PERBEDAAN KEKUATAN GESER RESIN SEMEN DAN SEMEN IONOMER KACA TIPE 1 PADA RESTORASI VENEER INDIREK RESIN KOMPOSIT MICROHYBRID Denura Syabina Putri H1, Widyapramana Dwi Atmaja2 1
Mahasiswa PSPDG UMY, 2Dosen PSPDG UMY
ESSENCE Introduction: Nowadays aesthetic treatments in dentistry is growing ,so it improve the esthetics treatment to be many ways for correct dental problem. One of the most treatment in esthertic is veneer restoration for anterior teet. Veneer restorations divided into 2 type of technique are direct and indirect, for indirect veneer restorations is the technique which performed outside the mouth such as veneer from ceramic material or resin composite and indirect veneer is performed in a laboratory . Materials function for the attached a veneer with the tooth. Resin cement RelyXtm U200 is one type of resin cement as a glass ionomer cement type I which is designed for cementation material. The importance of research in order to follow the development of science in dental aesthetic treatment and needed for further research. Objective: To study there are any difference of shear bond strength between two cementation materials. Methods: This study is experimental labolatorium by using 12 sample of postpremolar tooth extraction and divided into 2 groups with data analysis used independent sample t test. Results: The different of shear strength test were show the results of the indirect veneers cemented with RelyX dhesif in average 3,57Mpa and glass ionomer cements Type 1 2.14 Mpa. Conclusion: RelyX are resistant to shear bond strength compared to glass ionomer cement type 1. Keywords: Veneer, RelyX resin cements, glass ionomer cements Type 1, Shear Bond Strength
INTISARI Perawatan-perawatan estetik dalam bidang kedokteran gigi masih sangat berkembang hingga saat ini. Mengenai perbaikan dalam hal estetik banyak cara yang dapat dilakukan, salah satunya melakukan restorasi veneer pada gigi. Restorasi veneer dapat menurut jenis tekniknya dapat berupa direk ataupun indirek, Restorasi veneer indirek adalah teknik yang dilakukan di luar mulut pasien dapat dibuat dari material keramik atau material resin komposit dan dikerjakan di laboratorium teknik. Bahan adhesif diperlukan untuk perlekatan veneer dengan gigi. Resin semen RelyXtm U200 adalah salah satu jenis resin semen, Semen ionomer kaca tipe I dirancang untuk bahan sementasi. Pentingnya penelitian dalam rangka mengikuti perkembangan ilmu estetika dalam perawatan kedokteran gigi, maka masih diperlukan penelitian lebih lanjut. Metode penelitian: eksperimental labolatoris murni, dengan jumlah sample 12 gigi post-ekstraksi dibagi menjadi 2 kelompok, dengan analisis data menggunakan independent sample t test. Hasil uji kekuatan geser dari penelitian ini menunjukan bahwa perlekatan restorasi veneer indirek dengan bahan adhesif RelyX rata-rata 157,4N dan rata-rata semen ionomer kaca tipe 1 82,7N. Dari penelitian ini dapat ditarik kesimpulan bahwa, RelyX memiliki kekuatan geser yang lebih baik dibandingkan dengan semen ionomer kaca tipe 1. Kata Kunci: Veneer, resin semen RelyX, semen ionomer kaca tipe 1, kekuatan geser
PENDAHULUAN Pasien pada umumnya lebih menyukai prosedur yang melibatkan sedikit pembuangan struktur gigi atau sama sekali tidak dibuang. Salah satu perawatan yang memerlukan pengurangan struktur gigi yang minimal dan telah digunakan selama kurang lebih 15 tahun adalah pembuatan veneer. Restorasi veneer dapat menurut jenis tekniknya dapat berupa direk ataupun indirek, Restorasi veneer indirek adalah teknik yang dilakukan di luar mulut pasien dapat dibuat dari material keramik atau material resin komposit dan dikerjakan di laboratorium teknik. Resin komposit merupakan bahan restorasi sewarna gigi yang biasa digunakan untuk gigi anterior dan posterior. Resin komposit FiltekTMZ250 (3M ESPE, USA) merupakan salah satu jenis resin komposit mikro hybrid yang dapat digunakan untuk gigi anterior maupun posterior. Sebuah penelitian menunjukan hasil perbandingan kekuatan tekan dan persentasi kekerutan beberapa macam resin komposit, yaitu resin komposit nanofiller, resin komposit hybrid, dan resin komposit makrofiller yang terdapat di pasaran.Hasil dari perbandingan tersebut didapat resin komposit hybrid memiliki