NsP Sv. Jakuba, n.o., Bardejov a Humanita n.o.
1
Transformácia nemocníc a jej vplyv na poskytovanie zdravotnej starostlivosti
Prešov 2005 2
Typy nemocníc v SR Štátne príspevkové organizácie /fakultné nemocnice, špecializované ústavy/ Nemocnice pod samosprávnymi krajmi Mestské nemocnice Nemocnice ako obchodné spoločnosti /a.s., s.r.o.,/ Nemocnice ako neziskové organizácie poskytujúce všeobecné prospešné služby 3
Prečo je nutné transformovať? Zadĺžovanie nemocníc Kvalita poskytovania zdravotnej starostlivosti Odmeňovanie zamestnancov Konkurencia Cieľ : poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti z dostupných finančných zdrojov 4
Zakladacia listina Zakladacia listina o založení neziskovej organizácie poskytujúcej všeobecne prospešné služby SLOVENSKÁ REPUBLIKA Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Bratislava Štatutárny zástupca : Roman Kováč, minister zdravotníctva SR a HUMANITA, n.o. Priemyselná 8, 085 01 Bardejov Štatutárny zástupca : MUDr. Marián Petko, riaditeľ Názov neziskovej organizácie : NsP Sv. Jakuba, n.o., Bardejov Vznik neziskovej organizácie : 1. júla 2002 5
Organizačná schéma N s P S v . J a k u b a, n . o . , B a r d e j o v SPRÁVNA RADA Dozorná rada Riaditeľ
Úsek LPS
Úsek ošetrovateľstva
Lôžkové oddelenia
Oddelenie SVaLZ
Ekonomicko informačný a personálny odbor
Nelôžkové oddelenia
Technicko prevádzkový odbor
Poliklinické oddelenia
Referát makretingu
Ambulancie
Referát kvality
Jednodňová starostlivosť
Útvar krízového riadenia
Právnik
Knižnica
6
Vedenie NsP Sv. Jakuba, n.o., Bardejov Správna rada : JUDr. Ján PATAKY, predseda Ing. JUDr. Jaroslav KOMORA, podpredseda MUDr. Eva VIVODOVÁ, členka JUDr. Ľudmila LOFAJOVÁ, členka Ing. Ján DEČO, člen
Dozorná rada : Ing. Oľga BEŇOVÁ , predsedkyňa MUDr. Miroslav SOLANKA , člen Ing. Maroš FECKANIN, člen
Riaditeľ : MUDr. Marián PETKO, MPH Štatutárny zástupca riaditeľa : Ing. Peter PETRUŠ Vedúca lekárka pre ZS a ZP : MUDr. Martina ŠUCHOVÁ Vedúca sestra NsP : Anna PETRUŠOVÁ Ved. ekonomicko – informač.a personál.odd. : Ing. Dana GERČÁKOVÁ 7
Kontakt A d r e s a : NsP Sv. Jakuba, n.o., Bardejov ul. Sv. Jakuba 21 085 01 B A R D E J O V SLOVENSKÁ REPUBLIKA IČO: 36 167 908 IČ DPH: SK 20 20 02 88 24 Tel. čísla - spojovateľka : 054 / 4788 111 Fax: 054 / 4788 686 E - mail : vs@ nsp-bardejov.sk Web : http://www.nsp-bardejov.sk 8
Štruktúra nemocnice NsP Sv. Jakuba, n. o., Bardejov je zložená z : - 13 lôžkových oddelení - 7 oddelení SVaLZ - 3 poliklinické oddelenia - 4 denné stacionáre - 4 špecializované zariadenia ambulantnej starostlivosti - 36 špecializovaných ambulancií - 3 iné ambulantné zložky - 1 nemocničná lekáreň Štruktúra lôžok podľa manuálu „OECD Health Data 1999“ je následovná: - akútne lôžka ........................ 273 (t. j. 3,60 lôžka na 1 000 obyv.) - chronické lôžka ................... 66 (t. j. 0,86 lôžka na 1 000 obyv.) - psychiatrické lôžka ............. 60 (t. j. 0,78 lôžka na 1 000 obyv.) - sociálne lôžka ..................... 30 (t. j. 0,39 lôžka na 1 000 obyv.) - celkový počet lôžok............ 429 (t. j. 5,65 lôžka na 1 000 obyv.) Nemocnica zabezpečuje LSPP pre deti a dorast , LSPP dospelých, stomatologickú LSPP a kompletnú ústavnú pohotovostnú službu 9
