Odborný seminář Zvýšení kvality života „NOVÁ FYZIKÁLNÍ LÉČBA METODOU mdmcentrum.ru MESODIENCEFALICKÉ MODULACE KOMPLIKACÍ DIABETU“ Plzeň - 25.3.2010
Program odborného semináře 15:00 – 15:30 hod Úvodní slovo: Ing. Vladislava Česáková 15:30 – 16:15 mdmcentrum.ru hod Představení metody mesodiencefalické modulace Prof.MUDr. Vladimir A. Pavlov, DrSc. 16:15 – 16:35 hod Přestávka – občerstvení (4.patro, zasedací místnost „Mže“) 2
Program odborného semináře 16:15 – 16:35 hod Přestávka – občerstvení (4.patro, zasedací místnost „Mže“) 16:35 – 17:05 hod Představení MDM Centra s.r.o. + Princip a indikace MDM terapie + Praktické zkušenosti z MDM Centra s.r.o. Ing. Alena Svátová, Lucie Martínková, MUDr. Michal Kravec
mdmcentrum.ru
17:05 – 18:00 hod MDM metoda – Princip,výsledky klinické studie a aplikace MDM Prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. 18:00 – 19:00 hod Diskuze, pro zájemce návštěva MDM Centra s.r.o. 3
Odborný seminář pro Vás připravili: Garanti odborného semináře: Prof.MUDr. Vladimir A. Pavlov, DrSc. Prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. Za ZAT a.s.: Ing. Vladislava Česáková Ing. Ivo Tichý Ing. Roman Plavec
mdmcentrum.ru Za MDM Centrum s.r.o. MUDr. Michal Kravec Lucie Martínková Ing. Alena Svátová
4
Úvod – proč Vy, proč tady, proč teď Protože jste vysoce kvalifikovaní odborníci a denně se setkáváte s klienty, pro které je určena naše léčebná terapie. ZAT a.s. je výrobce přístroje MDM
mdmcentrum.ru
Vzniklo nové MDM Centrum v Červeném Hrádku v Plzni, které jako první vysoce specializované pracoviště v ČR nabídne diabetikům jedinečnou možnost využití terapie MDM při léčbě diabetické polyneuropatie. 5
Představení metody mdmcentrum.ru mesodiencefalické modulace Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.
CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM mdmcentrum.ru OF MESODIENCEFALIC MODULATION Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.
THE DYNAMICS OF HEART FUNCTIONALITY DECREASING AT IM PATIENTS WITH STARTING LOW VALUES OF DP/DT
Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy
mdmcentrum.ru
8
THE DYNAMICS OF PERIPHERAL HEMODYNAMIC RATIOS AT IM PATIENTS
Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy
mdmcentrum.ru
9
THE DYNAMICS OF EXTERNAL BREATHING RATIO FUNCTIONALITY AND AIR CHANGE AT IM PATIENTS
Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy
mdmcentrum.ru
10
THE DYNAMICS OF DIENE CONJUGATE (DC) AND ALPHA-TOCOPHEROL CONCENTRATIONS IN BLOOD PLASMA AT IM PATIENTS
Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy
mdmcentrum.ru
11
THE DYNAMICS S ST – DIAGRAM VALUES OF PRECORDIAL EKG DEPENDENCE ON MYOCARDIAL INFARCTION GENESIS TIME
Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy
mdmcentrum.ru
12
NUMBER OF QS IN 35-LEAD PRECORDIAL Maps changes in patients with anterior MI (* – p < 0,05)
mdmcentrum.ru
13
QRS VOLTAGES (mm) IN 35-LEAD PRECORDIAL Maps changes in patients with anterior MI (* – p < 0,05)
mdmcentrum.ru
14
COLLAGEN – LIKE PROTEIN CONCENTRATION IN PLASMA ( mkmol / ml ) in patients with anterior MI (* – p < 0,05)
mdmcentrum.ru
15
DYNAMIC OF LEFT VENTRICLE FUNCTIONALITY DECREASING Myocardial Infarction patients after MDM therapy
mdmcentrum.ru
16
FREQUENCY OF ANGINOUS PAINS APPEARANCE Myocardial Infarction patients after MDM therapy
mdmcentrum.ru
17
RATE OF HEART FAILURE Myocardial Infarction patients after MDM therapy
mdmcentrum.ru
18
BETA – ENDORFIN CONCENTRATION IN PLASMA ( pmol / ml ) in patients with anterior MI (* – p < 0,05)
mdmcentrum.ru
19
INFLUENCE OF THE MDM SUPPLEMENT THERAPY on the clinical course of myocardium infarction
mdmcentrum.ru
20
STRESS AND ADAPTATION „MEDIATORS“ In an acute disease (generalized)
mdmcentrum.ru
21
STRESS AND ADAPTATION „MEDIATORS“ In an acute disease during MDM treatment
mdmcentrum.ru
22
CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM OF MESODIENCEFALIC MODULATION mdmcentrum.ru Treatment of burns, monotherapy Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.
