíčová slova: Krev, kapilára, vena, arterie, pupečník, moč, stolice, sputum, výtěr, stěr Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=f0957230dc7e42d1adeef4a35bc3bbd91d Doplňující materiál http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=cc0934c058914df5bc680e661ee225411d Shrnutí: Při odběrech krve je důležité dodržovat striktně zásady správného postupu a vyvarovat se chybám, které mohou vést ke znehodnocení vzorku, ale i k poškození všeobecné sestry nebo pacienta. Odběry krve se v základu dělí na kapilární, venózní a arteriální. Jednotlivé druhy odběrů krve se potom ještě dále specificky dělí, mají své vlastní specifické pomůcky pro odběr i vlastní techniky odběru. Kapilární a venózní odběry jsou v kompetenci všeobecné sestry, odběr arteriální krve je pouze v kompetenci lékaře, přičemž sestra lékaři asistuje. Vyšetření moči můžeme dělit na


fyzikální, biochemické a mikrobiologické. Vyšetření stolice rozdělujeme na fyzikální, mikrobiologické a biochemické. Při odběru materiálu z dýchacích cest je nutné dodržovat dané zásady odběru, aby nedošlo ke znehodnocení vzorku. Výtěry můžeme provádět z různých tělesných dutin, stěry provádíme převážně z ran, drénů a katétrů. Odběr žaludeční šťávy se provádí endoskopicky na fyzikální vyšetření. Cvičení je doplněno o videonahrávku s praktickou ukázkou odběru venózní krve pomocí systému Vacutainer. Úkoly: Vyjmenujte základní dělení odběrů krve. Popište zásady u jednotlivých odběrů krve. Vyjmenujte zásadní chyby při provádění odběru krve. Vyjmenujte jednotlivé druhy kapilárních a venózních odběrů krve. Vyjmenujte jednotlivé druhy odběrů moči. Vyjmenujte jednotlivé druhy odběrů stolice. Vyjmenujte zásady odběrů materiálu z dýchacích cest. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. Praha: GRADA 2013, ISBN 978-80-247-3420-0. SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2.


Název přednášky: 05 - Spánek Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat spánek jako základní lidskou potřebu - popsat systém řízení spánku - popsat význam spánku pro člověka - vyjmenovat a popsat jednotlivé fáze spánku - vyjmenovat faktory ovlivňující spánek - vyjmenovat a charakterizovat jednotlivé poruchy spánku - definovat pojem odpočinek Obsah: Definice spánku Význam spánku pro člověka Fáze spánku Faktory ovlivňující spánek Poruchy spánku Odpočinek Klíčová slova: Spánek, odpočinek, REM fáze, non-REM fáze Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=7cd798b2136c44d6b8d9b6002c9c4c4c1d Shrnutí: Spánek je základní lidská potřeba řízená dvěma specializovanými oblastmi mozkového kmene. Význam spánku je regenerační, adaptační, ochranný a spánek také zlepšuje funkce mozku (např. učení). Fáze spánku rozlišujeme dvě – REM a non-REM, které se během spánku střídají. Non-REM spánek se potom dále dělí na stádium usínání, dřímoty, středního spánku a nejhlubšího spánku. Faktory ovlivňující spánek můžeme v základu rozdělit na biologicko-fyziologické, psychicko-duchovní, sociálně kulturní a faktory prostředí. Mezi poruchy spánku patří insomnie, hypersomnie, spánková inverze, narkolepsie, spánková deprivace a parasomnie. Odpočinek je klidová fáze relaxace bez emočního stresu, uvolnění napětí a úzkosti. Otázky/úkoly: Co je to spánek? Mezi které potřeby podle Pyramidy potřeb se řadí? Vyjmenujte a popište jednotlivé fáze spánku. Popište význam spánku pro člověka. Vyjmenujte faktory ovlivňující spánek. Vyjmenujte a charakterizujte jednotlivé poruchy spánku.


Definujte pojem odpočinek. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. Praha: GRADA 2013, ISBN 978-80-247-3420-0. SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2.


