Oefeningen na schouderscopie Oefeninstructies voor patiënten
Inhoud Inleiding
3
Fase1: onbelaste fase (0-3 dagen) Opmerkingen Oefeningen
3 3 4
Fase 2: aanvang belaste fase (4-7 dagen) Opmerkingen Oefeningen
5 5 6
Fase 3: belaste fase (8-21 dagen) Opmerkingen Oefeningen
8 8 9
Fase 4: functionele fase (week 4-7) Opmerkingen Oefeningen
11 11 12
De Sint Maartenskliniek
15
Colofon
16
2
Inleiding U bent geopereerd aan uw schouder. Na ontslag uit het ziekenhuis raden wij u aan om naar de fysiotherapeut te gaan voor verdere begeleiding. Dit kan bij een fysiotherapeut bij u in de buurt, maar ook op de afdeling fysiotherapie van de Sint Maartenskliniek of het Sport medisch Centrum (lokatie De Eendracht). Onderstaand oefenprogramma is bedoeld als geheugensteun naast de instructies die u reeds heeft gehad met betrekking tot de operatie. Het kan een aanvulling zijn op de reguliere fysiotherapie. Het is van belang te oefenen binnen de pijngrens. Bij de uitvoering van de oefeningen is het van belang dat u de schouders laag houdt (stabilisatie van het schouderblad). De aangegeven dagen zijn een richtlijn. De mogelijkheid om de oefeningen goed en binnen de pijngrens uit te voeren zijn een voorwaarde om door te gaan naar de volgende fase.
Fase 1: onbelaste fase (0-3 dagen) Opmerkingen Buiten de oefenmomenten adviseren we het dragen van een sling, op geleide van de pijnklachten kan deze worden afgebouwd. Onderstaande oefeningen worden 2 maal per dag uitgevoerd, 10 herhalingen, op geleide van pijnklachten.
3
Oefeningen 1. correcte houding in zit/stand onderrug vlak borst naar voren, schouders naar elkaar toe kin intrekken
correcte houding
incorrecte houding
2. slingeroefeningen (zowel naar buiten als naar binnen)
4
3. Vanuit correcte houding schouders actief van voor naar achter en van onder naar boven bewegen.
uitgangspositie
schouders naar achter
schouders omhoog
Fase 2: Aanvang belaste fase (4-7 dagen) Opmerkingen: Het dragen van de sling mag worden afgebouwd op geleide van de pijnklachten. De oefeningen op de volgende pagina’s worden 2 maal per dag uitgevoerd, 15 herhalingen, op geleide van pijnklachten. Kleine dagelijkse activiteiten zijn toegestaan, op geleide van pijnklachten. Oefen tot schouderhoogte.
5
Oefeningen: 1. Alle oefeningen van fase 1. 2. Binnen-/buitendraai in zit (dit is de zogenaamde ‘ruitenwisser’, waarbij de gezonde arm de geopereerde arm begeleidt. In eerste instantie kan een stok gebruikt worden. In een later stadium kan een dynaband of gewicht toegevoegd worden).
middenpositie
buitendraai rechts
3. Naar elkaar toe bewegen van de schouderbladen in buiklig.
uitgangspositie 6
middenpositie
4. Voorwaarts/zijwaarts bewegen tot schouderhoogte in zit aan tafel
uitgangshouding
eindpositie
uitgangshouding
eindpositie
(Dezelfde oefening kan ook gebruikt worden voor het licht naar buiten draaien van de onderarm)
7
5. Handen voorwaarts heffen tot 90˚ in ruglig met behulp van de andere arm.
uitgangshouding
eindpositie
Fase 3: belaste fase (8 – 21 dagen) Opmerkingen: Geleidelijk opvoeren van de geleid actieve beweeglijkheid volledig bewegingstraject. Geleidelijk opvoeren van de actieve beweeglijkheid tot schouderhoogte. Onderstaande oefeningen worden 2 maal per dag uitgevoerd, 15 herhalingen, op geleide van pijnklachten. Uitbreiden van dagelijkse activiteiten, op geleide van pijnklachten.
8
Oefeningen: 1. Handen voorwaarts heffen voorbij 90˚in ruglig met behulp van de andere arm.
uitgangshouding
eindpositie
2. Uitstrekken van de arm in ruglig.
uitgangshouding
eindpositie
9
3. Actief voorwaarts/zijwaarts heffen van de arm tot schouderhoogte, in exorotatie (duimen naar boven).
uitgangshouding
10
eindpositie
4. Uitdrukken tegen de muur (bij deze oefeningen blijven de ellebogen gestrekt).
uitgangshouding
uitdrukken tot eindpositie
Fase 4: Functionele fase (week 4-7) Opmerkingen: Bovenhandse dagelijkse activiteiten op geleide van pijn worden opgebouwd. Oefeningen worden pijnvrij uitgevoerd in het volledige bewegingstraject. Oefeningen worden met toenemende weerstand uitgevoerd. Onderstaande oefeningen worden 2 maal per dag uitgevoerd, 15 herhalingen, op geleide van pijnklachten.
11
Oefeningen: 1. Op-/uitdrukoefeningen tegen de muur en op-/uitdrukoefeningen op de grond. Bij deze oefening worden de ellebogen gebogen en gestrekt.
uitgangshouding
eindpositie
2. Actief voorwaarts/zijwaarts heffen van de arm in het volledige bewegingstraject (met meer of minder hulp van andere hand of bijvoorbeeld met behulp van een stok).
uitgangshouding
12
eindpositie 3. Actief naar buiten draaien van de arm (bij goed verloop mogelijk met lichte weerstand, bijv. ½- 1 kg.)
uitgangshouding
middenpositie
eindpositie
13
4. Passief binnen-/buitendraai van de geopereerde arm.
uitganshouding
14
eindpositie
Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website www.maartenskliniek.nl.
15
Meer informatie of vragen
Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten via telefoonnummer (024) 365 96 59 of per e-mail:
[email protected]
Colofon
Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Fysiotherapie Maart 2015
Bestelcode
1059174
Bezoekadres Postadres Telefoon Internet
Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen (024) 365 99 11 www.maartenskliniek.nl