12 hours from the moment of a burn
mdmcentrum.ru
24
12 hours from the moment of a burn
mdmcentrum.ru
25
12 hours from the moment of a burn
mdmcentrum.ru
26
The 8 day of treatment, monotherapy
mdmcentrum.ru
27
The 8 day of treatment, monotherapy
mdmcentrum.ru
28
15th day - end of treatment
mdmcentrum.ru
29
15th day - end of treatment
mdmcentrum.ru
30
15th day - end of treatment
mdmcentrum.ru
31
CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM OF MESODIENCEFALIC MODULATION mdmcentrum.ru Flegmona of a back Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.
Reanimation of purulent surgery
mdmcentrum.ru
33
The third day, beginning МDМ-THERAPY
mdmcentrum.ru
34
The twentieth day, in complex therapy
mdmcentrum.ru
35
The fortieth day, in complex therapy
mdmcentrum.ru
36
CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM mdmcentrum.ru OF MESODIENCEFALIC MODULATION
Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.
FN Hradec Králové Klinika gerontologická a metabolická
mdmcentrum.ru
38
FN Hradec Králové Klinika gerontologická a metabolická
mdmcentrum.ru
39
Léčebná terapie MDM
mdmcentrum.ru
40
MDM – PRACTICAL APLICATIONS
mdmcentrum.ru
41
MDM – PRACTICAL APLICATIONS
mdmcentrum.ru
42
MDM – PRACTICAL APLICATIONS
mdmcentrum.ru
43
MDM Centrum s.r.o. mdmcentrum.ru Lucie Martínková Ing. Alena Svátová
Poslání a vize MDM Centra s.r.o. Posláním MDM Centra s.r.o. je:
Pomáhat lidem prostřednictvím MDM terapie. Zvýšení kvality života a prevence civilizačních chorob způsobených zejména stresem.
mdmcentrum.ru Vize MDM Centra s.r.o.v globálním měřítku S využitím maximálního potenciálu léčebné MDM terapie přispět ke zvýšení zdravé evropské populace. Dnešní děti v ČR a EU se v budoucnu budou dožívat více než 80 let. Zdroj: WHO European Ministerial Conference on Health Systems: “Health Systems, Health and Wealth”, Tallinn, Estonia, 25–27 June 2008. Report
Cukrovka - fakta • V ČRje registrováno v současné době asi 800 000 diabetiků. Ve skutečnosti jich je pravděpodobně asi 1 milion, • postižením oční sítnice (retinopatie) trpí asi 100 tisíc diabetiků (z toho přes 5000 je jich již slepých), • „diabetickou nohou“ je postiženo asi 50 tisíc diabetiků (z toho jich asi 7 000 prodělalo amputaci), • v současné době má kdokoliv z nás50% šanci, že se někdy během svého života stane diabetikem, • na světě je 155 miliónů lidí postižených diabetem. V ČR dosud neexistuje ucelený program k řešení prevence diabetu a metabolických chorob, přitom finance vynaložené na toto onemocnění jdou z 90% na léčbu komplikací cukrovky
mdmcentrum.ru
Cíle MDM Centra pro léčbu diabetické polyneuropatie je prokázáno, že každým rokem přibývá 50 tisíc nových diabetiků že preventivní programy zaměřené na edukaci diabetiků mají čtyř násobnou finanční návratnost do 10 let ( zatížení diabetologických ambulancí a ambulancí praktických lékařů)
mdmcentrum.ru Cíle pro nejbližší období MDM Centra s.r.o. je:
MDM terapie je dostupná všem diabetikům v ČR a EU, kteří trpí bolestí v důsledku diabetické polyneuropatie. MDM terapie se stala standardem pro léčbu cukrovky v oblasti diabetologie v ČR a EU. MDM terapie je zařazena do seznamu výkonů hrazených zdravotní pojišťovnou v ČR.
