ODBORNÁ ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET UŠI, NOS A HRDLO. V prírode je možné nájsť látky pôsobiace ako náhrada za očkovanie

ODBORNÁ ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET

UŠI, NOS A HRDLO

ČÍSLO

2 Okt ’10

3 RADY

DO OZ ZIMNÉHO ZIM IMNÉ NÉH ÉHO HO POČASIA

FOTO: ISTOCK

Operácia nosa Trendy modernej medicíny umožňujú spojenie operácie priehradky s plastikou nosa.

Poruchy sluchu Ako odhalíte poruchy sluchu u detí.

Výrus či baktéria Čo spôsobuje zvýna antibiotiká.

Kolostrum a beta-glukán Dôležité prvky aktívnej a pasívnej imunity. Poznáte ich zdroje?

Kašeľ

PREBUĎTE SVOJU IMUNITU V prírode e je možné nájsť látky pôsobiace ako náhrada za očkovanie

Pre rôzne druhy kašľov existujú rôzne druhy liečby.

FOTO: ISTOCK

šenú rezistentnosť

■ Inzercia

1100% morská voda Vám umožní ľahko dýchať pri alergickej nádche

• Nosový sprej • 100% morská voda • Pre dospelých a deti • Prírodný produkt bez nežiaducich účinkov* • Klinicky dokázaný účinok**

Physiomer_banner_206x35_SK.indd 1

zdravotnícky prostriedok SK/10/10

www.physiomer.cz * Nežiaduce účinky neboli doposiaľ zaznamenané. ** Poster číslo 1183 a 301, ARS 2007 COSM: San Diego-USA. 26. – 29. apríl 2007.

Drevárska 3663/8, 058 01 Poprad

18.10.2010 21:25:27

2 · OKTÓBER

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET

VÝZVY Nárast chrípkových ochorení na Slovensku sa začína s nástupom chladných mesiacov, sezóna chrípky sa končí koncom apríla. ODPORÚČAME

Prevenciou zabojujte proti chrípke

R

očne ochorejú na Slovensku na akútne respiračné ochorenia, chrípku a chrípke podobné ochorenia jeden až dva milióny ľudí. Bežné prechladnutia, hlavne v chladných mesiacoch sa aj u toho istého človeka opakujú aj viackrát za sezónu. Spôsobujú ich rôzne vírusy, ktoré vyvolávajú nádchu, kašeľ, občas aj zvýšenú teplotu až horúčku, zvýšenú únavu či bolesti hlavy. Naproti tomu chrípkové ochorenie vyvoláva vírus chrípky, pričom inkubačná doba je 24 až 48 hodín.

„Chrípkové ochorenie vyvoláva vírus chrípky, pričom inkubačná doba je 24 až 48 hodín.“

Chrípka prepukne nečakane – začína sa náhle vysokou teplotou, často zimnicou a pocitom ťažkého ochorenia s bolesťami kĺbov, hlavy a svalov. Dochádza k zvýšenému poteniu, nechutenstvu a zakrátko sa objaví suchý kašeľ s bolesťami v hrudníku. Nádcha nie je charakteristickým príznakom ochorenia, skôr je to len pocit plného nosa. U starších ľudí nebýva horúčka vysoká na rozdiel od malých detí, keď sa objavujú horúčky až 40 stupňov Celzia. Horúčka pozvoľna ustupuje, ale kašeľ a zvýšená únava pretrvávajú aj týždne po ochorení. Ak teplota neustupuje ani po týždni, alebo po krátkom poklese znova stúpa, treba myslieť na komplikácie. Tie sú častejšie u tzv. rizikových skupín obyvateľstva – detí, tehotných žien, seniorov nad 65 rokov veku a u ľudí s chronickým ochorením.

1

Vyzbrojte sa proti bacilom

2

Najdôležitejším liečebným opatrením je pokoj na lôžku a izolova-

MUDr. Marta Špániková

Ambulancia všeobecného lekára pre deti a dorast, VYDUR s. r. o.

STRANA 10

„Kým v období pred vakcináciou bolo u nás pre akútny zápal stredného ucha hospitalizovaných až 46 % detí vo veku do dvoch rokov, po zavedení očkovania to bolo len 25 %.“

nie chorého. Chrípka sa rýchlo šíri a zdrojom nákazy sú, samozrejme, chorí ľudia. V priebehu krátkeho času dochádza k premoreniu chrípkovým bacilom až u dvadsiatich percent populácie. V liečbe podávame lieky proti horúčke a bolesti, vitamíny, dostatok tekutín a lieky na ovplyvnenie kašľa. Za určitých okolností, hlavne pri závažnosti základného ochorenia u pacienta, podávame príslušné antivírusové lieky.

Myslite na očkovanie

We make our readers succeed!

Očkovanie proti chrípke by ste nemali podceňovať. Odporúča sa hlavne u spomínaných rizikových skupín, po konzultácii s lekárom. Všeobecne sa neočkujú osoby, u ktorých už ochorenie prepuklo, osoby s práve prebiehajúcim závažným ochorením s horúčkou a celkovou vyčerpanosťou. Očkovacia látka sa nemôže aplikovať jedincom, ktorí mali po predchádzajúcom očkovaní proti chrípke príznaky precitlivenosti na očkovaciu látku až anafylaktický šok. Neočkujú sa ani osoby s dokázanou anafylaktickou reakciou na vaječný bielok. Alternatíva očkovania ako prevencie chrípky neexistuje. Je dôležité vedieť, že očkovaní ľudia predstavujú aj určitú bariéru v šírení infekcie – neprenesú ju na osoby vo svojom okolí, ktoré sa z rôznych dôvodov nemohli nechať zaočkovať. Zabrániť chrípke môžu aj správna výživa, dostatok vitamínov, pobytu na čerstvom vzduchu a vetranie. V prípade vzniknutia epidémie je vhodné vyhýbať sa miestam, kde sa zhromažďuje viac ľudí.