kekuatan tekan dan persentasi kekerutan paling tinggi. Komposisi yang terkandung adalah, bisphenol-A-glycidyldimethacrylate (bis-GMA) yang berfungsi sebagai pengisi, urethane dimetakrilat (UEDMA) dan BISEMA, Encore-GMA, Encore-EMU sebagai pengencer. Terkandung juga partikel pengisi anorganik, yaitu muatan zirconium/silica 60% dengan ukuran partikel 0,01-3,5 mikron Pada restorasi veneer indirek dibutuhkan sebuah perlekatan, perlekatan ini dapat terjadi dengan adanya bahan adhesif. Komposisi dari semen resin sebagian besar mirip dengan bahan tambal resin komposit, yaitu matriks resin dengan bahan pengisi anorganik yang telah diproses dengan silane. Resin semen RelyXtm U200 adalah salah satu jenis resin semen, yang saat pengaplikasian terdiri dari acidic dan hidrofilik, kemudian setelah mengalami setting akan berubah menjadi netral dan hidrofobik. Semen ionomer kaca tipe I dirancang untuk bahan sementasi. Semen tersebut dapat membentuk lapisan setebal 25 𝜇m atau lebih tipis.Waktu kerja dari
semen ini biasanya lebih singkat daripada semen seng fosfat, dengan kisaran 3-5 menit. Dalam kehidupan sehari-hari, kita sudah mengetahui bahwa bahan yang berbeda memiliki sifat yang berbeda. Uji kekuatan geser digunakan untuk mengetahui uji perlekatan antara dua bahan. Kekuatan geser ditentukan dengan cara mengaplikasikan tegangan tarik pada spesimen dan diuji dengan modifiedcantilever test. BAHAN DAN METODE PENELITIAN Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental labolatoris murni yang dilakukan untuk mengetahui perbedaan kekuatan geser resin semen dan semen ionomer kaca tipe I pada restorasi veneer indirek resin komposit microhybrid dengan menggunakan sample gigi post-ekstraksi Gigi post-ekstraksi dibersihkan dahulu lalu dilakukan pembuatan sample, dengan melakukan preparasi berbentuk window menggunakan bur pada fasial gigi, lalu diberikan latex agar restorasi veneer mudah dilepas pakai pada sample.setelah pembuatan veneer indirek dengan bahan resin komposit microhybrid, sample dibersihkan dengan air bersih ditunggu hingga keadaan moist, lalu diberikan bahan bonding selama ±10detik dan disinari menggunakan light cure selama 20-40detik. Selanjutnya 12 sample dibentuk menjadi 2 kelompok, dengan masing-masing kelompok terdapat 6 sample. Pemberian bahan sementasi menggunakan bahan RelyX dan semen ionomer kaca tipe 1 pada masing-masing kelompok. Perlekatan dengan bahan sementasi selesai, veneer lalu dilekatkan pada permukaan fasial gigi yang telah dipreparasi dan sisa-sisa yang berlebih dihilangkan, kemudian dilakukan penyinaran kembali selama ±20-4-detik. Lakukan polishing agar restorasi terleihat lebih estetis. Setiap akar gigi sample dikurangi kemudian ditanam dalam akrilik yang membentuk balok 4x4 dan penambahan restorasi resin komposit pada bagian fasial veneer indirek untuk membantu dalam melakukan uji geser. Setelah persiapan sample sample selesai, dilakukan uji geser.
Uji geser dilakukan menggunakan Universal Testing Machine. Hasil yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel dan analisis deskriptif. HASIL DAN PEMBAHASAN Kekuatan geser resin semen (RelyX) dan semen ionomer kaca tipe I pada restorasi
veneer
indirek
resin
komposit
microhybrid
diukur
dengan
menggunakan Universal testing Machnine gaya yang didapat kemudian dimasukkan dalam rumus kekuatan geser((𝜏)= F/𝜋𝑑ℎ. Hasil perhitungan kekuatan geser resin semen dan semen ionomer kaca tipe I pada restorasi veneer indirek resin komposit microhybrid dapat dilihat pada table berikut:
Tabel 1. Hasil Pengukuran Kekuatan Geser Jenis Material RelyX
Rata-rata Semen Ionomer Kaca Tipe 1
Rata-rata
Hasil Uji geser (Mpa) 3,66 Mpa 3,86 Mpa 3,07 Mpa 3,46 Mpa 3,66 Mpa 3,73 Mpa 3,57 Mpa 2,15 Mpa 2,07 Mpa 2,02 Mpa 2,23 Mpa 2,23 Mpa 2,19 Mpa 2,14 Mpa
Tabel 1 menunjukan adanya perbedaan kekuatan geser antara RelyX dan semen ionomer kaca tipe 1 terhadap restorasi veneer indirek resin komposit microhybrid. Pada hasil uji geser dengan RelyX didapatkan hasil dengan rata-rata 157,4N sedangkan dengan semen ionomer kaca tipe 1 didapatkan hasil dengan rata-rata 82,7N. Data pada table 1 tersebut merupakan data parametric sehingga dilakukan uji normalitas dengan menggunakan uji Shapiro-wilk yang dirangkum dalam tabel 2.