MDM Centra v ČR– dislokovaná pracoviště
MDM Centrum Mariánské Lázně
MDM Centrum podnikové ÚJV ŘEŽ
Funkční
MDM Centrum podnikové ŠKODA AUTO Mladá Boleslav
Před otevřením MDM Centrum veřejné Jeseník
Připravuje se
MDM Centrum veřejné Praha – Říčany
MDM Centrum (Plzeň) Červený Hrádek
MDM Centrum veřejné Kdyně
mdmcentrum.ru MDM Centrum veřejné Bukovany
Čes.Budějovice
MDM Centrum veřejné Ostrava
Brno MDM Centrum veřejné Luhačovice
MDM Centrum v Plzni – Červený Hrádek Listopad 2009
Otevřeno MDM Centrum s.r.o. (nestátní zdravotnické zařízení) v Plzni – Červený Hrádek, které jako první vysoce specializované pracoviště v ČRnabízí diabetikům jedinečnou možnost využití terapie MDM při léčbě diabetické polyneuropatie.
mdmcentrum.ru MDM Centrum s.r.o. Přímá 8, 312 00, Plzeň - Červený Hrádek, CZ Kontakty: www.mdmcentrum.com E-mail:
[email protected] telefon: +420 377 280 141
Tým MDM Centra v Plzni Lékař: MUDr. Michal Kravec Odborný konzultant: Prof.MUDr. Vladimir Pavlov, DrSc.
Zdrav.sestra: Michaela Šrámková Obchod a marketing: mdmcentrum.ru Lucie Martínková, Ing. Alena Svátová Servis: Ing. Roman Plavec Finance: Ing.Hana Švejdová
Těšíme se na spolupráci sVámi.
MDM Centrum s.r.o.
mdmcentrum.ru
Cenová politika MDM Centra pro klienty
Ceník léčebné terapie (1 terapie = 13 procedur)
1. terapie
Každá další následná terapie
Standard
25.000,- Kč
12.000,- Kč
15.000,- Kč 12.000,- Kč mdmcentrum.ru
Zvýhodněná cena (důchodci, ZPP, smluvní partneři)
Způsoby platby – vždy před začátkem terapie: •
převodem či vkladem na č.ú. 231835574/0300, variabilní symbol = číslo smlouvy, konst. symbol 0308
•
leasingem – zajišťuje HOME CREDIT (více info v MDM Centru)
Možnosti spolupráce 1. Dislokované pracoviště MDM Centra •
Partneři, kteří mají zájem o založení dislokovaného pracoviště dle standardů MDM Centra s.r.o.
1. Smluvní partneři MDM Centra mdmcentrum.ru •
Certifikovaní partneři pro MDM terapii
1. Lékaři, kteří doporučí MDM terapii svým klientům •
Klienti přicházejí do MDM Centra na doporučení svého lékaře.
Princip a indikace MDM terapie mdmcentrum.ru MUDr. Michal Kravec
Mesodiencefalická modulace Mesodiencefalická modulace je nová metoda fyzikální léčby, která normalizuje reakce organismu na poruchy způsobené funkčními i orgánovými mdmcentrum.ru chorobami. Metoda je založena na působení velmi nízkých impulsů elektrického proudu působícího na oblast mezimozku (diencefalon). 55
Mesodiencefalická modulace • hlavní a klinicky exaktně prokázanou metodou fyzikální léčby je diabetická polyneuropatie, zejména pokud není ovlivnitelná farmakologickou léčbou. jde o bezpečnou metodu fyzikální léčby širokého spektra projevů diabetické neuropatie periferního typu i vegetativní.
mdmcentrum.ru
• metodu je možné výhodně kombinovat i s medikamentózní léčbou diabetické polyneuropatie vzhledem k dalšímu pokračování klinických průkazů účinnosti metody v jiných oblastech se bude její použití rozšiřovat i na další funkční i orgánová onemocnění. 56
Kontraindikace 20-letá zkušenost ve světě Absolutní kontraindikace: přítomnost kovových předmětů v lebeční dutině mdmcentrum.ru Epilepsie Stav po transplantaci orgánů Relativní kontraindikace: psychiatrické onemocnění Vedlejší účinky: nebyly zjištěny 57
Léčebná terapie MDM Přístroj pro MDM Typ: MDM-2000/1-Sestava • • •
• • •
Elektrický zdravotnický systém podle ČSN EN 60601-1-1 Aktivní terapeutický zdravotnický prostředek třídy IIb (podle Směrnice Rady 93/42 EHS) Určen pro ambulantní použití v diabetologických poradnách, léčebnách, nemocnicích a dalších zdravotnických zařízeních Splňuje evropské legislativní požadavky pro udělení značky CE Závislý na zdroji elektrické energie
mdmcentrum.ru
Nezávislá stimulaci až čtyřem pacientům současně
Přístroj pro MDM Příslušenství - Náhlavní souprava NS1
mdmcentrum.ru
Poloha elektrod na hlavě pacienta 59
MDM – PRAKTICKÁ APLIKACE Snadné použití proškoleným lékařem nebo středním zdravotnickým personálem
Nenáročná a eticky přijatelná aplikace pro pacienta Běžná aplikace metody MDM (1 terapie) trvá 10 dní bez přerušení (13 procedur cca. po 45 minutách, první 3 dny 2x denně, dále 1x denně)
mdmcentrum.ru
MDM – PRAKTICKÁ APLIKACE
mdmcentrum.ru
MDM – PRAKTICKÁ APLIKACE
mdmcentrum.ru
Oficiální stránky: www.mdmcentrum.com Více informací na stránkách - www.mdmcentrum.com
mdmcentrum.ru
V nejbližší době nás můžete potkat
v Luhačovicích
mdmcentrum.ru
46.Diabetologické dny (22.-24.4.2010)
64
MDM metoda – zkušenosti z klinických zkoušek a z pilotního mdmcentrum.ru projektu Prof.MUDr.Zdeněk Zadák, CSc.