UŠI, NOS A HRDLO 2. VYDANIE, 22. OKTÓBRA 2010

3

Zákerné riziká chrípky

Prof. MUDr. Janka Jakubíková, CSc., Detská ORL klinika Lekárskej fakulty UK v Bratislave

Projektový manažér: Ing. Martina Halgašová Tel.: 02/593 08 234 E-mail: [email protected] Grafické spracovanie: Radoslav Kolek Redaktor: Ľuboslava Straková, Zuzana Voštenáková Odborná spolupráca: Prof. MUDr. Janka Jakubíková, CSc. MUDr. Marta Špániková MUDr. Marián Sičák, PhD. MUDr. Jaroslava Orosová MUDr. Katarína Šimovičová Editor: Darina Dubovská Foto: Istockphoto Zodpovedný za tlač: Versus, a. s. Distribúcia: Nový Čas, 22. októbra 2010 MEDIAPLANET Slovakia Tel.: 02/5930 8230 E-mail: [email protected] Web: www.mediaplanet.com/sk Cieľom spoločnosti Mediaplanet je vytváranie nových skupín zákazníkov pre našich inzerentov tým, že ponúkame čitateľom vysokokvalitný redakčný obsah, ktorý ich motivuje konať.

■ Inzercia

3

4 · OKTÓBER

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET

INŠPIRÁCIA

Nekašlite na kašeľ

NOVINKY V SKRATKE

■ Hoci kašeľ sa môže javiť ako banalita, nad ktorou mávnete rukou, nie je jednoduché sa ho zbaviť. ■ Niekedy prechladnutie môže sprevádzať aj kašeľ. Kašeľ je obranná reakcia organizmu na podráždenie sliznice dýchacích ciest. Vtedy treba pátrať po jeho príčinách a snažiť sa ho liečbou odstrániť.

Na vírusy antibiotiká nepomôžu

Lekár určí liečbu Ako hovorí MUDr. Marta Špániková, kašeľ býva príznakom ochorenia nielen dýchacích ciest. „Dôležité je rozlíšiť, či ide o kašeľ suchý, dráždivý, neproduktívny, alebo produktívny, spôsobený nahromadením hlienového sekrétu v dýchacích cestách.“ Každý z týchto kašľov sa inak prejavuje a vyžaduje si iný typ liečby. Ako ďalej lekárka dodáva, v zásade platí, že na suchý kašeľ sa podávajú lieky, ktoré ho tlmia a na vlhký produktívny kašeľ sú vhodné lieky, ktoré pomáhajú riedeniu hlienu a vykašliavaniu.

Posilnite si imunitu Ak sa chcete ubrániť chorobám, ktoré sa prejavujú kašľom, skúste posilniť svoj imunitný systém. Recepty starých mám sú lacné a účinné. Odkašliavanie hlienu uľahčujú čaje z bazalky, pamajoránu, skorocelu, zo žihľavy, z koriandra, lipy, materinej dúšky, podbeľu, zo sedmokrásky. Všeliekom je cibuľa, kto-

FOTO: ISTOCK

Aj bylinky liečia rá je vhodná na posilnenie imunity pri prechladnutí, ale aj na odstraňovanie hlienových nánosov pri nádche a kašli. Odporúča sa aj cibuľový vývar, ktorý treba piť teplý a ochutený medom. A aby sme nezabudli, lieči aj poctivá slepačia polievka – obsahuje veľké množstvo solí, ktoré zvyšujú vlhkosť hlienu a uľahčujú tak odkašliavanie.

Praktický lekár ju zvyčajne odporučí po tom, keď vylúči ako pôvod kašľa infekciu aj alergiu. Ak vám však kašeľ spôsobuje bolesť, cítite pichanie, ťažkosti s dýchaním s pocitom nedostatku vzduchu a vaše ťažkosti neustávajú ani po týždni domácej liečby, zabudnite na „babské“ recepty a obráťte sa radšej rovno na odborníka.

Kašeľ nepodceňujte Diagnostika a liečba kašľa spadá do kompetencie pľúcneho lekára.

■ Inzercia

dextromethorfan hydrobromidum monohydricum

Nov Novinka Novi N ovink ov o vin vvinka in nka nk ka ka ZDRAVIE PRE CELÚ RODINU

■ Hoci infekcie horných dýchacích ciest sú spôsobené respiračnými vírusmi, stále sa na ich liečbu v 60 až 70 percentách prípadov predpisujú antibiotiká. Podľa odborníkov je to však škodlivá prax. „Nadmerné používanie antibiotík znižuje imunitu organizmu a môže spôsobiť vznik rezistencie. V prípade, že pacient vážne ochorie na bakteriálnu infekciu, tieto už nebudú účinné,“ hovorí MUDr. Jaroslava Orosová.

ZUZANA VOŠTENÁKOVÁ [email protected]

■ Najdôležitejšie pri liečbe týchto infekcií je dostatok oddychu,tekutín a vitamínov. Siahnuť môžete aj po prírodných prípravkoch z lekární, ktoré pôsobia protivírusovo a uľahčujú čistenie dýchacích ciest. Medzi exotické liečivá patrí napríklad extrakt z koreňa rastliny s latinským názvom Pelargonium sidoides. Rastie len v Afrike a používa sa pri nachladnutí, kašli či škrabaní v hrdle.Treba ho podávať už pri počiatočných prejavoch vírusového ochorenia.

