PELAKSANAAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL BIDAN PRAKTEK SWASTA (BPS) YANG SUDAH MENGIKUTI PELATIHAN APN DI WILAYAH KERJA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2008
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
NURIANA NIM : 075102077
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERSETUJUAN KTI
Judul KTI
:
Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal Bidan Praktek Swasta (BPS) yang sudah mengikuti pelatihan APN di Wilayah Kerja Kabupaten Langkat Tahun 2008.
Nama
:
NURIANA
NIM
:
075102077
Program Studi
:
D-IV Bidan Pendidik FK USU
Pembimbing,
(Ir. Dwi Lindarto, MT) NIP. 132 206 820
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERNYATAAN
PELAKSANAAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL BIDAN PRAKTEK SWASTA (BPS) YANG SUDAH MENGIKUTI PELATIHAN APN DI WILAYAH KERJA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2008
Karya Tulis Ilmiah
Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya orang lain yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam Karya Tulis Ilmiah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Juni 2008
Yang Menyatakan,
(NURIANA)
Universitas Sumatera Utara
Judul KTI
:
Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal Bidan Praktek Swasta (BPS) yang sudah mengikuti pelatihan APN di Wilayah Kerja Kabupaten Langkat Tahun 2008.
Nama NIM Program Studi
: : :
NURIANA 075102077 D-IV Bidan Pendidik FK USU
Pembimbing
Penguji
..................................... (Ir. Dwi Lindarto, MT)
.....................................Penguji I (dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes)
.....................................Penguji II (Dina Indarsita, SST, SPd., M.Kes)
.....................................Penguji II (Ir. Dwi Lindarto, MT)
Program D-IV Bidan Pendidik telah menyetujui Karya Tulis Ilmiah ini sebagai bagian dari persyaratan kelulusan untuk Sarjana Sains Terapan untuk D-IV Bidan Pendidik.
......................................... (Dewi Elizadiani Suza, S.Kp, MNS) NIP. 132 239 269 Koordinator Karya Tulis Ilmiah
......................................... (dr. Murniati Manik, Msc, SpKK) NIP. 130810201 Ketua Pelaksana Program D-IV Bidan Pendidik FK USU
Universitas Sumatera Utara
Judul
: Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal Bidan Praktek Swasta (BPS) yang sudah mengikuti pelatihan APN di Wilayah Kerja Kabupaten Langkat Tahun 2008 Peneliti : Nuriana Program Studi : D-IV Kebidanan Tahun Akademik : 2007 / 2008
Abstrak Salah satu faktor penting dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi yaitu pelayanan maternal dan neonatal yang berkualitas salah satunya dengan melakukan Asuhan Persalinan Normal. Bidan sebagai profesi harus terus menerus memperbaiki pengetahuan dan keterampilannya agar menjadi praktisi yang aman bagi pemakai jasa pelayanan kebidanan. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal pada Bidan Praktek Swasta yang telah mengikuti pelatihan. Desain penelitian yang digunakan yaitu desain deskriptif. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 40 orang, dan seluruhnya dijadikan sampel. Dari hasil penelitian terhadap variabel pengalaman bekerja bidan belum berperan dalam pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal, terbukti bidan yang sudah bekerja > 15 tahun dalam kategori cukup. Pengetahuan bidan yang baik berperan dalam tindakan Asuhan Persalinan Normal, terbukti bidan yang berpengetahuan baik sebagian besar juga telah melaksanakan Asuhan Persalinan Normal dengan baik. Pendidikan dan pengetahuan bidan berperan besar dalam mendukung bidan melaksanakan asuhan persalinan normal, sedangkan pengalaman bekerja bidan kurang mendukung dalam pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal. Diharapkan kepada bidan untuk memberikan asuhan persalinan normal dengan mengikuti 60 langkah yang telah ditetapkan. Bagi Dinkes Kabupaten Langkat, bekerjasama dengan IBI untuk mengadakan pelatihan APN. Kata kunci: Bidan, Asuhan Persalinan Normal (APN).
i Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat Rahmat dan Anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul : “Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal Bidan Praktek Swasta (BPS) yang sudah mengikuti pelatihan APN di Wilayah Kerja Kabupaten Langkat Tahun 2008”. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah, penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. Chairuddin Lubis, DTM, Sp(A)K, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. dr. Murniati Manik, MSc, SpKK, selaku Ketua Pelaksana Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. Ir. Dwi Lindarto, MT, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan masukan yang sangat berharga dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. dr. Arlinda Sri Wahyuni, M.Kes dan Dina Indarsita, SST., SPd.,M.Kes, selaku Penguji yang memberikan masukan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah. 6. Seluruh staf pengajar pada Program Studi D-IV Bidan Pendidik yang telah memberikan ilmu pengetahuan.