Název přednášky: 06 - Bolest Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat bolest - popsat základní dělení bolesti - vyjmenovat faktory ovlivňující vnímání bolesti - popsat fyziologii bolesti - popsat reakce organizmu na bolest - popsat pozitivní i negativní význam bolesti Obsah: Definice bolesti Význam bolesti Faktory ovlivňují bolest Fyziologie bolesti Reakce organizmu na bolest Dělení bolesti Hodnocení a měření bolesti Léčba bolesti Klíčová slova: Bolest, nociceptor, thalamus, mozková kůra, analgetika, vizuální analogová stupnice Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=5ff89879a651472aac2148624f4a68111d Shrnutí: Bolest je velmi nepříjemný subjektivní pocit, který má jak kognitivní složku, tak složku emocionální. Pozitivní význam bolesti je ochranný a signalizační. Negativní význam bolesti spočívá v utrpení a bolestivém chování člověka. Důležité je si uvědomit, že bolest existuje vždy, když pacient říká, že má bolest. Faktory ovlivňující bolest jsou biologicko-fyziologické, psychicko-duchovní, sociálně kulturní a faktory prostředí. Receptory pro vnímání bolesti se nazývají nociceptory. První neuron bolesti je v páteřní míše, druhý v thalamu a třetí v mozkové kůře. Reakce organismu na bolest je komplexním procesem a odpověď probíhá na několika úrovních jako sympatikoadrenální odpověď, parasympatická odpověď, změna chování a afektivní odpověď. Bolest můžeme rozdělit podle časového průběhu, vzniku bolesti, intenzity bolesti, postižení orgánů a intenzity, pocitů, které vyvolává, trvání a doby nástupu. Pro určení intenzity bolesti se používají srovnávací metody nebo analogové stupnice. Při léčbě bolesti se využívají farmakologické a nefarmakologické metody ovlivnění bolesti. Otázky/úkoly: Definujte bolest.


Jaké jsou pozitivní a negativní významy bolesti? Vyjmenujte faktory ovlivňující bolest. Co je nociceptor? Popište fyziologii vnímání bolesti. Popište reakce organismu na bolest. Na základě čeho rozdělujeme bolest. Jaké metody používáme pro hodnocení bolest? Jaké metody používáme pro ovlivnění bolesti? Vyjmenujte příklady. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. Praha: GRADA 2013, ISBN 978-80-247-3420-0. SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název cvičení: 07 - Hygienická péče, dekubity a rány Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat potřebu hygieny - vyjmenovat faktory, které potřebu hygieny ovlivňují - popsat funkci kůže - vyjmenovat změny na kůži - vysvětlit, jakým způsobem hodnotí všeobecná sestra soběstačnost pacienta při hygieně - popsat průběh hygienické péče u soběstačného i nesoběstačného pacienta, lůžko pacienta a osobní prádlo pacienta - definovat pojem dekubitus - popsat jednotlivé stupně dekubitů - vyjmenovat predilekční místa a faktory vzniku dekubitů - popsat prevenci vzniku dekubitů - popsat jednotlivé způsoby léčby dekubitů Obsah: Hygiena – definice, faktory ovlivňující potřebu hygieny Kůže – fyziologie, funkce Hygienická péče u soběstačného a nesoběstačného pacienta Dekubity – definice, stupně, faktory ovlivňující vznik, prevence a léčba Klíčová slova: Hygiena, lůžko, dekubitus, predilekční místa Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=af185c9601df43cdbb4ddb4f40b6027c1d Doplňující materiály http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=60b4b3eec3be4e15883585640788c0d31d http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=ce2e698bb1aa49b1a676ff45779b62fd1d Shrnutí: Hygiena je soubor pravidel a postupů potřebných k podpoře a ochraně zdraví. Faktory, které ovlivňují potřebu hygieny, jsou biologicko-fyziologické, psychicko-duchovní, sociálně kulturní a faktory prostředí. Při poskytování hygienické péče si všeobecná sestra všímá změn na kůži pacienta a posuzuje jeho míru samostatnosti při provádění hygienické péče. U nesoběstačného pacienta je důležité nevynechat žádnou část těla a dbát také o hygienu lůžka a ložního a osobního prádla. Dekubitus je místní buněčné poškození tkání, které vzniká v důsledku tlaku, tření, střižných sil, imobility a celkového špatného stavu pacienta. U dekubitů rozlišujeme čtyři stádia od zčervenání se zblednutím až po nekrózu tkáně. Faktory ovlivňující vznik dekubitů se dělí na celkové a místní. U prevence vzniku dekubitů je důležité polohování, sledování kůže, zejména