RADA

NOVINKY

OKTÓB OKTÓBER · 5

1 KONIEC KONIE KON ON NIEC HERPESOM

FOTO: ISTOCK

NOVINKY V SKRATKE

Slovák objavil liek na herpes ■ Otázka: Aj vás trápia afty, herpes, kútiky? ■ Odpoveď: Tieto vírusové ochorenia môžu trvať niekoľko dní a týždňov. Herpes simplex je vírusové ochorenie. Spravidla ide o chronický stav, ktorý sa opakuje a znepríjemňuje vám život. Prejavuje sa nevzhľadnými bolestivými vyrážkami, chrastami na perách a iných miestach tváre, v nose a inde. Malá skupinka fanatikov hľadala možnosti, a prišla na to. Ako výsledok ich dlhoročnej výskumnej práce sa v lekárňach objavujú originálne voľnopredajné prípravky vyvinuté na Slovensku. Mokvanie a zápal dokážu ustúpiť do 48 hodín aj u najťažších kombinovaných in-

fektov v každom štádiu ochorenia. Po prvej aplikácii je rana nebolestivá a nie sú známe recidívy. Môže za to základná surovina – cesnak. Liečivé účinky cesnaku sú známe od praveku. Naše skúsenosti však ukazujú, že hoci surový cesnak je zdravý, nezabije vírus. „Zistili sme, že ak sa zmení chemická štruktúra obsahovaných látok, mnohonásobne sa zvýši ich účinnosť,“ hovorí biológ a chemik František Krommel z Nových Zámkov, dnes predseda predstavenstva Globcom, a. s. Vyvinuli sme vysokoúčinné prípravky na afty, herpes, kútiky, za ktoré sme získali najvyššie ocenenia. Sú certifikované Ústavom preventívnej a klinickej medicíny, klinicky skúšané a v registrácii liek na ŠÚKL.

Účinná pomoc z prírody p r i k a š l i a z a ch r í p n u t í Podporujenosť op obranysch

sa h Vysoký obvého skorocelo tu extrak

oc Pokojná n ľa š a k b ez

■ Inzercia

a f t y, h e r p e s , k ú t i k y vyriešia Vám

®

-y

Overené aj na pásový opar, ovčie kiahne a dekubity. Vhodné aj pre alergikov a dobre znášané deťmi od 2 rokov.

• pre deti od jedného roka • pre tehotné a dojčiace ženy • bez alkoholu • možné kombinovať s liekmi

Nájdete v každej dobrej lekárni!

w w w. h e r p i k . s k

■ Inzercia

• klinicky skúšané a vysoko účinné vo všetkých štádiách • nie sú známe recidívy • bez kontraindikácií a nežiadúcich účinkov • rana po prvej minúte aplikácie je nebolestivá

www.mucoplant.sk

MUCO101x268.indd 1

Naturprodukt spol. s r. o., Nádražná 20, 900 28 Ivanka pri Dunaji

ŽIADAJTE V LEKÁRŇACH!

20.10.10 8:58

6 · OKTÓBER

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET NET

INŠPIRÁCIA

Dobrou imunitou dáme „stop“ chorobám ■ Otázka: Čo môžeme urobiť pre zvýšenie imunity, a tým pre posilnenie obranyschopnosti svojho organizmu? ■ Odpoveď: Pravidelné užívanie kolostra, probiotík a betaglukánu vám zvýši odolnosť proti vírusom.

Z PRÍRODY ■ Náš organizmus počas života ohrozujú rôzne druhy vírusov a baktérií, obzvlášť v tomto prechodnom období sme náchylnejší na prechladnutie. Aby sme neostali nepripravení, je podstatné nielen otužovanie podľa rád starých mám, ale zabezpečenie tela výživnými prostriedkami, ktoré sú pre nás dnes bežne dostupné. Zdravý imunitný systém bráni organizmus pred infekciou spôsobenou vírusmi alebo baktériami, či rôznymi ďalšími škodlivými látkami. Imunita človeka môže byť pasívna alebo aktívna. Znamená to, že človek sa už narodí s vrodenou imunitou, ktorá je pasívnym typom, ale získanú si musí aktívne vytvoriť, hlavne zdravým životným štýlom.

Kolostrum Mledzivo (kolostrum) je tekutina,

ktorá sa produkuje mliečnymi žľazami cicavcov krátko pred pôrodom alebo v prvých hodinách po pôrode. Ak ju dieťa nedostalo, alebo ak mala matka oslabený imunitný systém, treba mu ju dodať zvonku. Môžu sa použiť aj kolostrá vyrobené z kravského mledziva. Už v minulosti sa kolostrum používalo na podporu liečby mnohých ochorení. Jeho podanie je základom pre správne fungujúci imunitný systém. V súčasnosti je výskum kolostra na takej úrovni, že sa dá presne určiť množstvo jednotlivých imunitných faktorov v jednej dávke. Kolostrum má v sebe zložky a každá má svoj význam – sú to napríklad laktoferín, rastové faktory, aminokyseliny alebo množstvo vitamínov a minerálnych látok.