Marketingová stratégia Marketingová stratégia
Podnikateľská činnosť
Sponzorstvo
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti 10
Podnikateľská činnosť Graf rozdelenia segmentov Obchodná činnosť. Bufety, predajňa Zdravá výživa
Iné platby z nájomných zmlúv, práčovňa
Služby presahujúce rámec povinného ZP
Sociálne lôžka (ZOS)
Preventívne prehliadky
Samoplatcovia , liečenie cudzincov
11
Nadštandardná izba na rooming-in
12
Nadštandardný box na gynekologicko-pôrodníckom oddelení
13
Analýza NsP A. Analýza liečebno – preventívnej starostlivosti B. Ekonomická analýza C. Personálna analýza 14
A, Analýza liečebne - preventívnej starostlivosti Poskytovanie zdravotnej starostlivosti ako doposiaľ, najmenej 20 rokov, ( viď zakladacia listina ) Rozšírenie špecializovanej ambulantnej starostlivosti Jednodňová starostlivosť v odboroch - chirurgia traumatológia, gynekológia, gastroenterológia ) Denné stacionáre Zariadenie opatrovateľskej služby Iné ( nadštandardné izby , bezbolestné pôrody preventívne prehliadky, mamografické vyšetrenie ) Anonymné dotazníky pre pacientov 15
B, Ekonomická analýza – tabuľka Náklady a výnosy nemocnice v rokoch 2001 – 2004 Priemerné mesačné náklady
Priemerné mesačné výnosy
Priemerný mesačný hospodársky výsledok
1. – 12./2001
20 291 tis.
13 056 tis.
- 7 235 tis.
1. – 12./2002
20 996 tis.
15 466 tis.
- 5 530 tis.
1. – 12./2003
21 472 tis.
17 927 tis.
- 3 675 tis.
1. – 12./2004
21 314 tis.
19 772 tis.
- 1 542 tis.
1. – 2./2005
20 365 tis.
21 860 tis.
+ 1 500 tis.
Obdobie
16
B, Ekonomická analýza – graf Náklady a výnosy nemocnice v rokoch 2001-2004 25
v mil. Sk
20 15 Náklady Výnosy
10 5 0 r.2001
r.2002
r.2003
r.2004
r.2005 17
B, Ekonomická analýza Pokles nákladov : pokles mzdových nákladov pokles nákladov na prevádzku Zvýšenie výnosov : zvýšenie výkonov voči zdrav. poisťovniam služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti /20,50.- Sk/ služby presahujúce rámec zdravotného poistenia /nadštandardné izby, výber lekára atď./ nové zdroje príjmov ( sociálne lôžka, preventívne prehliadky ) podnikateľská činnosť /bufety atď./ 18
C, Personálna analýza Zmena organizačnej štruktúry Zákonník práce Kolektívna zmluva Vnútorný mzdový predpis 19
C, Personálna analýza OBDOBIE 2001 2002 2003 2004 Koeficient 1,8
1,7
Počet zamestnancov 795
748
673
629
1,6
1,4
Počet lôžok 442
442
426
429
20
Klady transformácie a reformy Pružnosť v riadení Prijímanie opatrení Podnikateľské možnosti Odmeňovanie zamestnancov Iný zdroj príjmov nie od ZP Zvýšenie zodpovednosti /poskytovatelia, ZP, pacienti/ Zvýšenie kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti a sociálnych podmienok pacientov 21
Riziká transformácie a reformy Politické vplyvy Štát – štátny rozpočet ? Koľko % z HDP Nové reformné zákony / 7 zákonov, 10 nariadení vlády, 13 vyhlášok / Cenové výmery Zdravotné poisťovne Zamestnanci Čo s dlhmi ? /príslušenstvo, Veriteľ a.s./ 22
Bardejovské kúpele
23