ii Universitas Sumatera Utara
7. dr. Indra, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat yang telah memberikan izin penelitian pada penulis. 8. Yang penulis hormati orang tua dan mertua penulis yang selalu memberikan dukungan pada penulis selama mengikuti pendidikan ini. 9. Teristimewa untuk suamiku tercinta (Darma Subakti, SE) dan anak tersayang (Keisha Nailah Adilah Darma) yang menjadi motivasi bagi penulis dalam menempuh pendidikan ini. 10. Rekan-rekan seperjuangan yang telah banyak membantu penulis selama ini, dan selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
Juni 2008
Penulis
ii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR ....................................................................... i DAFTAR ISI ..................................................................................... iii DAFTAR TABEL .............................................................................. iv DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................... v BAB 1
PENDAHULUAN .......................................................... 1.1. Latar Belakang ......................................................... 1.2. Pertanyaan Penelitian .............................................. 1.3. Tujuan Penelitian .................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ............................................... 1.3.2. Tujuan Khusus ............................................. 1.4. Manfaat Penelitian ..................................................
1 1 3 3 3 3 4
BAB 2
TINJAUAN KEPUSTAKAAN ...................................... 2.1. Asuhan Persalinan Normal ...................................... 2.1.1. Pengertian .................................................... 2.1.2. Tujuan Asuhan Persalinan Normal ................ 2.1.3. Lima Benang Merah APN ............................ 2.1.4. Pelatihan Asuhan Persalinan Normal ............ 2.1.5. Peralatan yang Digunakan untuk Pertolongan Asuhan Persalinan Normal ........ 2.2. Fisiologis Persalinan ............................................... 2.2.1. Persalinan Fisiologis Kala I ........................... 2.2.2. Persalinan Fisiologis Kala II ......................... 2.2.3. Persalinan Fisiologis Kala III ........................ 2.2.4. Persalinan Fisiologis Kala IV ........................ 2.3. Hak-hak Pasien ....................................................... 2.4. Bidan dan Kebidanan .............................................. 2.4.1. Ciri-ciri Bidan Sebagai Profesi ..................... 2.4.2. Karakteristik Profesionalisme yang Berkaitan dengan Praktik ............................ 2.5. Faktor yang Mendukung Bidan Dalam Pelaksanaan APN .................................................... 2.5.1. Pendidikan ................................................... 2.5.2. Pengalaman Bekerja ..................................... 2.5.3. Pengetahuan .................................................
5 5 5 5 6 8
21 21 21 22
KERANGKA PENELITIAN .......................................... 3.1. Kerangka Konseptual ............................................... 3.2. Definisi Konseptual ................................................
24 24 24
BAB 3
9 12 12 17 17 17 17 19 19 20
iii Universitas Sumatera Utara
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN ...................................... 4.1. Desain Penelitian ................................................... 4.2. Populasi dan Sampel Penelitian .............................. 4.2.1. Populasi ...................................................... 4.2.2. Sampel ........................................................ 4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................. 4.3.1. Lokasi Penelitian ......................................... 4.3.2. Waktu Penelitian ......................................... 4.4. Pertimbangan Etik .................................................. 4.5. Instrumen Penelitian .............................................. 4.6. Validitas dan Reliabilitas Instrumen ....................... 4.6.1. Validitas Instrumen ..................................... 4.6.2. Reliabilitas Instrumen ................................. 4.7. Pengumpulan Data ................................................. 4.8. Pengolahan Dan Analisa Data ................................ 4.8.1. Pengolahan Data ......................................... 4.8.2. Analisa Data ................................................
27 27 27 27 27 28 28 28 28 29 30 30 31 31 32 32 33
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
v Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1. Distribusi Pendidikan Responden yang Sudah Mengikuti APN di Kabupaten Langkat Tahun 2008 ..........................
34
Tabel 4.2. Distribusi Pengalaman Bekerja Responden yang Sudah Mengikuti APN di Kabupaten Langkat Tahun 2008 .........
35
Tabel 4.3. Distribusi Pengetahuan Responden yang Sudah Mengikuti APN di Kabupaten Langkat Tahun 2008 .........
35
Tabel 4.4. Distribusi Pelaksanaan APN Responden yang Sudah Mengikuti APN di Kabupaten Langkat Tahun 2008 .........
36
Tabel 4.5. Distribusi Pelaksanaan APN Berdasarkan Pendidikan di Kabupaten Langkat Tahun 2008 ......................................
37
Tabel 4.6. Distribusi Pelaksanaan APN Berdasarkan Pengalaman Bekerja di Kabupaten Langkat Tahun 2008 .....................
37
Tabel 4.7. Distribusi Pelaksanaan APN Berdasarkan Pengetahuan di Kabupaten Langkat Tahun 2008 ..................................
38
iv Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Informed Consent
Lampiran 2
Kuesioner Penelitian
Lampiran 3
Ujicoba Kuesioner
Lampiran 4
Lembar Checklist
Lampiran 5
Tabel Master
Lampiran 6.
Kategori Pengetahuan dan Pelaksanaan APN
Lampiran 7.
Surat Pernyataan Penelitian dari Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8.
Surat Balasan dan Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat
Lampiran 9.
Lembar Konsultasi
Universitas Sumatera Utara