Beta-glukány Najbežnejším zdrojom beta-glukánov sú steny buniek pekárskych kvasníc Saccharomyces cerevisiae, zrná niektorých obilnín a vyššie huby. Veľká pozornosť sa obracia na tzv. medicínske huby, ktorých polysacharidy sú schopné ľudskému organizmu poskytnúť oveľa výraznejší imunostimulačný účinok ako glukány izolované z iných zdrojov. Do tejto skupiny patrí asi najznámejší beta-glukán z hlivy ustrico-

„Preparáty s obsahom imunoglukánov sú vhodné aj pre deti od 3 rokov veku. Algoritmus podávania sa prakticky nelíši od podávania u dospelých“, dodáva MUDr. Bálinková. Produkt dostať v lekárňach. Cena: cca 7,30 € Viac informácií nájdete na:

www.pangamin.sk

2 ZDROJE ZDROJ ZDR DR ROJE JE Z PRÍRODY

TIP

Probiotiká a prebiotiká

FOTO: ISTOCK

vitej. Beta-glukány sa v ľudskom organizme prirodzene nevyskytujú, a teda neexistujú žiadne stavy spôsobené ich nedostatkom. Majú zato významný vplyv na funkčnosť imunitného systému a prejavuje sa to v lepšej ochrane pred vírusmi, parazitmi, baktériami a inou fyzickou i psychickou záťažou. Znižuje dokonca aj cholesterol, je nápomocný pri liečbe vysokého krvného tlaku a jeho využitie je pri množstve ďalších ochorení. Pomáha pri pravidelnom užívaní dostatočného množstva a jeho účinnosť je posilnená vitamínom C. Najlepší účinok je užívaním beta-glukánu nalačno.

■ Inzercia

Novinkou na trhu imunomodulátorov je prípravok GLUCAMEDIC Komplex. Unikátny je z hľadiska obsahu účinných látok vyextrahovaných z hlivy ustricovej pomocou jedinečnej technológie. Tá umožňuje extrahovať do formy tabliet na cmúľanie maximálneho množstvo najúčinnejšieho spomedzi obsiahnutých glukánov – b- 1,3 D-glukánu a vďaka tomu obsahuje GLUCADEMIC komplex celý rad pre organizmus prospešných látok ako vitamíny B1, B2, B3, B5, B6, D, C, K, minerály a stopové prvky (Fe, Zn, Se, Cr), aminokyseliny. Účinná látka beta glukán v kombinácii s vitamínom C, ktorý ešte viac zvyšuje jeho účinok na ľudský organizmus. GLUCAMEDIC komplex je vhodný pre deti už od troch rokov, ktoré si ho vďaka jeho sladkej chuti rýchlo obľúbia a ich imunita môže byť posilňovaná čisto prírodným preparátom už od tohto útleho veku.

RADA

KOMPLEX

Pri chorobách lekári zvyknú predpísať antibiotiká, ktoré majú za úlohu vyliečiť zápal. Zároveň nám však antibiotiká likvidujú prirodzenú mikroflóru. Nesmierny význam pre jej obnovu má užívanie probiotík. Tento doplnok výživy by sa nemal užívať súčasne s antibiotikom, odporúča sa podanie 2 až 4 hodiny po požití antibiotika a v kúre pokračovať dva týždne po antibiotickej liečbe. Výhodné je užívanie prírodných vitamínov skupiny B. Pred samotným probiotikom sa odporúča užívať aj prebiotiká. Ide o látky, ktoré podporujú rast a životaschopnosť probiotík. Najdôležitejším prebiotikom je vláknina. Preto treba jesť aj dostatočné množstvo zeleniny, ovocia a vhodné sú aj pokrmy obsahujúce vitamíny skupiny B.

ĽUBOSLAVA STRAKOVA [email protected]

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET

OKTÓBER · 7

EXPERT PANEL MUDr. Jaroslava Orosová

MUDr. Marta Špániková

Detská pľúcna ambulancia, ambulancia cystickej fibrózy detí

Ambulancia všeobecného lekára pre deti a dorast, VYDUR s. r. o.

Otázka 1: Infekcie horných dýchacích ciest sú na 80-90 % spôsobené vírusmi. Aký je postup pri ich liečbe v praxi?

Infekcie horných ciest dýchacích sú v 80 až 90 % spôsobené respiračnými vírusmi. Najdôležitejšie pri ich liečbe je dostatok oddychu, tekutín a vitamínov. Dnes sú dostupné lieky, ktoré pôsobia protivírusovo a uľahčujú čistenie dýchacích ciest. Takýmto liekom je aj špeciálny extrakt z koreňa juhoafrickej pelargónie .Rodičia detských pacientov, ktorým som tento liek v minulosti odporučila, vedia, že ho treba podávať už pri počiatočných prejavoch vírusového ochorenia. Ak sa napriek liečbe stav pacienta do troch dní nezlepšuje, treba vyhľadať lekára.

Liečba vírusových ochorení je daná vždy individuálne. U niektorých pacientov podávame aj antibiotiká, aby sme zabránili nebezpečnej druhotnej bakteriálnej infekcii. V zásade však platí, že liečba vírusových ochorení nevyžaduje, často ani pri búrlivých príznakoch, podávanie antibiotík.Chce to dôkladné vyšetrenie,zhodnotenie anamnézy a celkového stavu pacienta, pri dlhšom priebehu choroby aj vykonanie určitých laboratórnych vyšetrení. Pacient má dodržiavať odporúčaný liečebný režim určený lekárom, ležať a hlavne nefajčiť, ani sa nepohybovať v zafajčenom priestore.

V praxi sa na vírusy používa iba podporná liečba – pokoj na lôžku, ľahká strava, tekutiny a na 80 % predpisovanie antibiotík, čo považujeme za veľmi škodlivé. Čo je pre organizmus horšie – vírus či baktéria? Jednoznačne vírus, pretože ten likviduje priamo bunku a v tele sa rýchlo šíri.Potláča funkcie imunitného systému a oslabuje ho. Takto napadnutý oslabený organizmus má už zvýšenú citlivosť pre patogénne baktérie. Medicína sa zaoberá iba baktériami, na ktoré dávajú antibiotiká. Funkčný imunitný systém je taký,ktorý pri kontakte s vírusom vytvorí teplotu nad 38 ºC,kedy sa vírusy likvidujú.