Princip,výsledky klinické studie a aplikace MDM mdmcentrum.ru prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. Karlova Universita Praha Lékařská fakulta a Fakultní nemocníce Hradec Králové
ETIOLOGIE diabetické neuropatie Multifaktoriální • hyperglykemie ( HbA1c ) • mikrovaskulární změny periferního nervu mdmcentrum.ru (vasa nervorum) • centrální poruchy vasoregulace • deplece vitaminů • další funkční CNS poruchy (změna prahu vnímání bolesti)
KLASIFIKACE DNe
• symetrické (v různé fázi vývoje DM)
mdmcentrum.ru • fokální (mohou předcházet diabetu!!!) • smíšené
FOKÁLNÍ NEUROPATIE • kraniální (postižení hlavových nervů) • torakální mdmcentrum.ru (hrudní páteř, interkostální bolesti) • abdominální (náhlý začátek)
DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA • deficit B1 (periferní symetrická) • deficit B12 (periferní symetrická) • iniciální fáze Herpes zoster (fokální) mdmcentrum.ru • diskopatie páteře, onemocnění míchy (fokální) • Lymeská Borrelióza (fokální) • Další ( onemocnění abdominálních orgánů)
KONVENČNÍ LÉČBA • normalizace metabolických parametrů (glykemie, HBA1c, TAG) • kyselina thioctová, B1, selen • antidepresiva (amitriptilin …) • antikonvulsiva (gabapentin) mdmcentrum.ru • analgetika (opioidy) • kombinace suplementace Se a alfa-tokoferolu ( monocentrická studie, 600 pacientů) CAVE: obecně léčba málo účinná, krátkodobý efekt.
Mesodiencefalická modulace (MDM) principy
• Neurotropní impulsní elektroterapie • působení slabého, definovaného elektrického impulsu na CNS mdmcentrum.ru • El. proud způsobuje elektrickou polarizaci na membránách mozkových buněk • Dochází ke změně iontové struktury buněčných membrán neuronů
ANATOMICKÉ POMĚRY A UMÍSTĚNÍ CENTER OVLIVNĚNÝCH STIMULACÍ
mdmcentrum.ru
ANATOMICKÉ POMĚRY A UMÍSTĚNÍ CENTER OVLIVNĚNÝCH STIMULACÍ
mdmcentrum.ru
Mesodiencefalická modulace (MDM) principy
• Fronto-okcipitální polarizace elektrod • Největšímu působení pulsního el. proudu jsou podrobeny mesodiencefalické útvary • Thalamus, mdmcentrum.ru hypothalamus, hypofýza, retikulární formace kmene mozku a limbického systému • Nejvýraznějším terapeutickým účinkem je selektivní aktivace opioidních peptidů – analgetický účinek
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - metoda
1. Elektroterapeutický přístroj MDM-2000/1 2. Počítač (včetně programového vybavení) 3. Monitor (displej) 4. Záložní zdroj elektrické energie 5. Oddělovací transformátor 6. Kontaktní elektrody 7. Klávesnice 8. Myš 9. Přístrojový stolek
mdmcentrum.ru
ÚČINKY MDM 1. Ovlivnění stresové reakce - potlačení přestřelené stresové reakce - modulace GAS - regulace uvolnění ß-endorfinů, ACTH, STH 2. Sedativní účinky - potlačení aferentních nociceptivních signálů - modulace vegetativních reakcí - harmonizace emoční reakce (ovlivnění syntézy a působení katecholaminů na synapsích)
mdmcentrum.ru
3. Analgetické účinky - zvýšení prahu vnímání bolesti - aktivace opioidních systémů v mozku
MDM HEMODYNAMICKÉ PŮSOBENÍ • vliv transcerebrálních impulsních proudů na vegetativní centra řízení TK, srdeční mdmcentrum.ru frekvence (kvazi- ß-blokující účinek) • stabilizace oběhových parametrů • ovlivnění centrální cirkulace
MDM – HUMORÁLNÍ, NEUROHUMORÁLNÍ A IMUNITNÍ ÚČINKY
• stimulace uvolnění ACTH • zvýšení sekrece kortisolu • imunosupresivní mdmcentrum.ru účinek (potlačení přestřelené a alergické reakce – humorální i celulární) vše vysvětlitelné stimulací osa hypofysa (ACTH) nadledvinka
INDIKACE MDM 1. Analgetický účinek (znám dlouho a exaktně prokázán). 2. Modulace nedostatečné a přestřelené stresové reakce. mdmcentrum.ru 3. Harmonizace vegetativní reakce. 4. Zlepšení centrální i periferní mikrocirkulace.