predilekčních míst, používání antidekubitárních pomůcek, odstranit rizikové faktory a zajistit správnou výživu a hydrataci pacienta. Léčba dekubitů je drahá a náročná. Podle stupně dekubitu a typu rány se používá celá řada léčebných prostředků a metod, od vlhkého a suchého hojení ran až po mechanickou nekrektomii a použití systému VAC. Cvičení je doplněno o videonahrávky s praktickou ukázkou péče o sakrální dekubit a použitím VAC systému v péči o dekubit. Otázky/cvičení/úkoly: Definujte pojem hygiena, vyjmenujte faktory, které ji ovlivňují. Vyjmenujte funkce kůže. Jakých změn na kůži pacienta si všímáme? Jak vyhodnotíte u pacienta míru soběstačnosti při hygieně? Popište, jak budete postupovat při hygienické péči u nesoběstačného pacienta? Co je to dekubitus? Popište jednotlivé stupně dekubitů. Vyjmenujte rizikové faktory vzniku dekubitů. Co jsou predilekční míst? Vyjmenujte predilekční místa u pacienta na zádech a na boku. Jaká je prevence dekubitů? Jaká je léčba dekubitů? Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4. SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2. MIKULA J. a N. MÜLLEROVÁ. Prevence dekubitů. Praha: GRADA 2008. ISBN 978-80-247-2043-2. STRYJA, J. Repetitorium hojení ran. Semily: GEUM, 2008. ISBN 978-80-86256-60-3. POKORNÁ, A. a R. MRÁZOVÁ. Kompendium hojení ran pro sestry. Praha: GRADA, 2012. ISBN: 978-80-247-3371-5.


Název přednášky: 08 - Nozokomiální nákazy Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat pojem nozokomiální nákaza - popsat dělení nozokomiálních nákaz - vyjmenovat zákonné normy vztahující se k nozokomiálním nákazám - popsat druhy nozokomiálních nákaz - vyjmenovat podmínky šíření nozokomiálních nákaz - vyjmenovat preventivní opatření před vznikem nozokomiálních nákaz - definovat pojem bariérová ošetřovatelská péče Obsah: Nozokomiální nákaza – definice Dělení nozokomiálních nákaz Zákonné normy týkající se nozokomiálních nákaz Druhy nozokomiálních nákaz Preventivní opatření nozokomiálních nákaz Bariérová ošetřovatelská péče Klíčová slova: Nozokomiální nákaza, prevence, mikrob, bariérová ošetřovatelská péče Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=a63b1f64f6da4368ac86dd87ea66134a1d Doplňující materiál http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=720db251eec8434dbece9e0655e03ae01d Shrnutí: Nozokomiální nákaza je nákaza vzniklá při pobytu v nemocničním zařízení nebo v přímé souvislosti s tímto pobytem. Můžeme je dělit na specifické a nespecifické. Dále se mohou dělit podle příčin na endogenní, exogenní a indogenní. Vzniku a šíření nozokomiálních nákaz musíme ze zákona předcházet (k tomu se vztahuje několik zákonných norem). Rozlišujeme několik druhů nozokomiálních nákaz – ranné infekce, kožní infekce, infekce gastrointestinálního traktu, močové infekce, respirační infekce, virová hepatitida B a C a sepse. Podmínkami šíření nozokomiálních nákaz je přítomnost zdroje nákazy, vnímavého jedince a cesta přenosu. Při prevenci nozokomiálních nákaz je nezbytné dodržovat protiepidemiologický režim. Bariérová ošetřovatelská péče je soubor mnoha činností, které mají za cíl předejít vzniku nozokomiálních nákaz. Přednáška je doplněna o videonahrávku s praktickou ukázkou bariérového režimu a individuálních pomůcek pacienta.