Otázka 2: Odhaduje sa, že až 80 % z celkového objemu antibiotík sa predpisuje pri ochoreniach dýchacích ciest. Ako si vysvetľujete zvýšenú rezistenciu na antibiotiká? Question 3: Duis autem vela eum iriure dolor in hendrerit in vulputate velit esse molestie consequat, vel illum dolore eu feug?

Hoci infekcie horných dýchacích ciest sú spôsobené vírusmi, stále sú na ich liečbu v 60 až 70 percentách prípadov predpisované antibiotiká. Je to škodlivá prax. Nadmerné používanie antibiotík znižuje imunitu organizmu a môže spôsobiť vznik rezistencie. Rezistencia znamená, že baktérie si vytvoria určitý druh obrany voči antibiotiku. V prípade, že pacient vážne ochorie na bakteriálnu infekciu, tieto už nebudú účinné. V praxi môžu vzniknúť veľmi vážne stavy, niekedy aj ohrozenie na živote. V poslednom čase sa situácia na Slovensku zlepšuje, pokiaľ ide o nadmerné predpisovanie antibiotík.

Rezistencia na antibiotiká je jav, ktorý vyplýva z adaptácie mikroorganizmu na svoje prostredie. Jednoznačne sa dá krátko povedať, že na zvyšovaní takejto rezistencie sa jednoznačne podieľa viacero faktorov. Zbytočná liečba antibiotikami u ochorení, ktoré takúto liečbu nevyžadujú, nesprávne volené antibiotiká Duis autem vel euma iriure u určitých ochorení často doaj nízke lor in hendrerit in vulputate ve-rezisdávkovanie antibiotík. K vzniku lit esseprispieva molestieajconsequat, vel patencie zlá spolupráca illum dolore feugiat nulla fa- ancientov, ktoríeu často ukončia liečbu cilisis at verohneď erospo etzlepšení accumsan tibiotikami stavu a et iusto odio dignissim qui blannedodržia dĺžku liečby antibiotikami, dit praesent luptatum zzril delektorá je práve pre obmedzenie vzniku nit Lorem ipsum dolaoreet rezistencie u baktérií veľmi dôležitá!

Podľa štatistík bolo až 70 % antibiotík (ATB) podaných zbytočne a nevhodne. Čoraz častejšie to sami odborníci priznávajú. Následkom býva zníženie celkovej imunity prostredníctvom dlhodobého narušenia dôležitej črevnej mikroflóry a vznik rezistencie na ATB.Kto za toto nesie zodpovednosť? Veď ATB nie sú na voľný predaj! A čo ak budú ATB potrebné na vážne bakteriálne ochorenia, a vďaka vytvorenej rezistencii už nebudú účinné. Možno z tohto vidieť súvislosť so zlým zdravotným stavom populácie? Veď porušená imunita je základom pre rôzne vážne ochorenia ako alergia,rakovina či iné chronické choroby.

■ Inzercia

Kolektív inžinierov výživy pre Barny´s

8 · OKTÓBER

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET

POHĽAD ODBORNÍKA

Zavoňajte príležitosť na nový nos ■ So zhoršeným dýchaním cez nos sa stretol asi každý pri obyčajnej nádche. Ak ide o chronický problém, je zvyčajne spôsobený deformáciou nosovej priehradky, vonkajšieho nosa alebo zmenami nosovej sliznice. ■ Menej ste už možno počuli o medicínskych pojmoch – septoplastika, čo znamená operácia nosovej priehradky a rinoplastika, čiže plastická operácia nosa. Nosová priehradka rozdeľuje nosovú dutinu na dve polovice.Predná časť priehradky,tvorená chrupkou, slúži ako podpora nosovej kostry a významne ovplyvňuje prúdenie vzduchu cez nos.Ak je priehradka deformovaná, trvale obmedzuje priechodnosť na jednej alebo oboch stranách.

Vybočenie nosa Jediná účinná liečba vybočenej priehradky je chirurgická korekcia - septoplastika. Technika septoplastiky prešla svojim vývojom od jednoduchého odstránenia deformovanej časti priehradky až po súčasnosť. Malý skrytý chirurgický rez vo vchode do nosovej dutiny umožňuje úpravu celej priehradky s maximálnym šetrením chrupky tak, aby nos nestratil tvar ani funkciu. Tvar chrupky a jej pozíciu zme-

MUDr.Marián Sičák, PhD. prednosta Kliniky otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku Ústrednej vojenskej nemocnicefakultnej nemocnice v Ružomberku.

níme tak, aby bola v strednej rovine a umožňovala rovnomerné dýchanie cez obe polovice nosa. Výkon podľa potreby doplníme o prípadnú redukciu zhrubnutej sliznice nosa. Na záver operácie priehradku stabilizujeme v správnom postavení pomocou vnútorných dláh, ktoré odstraňujeme o 7 až 10 dní.

Rekonštrukcia chrupky Občas je nutná úplná rekonštrukcia chrupky nosovej priehradky. Ide o stavy po predchádzajúcich operáciách, úrazoch a niektoré vrodené deformity. Vtedy chýbajúcu chrupku nahrádzame chrupkou z ucha alebo rebra. Na to využívame najmä „otvorený prístup“, podobne ako pri niektorých náročnejších plastikách vonkajšieho nosa.

Plastika nosa Z estetického hľadiska má vonkajší nos dominantné postavenie na ľudskej tvári. Chirurgická úprava tva-

ru vonkajšieho nosa – rinoplastika - je považovaná za najťažší výkon v oblasti tvárovej plastickej chirurgie. Ak má byť chirurg úspešný, musí mať dokonalé priestorové cítenie a má dobre ovládať nielen chirurgiu vonkajšieho nosa, ale aj chirurgiu nosovej priehradky a štruktúr v nosovej dutine. Rinochirurg musí k chirurgickej úprave pristupovať komplexne – iba tak bude nos po operácii nielen pekný, ale aj funkčný.