KONTRAINDIKACE MDM • onemocnění krvetvorby, poruchy fluidokoagulační rovnováhy • závažné srdeční arytmie (bradykardie, závažné komorové arytmie) mdmcentrum.ru • aktivní tuberkulosa plic • zhoubné novotvary • nezhoubné novotvary s tendencí k rychlému růstu • přítomnost kovových předmětů v lebeční dutině • epilepsie • psychózy, schizofrenie
Vliv MDM na algické projevy diabetické neuropatie - klinická studie
• Randomizovaná slepá zkřížená studie (cross-over studie) • 25 hospitalizovaných diabetiků s mdmcentrum.ru algickými projevy diabetické neuropatie – neúčinná předchozí farmakoterapie • Použit elektroterapeutický přístroj pro MDM - typ MDM 2000/1 - sestava (výrobce: ZAT a.s., Příbram)
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - metoda
mdmcentrum.ru
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie metoda • Při každé hospitalizaci bylo provedeno vždy celkem 13 procedur MDM – každá v trvání 30 min. mdmcentrum.ru • Placebo bylo provedeno tak, že po nastavení vhodné velikosti proudu (nastavení proudu trvalo asi 1min.) byl proud vypnut a zbývajících 29 min. procedury neprocházel elektrodami přiloženými na hlavu pacienta žádný proud.
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky
• U nemocných bylo sledováno subjektivní zlepšení polyneuropatických bolestí pomocí osmibodové stupnice • U všech nemocných došlo k výraznému mdmcentrum.ru zlepšení subjektivních obtíží • Nezjištěny nežádoucí změny TK, TF, EKG, bioch.
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky
mdmcentrum.ru
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky
mdmcentrum.ru
Patient No
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky
mdmcentrum.ru
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky
• Nemocní byli dále sledováni v diabetologické poradně naší kliniky • V době 16 – 19 měsíců po ukončení účasti nemocných mdmcentrum.ru ve studii (září 2007) přetrvával efekt MDM na bolestivé projevy diabetické neuropatie u 6-ti pacientů, u ostatních pacientů byl efekt přechodný (v rozsahu 1 – 9 měsíců). Efekt MDM nejčastěji přetrvával po 2-3 měsíce (u 7-mi nemocných).
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie výsledky
• U skupiny nemocných s přechodným mdmcentrum.ru efektem MDM byla farmakoterapie neuropatie dále neúčinná • U těchto nemocných je vhodné léčbu MDM opakovat
Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - Závěry • Klinické sledování prokázalo účinnost a bezpečnost využití MDM pro léčbu bolestivých projevů diabetické polyneuropatie mdmcentrum.ru • Metoda je bezpečná, subjektivní úleva se dostavuje již po prvních léčebných procedurách • Je metodou volby v torpidních případech, resistentních na léčbu,kdy nemocný i lékař jsou pod silným tlakem vlivu nesnesitelných obtíží
ZÁVĚRY- pokračování •
Účinná fyzikální metoda symptomatické (v. s. i etiologické léčby) diabetické polyneuropatie a dalších dysregulací (morfologických a funkčních). • O. J. Andy, 1995
• Přikryl, R., 2008
• Musil, F., 2007
mdmcentrum.ru
•
Metoda má v prezentované indikaci exaktní důkazy
•
Část účinků vyžaduje další studium a možnost na rozšíření do obtížné léčitelných oblastí medicíny (interna, urologie, potraumatické stavy, neurologie).
Děkujeme Vám za pozornost a těšíme se na další spolupráci mdmcentrum.ru s Vámi Pokud máte jakékoliv dotazy, neváhejte kontaktovat „Tým MDM Centra“. Jsme Vám plně k dispozici.