Otázky/cvičení/úkol: Co je to nozokomiální nákaza? Popište dělení nozokomiálních nákaz. Vyjmenujte jednotlivé druhy nozokomiálních nákaz. Jaké jsou tři základní podmínky šíření nozokomiálních nákaz? Jaká jsou preventivní opatření vzniku nozokomiálních nákaz? Co je to bariérová ošetřovatelská péče? Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název cvičení: 09 - Sledování fyziologických funkcí Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - vyjmenovat a definovat jednotlivé fyziologické funkce - popsat faktory ovlivňující jednotlivé fyziologické funkce - vyjmenovat fyziologické hodnoty jednotlivých fyziologických funkcí - definovat patologické hodnoty jednotlivých fyziologických funkcí - popsat způsoby měření jednotlivých fyziologických funkcí Obsah: Tělesná teplota – faktory ovlivňující TT, výroba a ztráty, změny TT, typy a příznaky horečky, druhy teploměrů Pulz – tepová frekvence, rytmus, tepová kvalita, rozdílnost tepu, místa a způsob měření pulzu Krevní tlak – faktory ovlivňující TK, hodnocení TK, pomůcky k měření TK, technika měření TK, chyby měření TK Dech – dechový cyklus, spirometrie, dechová frekvence, hloubka a pravidelnost dechu Vědomí – fyziologické změny vědomí, patologické změny vědomí, hodnocení vědomí, reakce zornic Klíčová slova: Tělesná teplota, pulz, krevní tlak, dech, vědomí Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=150430eec8f542cd8ee083237eb261101d Shrnutí: Rozlišujeme pět základních fyziologických funkcí – tělesnou teplotu, pulz, krevní tlak, dech a vědomí. Všeobecná sestra u každé u fyziologické funkce musí znát její definici, faktory, které ji ovlivňují, její fyziologické a patologické hodnoty, a zásady jejího měření. Úkoly: Definujte jednotlivé fyziologické funkce. Popište faktory ovlivňující jednotlivé fyziologické funkce. Vyjmenujte fyziologické hodnoty jednotlivých fyziologických funkcí. Definujte patologické hodnoty jednotlivých fyziologických funkcí. Popište způsoby měření jednotlivých fyziologických funkcí. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název přednášky: 10 - Úvod, ošetřovací jednotka, lůžko a pomůcky Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat pojem ošetřovací jednotka - vyjmenovat druhy ošetřovacích jednotek - vyjmenovat součásti ošetřovací jednotky - popsat standardní vybavení nemocničního pokoje - popsat organizaci práce na ošetřovací jednotce - definovat pojmy léčebný řád, domácí řád, denní režim - popsat nemocniční lůžko a doplňující pomůcky k lůžku - popsat péči o lůžko pacienta Obsah: Ošetřovací jednotka – definice, dělení Součásti ošetřovací jednotky Organizace práce na ošetřovací jednotce Vybavení nemocničního pokoje Lůžko a jeho doplňující pomůcky Péče o lůžko pacienta Klíčová slova: Ošetřovací jednotka, nemocniční pokoj, lůžko, léčebný řád, denní řád Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=f0f603ef643649e0bb714f5ebccd90b81d Shrnutí: Ošetřovací jednotka je základní stavební, funkční a organizační jednotka. Rozlišujeme jednostrannou, oboustrannou a kruhovou ošetřovací jednotku. Na každé ošetřovací jednotce je jasně dána organizace práce, kterou se řídí všichni zaměstnanci. Pro pacienty jsou závaznými normami léčebný a domácí řád a denní režim. Součástí ošetřovací jednotky jsou pokoje pacientů a jednotlivé komplementy. Základním vybavením pokoje pro pacienty je lůžko, nábytek a toalety a sprchy. Lůžko pro pacienty je dále tvořeno matrací a dalšími doplňujícími pomůckami k lůžku. Pro ošetřovatelský personál je důležitá správná péče o lůžko. Otázky/cvičení/úkoly: Definujte pojem ošetřovací jednotka. Jaké je dělení ošetřovacích jednotek? Vyjmenujte součásti ošetřovací jednotky. Popište standardní vybavení pokoje pro pacienty. Popište organizaci práce na ošetřovací jednotce. Definujte pojmy léčebný řád, denní řád a denní režim. Popište nemocniční lůžko, doplňující pomůcky k lůžku a péči o lůžko pacienta.


Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název přednášky: 11 - Vizita Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - vysvětlit pojem vizita - popsat jednotlivé druhy vizit - popsat přípravu na vizitu - asistenci a úkoly sestry při vizitě Obsah: Vizita – definice, druhy vizit Příprava na vizitu Asistence a úkoly sestry při vizitě Klíčová slova: Vizita, asistence, lůžko Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=783220cbdcc2466b842d0abe57fbf5191d Shrnutí: Lékařská vizita je návštěva lékaře u lůžka nemocného. Dále můžeme rozeznávat vizity primářské, sesterské, malé, na ambulancích, individuální nebo skupinové. Úkolem všeobecné sestry je před každou vizitou připravit pokoj pacienta, všechny pomůcky a lékaři při vizitě asistovat. Otázky/úkol: Definujte pojem vizita. Jaké druhy vizit znáte? Jak probíhá příprava na vizitu? Jak vypadá asistence sestry při vizitě? Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název cvičení: 12 - Výživa a hydratace Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat potřebu výživy - vysvětlit jednotlivé termíny vztahující se poruchám gastrointestinálního traktu - popsat indikátory stavu výživy - definovat pojmy malnutrice a obezita - popsat jednotlivé druhy malnutrice a obezity - vyjmenovat jednotlivé druhy diet podle dietního systému - vysvětlit pojem enterální výživa - popsat indikace a kontraindikace enterální výživy - popsat jednotlivé druhy enterální výživy - popsat enterální a parenterální výživu - popsat perkutánní endoskopickou gastrostomii a jenunostomii - vysvětlit pojem sipping - definovat potřebu hydratace Obsah: Výživa jako základní lidská potřeba Poruchy výživy Indikátory výživy Dietní systém Enterální výživa – indikace, kontraindikace, druhy Hydratace jako základní lidská potřeba Klíčová slova: Výživa, hydratace, sipping, dieta, malnutrice, obezita, gastrostomie, jejunostomie Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=35d5796a29ad4fbab7f0cd372a1b8d3c1d Doplňující materiály http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=8ead502fdb7d48f190a9812c2ccb80c91d http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=a5521d5fb4004385b13f732be892bee91d Shrnutí: Výživa patří mezi biologické potřeby. Základními poruchami výživy jsou obezita a malnutrice, které se mohou ještě dále dělit. Mezi indikátory stavu výživy patří BMI, výživová anamnéza, měření kožní řasy, škála pro hodnocení stavu výživy a laboratorní ukazatele stavu výživy. Pro jednotlivá dietní omezení existuje dietní systém, který se dělí na základní diety, speciální diety a alternativní diety. Enterální výživa je přívod všech složek potravy do žaludku nebo střev. Do enterální výživy patří zavedení nasogastrické sondy, nasojejunální sondy, perkutánní endoskopická