Trendy modernej medicíny Spojenie operácie priehradky s plastikou nosa nazývame septorinoplastika. Vonkajší nos má svoj stabilný tvar najmä vďaka dômyselnej anatómii a vzájomným väzbám medzi jeho jednotlivými časťami. Perfektná znalosť týchto súvislostí patrí k základným predpokladom úspešnej modernej chirurgie nosa. Nerešpektovanie alebo neznalosť týchto aspektov vedie k trvalým tvarovým deformáciám nosa, strate opory jednotlivých častí a zhoršené dýchanie cez nos. Prípadná chirurgická náprava je veľmi náročná a niekedy je nemožné dosiahnuť zásadné zlepšenie. Rozhodnutie na pleciach pacienta V posledných desaťročiach je plastika nosa sférou záujmu viacerých chirurgických odborov. Otorino-

FOTO: ISTOCK

laryngológovia sa zaoberajú nielen tvarom vonkajšieho nosa. Žiaľ, optimálny princíp jeden nos - jeden chirurg ešte nefunguje univerzálne. Stále sa stretávame s tým, že pacient sa v jednej etape podrobí rinoplastike a po určitom čase podstúpi na inom pracovisku septoplastiku. Taký postup už ale nemá miesto v modernej medicíne. Je len na pacientovi, či pri výbere chirurga vezme všetky tieto súvislosti do úvahy. MUDr. MARIÁN SIČÁK, PhD.

■ Inzercia

„Suchý“, chorý nos ? UŽ NIKDY VIAC ! „Suchý“ nos spôsobuje: • ústredné kúrenie, klimatizácia • niektoré lieþivá (sedatíva, lieky na znižovanie krvného tlaku, antialergiká) • športová þinnosĢ (plávanie, horolezectvo, joga) • fajþenie • škodliviny z povolania (maliari, pekári, murári, stolári, baníci)

Riešenie:

Coldastop® prírodný nosový olejj • regeneruje nosovú sliznicu (napr. aj pooperaþné stavy) tavy) • je obzvlášĢ užitoþný pri podávaní spolu s preparátmi mi proti nádche • þisto rastlinný nosový olej

[email protected] www.uvn.sk

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET

OKTÓBER · 9

POHĽAD ODBORNÍKA

Odhaľte u detí poruchy sluchu Prof. MUDr. Janka Jakubíková, CSc., Detská ORL klinika Lekárskej fakulty UK v Bratislave

■ Až v 80 percentách prípadov sú poruchy sluchu prítomné už pri narodení. Jedno dieťa na 1 000 narodených sa narodí hluché, ďalšie 3 z 1000 sú sluchovo postihnuté. Pri poruchách sluchu je najdôležitejšie ich včasné odhalenie. Deti v súčasnosti neohrozujú len ochorenia, ktorých následkom môže byť porucha sluchu. Hlasné počúvanie walkmana v tínedžerskom veku môže spôsobiť percepčné poruchy sluchu, rovnako deštrukčne môžu pôsobiť aj silvestrovské rozbušky.

ROZDELENIE STUPŇOV PORÚCH SLUCHU U PACIENTOV: 1. Ľahká porucha sluchu – priemerná hladina počutia je asi 20 – 39 dB (problém s porozumením reči z väčšej vzdialenosti a v hlučnom prostredí). 2. Stredne ťažká porucha sluchu – priemerná hladina počutia je 40 – 69 dB (problém porozumieť pri bežnej konverzácii a extrémne ťažko v hlučnom prostredí). 3. Ťažká porucha sluchu – priemerná hladina počutia je 70 – 94 dB (ťažkosti s porozumením pri všetkých situáciách, pacient počuje len pri veľmi silnom hovorení blízko pri uchu). 4. Praktická hluchota – priemerná hladina počutia je nad 90 dB (postihnutý nepočuje ani silné zvuky, sluch nemôže používať pri komunikácii).

Vírus môže spôsobiť problém Zriedkavejšie príčiny, kedy môže dôjsť k získaným poruchám sluchu, môže byť aj prekonanie vírusového ochorenia (chrípka, herpes zoster oticus), liečba ototoxickými liekmi, autoimúnne ochorenie alebo nádor. Tie vyvolávajú poškodenie vnútorného ucha alebo sluchového nervu

FOTO: ISTOCK

a sú často nezvratné, v niektorých prípadoch však môže byť okamžite zahájená liečba úspešná.

Dočasná strata sluchu Občas sa môže stať, že dieťa stratí

■ Inzercia

SpoloËnosĈ Phonak sa špecializuje na vývoj, výrobu a predaj naËúvacích prístrojov a FM systémov. Je technologickým lídrom v tejto oblasti ab ponúka pestrú paletu digitálnych naËúvacích prístrojov - od zvukovodových po závesné - pre všetky straty sluchu v rôznych cenových kategóriách.b Na rozšírenie komunikaËných možností nositeìov naËúvacích prístrojov a kochleárnych implantátov vyvinula bezdrôtové komunikaËné systémy na báze prenosu rádiových vën - FM systémy.b Svoje know-how rozvija viac ako 40 rokov. Na Slovensku ju zastupuje spoloËnosĈ Akustik plus,s.r.o.