Tabel 2. Uji Normalitas Shapiro-wilk Te sts of Norm ality a
hasil.uji.geser
Kolmogorov-Smirnov St atist ic df Sig. ,289 6 ,129
jenis.bahan.sementasi res in s emen semen ionomer kac a tipe 1
,184
6
,200*
St atist ic ,878
Shapiro-W ilk df 6 6
,893
Sig. ,262 ,336
*. This is a lower bound of the true signific ance. a. Lilliefors S ignificanc e Correction
Dari tabel 2 dapat dilihat hasil uji normalitas masing-masing sample pada kedua jenis material menunjukan bahwa data yang terkumpul adalah normal. Selanjutya dilakukan Levene’s test untuk menentukan homogenitas variansi pada data tersebut, dan hasil tes menunjukan data yang didapat adalah homogen. Tahap analisis selanjutnya adalah menguji data tersebut, pada penelitian ini menggunakan Independent sample T test karena semua syarat Independent sample T test telah terpenuhi (data yang normal dan homogen). Tabel 3. Levene’s test dan Independent Sample T Test Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances
F hasil.uji.geser
Equal variances as sumed Equal variances not ass umed
3,901
Sig. ,076
t-test for Equality of Means
t
df
Sig. (2-tailed)
Mean Difference
Std. Error Difference
95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper
11,964
10
,000
1,42500
,11911
1,15961
1,69039
11,964
5,962
,000
1,42500
,11911
1,13310
1,71690
Hasil dari Independent sample t test menunjukah bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara satu kelompok dengan kelompok lainnya atau dalam penelitian ini diasumsikan terdapat perbedaan kekuatan geser antara RelyX dan semen ionomer kaca tipe 1 terhadap restorasi veneer indirek resin komposit microhybrid. PEMBAHASAN Restorasi veneer indirirek resin komposit microhybrid dengan menggunakan semen resin (RelyX) mendapatkan rata-rata hasil uji geser yang lebih baik yaitu
sebesar 157,4N, sedankan pada kelompok pembanding yang menggunakan semen ionomer kaca tipe 1 mendapatkan hasil rata-rata uji geser 82,7N Hasil independent sample t test pada table 3. Menunjukan bahwa terdapat perbedaan kekuatan geser antara RelyX dan semen ionomer kaca tipe 1 terhadap restorasi veneer indirek resin komposit microhybrid, hal ini dikarenakan karena kandungan pada semen resin dan semen ionomer kaca tipe 1 yang berbeda. Terkandung monomer metrakilat yang mengandung asam fosfat, silanated filler, komponen inisiator dan rheological additivies pada komposisi dari pasta base RelyX, dan pada pasta katalis terkandung monomer metrakilat, filler alkalin, komponen inisiator dan pigmen. Semen ionomer kaca tipe secara kimiawi memiliki kemampuan mengikat struktur dentin dan email serta bersifat antikariogenik karena dapat melepaskan fluoride. Menurut beberapa ahli, perlekatan semen ionomer kaca terhadap resin komposit sangan terbatas dan ikatan antara semen ionomer kaca konvensional dengan resin komposit sangat lemh, karena kekuatan kohesi yang kurang dari semen ionomer kaca dan bonding kimiawi yang minimal pada semen ionomer kaca. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian tentang perbedaan kekuatan geser resin semen dan semen ionomer kaca tipe 1 pada restorasi veneer indirek resin komposit microhybrid, didapatkan kesimpulan bahwa . terdapat perbedaan kekuatan geser resin semen dan semen ionomer kaca tipe I pada restorasi veneer indirek resin komposit microhybrid. DAFTAR PUSTAKA 3M ESP, 2011. RelyX U200 Manual Instruction Annusavice, Kennet J,. 2004, Philip Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi (Lilian Juwono, penerjemah), edisi 10, EGC, Jakarta
Braun, A. P., Soares, C. G., Carracho, H. G., Da Costa, N. P., dan Veeck, E.B., 2008, Optical Dentistry and Chemical Composition of Microfilled and Microhybrid Compsite Resin, J. Appl Oral Sci Floyd, C.J., Dickens, S.H., 2005,Network structure of Bis-GMA & UDMA Based Resin Systems[J], Dent Mater
Li, J., Liu, J., Soremark, R., dan Sundstrom, I. (1996). Flexture Strength of ResinModiefied Glass-Ionomer Cement Sandwich Technique. Br. Dent. J., 200 (5), 297 Octarina, Soufiyan, A., Erawati, Y. K., 2012, Effect of Sanblasting on Shear Bond Strength Composite Resin Venner, Jakarta Rao, Taru (2014). Shear Bond Strength of a Luting Glass Ionomer Cement and a Self-Adhesive Universal Resin Cement to a Base Metal Alloy Journallar: Mangalore. Rostina, 2001, Restorasi Gigi Anterior dengan Menggunakan Veneer, Medan Susra, 2013, Perbedaan Kekuatan Geser Pada Restorasi Resin Komposit Microhybrid Antara Bonding Generasi V dan Bonding Generasi VII, Yogyakarta