gastrostomie a jejunostomie. Zavedení enterální výživy má konkrétní indikace, kontraindikace a zásady péče a aplikace. Existuje celá škála farmaceuticky vyráběných přípravků enterální výživy pro její jednotlivé druhy od nejrůznějších firem. Sipping je popíjení speciálně vyrobených přípravků. Slouží zejména pro pacienty, kteří nedokážou sníst potřebné množství stravy na pokrytí energetických požadavků organismu. Opět existuje celá řada farmaceuticky vyráběných přípravků. Cvičení je doplněno o videonahrávky s praktickou ukázkou převazu perkutánní endoskopické gastrostomie a praktickou ukázkou zavedení nasogastrické sondy na spád. Otázky/cvičení/úkoly: Definujte potřebu výživy. Vysvětlete jednotlivé termíny vztahující se poruchám gastrointestinálního traktu. Popište indikátory stavu výživy. Co je to malnutrice a obezita? Popište jednotlivé druhy malnutrice a obezity. Vyjmenujte jednotlivé druhy diet podle dietního systému. Vysvětlete pojem enterální výživa. Popište indikace a kontraindikace enterální výživy. Popište jednotlivé druhy enterální výživy. Popište enterální a parenterální výživu. Popište perkutánní endoskopickou gastrostomii a jenunostomii. Co je to sipping? Definujte potřebu hydratace. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název cvičení: 13 - Ošetřovatelský proces při zajištění vyprazdňování moče Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - vyjmenovat poruchy tvorby a vylučování moče - popsat jednotlivé druhy katétrů ke katetrizaci močového měchýře - vyjmenovat pomůcky pro zavedení močového katétru - popsat postup při katetrizaci močového měchýře - popsat postup při výplachu močového měchýře - definovat pojem inkontinence - vyjmenovat jednotlivé druhy inkontinence moče - popsat diagnostiku a léčbu močové inkontinence Obsah: Poruchy tvorby a vylučování moče Katetrizace močového měchýře Výplach močového měchýře Inkontinence – druhy, diagnostika, léčba Klíčová slova: Mikce, močový měchýř, katetrizace, výplach, diuréza Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=a869ff3fdcb8488ea9586ba887bb0c161d Doplňující materiály http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=11a1e3941c1349b7963ae3f7ee1636821d http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=fdc99e4ea7374f7aba6b2e9a7f217f341d Shrnutí: Vylučování moče patří mezi biologické potřeby. Existuje celá řada faktorů, které ovlivňují vylučování moče. Poruchy močení můžeme dělit na poruchy tvorby a vylučování moče. Katetrizace močového měchýře je zavedení cévky močovou trubicí do močového měchýře. Rozdělujeme ji na jednorázovou katetrizaci a permanentní katetrizaci. Pro jednorázovou katetrizaci se používá Tiemanův a Nelatonův katétr, pro permanentní katetrizaci se používá Folleyův katétr. Jednotlivé druhy močových katétrů existují v různých velikostech s různým označením. Katetrizace ženy je v kompetenci všeobecné sestry, která musí znát postup katetrizace a připravit si na ni všechny pomůcky. Katetrizace muže je v kompetenci lékaře nebo sestry specialistky. Výplach močového měchýře se provádí za účelem propláchnutí permanentního močového katétru. Dělí se na otevřený a uzavřený výplach. Inkontinence moče je samovolný odchod moče. Inkontinence moče se dělí podle příčiny vzniku na několik druhů. V diagnostice inkontinence se používá osobní anamnéza, specifické anamnestické metody a zobrazovací metody. V léčbě močové inkontinence se uplatňuje léčba konzervativní i chirurgická.