Akustik plus,s.r.o. Krížna 4 81107 Bratislava Tel.: 02/ 55 42 42 72 [email protected]

sluch iba na určitý čas, vtedy hovoríme o prechodnej strate sluchu. To sa stáva zväčša pri akútnom zápale stredného ucha, traumatickej perforácie blanky bubienka alebo akútnej nádche. Absolvovaním vhodnej liečby sa sluch vráti späť do normálu. Chronický zápal stredného ucha môže spôsobiť trvalejšiu poruchu sluchu, ale chirurgickou liečbou, po odznení zápalu možno sluch zlepšiť alebo úplne upraviť.

Skríning napovie viac Pre rozvoj reči je najdôležitejšie obdobie do 3 rokov života. Novorodenci povinne absolvujú vyšetrenie sluchu skríningovou metódou (meraním otoakustických emisií OAE) na novorodeneckom oddelení, najlepšie v tretí deň života. Týmto bezbolestným vyšetrením sa zistí, či novorodenec má alebo nemá poruchu sluchu. Pri neprítomnej od-

povedi (OAE), ak je porucha sluchu väčšia ako 30 dB, treba skríning po mesiaci zopakovať, prípadne absolvovať ďalšie vyšetrenia.

Načúvací prístroj pomáha Hneď po diagnostike obojstrannej poruchy sluchu, pacient dostane načúvací prístroj. Pokiaľ ide o takúto vrodenú poruchu sluchu, dieťa by malo dostať najneskôr do 6. mesiaca života načúvací prístroj. Vhodná je aj logopedická rehabilitácia a neskôr chirurgická liečba. Pri ťažkej poruche sluchu a hluchote po splnení indikačných kritérií, je možná kochleárna implantácia v 18. mesiacoch až v 3. roku života. V súčasnosti pri obojstrannej atrézii zvukovodu a anomálii v strednom uchu, ale aj pri chronickom zápale stredného ucha, je vhodné implantovateľné naslúchadlo ukotvené do kosti alebo stredoušný implantát.

10 · OKTÓBER

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET

POHĽAD ODBORNÍKA

Menej zápalov stredného ucha vďaka očkovaniu Prof. MUDr. Janka Jakubíková, CSc., Detská ORL klinika Lekárskej fakulty UK v Bratislave

■ Plošné očkovanie proti pneumokokom o tretinu znížilo počet hospitalizácií pre závažný zápal stredného ucha. ■ Akútny zápal stredného ucha je častým ochorením, ktoré najviac postihuje deti do troch rokov. Najčastejšou bakteriálnou príčinou zápalov stredného ucha je baktéria pneumokok. Tento bacil môže spôsobiť ťažké zápaly stredoušia s komplikáciami, ale aj tak závažné ochorenia ako zápal mozgových blán alebo otrava krvi. V januári 2009 bolo očkovanie proti pneumokokom zaradené medzi povinné. O dopadoch očkovania sme sa zhovárali s prof. MUDr. Jankou Jakubíkovou, CSc., prednostkou Detskej ORL kliniky Lekárskej fakulty UK v Bratislave.

Menej zápalov „Po zavedení plošného očkovania vakcínou proti 7 kmeňom pneumokoka sa za 18 mesiacov počet de-

tí hospitalizovaných na našej ORL klinike pre závažný zápal stredného ucha znížil až o 31 %,“ hovorí profesorka Jakubíková. „Kým v období pred vakcináciou bolo u nás pre akútny zápal stredného ucha hospitalizovaných až 46 % detí vo veku do dvoch rokov, po zavedení očkovania to bolo len 25 %. Za zlepšením stojí najmä to, že práve deti do dvoch rokov boli očkované v najväčšom počte.“ Prínos plošného očkovania proti pneumokokom zaznamenali lekári nielen v znížení počtu ťažkých zápalov a ich komplikácií hlavne u najmenších detí, ale aj v nižšom počte operácií na ORL pracoviskách. Plošné očkovanie proti pneumokokom zároveň prináša menej liečby antibiotikami, čo pomáha riešiť problém odolnosti baktérií voči antibiotikám.

Šťastná trinástka Od júla 2010 je v očkovacom kalendári nová 13-valentná konjugovaná pneumokoková vakcína, od ktorej sa očakáva ďalšie výrazné zníženie výskytu zápalov stredného ucha, ale aj ostatných pneumokokových ochorení. Prechod na novú 13-valentnú vakcínu je plynulý, keďže obe vakcíny využívajú rovnaký proteínový nosič a očkuje sa nimi podľa rovnakej schémy. „No-

FOTO: ISTOCK

vá 13-valentná vakcína obsahuje tých istých 7 kmeňov ako doposiaľ používaná vakcína, plus prináša ochranu pred ďalšími 6 kmeňmi pneumokoka. Dojčatá a deti, ktoré začali očkovanie 7-valentnou vakcínou, tak môžu v rámci očkovacej schémy kedykoľvek prejsť na novú 13-valentnú vakcínu,“ dodáva profesorka Jakubíková. Nová vakcína má podľa nej potenciál ďalej znižovať počet akútnych zápalov stred-

ného ucha. Dodatočnú ochranu voči ďalším 6 kmeňom pneumokoka môžu získať vďaka preočkovaniu 13-valentnou vakcínou aj deti do päť rokov, ktoré už boli kompletne zaočkované 7-valentnou vakcínou. V tomto prípade však očkovanie nie je hradené zo zdravotného poistenia. REDAKCIA [email protected]

