Odběry biologického materiálu. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Odběry biologického materiálu Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Vyšetření biologického materiálu 1 ●

Určení správné diagnozy a následné terapie

●

Informace, které doplňují anamnestické údaje, fyzikální vyšetření

●

Vzorky: –

tělních tekutin

–

tělesné sekrety

Vyšetření biologického materiálu 2

●

–

exkrementy

–

tkáně

Zkratky biologického materiálu: –

B

–

CSF

–

F

–

P

Vyšetření biologického materiálu 3 – – – ● ●

U S DU

Preanalytická fáze: Všechny situace, kterými odebraný vzorek projde od ordinace lékaře po vložení do analytického přístroje –

Biologické vlivy: ● ●

Neovlivnitelné Ovlivnitelné

Vyšetření biologického materiálu 4 –

Odběr materiálu: ● ● ● ● ● ● ● ●

–

Způsob a kvalita odběru Doba odběru Infúzní terapie Pozice a poloha při odběru Místo odběru Plazma x sérum Odběrová zkumavka, antikoagulační roztok, separační gel Množství materiálu

Transport a skladování: ●

●

Teplota, čas, mechanické vlivy během transportu, skladování v laboratoři Standardy zasílání vzorků do vzdálenějších laboratoří

Vyšetření biologického materiálu 5 Laboratorní vyšetření: ● Biochemické vyšetření – –

Určuje anorganické a organické látky ve vzorku Ovlivněno: ● ● ● ● ● ●

Výživa Tělesná zátěž Biorytmus Pohlaví Věk Podané léky

Vyšetření biologického materiálu 6 ●

Hematologické vyšetření – – – –

●

Na hematologickém a transfúzním oddělení Imunohematologické a izoserologické vyšetření – Hematologické vyšetření Hemokoagulační vyšetření

Mikrobiologické vyšetření –

Určuje patogenního činitele ● ●

Virologické vyšetření Bakteriologické vyšetření

Vyšetření biologického materiálu 7 ● ● ●

Sérologické vyšetření Histologické a cytologické vyšetření Parazitologické vyšetření

Zásady odběru biologického materiálu ●

Nesprávný odběr = ohrožuje N a zvyšuje náklady: Materiál odebírat dle požadavků laboratoře Označené zkumavky Správně vyplněná žádanka na vyšetření Požadavky na transport Výsledky vyšetření správně založit, zhodnotit a informovat L !!! Dodržení zásad BOZP, práce dle platného standardu Hygiena rukou Rukavice Další pomůcky

Odběry stolice k vyšetření

Odběry stolice ●

● ●

1

Stolice = zbytky stravy, odloupané epitelie, sekrety, kvasinky, bakterie + další mikroorganismy Vyšetření závisí na složení stravy Zásady odběru: – – – –

Dle požadavků laboratoře Označené zkumavky + správně vyplněná žádanka Zásady BOZP – rukavice Kvalitativní vyšetření – velikost lískového ořechu z vnitřku stolice dřevěnou lopatkou, u řídké stolice 15-30 ml

Odběry stolice – – –

Speciální odběr Mikrobiologické vyšetření Požadavky na transport

2

Chyby při odběru ● ● ● ● ●

Chybný postup odběru, nevhodné nádoby Nedodržení předepsané diety Odběr vzorku z povrchu stolice Nehomogenita vzorku Nesprávné uložení odebraného materiálu

Fyzikální vyšetření 1 Zhodnocení pohledem, čichem ● Množství ● pH stolice ● Barva –

Závisí na potravě ● ● ●

Tmavá zelená Tmavá až černá Světlá

Fyzikální vyšetření 2 Patologický vzhled ● Acholická ● Okrově světlá ● Tmavá ● Meléna ● Světlá průjmovitá zpěněná ● Průjmovitá, hnilobně páchnoucí

Fyzikální vyšetření 3 ● ● ● ● ●

Průjmovitá s hlenem a krví Vodnatá páchnoucí Tuhá Tužkovitá enteroragie

Biochemické vyšetření 1 A) Kvalitativní ● Na okultní krvácení po dietě ●

●

3 dny před vyšetřením dodržuje dietu. U žen mimo menzes

Na okultní krvácení bez diety ●

●

Screeningové vyšetření. Na žádance uvedeno, že je bez diety V případě pozitivity, se provádí opakovaně s dietou

Biochemické vyšetření 2 B) Mikroskopické ● Vyšetření stolice na zbytky ● ● ●

Zjišťuje činnost GIT 3 dny Schmidtova strava 4. den ráno odběr lískového oříšku do zkumavky

Mikrobiologické vyšetření ●

● ●

N by neměl užívat ATB, chemoterapeutika, střevní dezinficiencia a adsorbencia Bakteriologické vyšetření Výtěr z konečníku

Parazitologické vyšetření ●

Odběr na parazity

●

Perianální stěr