Cvičení je doplněno o videonahrávky s praktickou ukázkou zavedení permanentního močového katétru a odběru moči na K+C u zacévkovaného pacienta z odběrového portu. Otázky/cvičení/úkoly: Vyjmenujte poruchy tvorby a vylučování moče. Popište jednotlivé druhy katétrů ke katetrizaci močového měchýře. Vyjmenujte pomůcky pro zavedení močového katétru. Popište postup při katetrizaci močového měchýře. Popište postup při výplachu močového měchýře. Co je to inkontinence? Vyjmenujte jednotlivé druhy inkontinence moče. Popište diagnostiku a léčbu močové inkontinence. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název přednášky: 14 - Příjem, překlad, propuštění P/K Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat příjem pacienta na oddělení - vyjmenovat základní důvody k hospitalizaci - popsat náležitosti přeložení pacienta na jiné oddělení - popsat náležitosti propuštění pacienta do domácí péče Obsah: Příjem pacienta na oddělení Překlad pacienta na jiné oddělení Propuštění pacienta do domácí péče Klíčová slova: Pacient, příjem, překlad, propuštění Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=707cfab9b682483281c4a2a8d163364f1d Shrnutí: Příjem znamená přijetí pacienta k hospitalizaci. Základními důvody k hospitalizaci jsou diagnostické a terapeutické, dále plánované výkony a akutní stavy. S přijetím pacienta na oddělení je spojená určitá administrativa, vyplnění příjmové dokumentace, podepsání souhlasů, zajištění cenností pacienta, seznámení pacienta s oddělením a poučení pacienta s chodem oddělení, jeho právy a poučení o výkonu nebo vyšetření. Přeložení pacienta na jiné oddělení bývá v důsledku vývoje zdravotního stavu, dalšího diagnostického nebo terapeutického výkonu a řady dalších příčin. Propuštění pacienta do domácí péče je vždy plánované. Je o něm informován pacient a rodina nebo zařízení, kam se pacient vrací. Otázky/úkoly: Co znamená příjem pacienta na oddělení? Vyjmenujte základní důvody k hospitalizaci. Popište náležitosti přeložení pacienta na jiné oddělení. Popište náležitosti propuštění pacienta do domácí péče. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Název cvičení: 15 - Rehabilitace v ošetřovatelství Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat rehabilitaci v ošetřovatelství - vyjmenovat cíle polohování - vyjmenovat zásady polohování - popsat jednotlivé druhy léčebných poloh - popsat vertikalizaci pacienta - popsat mobilizaci pacienta Obsah: Rehabilitace v ošetřovatelství Polohování – cíle, zásady polohování Jednotlivé druhy léčebných poloh Vertikalizace pacienta Mobilizace pacienta Klíčová slova: Rehabilitace, polohování, vertikalizace, mobilizace Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=939b7e40f8074294b833bf80eaf456be1d Shrnutí: Rehabilitace v ošetřovatelství je zaměřená na prevenci sekundárního poškození pacienta. Využívá k tomu polohování, vertikalizaci a mobilizaci pacienta. Polohování je uložení pacienta do určité polohy. Všeobecná sestra musí znát zásady polohování, pomůcky k polohování a jednotlivé druhy léčebných poloh. Vertikalizace je zvyšování horní poloviny těla. Mobilizace je rozhýbání pacienta a podpora jeho samostatného pohybu. Otázky/cvičení/úkoly: Co je rehabilitace v ošetřovatelství? Vyjmenujte cíle polohování. Vyjmenujte zásady polohování. Popište jednotlivé druhy léčebných poloh. Popište vertikalizaci pacienta. Popište mobilizaci pacienta. Doporučená literatura: KOLÁŘ, P. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: GALÉN 2009. ISBN 978-80-7262-657-1. VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3419-4


SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii ISBN 978-80-247-3129-2



Název přednášky: 16 - Antisepse, sepse, dezinfekce, sterilizace Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - vysvětlit pojmy asepse, antisepse, sepse, dezinfekce, sterilizace - popsat dělení dezinfekce - vyjmenovat dezinfekční přípravky - vyjmenovat zásady práce s dezinfekčním prostředkem - popsat dělení sterilizace - popsat přípravu pomůcek na sterilizaci Obsah: Asepse, antisepse Sepse Dezinfekce Sterilizace Klíčová slova: Antisepse, asepse, sepse, dezinfekce, sterilizace Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=26109d757eb5464d9c5810e49ffee6191d Shrnutí: Asepse je stav naprosté nepřítomnosti choroboplodných zárodků v určitém prostředí. Antisepse jsou postupy k dosažení co největšího snížení množství těchto zárodků v určitém prostředí. Sepse je závažný stav ohrožující nemocného na životě. Dezinfekce je soubor opatření, která vedou k zneškodnění mikroorganismů. Dělíme ji na fyzikální, chemickou a kombinovanou. Všeobecná sestra musí znát jednotlivé druhy dezinfekčních přípravků a zásady správné manipulace s nimi. Sterilizace je proces usmrcení všech forem mikroorganismů včetně spor. Dělí se na fyzikální a chemickou. Všeobecná sestra musí znát správný postup přípravy pomůcek na sterilizaci i péči o pomůcky po sterilizaci. Cvičení/úkoly: Vysvětlete pojmy asepse, antisepse, sepse, dezinfekce, sterilizace. Popište dělení dezinfekce. Vyjmenujte dezinfekční přípravky. Vyjmenujte zásady práce s dezinfekčním prostředkem. Popište dělení sterilizace. Popište přípravu pomůcek na sterilizaci. Doporučená literatura: VYTEJČKOVÁ, R. a kolektiv. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I. Praha: GRADA 2011,


ISBN 978-80-247-3419-4 SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: GRADA, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2


Ošetřovatelské postupy 1

Recommend Documents