■ Inzercia

3RGUREQpLQIRUPiFLHROLHNXV~V~ĀDVĢRXSUtEDORYHMLQIRUPiFLHROLHNX5R]KRGQXWLHRĀNRYDĢYDNFtQRX3UHYHQDUE\PDORE\ĢXVNXWRĀQHQpKODYQHVRKĜDGRPQDMHM~ĀLQQRVĢYSUHYHQFLL]iYDçQìFK SQHXPRNRNRYìFKLQIHNFLt3ULRĀNRYDQtYDNFtQRX3UHYHQDUVDXYiåKRGLHĢDĢDP{çXY\VN\WQ~ĢYHGĜDMåLH~ĀLQN\REGREQpVWìPLNWRUpVDREMDYXM~DMXLQìFKYDNFtQ1DMĀDVWHMåtPLKOiVHQìPL QHçLDGXFLPL~ĀLQNDPLEROLUHDNFLHYPLHVWHYSLFKXKRU~ĀND≥ƒ& FLWOLYRVĢRVSDORVĢQHNĜXGQìVSiQRNQHFKXWHQVWYR]YUDFDQLHDOHERKQDĀND.DçGiYDNFtQDWHGDDM3UHYHQDUVRVHERXQHVLH XUĀLWpUL]LNR3UHFLWOLYHQRVĢQDDN~NRĜYHN]ORçNXOLHNXSUHGVWDYXMHNRQWUDLQGLNiFLXSUHMHKRSRGDQLH3UHYHQDUQHSRVN\WXMH]DRĀNRYDQìPGHĢRPRFKUDQXSUHGRFKRUHQLDPLVS{VREHQìPL SQHXPRNRNPLNWRUìFKVpURW\S\YDNFtQDREVDKXMHDQHFKUiQLSUHGVpURW\SPLNWRUpYRYDNFtQHQLHV~REVLDKQXWpĄDOåLHLQIRUPiFLH]tVNDWHXYiåKRGHWVNpKROHNiUD

3IL]HU/X[HPERXUJ6$5/R]3ULELQRYD%UDWLVODYDWHOID[ZZZSIL]HUVNZZZSQHXPRNRNVN

6.

Ã,5Ã,$2&+5$1$3527,31(802.2.20

ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET NET

INŠPIRÁCIA

Vyliečte bolesť v hrdle ■ Jednou z najčastejších príčin návštevy všeobecného lekára je bolesť v hrdle pacienta. Netreba si vždy hneď bežať po lieky, niekedy si môžete pomôcť aj sami. ■ Bolesť v hrdle, kašeľ, niekedy aj zvýšená teplota či sťažené prehĺtanie sa môžu objaviť celkom nečakane. Príčinou týchto zápalov sú vo väčšine prípadov vírusy alebo niekedy aj baktérie.

Hlien zbaví telo baktérií Často ide o nekomplikované zápaly horných dýchacích ciest – sliznica dýchacích ciest je červená, potiahnutá hlienom a bolestivá. Hlien „obaľuje“ choroboplodné zárodky a dostáva sa von z tela s pomocou kašľa. Preto sa považuje hlien v hrdle a v nose za pomoc, ktorou sa organiz-

mus zbavuje škodlivín, hoci ho pacienti považujú za vážny problém. V bunkách sliznice dýchacích ciest sa tvorí aj imunoglobulín A. Ten je zodpovedný za likvidáciu choroboplodných zárodkov, ktoré napádajú dýchacie cesty. Tvorí pre ne vlastne bariéru, alebo ich pomáha vylučovať, ak už prenikli pod sliznicu.

Liečba nekomplikovaných zápalov Nekomplikované zápaly horných dýchacích ciest sa liečia len symptomaticky. Pacienti užívajú lieky na zníženie teploty či na bolesť, lieky v sirupoch alebo tabletkách, ktoré zrieďujú hlieny, aby sa ľahšie vykašľali a vysmrkali. Dôležité je prijímať veľa tekutín, hlavne bylinkových čajov s medom a citrónom, pretože aj ich zvýšený príjem spôsobuje zriede-

■ Inzercia

Rýchla a účinná pomoc pri bolesti hrdla

Účinný pri bolestiach hrdla. Zabraňuje množeniu vírusov a  baktérií. Podporuje celkovú obranyschopnosť organizmu. Výrazne a  rýchlo zvyšuje imunitu celkovo i  na slizniciach (až o  60% - dokázané klinickou štúdiou). Odporúčaný pri bolestiach  hrdla (jeden z  príznakov prechladnutia, chrípky, alebo angíny). Laktoferín (jedna zo zložiek prípravku) účinne pôsobí priamo proti príčine bolesti hrdla. Vhodný aj pri liečbe antibiotikami, účinný aj na afty. Vhodný pre deti od 3 rokov, tehotné a dojčiace ženy (po prvom trimestri) a diabetikov. 2 tablety denne.

12 tbl., 24 tbl.

FOTO: ISTOCK

nie hlienov. Celková symptomatická liečba sa dá posilniť výživovými doplnkami dostupnými v lekárňach v rôznej forme. Obsahujú látky telu vlastné alebo prítomné v potrave.

OKTÓ OKTÓBER · 11

RADA

3 BOLESŤ BOL OLESŤ Ť V HRDLE

laktoferín, tiež známy ako laktotransferín. Je „bojovníkom“ v prvej obrannej línii podporujúcim imunitu. Nachádza sa v materskom mlieku, v menších množstvách aj vo väčšine telesných tekutín, ako sú sliny, nosný sekrét či slzy. Najvyššiu koncentráciu dosahuje v „prvom mlieku“ – kolostre, nasleduje materské mlieko, potom kravské mlieko. Výživové doplnky so zložkou laktoferín sú účinné pri bolestiach v hrdle, podporujú celkovú obranyschopnosť organizmu, rýchlo zvyšujú imunitu slizníc a zabraňujú množeniu baktérií a vírusov. Používajú sa ako vhodný doplnok tak pri symptomatickej liečbe, ako aj pri liečbe antibiotikami.

Laktoferín podporí imunitu Jednou z telu prospešných látok je

MUDr. KATARÍNA ŠIMOVIČOVÁ